Общая характеристика суппозиториев

Характеристика и классификация суппозиториев

Суппозитории (с лат. suppositфrium — подставка) — это твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела, дозированные лекарственные формы, которые вводятся в полости тела.

Суппозиториям придаются соответствующие геометрические очертания, размеры в зависимости от особенностей полостей тела.

Выделают следующие виды суппозиториев:

• · ректальные с различной формой (конуса, цилиндра с заостренным концом, сигарообразные, торпедовидные и др.), должны иметь массу в пределах 1,1 — 4,0 г с диаметром 1,5 см. Ректальные суппозитории предназначены для введения в прямую кишку;
• · вагинальные, имеющие сферическую форму, овули яйцевидной формы, пессарии в виде плоского тела с закругленным концом с массой в пределах 1,5 — 6,0 г. Предназначены вагинальные суппозитории для введения во влагалище;
• · палочки, в форме цилиндра с заостренным концом толщиной 2 — 5 мм, длиной до 10 см. Их размеры должны быть указаны в прописи рецепта. Палочки вводят в мочеиспускательный канал, другие узкие каналы (свищевые, раневые ходы, слуховой проход, канал шейки матки и др.).

Ректальные суппозитории (свечи) применяются для оказания местного действия на слизистую оболочку прямой кишки, для общего действия на организм, когда всасывание веществ, принятых внутрь, затруднено. Свечи являются также ценной формой в тех случаях, когда лекарственные вещества при приеме внутрь вызывают у больного рвоту. Например, при приеме синтомицина.

В прописи рецепта указывают массу суппозиториев, предназначенных для детей, которая должна находится в пределах 0,5 — 1,5 г. Если масса ректальных суппозиториев (свечей) в рецепте не указана, их изготовляют массой 3,0 г. Длина свечей варьирует в пределах 2,5 — 4 см, при ширине в основании (коническая форма) или наиболее широкой части (форма торпеды) не более 1,5 см.

При введении в прямую кишку суппозиторий должен преодолеть сопротивление сфинктера заднего прохода, поэтому наиболее рациональной геометрической формой свечей является форма сигары или торпеды [3, с. 773].

Вагинальные суппозитории выписывают в целях местного воздействия (дезинфицирующего, вяжущего, прижигающего, анестезирующего, противозачаточного). Если в рецепте не указана масса вагинальных суппозиториев, их изготавливают массой 4,0 г.

Палочки оказывают дезинфицирующее, обезболивающее, вяжущее и рассасывающее действие. Масса палочек зависит от длины, диаметра, массы выписанных лекарственных веществ. Палочки предназначаются для оказания дезинфицирующего обезболивающего, вяжущего, рассасывающего действия.

Суппозитории составляют около 3 — 5% от объема экстемпоральной рецептуры аптек, их главным образом, изготавливают в условиях промышленного производства.

В последние годя особенно возросло значение ректальных суппозиториев как средств быстрой доставки лекарственных веществ, в случаях, угрожающих жизни. Например, для снятия гипертонических кризов, спазма коронарных сосудов, бронхов, быстрого восстановления нарушенного сердечного ритма и расстройства дыхания и т. д.

Суппозитории имеют ряд специфических особенностей:

• · способны обеспечивать как местный (локальный) и общий (резорбтивный) фармакологический эффект;
• · являются дозированной лекарственной формой, что позволяет назначать в суппозиториях вещества списков А, Б, наркотические;
• · в состав суппозиториев можно ввести вещества разных агрегатных состояний и консистенции; вещества, несовместимые в порошках, микстурах;
• · в суппозитории можно вводить лекарственные вещества различных фармакологических групп, обеспечивать подготовку воздействия одного лекарственного вещества другим;
• · позволяют вводить вещества, которые разрушаются под действием пищеварительных ферментов при введении per os;
• · назначаются в тех случаях, когда невозможен прием препарата per os. Например, при рвоте, при нарушении акта глотания, после операций на верхних отделах желудочно-кишечного тракта; при заболеваниях желудка и др.;
• · эффективны при лечении заболеваний органов малого таза, при токсикозе беременности и др.;
• · при применении суппозиториев отсутствуют рвота, ощущение горечи, нет отрицательного влияния запаха, меньше аллергических реакций;
• · удобны для применения в педиатрии и гериатрии.

Слизистые оболочки прямой кишки и влагалища характеризуются рыхлостью, богатством венозных сплетений и капилляров. Это способствует всасыванию лекарственных веществ. Около 75% введенного лекарственного вещества поступает в общий кровоток, минуя печеночный барьер, что способствует увеличению времени циркуляции веществ в большом круге кровообращения. Около 25% лекарственного вещества попадает сразу в печень.

Большое значение для всасывания лекарственных веществ имеет лимфатическая система. Здесь происходит всасывание жиров, применяемых при изготовлении суппозиториев, а также веществ, растворимых в них.

Суппозитории — сложные по составу композиции и занимают промежуточное положение между упруго-вязко-пластичными системами (мазями) и твердыми лекарственными формами (таблетками).

В суппозиториях представлены различные виды дисперсных систем: растворы, сплавы, суспензии, эмульсии и т. д. Суппозитории состоят из одного или нескольких лекарственных веществ, вспомогательных веществ, которые составляют рационально подобранную основу. Основа не является просто наполнителем-носителем лекарственных веществ, а выполняет активную функцию обеспечения необходимого фармакологического эффекта.

Рациональным подбором основ удается сократить традиционные лечебные дозы лекарственных веществ, обеспечивая необходимый терапевтический эффект, в ряде случаев сравнимый с инъекционным введением вещества [3, с. 775].