Строение конечностей. 
Роль и строение опорно-двигательного аппарата

Функции верхних и нижних конечностей у человека различные. Верхние конечности являются органами труда, они очень подвижные, способны выполнять самые разнообразные, весьма точные движения. Нижние конечности служат для опоры и передвижения. Их кости и соединения более массивные, подвижность их, по сравнению с верхними конечностями, ограниченна.

Скелет конечностей, и верхних, и нижних, представляет собой систему рычагов, имеющих сходный план строения. Конечности состоят из пояса и свободной части. Кости пояса соединяются со скелетом туловища. Свободная часть конечностей (верхних и нижних) состоит из трех сегментов: проксимальный (верхний) представлен одной костью, средний — двумя костями, дистальный (нижний) состоит из многих костей.

Кости верхних конечностей и их соединения

Скелет верхних конечностей состоит из пояса верхних конечностей (плече-вого пояса) и свободных верхних конечностей. Пояс верхних конечностей с каждой стороны имеет две кости — ключицу и лопатку.

Со скелетом туловища соединяется суставом только ключица. Лопатка как бы вставлена между ключицей и свободной частью верхней конечности.

Кости пояса верхних конечностей. В состав пояса верхних конечностей входят соединенные суставами парные лопатки и ключица.

Ключица — парная, изогнутая трубчатая кость, имеющая тело и два конца — грудинный и акромиальный.

Ключица легко прощупывается у живого человека. Функциональная роль ключицы очень важна — она как бы отодвигает плечевой сустав от грудной клетки, обеспечивая свободу движений руки.

Лопатка — это плоская кость треугольной формы, прилежащая к задней поверхности грудной клетки на уровне от II до V ребра. Дорсальная поверхность разделена поперечно ориентированным выступом — остью лопатки — на две ямки: надостную и подостную. Латерально ость лопатки продолжается в акромион, имеющий суставную поверхность для сочленения с ключицей. У лопатки выделяют три угла — нижний, латеральный и верхний. Верхний край лопатки латерально и кпереди переходит в клювовидный отросток. Утолщенный латеральный угол лопатки имеет суставную впадину, которая образует сустав с головкой плечевой кости.

Скелет свободной части верхней конечности состоит из плечевой кости, костей предплечья (локтевая, лучевая кости) и кисти (кости запястья, пясти и фаланги пальцев).

Плечевая кость — длинная трубчатая кость, имеет тело и два конца — верхний и нижний эпифизы. Верхний эпифиз утолщен и образует шаровидной формы головку, сочленяющуюся с суставной впадиной лопатки. Чуть ниже головки находятся два бугорка (большой и малый), к которым прикрепляются мышцы. Бугорки разделяет продольная борозда, в которой залегает длинное сухожилие двуглавой мышцы плеча. Кость в области перехода верхнего эпифиза в тело кости тонкая. При травмах на этом участке кость часто ломается, поэтому она получила название хирургической шейки плечевой кости. Нижний эпифиз расширен и заканчивается мыщелком для сочленения с локтевой и лучевой костями в локтевом суставе. По бокам от мыщелка находятся латеральный и медиальный надмыщелки, которые легко прощупываются в области локтевого сустава.

Кости предплечья относят к длинным трубчатым костям. Их две — локтевая кость лежит медиально (ближе к серединной линии тела); лучевая кость располагается рядом с локтевой, на латеральной стороне предплечья. Верхние концы локтевой и лучевой костей участвуют в образовании локтевого сустава, а нижние концы — в образовании лучезапястного сустава вместе с верхним рядом костей запястья. Верхний (проксимальный) эпифиз локтевой кости утолщен, имеет два отростка — локтевой (сзади) и лучевой (спереди), разделенные блоковидной вырезкой. На латеральной стороне верхнего и нижнего эпифизов имеются суставные площадки для сочленения с рядом расположенной лучевой костью.

У лучевой кости на медиальной стороне верхнего и нижнего эпифизов находятся соответствующие суставные ямки для сочленения с локтевой костью. Утолщенный нижний конец лучевой кости несет на себе суставную поверхность, образующую сустав с верхним (проксимальным) рядом костей запястья.

Кости кисти включают кости запястья, пястные кости и кости (фаланги) пальцев кисти.

Скелет запястья состоит из 8 губчатых костей (коротких), расположенных в два ряда, по 4 кости в каждом ряду, и имеющих суставные поверхности для сочленения с соседними костями. Пясть имеет пять коротких трубчатых пястных костей, у которых различают основания, тело и головку. Основания пястных костей снабжены суставными поверхностями для сочленения с костями второго ряда запястья, а их головки — с основаниями первых фаланг пальцев. Кости пальцев — это короткие трубчатые кости (фаланги), расположенные друг за другом. Четыре пальца имеют по три фаланги — проксимальную, среднюю и дистальную (ногтевую). Исключение составляет большой палец кисти, у которого две фаланги (проксимальная и дистальная).

Скелет нижних конечностей Скелет нижних конечностей состоит из пояса нижних конечностей (парная тазовая кость) и свободной части нижних конечностей (кости бедра, голени и стопы). Кости пояса свободной части нижней конечности более массивные и толстые, чем у верхней конечности, так как они приспособлены нести на себе тяжесть всего тела как в спокойном состоянии, так и при динамических нагрузках: ходьбе, беге, прыжках.

Пояс нижних конечностей (тазовый пояс) образован парной массивной, уплощенной тазовой костью, между этими костями сзади расположен крестец.

Тазовая кость до 12—14 лет состоит из соединенных хрящом трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной. Сращенные тела этих костей образуют впадину (вертружную), являющуюся суставной поверхностью для сочленения с головкой.

Подвздошная кость расположена над вертлужной впадиной, седалищная кость — снизу и сзади от нее, лобковая кость — кпереди и книзу. Седалищная и лобковая кости ограничивают крупное, овальной формы запирательное отверстие, закрытое соединительнотканной запирательной мембраной. Тазовые кости сзади сочленяются с крестцом, спереди — друг с другом, образуя костный таз.

Скелет свободной части нижней конечности сходен по плану строения со скелетом верхней конечности и состоит из трех отделов: бедренной кости, костей голени (большеберцовой и малоберцовой костей) и костей стопы (костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев).

Пояс нижней конечности,.

• 1 Подвздошная кость
• 2 Тазобедренная [тазовая] кость
• 3 Бедренная кость
• 4 Надколенник
• 5 Малоберцовая кость
• 6 Большеберцовая кость
• 7 Кости стопы
• 8 Седалищная кость,
• 9 Лобковая кость

К костям пояса нижней конечности также относят крестцовую и копчиковую кости. Кости пояса нижней конечности соединяются и образуют таз, который является скелетом для внутренних органов, опорой для туловища и служит для соединения с частью свободной нижней конечности.

Бедренная кость — самая большая трубчатая кость в организме человека, верхний (проксимальный) конец (эпифиз) имеет головку, которая сочленяется с тазовой костью. Длинная тонкая шейка соединяет шаровидную головку с телом бедренной кости. У места перехода шейки в тело бедренная кость имеет два массивных бугра для прикрепления мышц. Нижний эпифиз бедренной кости утолщен. Он несет на себе два возвышения — мыщелка, при помощи которых бедренная кость сочленяется с большеберцовой костью и с надколенником, и два выступающих в стороны надмыщелка — медиальный и латеральный.

Надколенник представляет собой крупную уплощенную кость, которая лежит в толще сухожилия четырехглавой мышцы. Своей задней поверхностью надколенник прилежит к нижнему концу бедренной кости. Надколенник — составная часть коленного сустава.

Скелет голени состоит из двух длинных трубчатых костей: большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость толще малоберцовой. Верхний ее конец массивный, толстый. Он имеет суставные поверхности для соединения с мыщелками бедренной кости и с головкой малоберцовой кости. Нижний конец малоберцовой кости с внутренней (медиальной) стороны продолжается в уплощенный вырост — медиальную лодыжку. Передний заостренный край большеберцовой кости находится непосредственно под кожей.

Малоберцовая кость тонкая длинная, с утолщенными концами, располагается сбоку (латерально) от большеберцовой кости. Верхний конец малоберцовой кости образует сустав с латеральной поверхностью верхнего эпифиза большеберцовой кости, а нижний конец заканчивается уплощенной латеральной лодыжкой. Латеральная лодыжка вместе с медиальной лодыжкой и нижней поверхностью большеберцовой кости участвуют в образовании голеностопного сустава.

Кости стопы, как и кости кисти, подразделяют на три группы: кости предплюсны, кости плюсны и фаланги пальцев.

Кости предплюсны включают семь костей, расположенных в два ряда. Самые крупные из них — таранная кость, участвующая в образовании голеностопного сустава, и лежащая под ней — пяточная кость. Другие кости предплюсны (кубовидная, ладьевидная и три клиновидные) располагаются кпереди от пяточной и таранной костей. Пять коротких трубчатых плюсневых костей находятся кпереди от костей предплюсны. Первая плюсневая кость короче и толще остальных. Кости пальцев стопы — это короткие трубчатые кости — фаланги. У большого пальца стопы имеются две фаланги, у остальных четырех пальцев — по три фаланги.

Нижние конечности человека выдерживают большую нагрузку и целиком принимают на себя функции передвижения. Они имеют более массивный скелет, крупные и устойчивые суставы и сводчатую стопу. Развитые продольные и поперечные своды стопы имеются только у человека. Точками опоры стопы являются головки плюсневых костей спереди и пяточный бугор сзади. Пружинящие своды стопы распределяют тяжесть, приходящуюся на стопу, уменьшают сотрясения и толчки при ходьбе, сообщают плавность походке. Мышцы нижней конечности обладают большей силой, но вместе с тем и меньшим разнообразием в своем строении, чем мышцы верхней конечности.

Скелет верхних и нижних конечностей делят на скелет свободной конечности и скелет пояса. Скелет пояса верхних конечностей (плечевого пояса) состоит из двух парных костей — лопатки и ключицы, а скелет свободной части верхней конечности — из трех отделов: плечевой кости, костей предплечья и костей кисти. Скелет пояса нижних конечностей (тазовый пояс) состоит из парной тазовой кости, а скелет свободной части нижней конечности также подразделяют на три отдела: бедренную кость, кости голени и кости стопы. Скелет верхней конечности служит для захватывания и перемещения предметов в пространстве, а нижних конечностей — для опоры и передвижения. Каждая кость — самостоятельный орган, выполняющий определенную функцию.