Дифференциальный диагноз. 
Острый панкреатит

Дифференциальный диагноз проводим с тромбозом мезентериальных сосудов, инфарктом миокарда, острым холециститом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной колики.

При тромбозе мезентелиальных сосудов возникают внезапные резкие боли, шоковое состояние при мягком животе и нормальной температуре. Так же при этом заболевании возникают паралитическая непроходимост кишечника и перитонит. УЗИ брюшной полости, доказало диагноз острого панкреатита.

Инфаркт миокарда поклиническим данным трудно дифференцировать от острого панкреатита. Возникает острая боль в эпигастральной области, которая, правда может иррадиировать в левую руку и лопатку. Возможна множественная рвота и диарея. В данном случае данные ЭКГ и УЗИ брюшной полости исключают инфаркт миокарда, и доказывают диагноз острый панкреатит.

Острый холецистит сопровождается болями в правом подреберье и эпигастральной области, возможна иррадиация в поясничную область, правую лопатку или предплечье. В данном случае больная жалуется на опоясывающие боли.

Приступ острого холецистита может сопровождаться многократной рвотой неприносящей облегчение. В данном случае рвота приносила небольшое облегчение. При обследовании отсутствуют симптомы, свойственные острому холециститу (Ортнера, Георгиевского-Мюсси, Мерфи). Окончательно диагноз подтвержают данные УЗИ брюшной полости.

Прободная язва характеризуется острой резкой болью, наличием защитного напряжения мышц, положительными перитонеальными симптомами. В данном случае живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной и правой подреберной областях. По данным рентгенографии брюшной полости, свобоный воздух под диафрагмой отсутствует. Так же диагноз панкреатита подтверждает УЗИ брюшной полости.

При почечной колике боли обычно иррадиируют в паховую область, в момент приступа болей отмечается поллакиурия. В данном случае это отсутствует.