Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Эколого-гигиенические факторы риска прогрессирования хронической сердечной недостаточности при ревматических пороках сердца

Диссертация: Эколого-гигиенические факторы риска прогрессирования хронической сердечной недостаточности при ревматических пороках сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В 1997 году в воздушный бассейн населённых пунктов области 684 предприятиями выброшено в целом 715 тыс. тонн загрязняющих веществ более 150 наименований, в том числе 14,6% выбросов регистрируется в Иркутске. Для центра области характерно соотношение выбросов стационарных (предприятия) и передвижных (автотранспорт) источников примерно как 1:1. Отмечается, что далеко не все районы г. Иркутска имеют… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на развитие кардиологиче- 13 ских и ревматологических заболеваний
    • 1. 2. Хроническая сердечная недостаточность у больных с ревматическими пороками 29 сердца
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы и методы гигиенического исследования
    • 2. 2. Особенности подбора больных
    • 2. 3. Клинические методы исследования
    • 2. 4. Методы статистической обработки данных
  • ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОРОДА ИРКУТСКА 51 И ЕГО ОТДЕЛЬНЫХ ЖИЛЫХ РАЙОНОВ
    • 3. 1. Общая характеристика эколого-гигиенической ситуации в г. Иркутске
    • 3. 2. Проблемы эколого-гигиенического ранжирования территории г. Иркутска
    • 3. 3. Сравнительный анализ районов г. Иркутска контрастных по уровню загрязнения
  • ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА В ИРКУТСКЕ
    • 4. 1. Общая характеристика больных
    • 4. 2. Частота встречаемости тяжёлой формы хронической сердечной недостаточности -синдрома сердечной кахексии
  • ГЛАВА 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА В РАЗНЫХ 85 РАЙОНАХ ГОРОДА ИРКУТСКА
    • 5. 1. Взаимосвязь эколого-гигиенического ранжирования районов г. Иркутска с про- ^ грессированием хронической сердечной недостаточности
    • 5. 2. Количественная оценка влияния эколого-гигиенических факторов на прогрессиро-вание хронической сердечной недостаточности при ревматических пороках сердца

    5.3. Клиническая значимость антиоксидантов для предупреждения токсического влияния техногенных факторов и улучшения качества жизни больных с хронической 99 сердечной недостаточностью при ревматических пороках сердца

    ГЛАВА 6. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА И ПРОГРЕССИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ 108 НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

    Выводы

Эколого-гигиенические факторы риска прогрессирования хронической сердечной недостаточности при ревматических пороках сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) по-прежнему является актуальной проблемой современной ревматологии, что связано с сохраняющимся высоким уровнем носоглоточных стрептококковых инфекций особенно в среде детей и подростков, снижением уровня жизни населения в России. Последний тезис подтверждает тот факт, что в 1994 г. (разгар войны в Чеченской республике) показатель заболеваемости ревматизмом на Северном Кавказе был почти в 3 раза выше, чем в среднем по России [15, 16, 94]. Именно в этот период шли наиболее активные миграционные процессы, люди жили во временных жилищах, а иногда и под открытым небом, часто малодоступной оказывалась и медицинская помощь. Аналогичные события имели место и в США немногим раньше [156, 257]. Вполне возможно, что подобного рода ситуации будут повторяться и в дальнейшем, требуя компетентности и настороженности внимания врачей первого контакта [15, 16, 160].

Ревматические пороки сердца (РПС) приводят к развитию хронической сердечной недостаточности (ХСН), резко снижают тем самым качество жизни больных и требуют проведения дорогостоящего лечения. По данным Международного исследования Euro Heart Servey Study (2001), в котором участвовала и Российская Федерация, в этиологии ХСН клапанные пороки сердца (в том числе и ревматические) стоят на 2 месте после ИБС, в то время как ранее они занимали 3−4 место [9, 171, 172]. По литературным данным достаточно хорошо известно, что у больных с РПС к утяжелению ХСН (декомпенсации) могут приводить в 26% случаев обострения ревматизма, в 22% - физическое перенапряжение, существенное значение также имеет отсутствие адекватной терапии, ин-теркуррентные заболевания. Однако среди причин декомпенсации ХСН около 50% случаев составляют неизвестные факторы [196].

Смена распределения мест в этиологии ХСН позволяет сформулировать ключевой вопрос: с чем это связано? Для Европы и России характерна общая тенденция, выражающаяся в уменьшении удельного веса ревматизма в популяции, прежде всего за счёт его активных форм. Это было показано в многочисленных массовых эпидемиологических исследованиях, в том числе и на территории г. Иркутска [113, 148]. При анализе имеющихся тенденций развития современного техногенного общества вполне возможным фактором риска про-грессирования сердечной недостаточности при РПС является изменение экологической ситуации, т. е. переход от экологически благоприятного природного фона к неблагоприятному. Изменение фона способствует резким сдвигам в функционировании единой кардио-респираторной функциональной системы человеческого организма. Основанием для такого предположения стали многочисленные исследования, показывающие влияние эколого-гкгиенических факторов на иммунитет, риск заболеваний органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой системы, кожи и костно-мышечного аппарата, на канцерогенез, риск мутаций и т. д. [49, 53, 69, 79, 85, 91, 123, 150]. Нельзя исключить и роль непосредственного влияния факторов внешней среды на сердечно-сосудистую систему с развитием её токсического поражения. Описано такое действие, вызванное галогенизированными углеводородами (применяются для изготовления пестицидов, пластиков, красок и клея), оксидом азота, литием [176, 182], а также кобальтом и свинцом [76]. Также негативно на состояние органов кровообращения влияет экологически-индуцированный дисбаланс микроэлементов: дефицит селена, магния, калия, натрия и избыток никеля [82].

В населённых пунктах на территории Иркутской области сконцентрирована существенная доля промышленных предприятий и объектов энергетики, являющихся источниками интенсивного загрязнения объектов окружающей природной среды, в том числе атмосферного воздуха. Размещение промышленных комплексов и жилищной застройки в Иркутске, Ангарске, Братске, Шеле-хове в ряде случаев проведено без учёта эколого-гигиенических данных, а также климатических и ортографических особенностей, что является причиной формирования высокого техногенного воздействия на городскую среду. По данным текущего экологического контроля, проведённого в 1995 году наиболее крупные промышленные города области — Ангарск, Братск, Зима, Иркутск, Усолье-Сибирское, Шелехов и Черемхово внесены в список городов России с наибольшим уровнем атмосферного загрязнения воздуха (это 16% городов России включенных в этот список) [79, 127].

В 1997 году в воздушный бассейн населённых пунктов области 684 предприятиями выброшено в целом 715 тыс. тонн загрязняющих веществ более 150 наименований, в том числе 14,6% выбросов регистрируется в Иркутске. Для центра области характерно соотношение выбросов стационарных (предприятия) и передвижных (автотранспорт) источников примерно как 1:1 [79]. Отмечается, что далеко не все районы г. Иркутска имеют одинаковый уровень загрязнения воздушного бассейна. По суммарному показателю загрязнение выше в Правобережном округе и прилегающих к нему районах, наименее загрязнена территория Левобережного административного округа, а именно микрорайон Юбилейный [50, 134, 135]. По уровню комплексной антропогенной нагрузки, показателям здоровья и величине гигиенического ранга административные районы города можно разделить на две достоверно различающиеся группы: 1) более благополучные — Октябрьский и Ленинский, 2) менее благополучныеСвердловский, Кировский и Куйбышевский [6, 7, 55].

