Это — гнойное размягчение вещества мозга в стенках желудочков, сопровождающееся скоплением гноя в их полостях. Гнойное воспаление распространяется также на оболочки основания мозга (базальный менингит). Возникает чаще вследствие распространения гнойного воспаления с очагов, расположенных в зоне стенок желудочков (в стенках раневого канала, вокруг инородных тел и пр.).
Анаэробная инфекция.
Редкое, но очень тяжелое инфекционное осложнение ранений мозга. Мягкие ткани головы в области ранения, осложненного анаэробной инфекцией, отечны, в некоторых случаях пронизаны пузырьками газа, мышцы серого цвета.
Твердая мозговая оболочка напряжена, багрово-красного цвета вследствие имбибиции разложившейся кровью. Поврежденное полушарие резко увеличено в объеме. Зона, пораженная анаэробной инфекцией, расплавлена, пропитана разложившейся кровью, в некоторых случаях содержит пузырьки газа, без резких границ переходит в неизмененное вещество мозга. В некоторых случаях отмечается гнилостный запах.
Микроскопически в месте повреждения обнаруживают крупные очаги некроза и дистрофических изменений нервных клеток, а также слабо выраженную лейкоцитарно-макрофагальную реакцию. При окраске по Граму обнаруживают большое количество крупных грамположительных палочек.
Диагноз анаэробной инфекции можно ставить только при вскрытиях, производимых через 2—4 ч после смерти животного, так как в некоторых случаях рано развивающиеся посмертные изменения могут очень напоминать картину анаэробной инфекции.
К числу осложнений, патогенетически связанных с присоединившейся инфекцией, относится вторичное (или продолженное) пролабирование мозга и ликворные свищи.
Контрольные вопросы
- 1. Каковы группы боевых поражений в области головы и их характеристика?
- 2. Какие осложнения возможны при ранениях черепа и мозга?
