Виды и классификация повязок

По назначению повязки подразделяют на следующие разновидности.

Давящие повязки показаны при кровотечении из ран. На пораженную область кладут слой ваты (более толстый в углублениях) и после этого туго бинтуют ее холщевым бинтом. Бинтование начинают от периферии к центру. Давящая повязка не должна вызывать расстройства кровообращения. При соблюдении этого условия срок выдерживания ее может длиться до суток. Каждые сутки после 2 — 3-часовой паузы повязку накладывают снова в течение всего периода лечения.

Раневые повязки. Повязка на раны одновременно с выполнением защитной роли должна являться средством, способствующим непрерывному освобождению полости раны от накапливающегося секрета. С этой целью для повязок используют материал, который обладает большой всасывающей способностью, будучи в то же время мягким и эластичным.

Среди раневых повязок известны следующие формы.

• а) Непроницаемая (окклюзионная) повязка показана при проникающих ранах груди, живота и суставов; наружный слой ее пропитывают жирными мазями или эмульсиями либо покрывают целлофаном.
• б) Сухая всасывающая повязка состоит из трех основных слоев: всасывающего (марлевого компресса или тампона), воспринимающего (ваты, лигнина или ватно-марлевой подушечки) и испаряющего (наружного удерживающего слоя повязки).
• в) Влажно высыхающая всасывающая повязка отличается от предыдущей тем, что всасывающий слой пропитывают какой-либо антисептической жидкостью, не препятствующей всасыванию (преимущественно водными или спиртовыми растворами).
• г) Влажная отсасывающая повязка характеризуется тем, что всасывающий слой ее пропитывают гипертоническими растворами хлорида натрия, сернокислого натрия, сернокислой магнезии и других солей. Под влиянием перечисленных растворов усиливается ток из раны в повязку. Для повторного пропитывания внутреннего слоя повязки ее смачивают снаружи или же в слои повязки монтируют трубочный дренаж, через который, по мере надобности, вводят жидкость. Влажная отсасывающая повязка оказывает хорошее действие в первой фазе заживления раны, до момента очищения ее от некротических тканей.

Процесс наложения раневой повязки, осуществляемый после снятия всех ее слоев при каждой очередной обработке раны, следует рассматривать как перевязку, замену наружного слоя повязки при оставлении внутреннегосменой повязки, а замену внутреннего слоя при оставлении наружногосменой перевязки.

д) Кровяные раневые повязки по О. Б. Лепешинской.

Техника наложения кровяной повязки следующая. Теплой, еще не свернувшейся кровью, взятой или у раненого животного или у другого животного того же вида, обильно пропитывается стерильная марля, сложенная в 4 — 5 слоев. Марлю быстро накладывают на рану, покрывают слоем ваты, а затем фиксируют бинтовой или типовой повязкой. Гемоперевязки меняются ежедневно.

Повязки-компрессы. В холодном компрессе внутренний слой из полотна пропитывают ледяной водой и, не выжимая, обертывают им пораженную область. Каждые 10—15 минут смачивание холодной водой повторяют. Иногда для охлаждения пользуются мешочками со снегом или кусочками льда.

В согревающем компрессе первый слой (также полотняный) смачивают водой комнатной температуры или раствором спирта и покрывают снаружи непроницаемым материалом—клеенкой, целлофаном, промасленной бумагой. Непроницаемый слой должен по краям выходить за пределы компресса не менее чем на 2 — 3 см. Затем следует третий согревающий слой из материала, не обладающего свор1ствами смачиваемости, — серой ваты, сукна, меха, байки и др. Согревающий слой должен полностью прикрыть предыдущий, чтобы края клеенки не были видны из-под ваты. Согревающий компресс меняют через 6 — 8 часов, с двухчасовым интервалом. На протяжении интервалов находившуюся под компрессом область, после протирания ее досуха, защищают от охлаждения теплой повязкой из толстого слоя ваты.

Горячий компресс накладывают так же, как холодный, с той только разницей, что вместо холодной воды берут горячую.

Теплое укутывание заключается в длительном согревании больной области мягким, хорошо сохраняющим тепло материалом (серой ватой, мехом, одеялом, сукном и др.). Согревание можно усилить предварительным втиранием слабо раздражающих мазей, скипидара или спирта.

При перемени о теплом укутывании внутренний слой повязки смачивают ледяной водой и, после отжимания, укутывают им пораженную область. Поверх компресса кладут согревающий слой (одеяло, попону, мех, вату и пр.) Переменно-теплое укутывание, если к тому имеются показания, возобновляют через каждые 2 — 3 часа. В припарке основным слоем является кашицеобразная масса из льняной муки, жмыха, картофеля или отрубей. Горячую кашицу, температуры 45 — 50°, наносят толстым слоем (3 — 4 см) на холст и сверху прикрывают клеенкой. Этим пластом (холстом к коже) обертывают больную область, покрывая его сверху согревающим материалом. Припарку меняют каждые 1 — 2 часа.