Из наиболее значимых загрязнителей воздушного бассейна г. Иркутска можно выделить вещества раздражающего действия (диоксид азота, серная кислота, формальдегид, диоксид серы, оксид хрома, ацетон, толуол, аммиак, озон, неорганическая пыль), общетоксического (оксиды углерода и азота, диоксид серы, фтористые соединения, оксиды хрома и марганца, формальдегид, ацетон, толуол, озон, фенол), мутагены (формальдегид, толуол, этанол, озон) [79]. Перечисленные вещества находятся в атмосфере города Иркутска в концентрациях в 2,1−10 раз превышающих ПДК. Вещества общетоксического действия могут оказывать влияние на все системы организма человека, в том числе и на кардио-респираторную функциональную систему, вещества раздражающего действия оказывают преимущественное влияние на дыхательный аппарат, а мутагены могут влиять двояко — снижая естественную резистентность организма больных и повышая устойчивость к факторам внешней среды бактерий группы стрептококка, А — основного возбудителя острой ревматической лихорадки.

Существенный вклад в формирование экологического неблагополучия вносит и техногенное загрязнение вод. Загрязнение Ангары в районе г. Иркутска в наибольшей степени обусловлено сточными водами правои левобережных очистных сооружений города, АО «Авиационный завод», дренажными водами Жилкинской нефтебазы. В 1990;е годы в большинстве контрольных створов реки на участке между городами Иркутск и Ангарск (в зоне Иркутского водозабора, выше сброса сточных вод Авиазавода, ниже сброса сточных вод ИТЭЦ-10 и завода химреактивов) качество воды по индексу суммарного загрязнения соответствовало 3 классу (умеренно загрязнённая). Зоной предельно высокого загрязнения на этом участке Ангары является створ на 2 км ниже Авиазавода, качество воды в котором соответствовало 4 классу (загрязнённая) [40].

Загрязнение почвы жилой зоны в Иркутске относится к разряду умеренного и в основном обеспечивается фторидными выбросами Иркутского алюминиевого завода, содержание фтора в Иркутске превышает фоновый уровень в 6 раз, при оценке загрязнения в динамике отмечается увеличение среднего содержания олова, цинка, молибдена [79].

Учитывая всё вышеизложенное, и соглашаясь с мнением Е. Е. Беляева и соавт. (2002), В. И. Чибураева и соавт. (2003) и ряда других исследователей, что оценка риска влияния факторов окружающей среды является важной составляющей гигиенической науки [17, 144, 145], было начато наше исследование.

Цель исследования. Определить влияние эколого-гигиенических факторов риска на прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ХСН) при ревматических пороках сердца (РИС) в крупном городе (на примере г. Иркутска).

Задачи исследования:

• Оценить эколого-гигиеническую ситуацию в различных районах крупного города по комплексному показателю (на примере г. Иркутска).

• Изучить структуру РИС и ХСН при них в Иркутске.

• Оценить наличие взаимосвязи между эколого-гигиенической ситуацией и выраженностью ХСН и её силу.

• Количественно оценить относительный и абсолютный риск влияния эколо-го-гигиенических факторов на вероятность появление маркёров прогресси-рование ХСН у больных РПС.

• Предложить пути уменьшения воздействия эколого-гигиенических факторов на прогрессирование ХСН.

Научная новизна.

Впервые изучены эколого-гигиенические факторы риска прогрессирова-ния ХСН у больных РПС. Выявлены сильные корреляционные связи между эколого-гигиеническим рангом районов крупного города и частотой I (г= -0,88, р=0,47) и III (г= 0,93, р=0,019) стадий ХСН, средним значением стадии ХСН в районе проживания (г= 0,93, р=Ю, 021) и встречаемостью синдрома сердечной кахексии (г=0,966, р=0,007). Установлены значимые показатели риска влияния эколого-гигиенической ситуации на появление конкретных признаков прогрес-сирования ХСН: лёгочной гипертензии (ОР=1,4, АР=19%, р=0,05), аритмий (ОР=1,6, АР=20%, р=0,03), в частности мерцательной аритмии (ОР=1,9, АР=16%, р=0,05). Предложено патогенетическое обоснование воздействия эко-лого-гигиенических факторов риска на ХСН у больных РПС и применения ан-тиоксидантов для предупреждения этого негативного влияния. Обнаружено изменение частоты встречаемости поражения клапанного аппарата сердца в виде увеличения вовлечённости большого количества клапанов и уменьшения изолированного поражения аортального клапана при РПС. Установлен высокий риск возникновения синдрома сердечной кахексии и прогрессии ХСН у больных на фоне многоклапанного поражения.

Практическая значимость. Проведён аналитический обзор методов ранжирования территории г. Иркутска, выделена соответствующая современным требованиям схема ранжирования. Показана негативная динамика загрязнения окружающей среды в г. Иркутске за последние 10 лет по показателю Р. Отмечена важность учёта эколого-гигиенической обстановки в прогнозировании прогрессирования ХСН у больных с РПС. Приведены примеры использования количественных методик оценки состояния больных с ХСН (шкала клинического состояния В. Ю. Мареева, Миннесотский опросник качества жизни) при РПС в научных исследованиях и реальной клинической практике. Определены подходы к уменьшению негативного эколого-гигиенического влияния на проявления ХСН путём применения антиоксидантных препаратов, по данному вопросу подготовлены методические рекомендации для практических врачей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплексная эколого-гигиеническая оценка городской среды является необходимым условием определения влияния эколого-гигиенических факторов риска на прогрессирование хронической сердечной недостаточности среди больных ревматическими пороками сердца.

2. Наличие высокой прямой корреляционной связи между эколого-гигиеническим загрязнением среды и III стадией ХСН, средним значением стадии ХСН и частотой встречаемости синдрома сердечной кахексии у больных ревматическими пороками сердца.

3. Обоснование патогенетической взаимосвязи между эколого-гигиеническими факторами и прогрессированием ХСН при ревматических пороках сердца.

4. Маркёры прогрессирования хронической сердечной недостаточности у больных с ревматическими пороками сердца (лёгочная гипертензия, аритмии, синдром сердечной кахексии и III стадия хронической сердечной недостаточности) выявляются чаще в более загрязнённых зонах территории крупных городов, о чём свидетельствуют показатели относительного и абсолютного риска.

5. Необходимость использования антиоксидантых препаратов для уменьшения интенсивности негативного эколого-гигиенического воздействия на больных с ревматическими пороками сердца и хронической сердечной недостаточностью.

Апробация работы.

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на:

• II Международной Российско-Монгольской конференции (Иркутск, ноябрь 2001 г.),.

• Заседаниях Иркутского отделения Ассоциации ревматологов России (Иркутск, 26 февраля 2003 г.),.

• Конференции в рамках Международной выставки «Сибздравоохранение-2002» (Иркутск, 23 октября 2002 г.),.

• X Российско-Японском международном медицинском симпозиуме «Якутия-2003» (Якутск, 22−25 августа 2003 г.).

• Всероссийской научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» (Москва, 18−19 ноября 2003 г.),.

• X (юбилейной) конференции с международным участием «Актуальные проблемы кардиологии» (Тюмень, 27−28 ноября 2003 г.),.

• IV ежегодная конференция «Спорные и нерешённые вопросы сердечной недостаточности» (Москва, 9−10 декабря 2003 г.),.

• Заседаниях проблемных комиссий «Механизмы развития острого и хронического воспаления, разработка методов диагностики и лечения воспалительных и инфекционно-воспалительных заболеваний» (Иркутск, 3 февраля 2003 г.) и «Социально-гигиенические, природно-климатические факторы и здоровье населения Восточной Сибири, экологическая перинатология и педиатрия» при Иркутском государственном медицинском университете (Иркутск, 5 февраля 2003 г., 28 апреля 2004 г.).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ.

