ΠΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ². ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π°. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ (ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ-Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ — ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ» ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² [1, 2, 5−11]. Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ «ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ»; Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ J. Pepys Π² 1967 Π³. Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: «Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ», «ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ», «Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ», «ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ», «Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°» [7, 10, 11, 14−16].
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏ [4−8]:
ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΡ, Π³ΡΠΈΠ±Ρ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ΅) ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Ρ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ);
Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ±ΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²ΡΠ΅Π², Π·Π°ΠΏΠ»Π΅ΡΠ½Π΅Π²Π΅Π»Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΠΎΠΌΠ°, ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ Π·Π΅ΡΠ΅Π½);
Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»Ρ ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈ, Π΄ΠΈΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠ°Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠ»Π°, ΡΡΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ.), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΈΡΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Ρ, Π°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ, Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΠΈ Π΄Ρ.).
ΠΠ΅Π΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ «Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅ΡΠ°», ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΡ — Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ², ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ²Π΅, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡΡΠ΅, Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Ρ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Πicropolyspora faeni, Thermoactinomyces vulgaris, Thermoactinomyces viridis, Thermoactinomyces saccharis, Thermoactinomyces candidum. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 50−60Π‘, Ρ. Π΅. Π² ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° [2, 8, 10, 11].
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Ρ Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΡΠΎΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ Π»ΠΎΠΏΠΊΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Ρ Π»ΠΎΠΏΠΊΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°Π±Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΡΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ², ΡΡΡΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ², ΡΠΊΠΎΡΠ½ΡΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ²ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ, ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡ, Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΈΠ·Π³ΠΎΡΠ°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π² ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠΌ Π³ΡΠΈΠ±Π°ΠΌ, ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ (ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄Π°ΠΌ), ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ, Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΡΡΠ±Ρ, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ»ΠΈ.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΎΠΌ, ΡΠΌΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΠΈΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠ°Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠ°Π»Π΅Π²ΡΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠΈΠ΄. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠ² (Ρ ΡΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡΡΠ°, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠ°, ΠΌΡΡΡΡΠΊΠ°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΊΠ°), ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΡΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²ΡΠ΅Π², Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ²), ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠ°Π½Π°ΡΠ° (Π΄ΠΈΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠ°Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠ»Π°, Π΄ΠΈΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠ°Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π΅Π½Π°, Π΄ΠΈΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠ°Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π°), ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π² Π°Π²ΡΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π»Π°ΠΊΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΎΠ².
ΠΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΈΡ , Π·Π°Π½ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π° ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ³Π°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ° (ΠΏΠΈΡΡΠΈΡΡΠΈΠ½, Π°Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ½), ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°. Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΈΡ , Π·Π°Π½ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½Π°, Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²: ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°, Π°Π·Π°ΡΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ½Π°, 6-ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠΈΠ½Π° [3, 4, 8].
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ «ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ» Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ°ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ»Π΅ΡΠ½Π΅Π²Π΅Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π½Π°. ΠΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌ 3-Π³ΠΎ ΠΈ 4-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² (ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Gell, Coombs), ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π¦ΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-2, Ρ Π΅ΠΌΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌ, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΠ»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ). ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌ (ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ). ΠΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ IgΠ-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ: ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ — ΠΊ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Π·.
ΠΠ»Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ»ΠΈ («ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅») Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ (Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°) ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4−8 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π·Π° Π³ΡΠΈΠΏΠΏ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ, Ρ ΡΠΈΠΏΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠ°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 15−20 ΠΌΠΈΠ½. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°, Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ: ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΄ΡΡΡΡ, Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π²ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈ Π»ΡΠ±ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ «ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°» (ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ): Π·Π° Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π΄Π½ΠΈ (Π΅ΡΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ) ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π½Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ [1, 10].
ΠΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΡΡΡΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°. Π ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡ ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ. ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π²ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΡ, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π²ΡΠΊΠ°. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΠ»Π°Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ «Π±Π°ΡΠ°Π±Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ» (Finger clubbing), ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡΡΡ ΠΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ° (digiti Hippocratici), ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ «Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅» ΠΈ «ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅» [3, 4, 12].
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ — Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6−12 ΠΌΠ΅Ρ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π΅ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ (Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 18−24 ΠΌΠ΅Ρ.).
«ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π½ΠΎ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°), ΡΠ΅ΠΆΠ΅ — ΠΎΡΡΡΡΠΌ (Π΄Π½ΠΈ) ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ (ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ). ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ «ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ» Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ: ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠ²ΡΡΠ΅ 38 Β°C, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 28 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , PaO2 < 50 ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ:
Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² — ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎ-Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΄Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ;
Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΡΡ ΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ;
ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ;
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°;
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-8, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Ρ Π΅ΠΌΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ° Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ; ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ TNF-b, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°; ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π‘-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ. ΠΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ IgG ΠΈ IgM. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ «Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡ» Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ (ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ);
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ². ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π°. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ (ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ-Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ). ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ»ΠΈ «ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ» ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΡΠ±ΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ². Π£ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄ΡΡ Π½Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ — ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎ-ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ»ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ «ΠΌΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°», Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠ½Π°, Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ; ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΡ, ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½Π΅Π²Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ°, ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π·ΠΎΠ½Ρ «ΠΌΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°». Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΡΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ «Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ²ΡΡΠΊΠΈ». Π‘ΡΠΈΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ Π³Π°Π»Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅Π½, Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π° ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠ·Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² 5 ΡΠ°Π· ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ CD8+), ΠΏΡΠΈ «Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ» — ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ. Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π². ΠΡΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠΎ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ², ΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΡ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ³Π°Π½ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ Π¨Π°ΡΠΌΠ°Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ (ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ). ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π-ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΈΡΠΈΠ½ (ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°).
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ b2-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ (ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ», ΡΠΎΡΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ»), Π°Π½ΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠΏΡΠ°ΡΡΠΎΠΏΠΈΡ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄), ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ , Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡ, ΡΠΏΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ. ΠΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.