Фитопрепараты или препараты лекарственных растений

Использование фитопрепаратов, или препаратов лекарственных растений, представляет собой особую форму предпочтений или потребностей, имеющих не рациональную, а, скорее, культуральную природу. Возникновение такой потребности связано с тем, что в 50−70-х годах прошлого века стремительный прогресс в области химии привел к появлению значительного числа (около 20) новых классов лекарственных препаратов. При этом проблемы, существовавшие в области терапии многих тяжелых заболеваний, таких как онкологическая патология, психозы, невротические расстройства и целый ряд других нозологических форм, казавшиеся неразрешимыми, начали решаться. Эта ситуация породила иллюзию во всесильности прогресса в области естественных наук, в первую очередь химии. В обществе укоренилось мнение, что прогресс в сфере медицины связан в первую очередь с синтетическими лекарственными препаратами. При этом использование растительных средств нередко считалось признаком низкой культуры.

Однако с течением времени прогресс в области химии лекарственных препаратов сменился стагнацией. Состояние застоя заставило общество вновь обратить внимание на лекарственные растения. На повестку дня был вынесен тезис о том, что лекарственные растения, хотя и обладают лишь умеренной активностью, совершенно безвредны. Мало кого смущает мысль о том, что последнее утверждение верно лишь в том аспекте, что лекарственные растения обладают низкой токсичностью и побочным действием только по той причине, что все наиболее активные растительные средства уже давно «попались на глаза» исследователям и используются в медицине. Тем нс менее мода на лечение травами представляет собой достаточно сильное социальное явление, и разработка новых лекарственных препаратов на основе растительного сырья имеет если не строго научный, то во всяком случае коммерческий смысл. Главной проблемой фитотерапии в свете требований доказательной медицины выступает выявление действующих веществ растений и изучение механизма их терапевтического действия.

Существенную проблему в сфере разработки новых лекарственных препаратов составляют источники сырья и стандартизация конечного продукта. Основной причиной этой проблемы является то, что химический состав растения существенно меняется в зависимости от места произрастания и года сбора биомассы растения. Важна технология сбора. Нужно точно определять, какую часть растения необходимо собирать: только листья, верхние побеги, всю надземную часть или корни, цветки и т. д. Это связано с тем, что химический состав суммы действующих веществ в растении существенно отличается в различных частях растения, а также в зависимости от стадии вегетации.

Это очень хорошо видно на примере чая. Существуют значительное количество сортов чая, которые отличаются именно тем, что собираются различные части растения и в разные стадии вегетации. Это обстоятельство обуславливает требование того, чтобы степень измельчения растительного сырья в упаковке позволяла определить, какие части растения были собраны. В этой связи более рационально брать сырье, расфасованное в пачках ангро, а не в фильгр-пакетах, где очень часто растение измельчено до порошковидного состояния. Слишком мелкое измельчение сырья, кроме того, нарушает условия экстракции биологически активных веществ растений против оптимальных — в раствор начинают переходить многие балластные соединения, что ухудшает потребительские свойства продукта.

Значимую роль для качества сырья играют также место произрастания, характер почвы и климатические условия года сбора сырья. В связи с тем, что источники сырья растений в природе ограничены, большое значение имеет плантационное выращивание растений, иначе это называется интродукцией. Основная часть препаратов изготовляется из интродуцированного сырья. Важно понимать, что при интродукции растений они должны выращиваться на относительно истощенных почвах. Это связано с тем, что основные биологические вещества растений представляют собой так называемые вторичные метаболиты — вещества, обеспечивающие выживание растений в условиях не очень благоприятной среды. На хорошо удобренных почвах и при идеальных условиях жизни накопление в растении вторичных метаболитов будет минимальным. Биологическая активность такого сырья будет низкой.

Адъювантная терапия

Адъювантной называется такая терапия, которая имеет по отношению к основному методу лечения вспомогательное значение. Она дополняет его, препятствует рецидиву заболевания, способствует восстановлению функций, нарушенных в результате заболевания или травматичного (токсичного) терапевтического вмешательства. Чаще всего под адъювантной терапией понимают проведение химиотерапии после хирургического удаления опухоли, а также витаминотерапию при ряде заболеваний.