Сведения о внедрении в практику.

Результаты исследования внедрены в практику работы Иркутского ревматологического центра и Муниципального учреждения здравоохранения «Клинической больницы № 1» г. Иркутска, используются в педагогическом процессе на элективе ревматологии кафедры пропедевтики внутренних болезней и на кафедре общей гигиены Иркутского государственного медицинского университета. Для практических врачей подготовлены методические рекомендации по применению антиоксидантных препаратов при ХСН у больных, проживающих в крупном городе.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 152 страницах печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав с результатами собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, 6 приложений и списка литературы, включающего 150 отечественных и 112 иностранных источников, иллюстрирована 23 таблицами, 10 рисунками, 3 клиническими примерами. Прилагаются 3 акта о внедрении результатов научных исследований.

ВЫВОДЫ:

1. В г. Иркутске отмечается ежегодное увеличение уровня загрязнения окружающей среды, преимущественно за счёт атмосферного воздуха. Установлены уровни загрязнения атмосферного воздуха в двух районах г. Иркутска по комплексному показателю Р: в Свердловском — 16,9 (рост в 1,5 раза), в Октябрьском — 2,5.

2. Среди обследованных больных структура РПС представлена следующим образом: митральный стеноз — 44%, сочетанный митральный порок — 19%, сочетанный аортальный порок — 2%, митрально-аортальный порок — 26%, митрально-аортально-трикуспидальный — 9%. По структуре ХСН отмечается преобладание компенсированных форм (I и IIa) — 68%, встречаемость синдрома сердечной кахексии, как тяжёлой формы ХСН составила 10,5%.

3. Выявлены сильные корреляционные взаимосвязи между эколого-гигиеническим рангом районов г. Иркутска и частотой I (г= -0,88, р=Ю, 47) и III (г= 0,93, р=0,019) стадий ХСН, средним значением стадии ХСН в районе проживания (г= 0,93, р=0,021) и встречаемостью синдрома сердечной кахексии (г=0,97, р=0,007).

4. Установлены наиболее важные маркёры прогрессирования ХСН у этой категории пациентов — аритмия (в том числе мерцательная), лёгочная гипертен-зия. Дана количественная оценка влияния эколого-гигиенических факторов на вероятность развития тех или иных маркёров прогрессирования болезни: аритмий (ОР 1,6), в частности мерцательной аритмии (ОР 1,9), лёгочной ги-пертензии (ОР 1,4), синдрома сердечной кахексии (ОР 2,3), III стадии ХСН (ОР 1,6). Возможное снижение абсолютного риска при элиминации негативного эколого-гигиенического фактора для маркёров прогрессии ХСН составило от 5 до 20%.

5. Для снижения интенсивности эколого-гигиенической нагрузки на больных ХСН с ревматическими пороками сердца целесообразно назначение антиок-сидантных препаратов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. В практической деятельности врачей, осуществляющих курацию больных с РПС и ХСН, шире применять шкалу оценки клинических симптомов В. Ю. Мареева и Миннесоткий опросник качества жизни для оценки динамики симптомов под действием различных факторов (в том числе и лечебных мероприятий).

2. Требуется проведение комплекса профилактических мероприятий среди пациентов с высоким риском развития синдрома сердечной кахексии, направленных на улучшение показателей пищевого статуса (своевременную ликвидацию дефицита массы тела, восполнение белковой, витаминной и минеральной недостаточности) и правильное лечение ХСН.

3. Для уменьшения негативного воздействия эколого-гигиенических факторов на организм больного с ХСН на фоне РПС рекомендовать применение анти-оксидантных препаратов: препарат «Триовит», содержащий витамины А, Е, С и селен, принимать по 1 капсуле в день в течение 60 дней не более чем 2 раза в годдругие антиоксидантные комплексы («Мульти-Табс Классик», «Мульти-Табс Макси», «Мульти-Табс Юниор», «Окситекс», «Три-ви-плюс», «Центрум» и «Центрум Сильвер») или отдельные антиоксиданты (витамины А, Е, С и селен) могут применяться в дозах, соответствующим рекомендуемым для восполнения потребности в антиоксидантах. Также необходимо обращать внимание больных на употребление продуктов питания, богатых антиоксид антами.

Критерии диагностики острой ревматической лихорадки, 1992.

Большие критерии Малые критерии Данные, подтверждающие предшествовавшую стрептококковую инфекцию.

• Кардит • Полиартрит • Хорея • Кольцевидная эритема • Подкожные ревматические узелки Клинические: • Артралгия • Лихорадка Лабораторные: • Повышенные острофазовые реактанты: СОЭ, С-реактивный белок Инструментальные: • Удлинение интервала РЯ на ЭКГ • Позитивная (3-стрептококковая культура, выделенная из зева, или положительный тест быстрого определения стрептококкового антигена. • Повышенные или повышающиеся титры проти-вострептококковых антител.

