Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения ожирения и гипотиреоза

• 1. Определение понятий «избыточная масса тела» и «ожирение» .
• 2. Оценка массы тела (у взрослых). Степень риска развития сопутствующих заболеваний в зависимости от массы тела.
• 3. Лечение ожирения. Выбор метода лечения.
• 4. Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения ожирения.
• 5. Влияние снижения функции щитовидной железы на нарушение жирового обмена. Признаки тиреоидной недостаточности.
• 6. Лекарственные средства профилактики и лечения гипотиреоза, контроль за эффективностью.

Определение понятий «избыточная масса тела» и «ожирение»

Ожирение — это гетерогенная группа патологических состояний, протекающих хронически, склонных к рецидивированию, ведущим симптомом которых является избыточное отложение жира в организме, сопровождающееся изменением функционального состояния различных органов и систем.

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что ожирение — это заболевание с высоким риском для здоровья. Ожирение способствует развитию и прогрессированию таких заболеваний как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, уменьшает продолжительность жизни, при небольшом избытке массы тела на 3−5 лет, при выраженном ожирении — на 15 лет.

При ожирении развивается нарушение липидного обмена и это ставит ожирение в ряд наиболее актуальных проблем современной медицины. Согласно докладу Комитета ВОЗ по ожирению избыточная масса тела и ожирение влияют на здоровье населения больше, чем голодание и инфекционные болезни. Ожирением страдает около 7% взрослого населения планеты (250 млн. больных). В экономически развитых странах каждый третий имеет массу тела, более чем на 15% превышающую норму. В городах России ожирением страдают 10−20% мужчин и 30% женщин трудоспособного возраста, а ј населения имеет избыточную массу тел.

Однако, большинство людей недооценивают роль ожирения в формировании метаболических нарушений (особенно липидного обмена, приводя к дислипидемии и гиперлипидемии).

На сегодняшний день общепринятой классификации ожирения не существует. Выделяют первичное и вторичное ожирение. Вторичное — это симптоматическое ожирение. Это эндокринное ожирение (при болезни Иценко-Кушинга, гипотиреозе, инсулиноме и др.) и церебральное ожирение (при заболеваниях и поражениях головного мозга). Это ожирение отличается тем, что при успешном лечении основного заболевания оно излечивается. Первичное ожирение — экзогенно-конституциональное или алиментарное.