Болевая чувствительность имеет особое значение в приспособлении организма, т. к. она сигнализирует об опасности при действии повреждающих факторов. Болевое ощущение может возникать либо при воздействии повреждающего фактора на специальные рецепторы — ноцицепторы, либо при действии сверхсильных раздражителей на различные рецепторы.
Рецепторы боли (ноцицепторы) кожи и слизистых оболочек представлены свободными неинкапсулированными нервными окончаниями, которые могут иметь самую разнообразную форму (спиралей, пластинок, волосков и др.).
По механизму возбуждения ноцицепторы делятся на две группы:
- * механоноцицепторы;
- * хемоноцицепторы.
Механоноцицепторы реагируют на механические повреждения открытием каналов для ионов натрия. Этот тип ноцицепторов реагирует не только на механические повреждения, но и на чрезмерные тепловые и холодовые раздражители.
Хемоноцицепторы реагируют на химические вещества (алгогены), под воздействием которых их субсинаптическая мембрана деполяризируется.
Возбуждение от механоцинорецепторов проводится по А-дельта волокнам со скоростью 5−15 м/с. Эти возбуждения обеспечивают ощущение быстрой, острой, хорошо локализованной боли — эпикритической боли. Возбуждение от хемоноцицепторов проводится по С-волокнам со скоростью 0,5 -3 м/с и формирует ощущение медленной, неприятной, плохо локализованной боли — протопатической боли.
Проведение соматосенсорной чувствительности осуществляется в основном по двум путям: лемнисковому и спиноталамическому.
Лемнисковый путь обеспечивает передачу в мозг сигналов о прикосновении к коже и давлении на нее. Особенностью этого пути является быстрая передача наиболее тонкой информации, дифференцированной по силе и месту воздействия. Первые нейроны этого пути находятся в сигнальном ганглии. Их аксоны в составе задних столбов доходят до нежного и клиновидного ядер продолговатого мозга мозга, где происходит переключение сигналов на вторые нейроны. Аксоны вторых нейронов образуют медиальный леминисковый тракт и после перекреста направляются в специфические ядра таламуса (вентробазальный комплекс). В этих ядрах расположены третьи нейроны этого пути, их аксоны заканчиваются в клетках первой соматосенсорной области коры.
Спиноталамический путь. Первые нейроны этого пути расположены в спинальном Ганглии. Эти нейроны посылают в мозг медленно проводящие нервные волокна. Вторые нейроны данного пути локализуются в сером веществе спинного мозга, а их аксоны в составе восходящего спиноталамического тракта после перекреста на спинальном уровне направляется в вентрообразный комплекс ядер таламуса, в вентральные неспецифические ядра таламуса, ядро ствола мозга и гипоталамус. В этих ядрах локализуются третьи нейроны спиноталамического пути, аксоны которых заканчиваются в первой и второй соматосенсорной зоне коры.