Примечание: диагноз выставляется при наличии 2 больших критериев или 1 большого и 2 малых при наличии данных подтверждающих наличие стрептококковой инфекции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ф.Т., Герасимова В. В., Мареев В. Ю. Использование функциональных классов в оценке состояния больного с тяжёлой сердечной недостаточностью. // Кардиология. — 1992. — № 2.- С. 48−54.
  2. C.B., Пивоваров Ю. П. Экология человека. М.: ВУНМЦ, 2001. -640 с.
  3. Д.В., Карманова И. В., Сальников A.C. и др. Оценка эффективности бициллинопрофилактики при ревматизме. / Тезисы III Съезда ревматологов. // Научно-практическая ревматология. 2001. — № 3. — С. 8.
  4. В.И. Гигиеническая оценка и роль метеофакторов в возникновении инфаркта миокарда. Автореф.. канд. мед. наук. Иркутск, 2000. — 21 с.
  5. Р.Д., Филиппов Е. С., Литвинцев А. Н. Влияние атмосферного загрязнения на некоторые показатели крови и функциональные нарушения ритма сердца у детей. // Сибирь-Восток. 2003. — № 8. — С. 8−11.
  6. Р.Д., Филиппов Е. С., Литвинцев А. Н. Влияние загрязнения воздушного бассейна крупного промышленного города на нарушение ритма сердца у детей. // Сиб. мед. журнал. 2003. — Т.39. — № 4. — С. 79−82.
  7. .А. Комплексная гигиеническая оценка влияния окружающей и производственной среды на здоровье населения в агропромышленном регионе (на примере Алтайского края). Автореф.. .докт. мед. наук. Иркутск, 1998.-48 с.
  8. М.В. Влияние капотена и атенолола на гемодинамические показатели и толерантность к физической нагрузке у больных пороками сердца ревматической этиологии. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Оренбург, 1999.-27 с.
  9. Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология. 1993. — № 2. — С.85−88.
  10. Ю.Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. Эпидемиологическое исследование сердечной недостаточности: состояние вопроса. // Журнал сердечная недостаточность. 2002. — Т. 3. № 2. — С. 57−58.
  11. .С. Клинико-диагностические аспекты современного ревматизма. // Тер. архив. 1990. — № 5. — С. 147−149.
  12. .С. Острая ревматическая лихорадка на рубеже веков. // Рус. мед. Журнал. 1999. — Т. 7. № 18. — С. 894−898.
  13. E.H., Чибураев В. И., Фокин М. В. Оценка риска влияния факторов среды обитания как составная часть деятельности госсанэпидслужбы. // Гиг. и сан. 2002. — № 6. — С. 7−11.
  14. И.И. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина, 1969. — 271 с.
  15. В.Д. Корреляционные связи между городским шумом и неинфекционными заболеваниями населения. // Гиг. и сан. 2001. — № 6. — 2001. — С. 20−22.
  16. Т.И., Мальков Ю. Н., Юрьева Э. А. и др. Медико-биологическое исследование состояния здоровья детей Москвы в районах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха. // Гиг. и сан. 1993. — № 8. — С. 52−55.
  17. Боровиков В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. СПб.: Питер, 2001. — 656 с.
  18. Будкарь J1.H., Обухова Т. Ю., Лихачёва E.H. и др. Сердечно-сосудистая патология у больных с асбестообусловленными заболеваниями. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2003. — № 2. — С. 85−86.
  19. К.А., Случанко И. С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. М.: Медицина, 1979. — 160 с.
  20. Ю.В. Экологически детерминированная патология детского возраста. // Рос. вестник перинатологии. 1996. — № 2. — С. 5−12.
  21. Ю.В. Экопатология детского возраста. // Педиатрия. 1995. -№ 6. — С.74−80.
  22. A.M. Кардиомиопатии. // Руководство по кардиологии. Т. 1. / Под ред. Е. И. Чазова. М.: Медицина, 1982. — С. 571−589.
  23. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты. В 2-х т. Т.1. / Под ред. Л. К. Исаева. М.: ПАИМС, 1997.-512 с.
  24. И.А., Шапошник И. И., Алексеев E.H. Показатели системы «Пе-рекисное окисление липидов Антиоксидантная защита» как маркёры хронической сердечной недостаточности при кардиомиопатиях. // Клин. мед. -2003.-№ 8. -С. 26−28.
  25. И.Д. Некоторые методологические подходы к оценке кардиоток-сического эффекта пестицидов с учётом возрастного фактора. // Гиг. и сан. -1990. № 7.-С. 77−79.
  26. Л.И., Шуркевич Н. П., Тонконог И. М. и др. Развитие и течение артериальной гипертонии по данным суточного мониторирования артериального давления в условиях Тюменского Приобья. // Клин. мед. 2004. — № 1. — С. 31−35.
  27. P.C., Ястребов Г. Г., Винокур И. Л. и др. Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селибитного освоения: Методические рекомендации. -М, 1996.-38 с.
  28. Ю.П. К вопросу классификации экологически обусловленных заболеваний человека для целей изучения влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения. // Сиб. мед. журнал.- 1996. № 1. — С. 36−41.
  29. Ю.П. Окружающая среда и здоровье-долголетие. // Сиб. мед. журнал. 1997.-№ 1−2.-С. 62.
  30. Ю.П. Проблема охраны чистоты внутренней среды организма человека в зонах экологического неблагополучия. // Сиб. мед. журнал. 1994. -№ 1,2.-С. 24−27.
  31. Ю.П. Экологическая обусловленность основных заболеваний и сокращения продолжительности жизни. Новосибирск, 2000. — 90 с.
  32. С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. — 459 с.
  33. Государственный доклад Государственного комитета по охране окружающей среды Иркутской области «О состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 1994—1999». Иркутск, 2000. — 520 с.
  34. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 1995 году. Иркутск, 1996. — 191 с.
  35. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 1996 году. Иркутск, 1997. — 198 с.
  36. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 1997 году. Иркутск, 1999. — 259 с
  37. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 2000 году. Иркутск, 2001. — 384 с.
  38. A.JI. Пропедевтика внутренних болезней. Изд. 5-е, перераб и доп. -М: Медицина, 2001. — 592 с.
  39. Н.С. Гигиеническая оценка влияния комплекса хлорированных углеводородов на иммунологическую реактивность рабочих производства эпихлоргидрина. Автореф.. канд. мед. наук. Иркутск, 1999. — 26 с.
  40. Ф.Ф., Лысенко А. И., Ярулина А. Х. Влияние факторов окружающей среды на физическое развитие детей дошкольного возраста. // Гиг. и сан.-2001.-Т. 49.-С. 49−51.
  41. A.A., Фукс А. Р. Хроническая сердечная недостаточность. Иркутск, 1995.-202 с.
  42. Диоксины и здоровье. Эколого-гигиеническая оценка диоксиновой ситуации в Иркутской области: Информационные материалы. / Л. П. Игнатьева, М. Ф. Савченко, Р. Г. Скворцова, Л. А. Николаева и др. Иркутск, 1999. — 26 с.
  43. Т.И. Заболевания органов пищеварения у детей, проживающих в районах с различной экологической нагрузкой. Автореф.. канд. мед. наук. Иркутск, 1999. — 22 с.
  44. В.А. Гигиеническая оценка влияния состава питьевой воды на распространённость артериальной гипертонии. Автореф.. канд. мед. наук. -Иркутск, 1994.-17 с.
  45. Т.В. Загрязнение окружающей среды и её влияние на здоровье городского детского населения Забайкалья (на примере города Читы). Автореф.. канд. мед. наук. Иркутск, 2000. — 24 с.
  46. А.Н., Никитин И. Г., Сторожаков Г. И. Фиброз печени: от теории к практике. // Лечебное дело. 2003. — № 1. — С.60−69.
