Гормоны надпочечников. 
Физиология человека

В надпочечниках выделяют КОРКОВОЕ И МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО. КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО включает КЛУБОЧКОВУЮ, ПУЧКОВУЮ И СЕТЧАТУЮ ЗОНЫ. В КЛУБОЧКОВОЙ зоне происходит синтез МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ. В ПУЧКОВОЙ зоне синтезируются ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ. В СЕТЧАТОЙ зоне вырабатывается небольшое количество ПОЛОВЫХ гормонов.

МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ усиливает в почек выделение ионов Na+, одновременно увеличивая при этом выведение с мочой ионов К+. При повышенной секреции минералокортикоида увеличивается склонность к отекам, что обусловлено задержкой в организме натрия и воды, повышением гидростатического давления крови в капиллярах.

Снижение секреции минералокортикоида вызывает усиленное выведение натрия и воды с мочой, что приводит к снижению объема циркулирующей крови и уровня АД. Концентрация калия в крови при этом, наоборот, увеличивается, что является причиной нарушения развития сердечных аритмий.

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ вызывают следующие эффекты:

• 1. ВЛИЯЮТ НА ВСЕ ВИДЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ:
  • а) на белковый обмен. Под влиянием глюкокортикоидов стимулируются процессы распада белка.
  • б) на жировой обмен. Глюкокортикоиды усиливают мобилизацию жира из жировых депо и увеличивают концентрацию жирных кислот в плазме крови.
  • в) на углеводный обмен.

    Введение

    глюкокортикоидов приводит к увеличению содержания глюкозы в плазме крови (гипергликемия). В основе этого эффекта лежит стимулирующее действие на процессы глюконеогенеза. Избыток аминокислот, образовавшихся в результате катаболизма белка, используется для синтеза глюкозы в печени

• 2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ. Глюкокортикоиды угнетают все стадии воспалительной реакции, стабилизируют мембраны лизосом, что предотвращает выброс ферментов, способствующих развитию воспалительной реакции. Глюкокортикоиды нормализуют повышенную проницаемость сосудов и тем самым уменьшают процессы отечность тканей, а также выделение медиаторов воспалительной реакции.
• 3. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ.
• 4. ПОДАВЛЕНИЕ ИММУНИТЕТА. Глюкокортикоиды угнетают как клеточный, так и гуморальный иммунитет, что связано со снижением образования антител и процессов фагоцитоза. Подавление иммунитета может являться серьезным побочным эффектом при длительном приеме глюкокортикоидов.
• 5. УЧАСТИЕ В ФОРМИРОВАНИИ НЕОБХОДИМОГО УРОВНЯ АД. Глюкокортикоиды повышают чувствительность сосудистой стенки. Повышению уровня АД способствует также выраженное в небольшой степени минералокортикоидное действие глюкокортикоидов (задержка в организме натрия и воды, сопровождающаяся увеличением объема циркулирующей крови).

ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ. При избыточном образовании половых гормонов в сетчатой зоне развивается адреногенитальный синдром двух типов — гетеросексуальный и изосексуальный. Гетеросексуальный синдром развивается при выработке гормонов противоположного пола и сопровождается появлением вторичных половых признаков, присущих другому полу. Изосексуальный синдром наступает при избыточной выработке гормонов одноименного пола и проявляется ускорением процессов полового развития.

МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО включает АДРЕНАЛИН И НОРАДРЕНАЛИН.

КАТЕХОЛАМИНЫ. В мозговом веществе надпочечников содержатся е клетки, в которых синтезируются адреналин и норадреналин. Примерно 80% гормональной секреции приходится на адреналин и 20% — на норадреналин. Продукция этих гормонов резко усиливается при возбуждении симпатической части автономной нервной системы. В свою очередь выделение этих гормонов в кровь приводит к развитию эффектов, аналогичных действию стимуляции симпатических нервов. Разница состоит лишь в том, что гормональный эффект является более длительным. К наиболее важным эффектам катехоламинов относятся стимуляция деятельности сердца, торможение секреции кишечника, расширение зрачка, уменьшение потоотделения, усиление процессов катаболизма и образования энергии. Поэтому, вызываемые катехоламинами вазоконстрикция и увеличение периферического сосудистого сопротивления в большей степени обусловлены действием норадреналина.