Результаты и их обсуждение

Все пациенты были разделены путем простой рандомизации на две группы: в комплекс лечения пациентов группы, А (n = 33) включался Латрен — 200 мл (100 мг пентоксифиллина) в сутки внутривенно капельно в течение 10 дней; в лечебный комплекс пациентов группы Б (n = 15) включался раствор пентоксифиллина — 10 мл (200 мг пентоксифиллина) на 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно в течение 10 дней.

По всем основным характеристикам и изучаемым показателям (пол, возраст, соматический и неврологический статус, показатели гемодинамики, морфологическое состояния сосудов головы и шеи, а также биохимический и клеточный состав крови) пациенты обеих групп не отличались (p < 0,05).

До начала лечения и на 3-и, 5, 7 и 10-е сутки терапии пациенты обеих групп оценивали степень выраженности каждого из присутствующих у них симптомов, характер и степень изменения общего самочувствия в сравнении с желаемым (асимптомным) состоянием по модифицированной 10-балльной шкале.

До начала лечения пациенты обеих групп оценивали выраженность симптомов и общее состояние без статистически значимых отличий. В ходе лечения динамика выраженности симптомов имела значимые различия.

Комплексное лечение, включающее Латрен, оказывает достоверно большее влияние на выраженность таких симптомов, как головная боль, головокружение и общее недомогание, значимо быстрее уменьшается выраженность вегетативных проявлений (на фоне лечения Латреном симптомы уменьшаются на 3-и сутки лечения, раствором пентоксифиллина — только на 5-й день). Применение Латрена в комплексном лечении пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией с преимущественным поражением вертебробазилярного бассейна и наличием зрительных нарушений приводит к более выраженному (р <0,001) улучшению состояния по сравнению с применением обычного раствора пентоксифиллина. При оценке пациентами общего состояния (в результате суммирования выраженности всех симптомов) выявлена статистически значимая закономерность в пользу терапии Латреном. Кроме того, что на фоне такой терапии быстрее наступало улучшение состояния, пациенты отмечали более выраженное уменьшение симптомов ВБН, несмотря на то, что средний балл оценки общего самочувствия при поступлении в группах Латрена и пентоксифиллина статистически значимо не отличался (8,33 ± 0,90 и 8,66 ± 0,80 соответственно, p> 0,05).

С учетом значительной роли в патогенезе развития ВБН реологических и вязкостных свойств крови нами была изучена динамика ряда лабораторных показателей, которые тем или иным путем могут влиять на текучесть крови.

Результаты оценки динамики лабораторных показателей у пациентов на фоне терапии Латреном подтверждают значимое влияние препарата на вязкостные показатели крови — уровень глюкозы, общего холестерина, фибриногена, гематокрит, цитоз и СОЭ, что свидетельствует о комплексном благоприятном влиянии нового комбинированного препарата на текучесть крови. Отсутствие ряда эффектов (влияние на уровень гематокрита, общего холестерина, глюкозы крови) на фоне терапии пентоксифиллином даже в 2 раза большей дозе свидетельствует о том, что дополнительные свойства Латрена, скорее всего, обусловлены комбинацией пентоксифиллина с раствором Рингера лактат.

Следует отметить, что, несмотря на вышеописанные различия в эффективности, Латрен переносился пациентами хорошо, легкое чувство недомагания, неустойчивости и сердцебиение у некоторых пациентов (7 человек, 21,21%) проходили после 2−3-й процедуры при уменьшении скорости введения, в то время как применение стандартного раствора пентоксифиллина (следует учитывать большую в 2 раза дозу пентоксифиллина), кроме описанных симптомов, в ряде случаев (4 пациента, 26%) сопровождалось чувством тревоги и тошнотой, которые также проходили после увеличения длительности инфузии.