Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Психологические конфликты. 
Обзор язвенной болезни с точки зрения психосоматики

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Различия в описаниях психологических конфликтов больных язвенной болезнью во многом связаны с различиями в исходных теоретических и методологических установках. Кроме того, предметом психологического анализа каждый раз становились другие аспекты психологической реальности. Если Ф. Александера в большей мере интересовало противостояние глубинных внутриличностных тенденций, то в центре внимания… Читать ещё >

Психологические конфликты. Обзор язвенной болезни с точки зрения психосоматики (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Пионером в исследовании психологических особенностей больных язвенной болезнью можно считать американского врача и аналитика Ф. Александера (1950). Им были проведены тысячи клинических интервью с больными и на основе собранного материала выдвинута гипотеза о том, что возникновение и течение язвенной болезни связано с проявлениями так называемого орального интрапсихического конфликта. Конфликтная ситуация возникает, когда потребности, связанные с оральной сферой переживаний (желания зависимости, защищенности, желание быть избалованным и вознагражденным), оказываются фрустрированными. Фрустрация приводит к регрессии и сопровождается потребностью накормить себя. Эта потребность реализуется в стимуляции секреторной функции желудка даже вне фазы переваривания, что приводит к повреждениям тканей пищеварительных органов [3].

Потребность в зависимости может не осознаваться, ей может противостоять осознанное стремление к самостоятельности. В этом случае психологический конфликт больного язвенной болезнью связан с тем, что «отвергаются сильные оральные тенденции, поскольку они несовместимы со стремлением Я к независимости и активности. Сознательная установка этих больных может быть выражена следующим образом: я успешен, деятелен, продуктивен, я даю каждому, помогаю другим людям, беру на себя ответственность, охотно забочусь о других, охотно занимаю лидерскую позицию и являюсь ориентированной на себя и даже агрессивной личностью. Одновременно в бессознательном мы находим в точности противоположную установку чрезмерно сильной потребности в любви, зависимости и помощи» [3, 88].

Сходные результаты получены в исследовании Рысс Е. С. (1986). У 95 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки был выявлен глубокий внутриличностный конфликт, составляющими которого выступают фрустрированная потребность в эмоциональной привязанности и компенсаторное лидерство в социальных отношениях [4]. Важным психологическим фактором в патогенезе заболевания является формирование патологического стереотипа эмоционального реагирования, который складывается под воздействием ранней эмоциональной депривации и искажений полоролевого поведения. Большинство проблемных ситуаций, в которых оказываются пациенты, сопровождаются интенсивными переживаниями страха, отчаяния и тревоги.

Другие исследователи полагают, что роль фрустрированных потребностей в зависимости и защите, их вклад в психологическую сферу больных язвенной болезнью, переоценивается. В. Зандер (1976) считает, что пусковым фактором язвенной болезни является бессознательный конфликт зависти. Большинство обследованных им больных обнаружили сильные чувства зависти и злобы к собственности и престижу. Образно говоря, язва возникает, когда «человек с голодной установкой должен видеть как питается другой» [3, 89]. С помощью рентгенологического оборудования ему удалось установить ярко выраженные непроизвольные реакции желудка при обсуждении проблематики зависти и злобы у больных язвенной болезнью. Интрапсихический конфликт заключается в противоречии между неосознанной завистью, злостью к конкурентной личности и сознательными импульсами долга, и обязанностями перед ней.

Анализ исследований многих отечественных авторов позволил Т. А. Немчину (1974) выделить следующие личностные особенности больных язвенной болезнью: повышенная эмоциональная возбудимость, повышенная робость и стеснительность, ранимость, обидчивость, чрезмерная чувствительность, недостаток воображения и фантазии, неуверенность в своих силах, тенденции тормозить внешние проявления эмоций и оставлять их неотреагированными. Психологический конфликт возникает как противостояние честолюбия, тщеславия, повышенной самооценки, и высокоответственного отношения к своим обязанностям, сверхобязательности при выполнении любых заданий, тревожности, мнительности [2]. Возможности больных язвенной болезнью не всегда соответствуют их притязаниям. По мнению исследователя, для них характерен конфликт неврастенического типа [2].

Многолетние исследования психологических особенностей больных язвенной болезнью, проведенные сотрудниками Ленинградского института усовершенствования врачей под руководством Ю. М. Губачева, позволили установить три основных варианта психологических конфликтов. При первом варианте симптомы язвенной болезни сглаживали остроту сложившихся в жизни больного неразрешимых ситуаций [2]. Жизненные ситуации, в которых оказывался человек, были тупиковыми и не предусматривали конструктивного выхода. Обострение язвенной болезни позволяло пациенту уйти от необходимости немедленного разрешения проблем.

Второй вариант конфликта определялся несоответствием между требованиями социально-психологического окружения больного и сложившимся у него стереотипом реагирования. Необходимые изменения установок, приобретение новых социально-психологических навыков у больных происходили чрезвычайно медленно и в условиях постоянного внутреннего напряжения и сопротивления.

Третий вариант психологического конфликта был связан с попытками больных резко изменить отношение к себе и окружающим в связи с изменением социального статуса (например, с улучшением материального положения). Такие попытки сопровождались стрессовыми состояниями и провоцировали обострение язвенной болезни.

Различия в описаниях психологических конфликтов больных язвенной болезнью во многом связаны с различиями в исходных теоретических и методологических установках. Кроме того, предметом психологического анализа каждый раз становились другие аспекты психологической реальности. Если Ф. Александера в большей мере интересовало противостояние глубинных внутриличностных тенденций, то в центре внимания отечественных исследователей в большей степени находились особенности социально-психологически конфликтов, в которые вовлечены больные язвенной болезнью. Этим обусловлена кажущаяся противоречивость приведенных результатов. Можно сказать, что состояния социально-психологической дезадаптации, неспособность конструктивными методами разрешить актуальные житейские проблемы, во многом обусловлены глубинным интрапсихическим конфликтом больных язвенной болезнью, связанным с фрустрированной потребностью в зависимости.

Показать весь текст
Заполнить форму текущей работой