Санитарно-эпидемиологическая обстановка в районах наводнения

Важное значение в ликвидации медицинских последствий играет санитарно-эпидемическое состояние зоны бедствий. В зонах катастрофического затопления могут разрушаться (размываться) системы водоснабжения, канализации, сливных коммуникаций, банно-прачечных сточных вод, места сбора мусора и прочих отбросов. Нечистоты загрязняют зоны затопления и распространяются по течению затапливаемой волной. Возрастает опасность возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Этому будет способствовать также и скопление населения на ограниченной территории при значительном ухудшении материально-бытовых условий жизни. Скопление и миграция грызунов, диких животных.

Любые наводнения, а тем более масштабные, таят в себе опасность возникновения не только групповых заболеваний, но даже эпидемий, потому что в результате стихийного природного явления нарушается вся система жизнеобеспечения людей — снабжение водой, продуктами питания, возможность выполнения элементарных санитарно-гигиенических норм и требований. Наносится ущерб инфраструктуре населенных пунктов и коммунальному хозяйству.

Уже в самом начале возникновения чрезвычайной ситуации необходимо выделить проблемы, которые следует решать в первую очередь — обеспечение людей качественной питьевой водой. Без жилья еще можно прожить в палатке, но без воды в жаркую погоду больше суток никто не выдержит. Организуется доставка доброкачественной воды. Используются механизированные, автотранспортные средства, наливные емкости и цистерны (для молока, кваса и т. п.), проводится обеззараживание воды. Оптимальный вариант — обеспечение пострадавших бутилированной водой. В результате своевременных и продуманных мероприятий удается избежать эпидемий и случаев заболевания особо опасными инфекциями.

Медицинские работники ЦГЭ в составе бригад совершают по дворовые обходы ежедневно с целью выявления больных, оказания им помощи, проведения дезинфекционных профилактических мероприятий. Обрабатываются дезинфицирующими растворами жилье, территории, коммунальные постройки, для профилактики распространения инфекции. Мобилизационный режим противоэпидемической защиты поддерживается в течение 30−45 суток, после спада уровня воды.

Для организации санитарно-эпидемических и противоэпидемических мероприятий направляются силы и средства ЦГЭ.

Сход воды в областях наводнения оставляет после себя проблемы в общей инфраструктуре населенных пунктов (домах, садах, складах, магазинах). Люди не имеют возможности проживания в своих домах, все существование находится под угрозой. Наводнения всегда означают повышенный риск инфекции. Часто предприятия химической промышленности или очистные сооружения также заливаются. Многочисленные возбудители и ядовитые химикалии попадают в воду и донные отложения.

По представлениям экспертов достаточным является проведение следующих мероприятий:

• · Осторожность в обращении с водой и остающимся отстоем. Собственно опасность эпидемии встречается только при сходе воды, так как донные отложения являются, возможно, носителем возбудителей. Особенная настороженность в отношении Hepatit A, брюшного тифа и дизентерии. Индивидуальная защита: резиновые перчатки и сапоги, регулярно меняйте одежду. Прием пищи или ее приготовление, обращение с маленькими детьми — внимание на гигиену. После окончания любых видов деятельности безотлагательно требуется душ с дезинфицирующим мылом.
• · Влажность и теплый климат в полностью деревянных домах может привести к распространению плесневых грибков. Вдыхаемые споры гриба могут привести к аллергическим реакциям и тяжелым поражениям у восприимчивых и ослабленных людей (Легионеллез). Поэтому соответствующие помещения должны отапливаться и хорошо вентилироваться до полного высыхания. В течение первых недель мебель должна устанавливаться на большем расстоянии от стен. Картины не должны вывешиваться до просушки помещения, так же как и настенные (напольные) покрытия.

Работники здравоохранения, руководители всех уровней должны помнить, что опасность возникновения и распространения инфекционных заболеваний, эпидемий существует до тех пор, пока полностью не будут ликвидированы последствия стихии.

Затраты на восстановление ЛПУ

Затраты на восстановление целесообразно прогнозировать до начала паводка. Кроме больниц могут пострадать санатории, фельдшерско-акушерские пункты, поликлиники. Многие из них не выдерживают сырости и длительного контакта с влагой. Восстановление объектов здравоохранения, проводится в два этапа: — неотложные восстановительные работы, которые необходимо сделать в текущем году, и плановые работы. В связи с этим руководителям органов здравоохранения приводят все заявки, всю необходимую документацию в соответствие с требованиями нормативных документов. Оформляются документы, подтверждающие, что ущерб связан со стихийным бедствием, сделать все обоснования, заверить документы в БТИ.

Проводя вышеуказанные мероприятия, повышая бдительность и ответственность сотрудников ЛПУ, вполне возможно, если не избежать потерь, то, по крайней мере, существенно их сократить или свести к минимуму.