Дренажные дыхательные упражнения

Постуральный дренаж — использование специального положения (зона поражения выше бифуркации) для оттока экссудата из бронхов в трахею, откуда мокрота эвакуируется при кашле. При выполнении упражнения зона поражения должна располагаться выше бифуркации трахеи. Исходное положение — наклон туловища в сторону бифуркации трахеи, конечное положение — наклон от бифуркации ко рту.

Методика:

Начинают гимнастику с 5−10 мин. постепенно увеличивая до 15−20мин, можно до 30−40 мин;

• n Заканчивают процедуру дренированием здорового легкого;
• n Сначала обучают глубокому диафрагмальному дыханию (особенно вдох);
• n Выдох производят быстро, с произнесением звуков «хе», «кхе»;
• n Форсированный выдох сочетают с вибромассажем в зоне дренирования;
• n Кашлевые движения производят после нескольких глубоких выдохов.

ИСХОДНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДРЕНАЖНЫХ УПРАЖНЕНИЙ

Дренаж верхней доли:

n Исходное положение сидя, наклонить туловище в сторону противоположную от локализации воспалительного процесса.

Средняя доля:

n и.п. лежа на здоровом боку или на спине с подложенным под грудь валиком и приподнятым ножным концом (15−30°), ноги согнуты в коленях, рука на стороне поражения опущена и свисает с кушетки Нижняя доля:

• n и.п. лежа на здоровом боку с приподнятым ножным концом на 40 см при дренировании правой доли и на 50 см при дренировании левой доли, одна рука прижата к груди, а другая опущена вниз, ноги согнуты в коленях. При повороте вперед лучше идет отток из заднего сегмента;
• n хороший отток из нижних сегментов дает выполнение дренажной гимнастики в коленно-локтевом положении.

Показания к дренажной гимнастике.

• n Хронический обструктивный бронхит
• n Бронхиальная астма
• n Пневмония
• n Бронхоэктазы
• n Абсцесс легких

Противопоказания к дренажной гимнастике.

• n Легочное кровотечение (но не кровохаркание)
• n Острый инфаркт миокарда
• n Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность
• n Инфаркт легкого
• n Тромбоэмболия легочной артерии
• n Гипертонический криз