Патронаж здорового новорожденного на дому с оформлением учебной истории развития ребенка

p>Согласно, Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 марта 2011 года № 164 «О мерах по совершенствованию медицинской помощи в области охраны материнства и детства" — доношенные новорожденные осматриваются на участке в первые 3 дня после выписки из роддома, а недоношенные дети — в первый день после выписки из роддома. В данном случае доношенный новорожденный, осмотр проводился на дому во 2-й день после выписки из роддома.

Задачи осмотра новорожденного:

• • удостовериться в нормальной адаптации после рождения
• • проверить на наличие опасных симптомов
• • оценить рост и развитие (по кривым физического развития ВОЗ)
• • проверить, нет ли врожденных пороков развития

Патронажное профилактическое наблюдение детей раннего возраста проводится медицинским работником организации первичной медико-санитарной помощи (далее — ПМСП) на дому и в медицинских организациях с целью сохранения и укрепления здоровья ребенка.

Медицинский работник ПМСП при проведении патронажа обращает внимание на уход за ребенком в семье (обеспечение полноценного питания и создание безопасной среды, стимулирующей развитие ребенка), обеспечивает своевременное принятие мер по выявлению и предупреждению заболеваний, формированию знаний и навыков поведения родителей во время болезни ребенка.

Медицинский работник при патронаже осуществляет на основании протокола профилактики, диагностики и лечения основных заболеваний у детей до 5 лет в соответствии с принципами интегрированного ведения болезней детского возраста, рекомендованными ВОЗ (далее — ИВБДВ) следующие меры:

1) правильную оценку состояния здоровья новорожденного и младенца до 2 месяцев (раннее выявление опасных признаков, видимых пороков развития и прочее);

2) оценку состояния ухода за новорожденным и младенцем до 2 месяцев (детская кровать, предметы ухода, одежда, игрушки);

3) оценку состояния здоровья матери (лактостаз/мастит, послеродовая депрессия, пирамида питания кормящей матери);

4) проверку состояния лактации и обучение технике кормления грудью (правильное положение и прикладывание к груди «4−3-4), обучение преимуществам грудного вскармливания;

5) обучение уходу за ребенком, включая период «младенец до 2 месяцев»;

6) оценку психомоторного и социального развития (достаточное внимание к ребенку через игру и общение);

7) введение прикорма в соответствии с рекомендациями ИВБДВ «Уход за детьми раннего возраста»;

8) профилактику рахита и микронутриентной недостаточности (железо, витамин А, цинк);

9) оценку санитарного состояния и безопасности окружающей ребенка обстановки: гигиена жилья (кровать, постельные принадлежности, место для игр), одежда, игрушки, посуда и предметы ухода;

10) обучение комплексам гимнастики и массажа, дренажного массажа при болезни;

11) обучение родителей или иных лиц, непосредственно осуществляющих уход за ребенком, правилам ухода во время болезни ребенка, понятиям и навыкам «общие признаки опасности», «как кормить, как поить больного ребенка», «когда вернуться немедленно»;

12) профилактику травматизма, насилия и пренебрежительного отношения к ребенку в семье, формирование ответственности семьи за здоровье ребенка;

13) контроль выполнения матерью или иных лиц, непосредственно осуществляющих уход за ребенком, предписанных ранее рекомендаций;

14) контроль за своевременной вакцинацией ребенка в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Казахстан. патронажный новорожденный медицинский заболевание В данном случае жалобы у матери новорожденной на пожелтение кожных покровов и видимых слизистых. По интеграции ИВБДВ ребенку поставлен диагноз «Физиологическая желтуха новорожденных». Признаков опасности и отягощенного анамнеза нет. Функции черепно-мозговых нервов в норме. Кожные покровы чистые, розовой окраски. Мышечный тонус сохранен. Костная система развита соответственно возрасту, швы и роднички пальпируются и соответствуют возрасту. Органы дыхания развиты. Прививки получила в соответствии с календарем прививок в роддоме. Следующая прививка в 2 месяца.

Проблем кормления у новорожденной нет: ребенок кормиться грудью, грудь сосет эффективно, получает все необходимые питательные вещества с молоком матери, никакой другой пищи и жидкости не получает. Ребенок ухожен, имеется все необходимое для ухода: детская кроватка, предметы гигиены, одежда. Каждый день делается влажная уборка.

Микроклимат в семье благоприятный.

У матери нет признаков заболевания молочных желез и послеродовой депрессии. В семье не наблюдается признаки жестокого обращения с ребенком. В семье ребенок желанный и любимый.

• 1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31.03.2011 г. № 164 «О мерах по совершенствованию медицинской помощи в области охраны материнства и детства»
• 2. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23.11.2010 г. № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»
• 3. Учебно-методическое пособие в 2 частях и буклет-схема: Уход и развитие детей раннего возраста в семье (РДРВ) и Интегрированное ведение болезней детского возраста (ИВБДВ);
• 4. Учебный курс по ИВБДВ (ИКАТ) — введение и уход за младенцем до 2 месяцев.