Оптимальное лечение детей с артериальным ИИ и ТЦВС не определено. Применяли тромболитическую терапию, но реальную оценку ее эффективности и безопасности не проводили. Гепарин и низкомолекулярные гепариноиды также не применяют широко, однако они могут быть эффективны у детей с протромботическими состояниями. В отдельных публикациях сообщалось о применении антитромбинового концентрата и протеина с целью профилактики венозного тромбоза.
Ведение детей с острым ИИ включает агрессивное лечение инфекций, лихорадки, артериальной гипертонии, гипои гипергликемии, эпилептических припадков для уменьшения степени повреждения головного мозга. Роль гипотермии и применения нейропротекторов при детском инсульте изучены в меньшей мере, чем при инсультах у взрослых. В доступной специальной медицинской литературе есть отдельные описания клинических случаев с применением тромболитиков в острейшем периоде ИИ у детей и подростков, но применение этих препаратов у таких пациентов сопряжено с высоким риском геморрагических осложнений. Тромболитическую терапию рекомендуют при детском ИИ только в определенных ситуациях.
Декомпрессионная гемикраниоэктомия при больших унилатеральных инсультах, чаще применяющаяся у взрослых, находит меньшее применение в детской ангионеврологии. Острые заместительные гемотрансфузии рекомендуются детям с патологией свертывающей и противосвертывающей систем крови, серповидно-клеточной анемией.
Американские ученые из медицинской школы Университета Эмори сделали шаг на пути к лечению ишемического инсульта у новорожденных. Суть предложенного метода заключается в трансплантации стволовых клеток-предшественников полноценных нейронов. Перед самой трансплантацией эти клетки индуцируются, что повышает их активность.
В ходе исследований, проводимых на крысах с искусственно вызванным ишемическим инсультом, специалисты выяснили, что трансплантация индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК) с помощью интракраниальной инъекции эффективна при лечении неонатального инсульта, более того у животных проходивших лечение отмечались заметные улучшения показателей двигательной активности.
По мнению ученых, такой эффект достигается по средствам выделения трофических факторов, усиливающих ангиогенез и нейрогенез, что приводит к образованию новых клеток для регенерации нервной ткани. По мнению Ю. Б. Хейфеца, главного врача клиники стволовых клеток «Новейшая медицина», что метод трансплантации ИПСК в будущем поможет не только лечить инсульт, но заметно сократить и облегчить период реабилитации новорожденных, восстанавливая их жизненную активность.
