Диагноз. 
Простатит

При пальцевом ректальном исследовании простата резко болезненна, отечна. В моче определяется большое количество лейкоцитов. Характерно увеличение количества лейкоцитов в периферической крови, а также увеличение скорости оседания эритроцитов. Используются инструментальные методы исследованиятакие, как УЗИ предстательной железы и окружающих органов.

В лечении острого бактериального простатита используют антибактериальные препараты (антибиотики), хорошо проникающие в ткани предстательной железы, например Ципрофлоксацин. Показаниями к госпитализации является тяжёлое состояние больного с признаками тяжёлой интоксикации. При неосложнённом течении больные острым простатитом лечатся амбулаторно.

Возникает в результате инфекции, поражающей предстательную железу.

Факторами, предрасполагающими к хроническому простатиту, являются:

• 1) Хроническое переохлаждение
• 2) Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря
• 3) Длительные периоды воздержания, точнее дизритмия /нерегулярность/ половой жизни
• 4) Малоподвижный образ жизни
• 5) Сопутствующие заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит)
• 6) Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно или с клинической картиной вне обострения (чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение либидо, стёртость оргазма). При обострении появляется боль в низу живота или мошонке, промежности, нарушения мочеиспускания. Хронический простатит может стать причиной частых рецидивов цистита, так как очаг воспаления в предстательной железе служит резервуаром микробов для заражения мочеполового тракта.

Так как в большинстве случаев хронический простатит протекает бессимптомно, то основным методом его диагностики является определение микроорганизмов в тканях предстательной железы. Для обнаружения бактерий выполняют высевание небольшого количества мочи или секрета простаты на питательной среде, для определения роста бактерий.

В лечении хронического бактериального простатита применяют длительные курсы антибактериальной терапии (4−8 недель). Наиболее часто используют такие препараты из серии фторированых хинолонов (фторхинолонов) как ципрофлоксацин, левофлоксацин.

Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) является одним из наиболее распространённых заболеваний и составляет 90−95% от всех форм простатита. Это заболевание может развиться в любом возрасте, но наиболее часто поражает мужчин в возрасте около 30 лет. Критериями диагностики этого заболевания являются:

• 1) Длительное (не менее 3 месяцев) наличие болей в области малого таза, промежности и половых органов.
• 2) Отсутствие признаков воспаления в секрете простаты, моче и эякуляте.
• 3) Отрицательные результаты 2-х стаканной пробы Nickel

В лечении хронического простатита (синдрома хронической тазовой боли) применяют различные методы:

• 1) Антибактериальная терапия предусматривает использование антибиотиков (например Норфлоксацин, Офлоксацин, Доксициклин, Эритромицин) и направлена на подавление инфекционного фактора, играющего значительную роль в патогенезе заболевания.
• 2) Альфа-адреноблокаторы (Альфузозин, Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин) воздействуют на специфические адренергические рецепторы простаты и облегчают симптомы заболевания.
• 3) Противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб), воздействующие на локальный воспалительный процесс.
• 4) Фитопрепараты
• 5) Гормональная терапия

Медикаментозное лечение хронического простатита (синдрома хронической тазовой боли) проводят на протяжении 2−4 недель. Параллельно с медикаментозным лечением используют и такие методы как:

• 1) Массаж простаты
• 2) Физическая терапия
• 3) Упражнения по релаксации
• 4) Акупунктура
• 5) Хирургические методы лечения