Осложнения. 
Парентеральное питание больных в критических состояниях

Выделяют осложнения:

• 1) связанные с катетеризацией вен и длительным нахождением в них катетера (воздушная эмболия, повреждение, тромбоз вен, повреждение плевры легкого и др.). Усовершенствование техники катетеризации, правильный уход за катетером, строгие показания к пункции центральных вен позволяют снизить число таких осложнений;
• 2) септические (сепсис, гнойные очаги вокруг катетера, кандидамикоз). Для их предупреждения важно строго соблюдать правила асептики и антисептики, выбора антибиотиков, исключить возможность бактериального загрязнения растворов;
• 3) обусловленные реакцией организма на компоненты парентерального питания (гиперосмолярная некстонная гипергликемия вследствие быстрого введения высококонцентрированных растворов глюкозы, недостаточной инсулинотерапии), кирогенные реакции, зависящие от наличия гумусовых веществ в гидролизатах белка (растворы необходимо подогревать и вливать медленно, сочетать их введение с растворами глюкозы), а также от пирогенности воды, многократного использования систем для внутривенных инъекций;
• 4) жировая эмболия (у больных с артериовенозным легочным шунтом), гиперкоагуляция крови при введении жировых эмульсий;
• 5) гипогликемия при передозировке инсулина, повышенное содержание аммиака

в крови у больных с нарушенной функцией печени, почечная недостаточность у больных с заболеваниями почек, осмолярный нефроз при быстрой инфузии большого количества гиперосмолярных растворов (глюкозы, декстрана, мочевины, маннита и др.). Избежать осложнений можно только при правильном расчете количества и качества вводимых сред и тщательном контроле функций организма, а также при соблюдении методики парентерального питания. Большое значение в предупреждении осложнений имеет возможно более раннее применение энтерального (зондового) питания с помощью специальных смесей и измельченных свежеприготовленных пищевых продуктов.