  47. В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М.: Наука, 1983.-259 с.
  48. В.П., Баевский P.M., Берсенева А. П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. JL: Медицина, 1980. -205 с.
  49. В.П., Казначеев C.B. Адаптация и конституция человека. Новосибирск, 1986.- 118 с.
  50. В.А., Панкова В. Б., Винокур И. Л. и др. Экологическая опасность объёктов железнодорожного транспорта и состояние здоровья населения. // Гиг. и сан. 2003. — № 1. — С. 21−25.
  51. В.И. Активные формы кислорода, антиоксиданты и профилактика заболеваний сердца. // Рус. мед. журнал. 2003. — Т. 11. № 21. — С. 1185−1188.
  52. Кац Я. А. Межприступный период в классификации ревматизма. // Саратовский научно-медицинский вестник: Альманах. 2003. — № 2. — С. 57−59.
  53. Кац Я. А. Эволюция ревматизма. / Тезисы III Съезда ревматологов. // Научно-практическая ревматология. 2001. — № 3. — С. 50.
  54. П.Ф. Гигиенические аспекты формирования здоровья населения в условиях техногенного изменения окружающей среды (на примере Приморского края). Автореф. .докт. мед. наук. Иркутск, 2000. — 48 с.
  55. Н.В. Клинико-иммунологические особенности хронических заболеваний органов дыхания у жителей Приморского края. Автореф. .канд. мед. наук. Благовещенск, 2004. — 26 с.
  56. Комплексное изучение факторов окружающей среды на состояние сердечнососудистой системы. Методические рекомендации. М., 1984. — 41 с.
  57. В.М. // Природа. 1991. — № 8. — С. 3−9.
  58. Критерии оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия. Методика Министерства природных ресурсов РФ. 30 ноября 1992. М., 1992.
  59. В.Н. Изменения в скелете токсического характера. // Травматология и ортопедия. / Под ред. Ю. Г. Шапошникова. Т. 3. М.: Медицина, 1997. — С. 532−546.
  60. В.Н. Экологически обусловленная патология опорно-двигательного аппарата детей Восточной Сибири. Иркутск: Изд-во ИГУ, 1991. — 236 с.
  61. Г. Б., Багирова В. В. Влияние антропогенной нагрузки на активность системной красной волчанки.. / Тезисы Конгресса ревматологов России 2023 мая 2003, Саратов. // Научно-практическая ревматология, 2003. Приложение к № 2. — С. 54.
  62. М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии. СПб.: Фолиант, 1997. — 320 с.
  63. С.Е., Боев В. М., Колбина Л. В. и др. Распространённость сердечно-сосудистых заболеваний в детской популяции школьного возраста с учётом экологической обстановки воздушной среды. // Педиатрия. 1991. -№ 12.-С. 41−44.
  64. Я.А., Бодиенкова Г. М., Рукавишников B.C., Коровин С. А. и др. Условия жизни и здоровье населения Иркутской области. Иркутск: ВосточноСибирский научный центр СО РАМН, 2001. — 224 с.
  65. А.Н., Андрийчук В. И., Середа H.H. Влияние метеорологических факторов и загрязнений атмосферного воздуха на возникновение инфаркта миокарда. // Сиб. мед. журнал. 1997. — № 1−2. — С. 16−18.
  66. А.Н., Лысак Л. И., Гаськова Н. П. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на заболеваемость детей. // Сиб. мед. журнал. 1995. — № 3. — С. 31−37.
  67. O.B. Состояние здоровья детей, проживающих на территории открытой добычи угля. Автореф.. канд. мед. наук. Иркутск, 1999. — 23 с.
  68. H.A. Систолическая форма хронической застойной сердечной недостаточности. // Тер. архив. 1996. — № 8. — С. 5−8.
  69. В.Г. Региональные медико-экологические проблемы охраны материнства и детства. СПб., 1994. — 64 с.
  70. O.A. Современные аспекты гигиенической оценки опасности радона для населения. Автореф.. докт. мед. наук. Иркутск, 2000. — 47 с.
  71. Л.И. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на физическое развитие и состояние здоровья детей г. Иркутска. // Демографическая политика Иркутской области. Иркутск, 1994. — С. 136−137.
  72. В.И. Приобретённые пороки сердца. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. -216 с.
  73. Я.С., Краева Т. К., Сырцова Л. Е. Организация медицинской помощи больным ревматизмом. М.: Медицина, 1987. — 192 с.
  74. A.M. Влияние неблагоприятных профессионально-производственных факторов на сердечно-сосудистую систему. // Профессиональные заболевания. / Под ред. Н. Ф. Измерова. Т. 2. М.: Медицина, 1996.-С. 404−424.
  75. В.В. Гигиенический анализ совместного действия химического и радиационного факторов окружающей среды на здоровье населения, проживающего в районе горнорудных разработок. Автореф.. канд. мед. наук. -Иркутск, 1997. 24 с.
  76. E.JI., Баранов A.A., Шилкина Н. П. Васкулиты и васкулопатии. -Ярославль: Верхняя Волга, 1999. 616 с.
  77. В.А., Бронзов И. А. Ревматизм. М.: Медицина, 1978. — 192 с.
  78. В.А., Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н. и др. Ревматические болезни и ревматологическая служба в России (по данным 1992−1994 гг.). // Клиническая ревматология. 1996. — № 1. — С.7−12.
  79. Е.И. Распространённость и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей школьного возраста Среднего Поволжья. Автореф.. канд. мед. наук. М., 1995. — 17 с.
  80. М.К., Кудрявцева Б. Н. Современное состояние загрязнения окружающей среды. // Материалы пленума Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ. М., 2002. -С. 166−168.
  81. Н.П. Влияние загрязнения атмосферного воздуха и фактического питания на заболеваемость детей г. Иркутска. // Состояние здоровья населения города Иркутска в связи с техногенным загрязнением окружающей среды. Иркутск, 1991. — С. 33.
  82. А.И. Ревматизм. М.: Медицина, 1973. — 392 с.
  83. А.Г., Вологдина И. В. Хроническая сердечная недостаточность. -СПб.: Вита Нова, 2002. 320 с.
  84. O.A., Орехов О. О., Денисов И. М. и др. Структура летальности больных с ревматическими пороками сердца (по данным пятилетнего кли-нико-анатомического наблюдения). // Клиническая геронтология. 2000. -№ 7−8. — С. 60.
  85. O.A., Орехов О. О., Цурко В. В. и др. Летальные исходы у больных среднего и пожилого возраста с ревматическими пороками сердца. // Научно-практическая ревматология. 2003. — № 1. — С. 33−35.
  86. Jl.И., Сизова Ж. М. Хроническая сердечная недостаточность. -М.: Реафарм, 2001.-344 с.
  87. И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы. -M.: Медицина, 1988. 180 с.
  88. А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Изд-во РАМН, 2000. -52 с.
  89. Н. Влияние сезонных атмосферных, характеристик на острые заболевания сосудов. // Тезисы докладов Международного симпозиума «Климат и здоровье человека» ВМО (ВОЗ) ЮНЕП. Л., 1986. — С. 19.
  90. И.Г., Игнатьева Л. П., Лобкова Л. И. Комплексная оценка состояния территории на основе системного анализа. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2003. — № 3. — С. 155−158.
  91. Ю.М., Красницкий В. Б. Практическая кардиология. М.: Издательский дом Синергия, 2001. — 536 с.
  92. Е.И. Дифференциальный диагноз ревматического и идиопа-тического пролапса митрального клапана. // Тезисы III Съезда ревматологов. // Научно-практическая ревматология. 2001. — № 3. — С. 90.
  93. Л.П., Барков Л. В., Минченко В. А. и др. Воздействие атмосферных загрязнений на функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы у детей. // Гиг. и сан. 1990. — № 3. — С. 18−20.
  94. Причины неэффективности бициллино-медикаментозной профилактики рецидивов ревматизма и пути их устранения (методические рекомендации). / Состав. Г. В. Аксаментов. Под ред. Ю. А. Горяева, A.C. Лабинской. Иркутск, 1978. — 13 с.
  95. Н.И., Дроздова Т. В. Влияние химических средств защиты растений на среду обитания и здоровье населения. // Гиг. и сан. 2003. — № 4. -С. 8−11.
  96. В.Г. Проспективное эпидемиологическое исследование ревматизма. Автореф.. канд. мед. наук. Ярославль, 1984. -20 с.
  97. А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М.: ГЭОТАР Мед, 2003.- 144 с.
  98. Ю.А., Немыря В. И. Методика изучения влияния белкового загрязнения атмосферного воздуха предприятиями микробного синтеза на здоровье населения. // Гиг. и сан. 2002. — № 1. — С. 67−69.
  99. Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности. // Журнал сердечная недостаточность. 2001. — Т. 2. № 6. — С. 251−276.
  100. Л.А., Парфёнова Е. О. Биохимическое и клиническое значение селена для здоровья человека. // Сиб. мед. журнал. 1999. — С. 16−22.
  101. М.Ф., Колесников С. И., Лещенко Я. А. и др. Состояние и прогноз медико-гигиенической ситуации в Восточной Сибири. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН (Будущее Восточной Сибири: медико-социальный прогноз). -1997.-№ 1.-С. 6−9.
  102. М.Ф., Лемешевская Е. П. Медико-экологические проблемы на территории Сибири. // Сиб. мед. журнал. 1995. — № 2. — С. 34−37.
  103. С.М. Совместное действие техногенных и природно-климатических факторов на здоровье населения в условиях Севера. Авто-реф.. канд. мед. наук. Иркутск, 1996. — 22 с.
  104. Т.П., Никонова М. А. Распространённость аспириновой тетрады и её неразвёрнутых вариантов течения в структуре аллергических заболеваний и псевдоаллергических состояний. // Сиб. мед. журнал. 2000. — № 4. — С. 2631.
  105. П.Д., Савченко Г. П. Опыт обследования больных, страдающих ревматическими пороками сердца, в промышленных районах Южного Урала. // Эпидемиология ревматизма и ревматических заболеваний. Иркутск, 1978.-С. 98−102.
  106. М.К., Воропай Л. А., Курыгина C.B. Причины приобретённых пороков сердца. / Тезисы III Съезда ревматологов. /У Научно-практическая ревматология. 2001. — № 3. — С. 108.
  107. Состояние загрязнения атмосферного воздуха городов на территории деятельности Иркутского управления гидрометеослужбы. Иркутск, 2003. -204 с.
  108. В.Л. Дефицит нутриентов как возможное условие развития интоксикации, вызванной воздействием малых доз свинца. // Гиг. и сан. -2003.-№ 3,-С. 60−62.
  109. А.Л., Малявин С. Л., Сафронов Н. П. О проблеме загрязнения почвы Иркутской области. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2003. — № 3. — С. 179 180.
  110. А.Л., Сафронов Н. П. Санитарно-гигиеническая характеристика состояния атмосферного воздуха на территории Иркутской области. //
  111. Тезисы докладов I съезда гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов Иркутской области. Иркутск, 2002. — С. 24−26.
  112. О.П., Леонтьев Ф. С., Иванов Г. В. Остеопороз и экологически вредные факторы. //Медицинаи. 2001. — № 1. -С. 35−43.
  113. Е.М. Гигиеническая антропопатология. // Гиг. и сан. 2003.- № 6. С. 43−47.
  114. Е.С., Киклевич В. Т., Савилов Е. Д. Детские болезни и экология.- Новосибирск: Наука, 2001. 192 с.
  115. Е.С., Савченков М. Ф., Гомеля М. В. и др. Здоровье детей -стратегия национальной безопасности. // Сиб. мед. журнал. 2001. — № 2. — С. 50−54.
  116. Е.С., Савченков М. Ф., Гомеля М. В. и др. Состояние здоровья детей Восточной Сибири в условиях антропогенного воздействия. // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 1998. — № 2. — С. 116−120.
  117. Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины. М.: МедиаСфера, 1998. — 352 с.
  118. О.М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Ревматологические болезни в России (10-летний анализ). / Тезисы III Съезда ревматологов. // Научно-практическая ревматология. 2001. — № 3. — С. 124.
  119. P.M. Об усовершенствовании метода гигиенического ранжирования территорий. // Гиг. и сан. 2000. — № 2. — С. 74−77.
  120. П.Г. Природа и здоровье человека. М.: Высш. шк., 1987. — 220 с.
  121. А.В. География здоровья. М.: Знание, 1986. — 245 с.
  122. В.И., Селезнёва Е. А. О методологии оценки риска в России. // Гиг. и сан.-2003.-№ 6.-С. 17−21.
  123. В.Н., Вараксин А. Н., Шершнев В. Н. Регрессионный анализ в установлении связей между здоровьем населения и состоянием окружающей среды. // Гиг. и сан. 2000. — № 5. — С. 76−78.
  124. Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. -347 с.
  125. Экология и здоровье детей. / Под ред. М. Я. Студеникина, А. А. Ефимовой. -М: Медицина, 1998. -384 с.
  126. Эпидемиология ревматизма. / Под ред. В. Я. Бобылева. Ярославль: Ярославский мед. институт, 1977. — 124 с.
  127. В.И., Григорьев С. Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: Военно-медицинская академия, 2002. — 266 с.
  128. Яновский JLM. Клинико-гигиенический анализ распространёния неинфекционной патологии в Прибайкалье в зависимости от природных условий (на примере стоматологических заболеваний). Автореф.. докт. мед. наук. -Иркутск, 2003. 42 с.
  129. АСС/АНА guidelines for the evaluation and management of heart failure: a report of the American College of Cardiology. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995, -Vol. 26.-P. 1376−1398.
  130. ACC/AHA guidelines for the management of patient with chronic heart failure (2001). // Internet sourse: www.acc.org
  131. ACC/AHA guidelines for the management of patient with valvular heart disease. // Internet sourse: www.acc.org/clinical/guidelines
  132. Anderson T.W., Neri L.C., Schreiber G.B., et al. Ischemic heart disease, water hardness and myocardial magnesium. Letter. // Can. Med. Assoc. J. 1975. -Vol. 113.-P. 199−203.
  133. Anker S.D., Ponicowski P., Varney S., et al. Wasting as independent risk factor for mortality in chronic heart failure. // Lancet. 1997. — Vol. 349. — P. 10 501 053.
  134. Ayob E.M. Resurgence of rheumatic fever in the United States. // Postgrad. Med. 1992. — Vol. 92. — P. 133−142.
  135. Bacon P.A. Aetiopathegenesis of vasculitis. // Hellen. J. Rheumatol. 1992. -Vol.4. Suppl. 6.-P. 187−194.
  136. Bagchi D., Sen C.K., Ray S.D., et al. Molecular mechanisms of cardioprotection by a novel grape seed proanthocyanidin extract. // Mutat. Res. 2003. — Vol. 523−524. — P. 87−97.
  137. Bataller R., Brenner D.A. Stellate cells as a target for treatment of liver fibrosis // Semin Liver Dis. 2001. — Vol. 21. — P. 437−452.
  138. A.L., Shulman S.T., Dajani A.S. // JAMA. 1988. — Vol. 259. N5. — P. 728−729.
  139. Bonneux L., Barendregt J., Meetr K., et al. Estimating clinical morbidity due to ischemic heart disease and congestive heart failure: future rise of heart failure. // Am. J. Public. Health. 1994. — Vol. 84. — P. 20−28.
  140. Boulay F., Berthier F., Sisteron O., et al. Seasonal variation in chronic heart failure hospitalizations and mortality in France. // Circulation. 1999. — Vol. 100. — P. 280−286.
  141. Braunwald E. Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Philadelphia, 1992.-295 p.
  142. Braunwald E. Heart failure. // Harrison’s Principles of internal medicine. 8 Ed. -New York: McGraw Hill Book Company, 1987. — P. 100−124.
  143. Brutsaert D.L., Sys S.U. Diastolic dysfunction in heart failure. // J. Cardiac. Failure. 1997. — Vol. 3. — P. 225−232.
  144. Chareonpong-Kawamoto N., Higasa T., Yasumoto K. Histological study of iron deposits in selenium-deficient rats. // Biosci, Biotechnol and Biochem. -1995. Vol. 59. N10. — P. 1913−1920.
  145. Carlier J. Changes in the drug treatment of chronic congestive heart failure. // Acta Cardiol. (Brux). 1988. — Vol. 43, N5. — P. 545−567.
  146. Chatterjee K., Stern L. Vasodilatation agents in chronic heart failure. // Dan. Med. Bull. 1983. — Vol. 30., suppl. — P. 1−9.
  147. Cheraskin E. Antioxidants in health and disease. // J. Am. Optom. Assoc. -1996. Vol. 67(1). — P. 50−57.
  148. T. // Ann. Rev. Parmacol. Toxicol 1992. — Vol. 33. — P. 545−571.
  149. Clealand J.G.F., Swedberg K., Follath F., et al. The EuroHeart survey pro-gramme-a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis. // Eur. Heart. J. 2003. -Vol.24. — P. 442−463.
  150. Clealand J.G.F., Swedberg K., Follath F., et al. The EuroHeart survey pro-gramme-a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 2: treatment. // Eur. Heart. J. 2003. — Vol.24. — P. 464−475.
  151. Congestive Heart Failure in the United States: A new epidemic, 1996. Be-thesda: U.S. Department of Health and Human Services — 1999.
  152. Consensus reccomendations for the management of chronic heart failure. / Packer M., Cohn J. N, Abacham W.T. et al. // Am. J. Card. 1999. — Vol. 83. — P. 1A-38A.
  153. Cowie M. R, Mosterd A, Wood DA, et al. The epidemiology of heart failure. // Eur. Heart. J. 1997. — Vol.18. — P. 208−223.
  154. Cravler I. S, Shlant R.S. Effect of noncardiac drugs, electricity, poisons, and radiation on the heart. // The Heart: Companion Handbook. / Eds. Shclant R. C, Alexander R. W. NY: McGRAW-HILL, 1995. — P. 1989−2006.
  155. Dajani A. S, Ayoub E, Bierman F. Z, et al. Guidelines for the diagnosis rheumatic fever: Jouns criteria, updated 1992. // Circulacion. 1993. — Vol. 87 (1). — P. 302−307.
  156. Dajani A. S, Taubert K. A, Wilson W, et al. Prevention of bacterial endocarditis: recommendations of American Heart Association. // JAMA. 1997. — Vol. 277.-P. 1794−1801.
  157. Dollery C.T., Corr L. Drug treatment of heart failure. // Br. Heart.J. 1985. -Vol. 54. N3.-P. 234−242.
  158. European Study Group on Diastolic Heart Failure. How to diagnose diastolic heart failure. // Eur. Heart. J. 1998. — Vol. 19. — P. 990−1003.
  159. Ekenwall L., Carlsson A. Vibration with finger: a follow-up study. // Brit. J. Industr. Med. 1987. — Vol. 44. N. 7. — P. 476−478.
  160. Ellis M.D. Poisonos plants. // Dangerous Plants, Snakes, Arthropods, and Marine Life. Eds. Ellis M.D. Hamilton: Hamilton press, 1975. — P. 3−81.
  161. Feigenbaum H. Echocardiography. Philadelphia: Lea & Febier, 1986. — 662 P
  162. Feldman D. E., Piatt R., Dery V., et al. Seasonal congestive heart failure mortality and hospitalisation trends, Quebec 1990−1998. // J. Epidemiol. Community Health. 2004. — Vol. 58. — P. 129−130.
  163. Ferrieri P. Proceedings of the Jones Criteria Workshop. // Circulation. 2002. -Vol. 106.-P. 2521−2523.
  164. Flohe L. Selenium in peroxide metabolism. // Med. Klin. 1997. — Vol. 92. suppl. 3.-P. 5−7.
  165. Flora S.J., Kannan G.M., Kumar P. Selenium effects on gallium arsenide induced biochemical and immunotoxicological changes in rats. // Chem.-Biol. Interact. 1999. Vol. 122, № l.-P. 1−13.
  166. Francis G.S., Kubo S.H. Prognostic factors affecting diagnosis and treatment of congestive heart failure. // Curr. Probl. Cardiol. 1989. — Vol. 14. N11. — P. 631−671.
  167. Fukino H., Hirai M., Hsuesh Y. Effect of the zinc pretreatment on mercury induced lipid peroxidation in the rat kidneys. // Toxicol.Appl.Pharmacol. 1984. -Vol. 73.-P. 395−401.
  168. Goyer R.A. Toxic and essential metal interactions. // Ann. Rev. Nutr. 1997. -Vol. 17.-P. 37−50.
  169. Gstraunthaler G., Pfaller W., Kotanko P. Glutation depletion and in vitro lipid peroxidation in mercury or maleate-induced acute renal failure. // Bio-chem.Pharmacol. 1983. — Vol. 32. — P. 2969−2972.
  170. Haider S.S., Abdel-Gayoum A.A., Fakhri M., et al. Effect of selenium on vanadium toxicity in different regions of ret brain. // Hum. Exp. Toxicol. 1998. -0960−3271.-P. 17−21.
  171. Halliwell B., Caroll E.C. Oxygen-derived species: the relation to human disease and environmental stress. // Envir. Health. Perspect. 1994. — Vol. 102- suppl.10. -P. 5−12.
  172. Haubrich H.-J. Biologische Wirkung electromagnetischer 50-Hz-Felder auf den Menschen. // Elektrizitatwirtschaft. 1987. — Bd. 86. N16−17. — S. 697−705.
  173. Ho K.K., Pinsky J.L., Kannel W.B., et al. The epidemiology of heart failure. The Framingham Study. // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. — Vol.22. Suppl. A. — P.6−13.
  174. Huel G., Thomazeau R., Derriennic F., et al. Water hardness and cardiovascular mortality. A study of 947 Alsatian communities. // Rev. Epidemiol. Sante Publique. 1978. — Vol. 26. — P. 381−390.
  175. Josephs W., Odental H.J., Lenga P. Diastolishe linksventrikulare Dysfunction Bedeutung fur die Differentialdiagnostik und therapie der Herzinsuffizienz im Alter. // Z. Gerontol. — 1992. — Bd. 25. N2. — S. 94−100.
  176. Jousilahti P., Vartiainen E., Tuomilehto J., et al. Role of known risk factors in explaining the difference in the risk of coronary heart disease between eastern and southwestern Finland. // Ann. Med. 1998. Vol. 50. — P. 481−487.
  177. Kannel W. Epidemiology and prevention of cardiac failure: Framingam Stady insights. // Evr. Heart. J. 1987. — Vol. 8. Suppl. F. — P. 23−26.
  178. Kannel W., Belanger A. Epidemiology of heart failure. // Am. Heart. J. 1991. -Vol. 121. N1.-P. 951−957.
  179. Karvonen M., Moltchanova E., Viik-Kajander M., et al. Regional inequality in the risk of acute myocardial infarction in Finland: a case study of 35- to 74-year-old men. // Heart. Drug. 2002. — N2. — P. 51−60.
  180. Kauf E., Dawczynski H., Jahreis G., et al. Sodium selenite therapy and thy-roidhormone status in cystic fibrosis and congenital hypothyreoidism. // Biol. Trace. Elem. Res. 1994. — Vol. 40 (3). — P. 247−253.
  181. L., Hincle P. // J. Biol. Chem. 1997. — Vol. 272. — P. 8346−8352.
  182. King D., Smith M.I., Lye M. // Age. Agemg. 1996. — Vol. 25. — P. 221−223.
  183. Koljonen T. Bedrock and associated geophysical and other features. // The geochemical atlas of Finland. Koljonen T, ed. Vol part 2. Till: Geological Survey of Finland, 1992.-P. 14−19.
  184. Kousa A., Moltchanova E., Viik-Kajander M., et al. Geochemistry of ground water and the incidence of acute myocardial infarction in Finland. // J. Epidemiol. Community Health. 2004. — Vol. 58. — P. 136−139.
  185. Kousa A, Nikkarinen M. Geochemical environment in areas of low and high coronary heart disease mortality. In: Autio S, ed. Special paper 23. Espoo: Geological Survey of Finland, 1997.-P. 137−148.
  186. Kromhout D. Diet and cardiovascular diseases. // J. Nutr. Health. Aging. -2001.-Vol. 5(3).-P. 144−149.
  187. Kushner R.F.//Nut. Rev. 1993.-Vol. 51.-P. 127−136.
  188. Leibovitz B., Hu M.L., Tappel A.L. Dietary supplements of vitamin E, beta-carotene, coenzyme Q10 and selenium protect tissues against lipid peroxidation in rat tissue slices. // J. Nutr. 1990. — Vol. 120. — P. 97−104.
  189. B. // N. England J. Med. 1990. — Vol. 323. — P. 236−241.
  190. Lindroom M., Kupari M., Titvis R. Heart failure in the aged: systoic or diastolic left ventricular dysfunction. // Eur. Heart. J. 1995. — Vol. 16., Abstr. Suppl.-P. 190.
  191. Luoma H., Aromaa A., Helminen S., et al. Risk of myocardial infarction in Finnish men in relation to fluoride, magnesium and calcium concentration in drinking water. // Acta.Med. Scand. 1983. — Vol. 213. — P. 171−176.
  192. K. // Lead Toxicity. Baltimore, 1980. — P. 425−460.
  193. Maheswaran R., Morris S., Falconer S., et al. Magnesium in drinking water supplies and mortality from acute myocardial infarction in north west England. // Heart. 1999. — Vol. 82. — P. 45560.
  194. Masironi R. Geochemistry, soils and cardiovascular diseases. // Experientia. -1987.-Vol. 43.-P. 68−74.
  195. Mateo M.C., Aragon P., Prieto M.P. Inhibitory effect of cysteine and methionine on free radicals induced by mercury in red blood cells of patients undergoing haemodialysis. // Toxicol. in vitro. 1994. — Vol. 8. N4. — P. 597.
  196. Mussalo Rhauchamaa H., Kantola M., Seppanen K., et al. Trends in the concentrations of mercury, copper, zinc and selenium in inhabitants of north-eastern Finnish Lapland in 1982−1991. A pilot study. // Arctic. Med. Res. 1996. — Vol. 55. N2.-P. 83−91.
  197. McMurray J., McDonagh T., Morrison C.E., et al. Trends in hospitalization for the heart failure in Scotland. // Eur. Heart J. 1993. — Vol. 14. — P. 1158−1162.
  198. Meiler S.E.L., Boundoulas H., Unverforth D.V. Diastolic timpe in congestive heart failure. // Am. Heart. J. 1987. — Vol. 114. N5. — P. 1192−1198.
  199. Mohacsi P., Zbinden S., Hess O.M. The Swiss Heart Falure Registry. // Eur. Heart J. 2000. — Vol.21. — P.2874.
  200. Murdoch D.R., McMurray J.J.V. Cardiac cachexia lean and mean. // Eur. Heart J. — 1999. — Vol. 20. — P. 1609−1611.
  201. Nerbrand C.H., Svardsudd K., Ekland J., et al. Cardiovascular mortality and morbidity in seven counties in Sweden in relation to water hardness and geological settings. // Eur. Heart. J. 1992. — Vol.13. — P.721−727.
  202. Nurminen M., Hernberg S. Effects of intervention on the cardiovascular mortality of worcers exposed to carbon disulfide a 15 year follow up. // Brit. J. In-dustr. Med. 1985. — Vol. 42. N1. — P. 32−36.
  203. Olsen N. Diagnostic test in Reynaud’s phenomena in workers exsposed to vibration: a compative study. // Brit. J. Industr. Med. 1988. — Vol. 45. N 6. — P. 426−430.
  204. Omoto R., Jokote J., Takamoto S. The development of real-time two-dimensional Doppler echocardiography and its clinical significance in acquired valvular regurgitation. // Jap. Heart. J. 1988. — Vol. 25. — P. 325−340.
  205. Piispanen R. Water hardness and cardiovascular mortality in Finland. // Environmental Geochemistry and Health. 1993. — Vol. 15. — P. 201−208.
  206. J.C., Cochen P. // N. England J. Med. 1964. — Vol. 271. — P. 403 409.
  207. Pryor W.A., Stahl W., Rock C.L. Beta carotene: from biochemistry to clinical trials. // Nutr. Rev. 2000. — Vol. 58(2 Pt 1). — P. 39−53.
  208. Punsar S., Karvonen M.J. Drinking water quality and sudden death: observations from West and East Finland. // Cardiology. 1979. — Vol. 64. — P. 24−34.
  209. Raisz L.G. The osteoporosis revolution. // Ann. Intern. Med. 1997. — Vol. 126.-P. 458−462.
  210. Rettsma J.B., Mosterd A., De Craen A.J.M., et al. Increase in hospital admission rates for heart failure in the Netherlands 1980−1993. // Heart. 1996. -Vol.76. — P.388−392.
  211. Reunanen A., Knekt P., Marniemi J., et al. Serum calcium, magnesium, copper and zinc and risk of cardiovascular death. // Eur. J. Clin. Nutr. 1996. — Vol. 50. -P. 431−437.
  212. Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease (Report of a WHO Study Group). Geneva, 1988.
  213. Rubenowitz E, Molin I, Axelsson G, et al. Magnesium in drinking water in relation to morbidity and mortality from acute myocardial infarction. // Epidemiology. 2000. — Vol. 11. -P. 416−421.
  214. Rylander R., Bonevik H., Rubenowitz E. Magnesium and calcium in drinking water and cardiovascular mortality. // Scand. J. Work. Environ. Health. 1991. -Vol. 17.-P. 91−94.
  215. Salonen J.T., Salonen R., Seppanen K., et al. Interactions of serum copper, selenium, and low density lipoprotein cholesterol in atherogenesis. // BMJ. 1991. -Vol. 302. — P. 756−760.
  216. Sarkar S., Bhatnagar D., Poonam Y. Cadmium-induced lipid peroxidation in rat livers slice: a possible involvement of hydroxyl radicals. // Toxicol. in vitro. -1994. Vol. 8. N6. — P. 1239−1242.
  217. Schocken D.D., Arrieta M.I., Leaverton P.E., et al. Prevalence and mortality rate of congestive heart failure in United States. // JACC. 1992. — Vol. 2. — P. 301−306.
  218. Schaich K.M. Metals and lipid oxidation. // Contemporary issues. Lipids. -1992. Vol. 27(3). — P. 209−218.
  219. Smith W.C., Crombie I.K. Coronary heart disease and water hardness in Scotland—is there a relationship? // J. Epidemiol. Community Health. 1987. — Vol. 41.-P. 227−228.
  220. Spatch G. Hertzinsuffizienz. Berlin: W. Gruyter, 1988. — 181 s.
  221. Spirito P., Maron B.J., Bonow R. Noninvasive assessment of left ventricular diastolic function: Comparative analysis of Doopler echocardiographic techniques. // Am.J.Coll.Cardiol. 1986. — Vol. 7. — P. 518−519.
  222. Stewart S., Mclntyre K., Capewell S., et al. Heart failure in a cold climate: seasonal variation in heart failure-related morbidity and mortality. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. — Vol. 39. — P. 760−766.
  223. Stollerman J.H. Rheumatic fever. // Lancet. 1997. — Vol. 349. — P. 935−942.
  224. Szilagyi M., Fekete S., Sancari S., et al. Elementary in teractions and biochemical constituens in animals exposed to heavy metals. // J. Trace. Elem. Exp. Med. 1995. — Vol. 8. — P. 121−122.
  225. Tarvainen T, Lahermo P, Hatakka T, et al. Chemical composition of well water in Finland—main results of the «One thousand wells» project. In: Autio S, ed. Special paper 31. Espoo: Geological Survey of Finland, 2001. P. 57−76.
  226. Tavazzi L. Epidemiological burden of heart failure. // Heart. 1998. — Vol.79. Suppl. S. — P.6−9.
  227. Tearlink J., Goldchaber S.Z., Pfeiffer M.A. An overview of contemporary etiologies of congestive heart failure. // Am. Heart J. 1991. — Vol. 121. № 6. — P. 1852−1853.
  228. The Hepatic Stellate Cell. // Semin Liver Dis. / Ed. by Friedman S.L. N.Y.: Thieme, 2001.-P. 307−452.
  229. The Task Force of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology. Guidelines for the treatment of heart failure. // Eur. Heart J. -2001. Vol.22. -P.1527−1560.
  230. Uemura K., Pisa Z. Trends in cardiovascular disease mortality in industrialized countries since 1950. // World Health Stat. Q. 1988. — Vol. 41. — P. 155−178.
  231. Vartiainen E., