Вакцины и сыворотки

В том случае, когда устойчивость к инфекции возникает в результате перенесенного заболевания («естественным образом»), говорят о естественном активном иммунитете. Однако инфицирование представляет для организма серьезную опасность. Отсюда вытекает идея вакцинации — искусственного введения факторов, имитирующих инфекцию, но не столь повреждающих клетки, ткани и органы. Такие факторы могут быть отнесены к трем группам:

• 1) отдельные антигены микроорганизмов («избранные» фрагменты бактериальных клеточных стенок, оболочек вирусов и т. п.);
• 2) мертвые возбудители заболевания;
• 3) живые, но сильно ослабленные возбудители заболевания.

Вакцины первой группы максимально специфичны. Однако они слабее всего активируют иммунную систему и, кроме того, отличаются более высокой стоимостью.

Определенным недостатком вакцин второй группы является введение в организм множества типов антигенов. В результате иммунитет может оказаться недостаточно специфически настроенным на конкретную инфекцию. Вместе с тем, разнообразные по химической природе антигены значимее влияют на лимфоциты и выработку цитокинов, что обеспечивает более надежное формирование антител.

В последнем случае вакцина обеспечивает формирование иммунитета с максимальной степенью надежности. Даже ослабленная бактерия или вирус некоторое время размножаются в организме, что приводит к более длительному и интенсивному влиянию антигенов на иммунную систему. Однако, сходный эффект может быть достигнут повторным введением вакцин, относящихся к первой и второй группам. Это имеет свои преимущества, поскольку живые возбудители в небольшом проценте случаев способны вызвать заболевание, по тяжести мало уступающее реальному.

Иммунитет, сформированный в результате вакцинации, называют искусственным активным.

Термин «вакцинация» образован от латинского vacca — корова. Это связано с тем, что первая вакцина, предложенная Эдвардом Дженнером и защищающая от натуральной оспы, является возбудителем гораздо менее опасной для человека коровьей оспы (третья группа вакцин).

Изобретение и развитие системы вакцинации — крупнейшее достижение медицины, сохранившее и сохраняющее миллионы жизней. В первую очередь, это касается таких страшных заболеваний как чума, оспа, холера, желтая лихорадка. Обязательное вакцинирование новорожденных в Российской Федерации обеспечивает формирование иммунитета к гепатиту В, туберкулезу, дифтерии, коклюшу, столбняку, полиомиелиту, гемофилыюй инфекции, кори, паротиту, краснухе. Одним из актуальнейших направлений иммунологии является поиск и разработка вакцин, способных предотвратить раковые заболевания.

Важно, что некое подобие вакцинации происходит и в естественных условиях. Источником бактериальных антигенов является при этом микрофлора кишечника.

В настоящее время при серьезных инфекционных заболеваниях используют антибиотики — соединения, нарушающие обмен веществ в бактериальных клетках. Сходным действием обладают и специфические антивирусные препараты. Антибиотики останавливают (замедляют) размножение возбудителя, в результате чего иммунная система «получает передышку», может включить все механизмы защиты и запустить синтез соответствующих антител.

В тяжелых случаях еще один путь помощи больному — введение уже готовых антител. Тогда говорят о формировании искусственного пассивного иммунитета. Источником антител может являться кровь здоровых людей (смешивают иммуноглобулины, полученные из сыворотки нескольких сотен доноров); кровь людей, перенесших заболевание; кровь животных, которым искусственно вводился возбудитель. Наиболее современный способ получения антител — создание с помощью методов генной инженерии культур, сходных с 5-лимфоцитами клеток.

Зачастую использование готовых антител («сывороток») жизненно необходимо при укусе ядовитого животного (змеи, наука, скорпиона). Соответствующие яды, как правило, представляют собой белковые молекулы, и своевременное введение антител способно заблокировать их повреждающее действие на ткани и органы.

Известен еще один тип иммунитета. Это довольно узкий круг ситуаций, когда организм получает уже готовые антитела не в результате медицинского вмешательства, а естественным образом (естественный пассивный иммунитет). Речь идет о передаче иммуноглобулинов от матери к ребенку. Она имеет место:

• — во время эмбрионального развития (проникновение IgG через плаценту);
• — во время грудного вскармливания (gAI в материнском молоке).

В последнем случае антитела остаются в желудочно-кишечном тракте. Исключением являются самые первые дни жизни младенца, когда он потребляет не молоко, а молозиво — секрет грудных желез, очень богатый как IgA, так и IgG. В это время в кишечнике функционирует особый (аналогичный плацентарному) механизм для переноса IgG в кровь новорожденного.

Грудное вскармливание является серьезной защитой ребенка от инфекции. Оно облегчает раннее постнатальное развитие, способствует созреванию многих систем организма в более «комфортных» условиях. Иммуноглобулины, видимо, являются одной из причин того, что IQ (англ, intelligence quotient — коэффициент интеллекта) детей, находившихся на длительном естественном вскармливании, оказывается более высок.