Способы наложения повязок Повязку следует, прежде всего, рассматривать как средство, при помощи которого обеспечивают покой пораженной области. Поэтому искусство наложения повязки требует, чтобы она хорошо удерживалась на теле животного и в то же время не стесняла органы. Повязка не должна препятствовать кровои лимфообращению, равномерно прилегать во всех точках, не смещаясь во время движений, и т. д. Повязка хорошо удерживается, если она наложена с учетом анатомических особенностей области, где она находится.

В зависимости от форм применения и способов наложения перевязочного материала различают повязки: косыночные, пращевидные, бинтовые, специальные на различные части тела, каркасные, лигатурные, клеевые и иммобилизирующие (шинные и гипсовые).

Бинтовые повязки можно применять на нижней половине конечностей, до запястного и скакательного сустава включительно, на хвосте, рогах и частично на голове, а у мелких животных, кроме того, в области груди и живота.

Косыночные повязки. Для крупных животных косынку изготовляют из полотна, бязи или сшитой вдвое марли размерами: длина у основания не менее 180 см, высота не менее 65 см. Косынка может быть применена: а) в развернутом виде — для наложения повязки на обширную область тела животного; б) в свернутом виде—для перевязывания небольших участков; в) в скрученном виде—в качестве матерчатого жгута при временной остановке кровотечения.

Пращевидные повязки хорошо удерживаются у крупных животных: в области венчика, дистального отдела конечностей, а также путового, запястного и тарзального суставов; у мелких в области головы, груди и живота. Для изготовления пращи пригодны плотные, но достаточно эластичные материалы (коленкор, бязь, полотно). Размер лонгета, разрезаемого на пращу, должен превышать площадь бинтуемой области примерно в полтора раза. Тесемки пращи связывают над выступами органа, ниже их, а также в средней его части, т. е. в участке наибольшего объема органа. Типовые повязки. Повязки, сшитые по особым выкройкам для определенных участков тела животного, носят название типовых. Их укрепляют тесемками или резинками, пришиваемыми в соответствующих местах. Типовые повязки изготовляют из бязи, холста, марли, ветоши и пр. Повязки, укрепляемые тесьмой. Для фиксирования припарок, компрессе в области коленного, плечевого и локтевого суставов, а также груди, лопатки, бедра, голени и предплечья предложены повязки, укрепляемые тесьмой или плотными бинтами. Бинтовые повязки по формам наложения бывают циркулярные, спиральные, ползучие, восьмиобразные. Циркулярная повязка в виде нескольких круговых туров бинта, полностью покрывающих друг друга, а) предназначается для защиты небольших поврежденных участков.

Спиральная повязка начинается внизу (конечности) 2—3 циркулярными турами; каждый последующий оборот ведут косо вверх, покрывая им на половину или на одну треть предыдущий. У корня хвоста делают 2−3 циркулярных тура, бинтуют репицу хвоста, для предупреждения смещения повязки между турами бинта помещают прядь волос, сложенную петлей; этим предотвращается смещение повязки. Последний тур заканчивают узлом. В месте, где цилиндрическая форма конечности переходит в конусообразную, бинт перегибают, чем достигается плотное прилегание его к бинтуемой области. Перегибы можно делать при каждом обороте бинта (спиральная повязка с перегибами).

• 3) Восьмиобразная повязка применяется на путовом и копытном суставах и на рогах жвачных. Бинтование сустава начинают ниже его с циркулярных туров, после укрепления которых бинт ведут слева направо и косо вверх; выше сустава делают циркулярный тур, а затем направляют бинт косо вниз, справа налево. Здесь снова делают круговой тур и далее ведут бинт косо вверх и т. д. Каждый новый косой тур должен на две трети прикрывать предыдущий. На рогах восьмиобразные обороты пропускают через основания обоих рогов. На копыте первый тур должен проходить через венчик, а последующие накладывают веерообразно, перехватывая каждый тур свободным концом бинта, до полного закрытия поверхности подошвы и роговой стенки.
• 4) Ползучая повязка служит для удержания перевязочного материала (при повязках гипсовых, шинных и др.). Туры ползучей повязки идут винтообразно снизу вверх; каждый последующий оборот должен отстоять от предыдущего на ширину бинта.

Специальные повязки

Эти повязки изготовляют из плотного материала (холст, бязь) применительно к отдельным областям тела животного, где плохо удерживается бинтовые повязки. Чаще всего их накладывают на область спины, крупа, поясницы, живота и вымени.