Перспективы использования витаминов в качестве лекарственных средств

Ряд препаратов содержит дозы витаминов, существенно превышающие физиологические потребности человека. Такие дозы называются фармакологическими, и в этом случае витамины выступают в качестве лекарств. Применение таких препаратов должно проводиться исключительно под контролем врача.

Особое направление составляет исследование по эффективности использования витаминов группы В в терапии астмы. Ряд исследователей сообщают об эффективности использования высоких доз пиридоксина (от 50 до 100 мг в сутки) для купирования приступа бронхиальной астмы. Установлено, что теофиллин является антагонистом витамина В6. Поэтому практически у всех пациентов, принимающих длительное время теофиллин, повышается риск возникновения ятрогенного дефицита пиридоксина.

Установлена значительная роль пантотеновой кислоты в стимуляции надпочечников.

Витамин В3 обладает антигистаминным эффектом.

В ряде экспериментов подтверждена эффективность использования витаминов группы В (В1, В6 и В12) для уменьшения выраженности и продолжительности болевого синдрома, вызванного термическими и механическими этиологическими факторами.

Показано, что при болевом синдроме, вызванном такими патологическими состояниями, как люмбаго, неврит лицевого нерва, перелом костей, растяжение связок и ряде других состояний, применение этих витаминов оказывает антиноцицептивный эффект. Эксперименты на животных показывают, что это действие витаминов группы В не может проявиться при выраженном нарушении функции центральной или периферической нервной системы. Предполагается, что комплекс витаминов В активирует водорастворимую гуанилилциклазу и циклогуанозил монофосфат, которым отводится одна из основных функций в активации антиноцицептивной системы в организме человека.

В эксперименте на кроликах с использованием термической модели боли установлено, что анальгетическое действие после инъекции витаминов группы В может сохраняться до 36 часов [4].

Открываются перспективы использования ниацина в лечении головной боли различной этиологии, в том числе мигрени. Ряд острых симптомов мигрени связаны с активацией тригеминоваскулярного комплекса. Активация этого комплекса ведет к спазму интракраниальных сосудов, что проявляется мигренозной аурой и затем развивается мигренозная головная боль, являюшаяся результатом вазодилатации экстракраниальных сосудов и активации периваскулярных ноцицептивных нервов.

Введение

ниацина вызывает прилив крови, который может оборвать острые симптомы мигрени путем вазодилатации интракраниальных сосудов, что приводит к вазоконстрикции экстракраниальных сосудов. Доказано, что ниацин является эффективным периферическим вазодилататором, однако возможность и механизмы его влияния на центральный кровоток и внутричерепную гемодинамику изучены недостаточно. Имеются статистически достоверные данные, что внутривенное введение ниацина существенно повышает церебральный кровоток, при этом практически не влияет на артериальное давление. При оральном ежедневном приеме ниацин может выступать в качестве эффективного и безопасного профилактического средства [7,9].

Большое количество различных исследований связано с профилактическим действием витамина, А у детей, рожденных от матерей, являющихся носителями вируса иммунодефицита человека. Тщательное клиническое и биохимическое обследование показало, что у данного контингента превалирует субклинический дефицит витамина А.

Доказано, что профилактическое применение высоких доз витамина, А статистически достоверно снижает заболеваемость респираторной инфекцией и диаррейным синдромом у ВИЧ-инфицированных детей, а также количество летальных исходов среди заболевших детей.

Рядом исследователей в Южной Африке показано статистически достоверное снижение смертности от заболевания корью при включении в терапию высоких доз витамина А. В этом же исследовании продемонстрировано статистически достоверное повышение количества циркулирующих в плазме крови СД4+ лимфоцитов.

В последние два десятилетия клинические исследования зарубежных авторов показали обратную связь между концентрацией 1,25(ОН)2D3 плазмы и АД и/или активностью ренина плазмы у нормотензивных мужчин и пациентов с эссенциальной гипертензией [6].

Облучение ультрафиолетовым светом, который требуется для биосинтеза витамина D, обратно пропорционально повышению АД и распространенности АГ в общей популяции и оказывает АД-снижающие эффекты. Кроме того, сообщалось, что добавленные в пищу витамина D снижает АД у пациентов с эссенциальной АГ. В ряде исследований показано, что лечение 1,25(ОН)2D3 снижает АД, активность ренина плазмы у пациентов с гиперпаратиреозом [5,8].

Эти исследования открывают перспективу использования витамина D в лечении артериальной гипертензии.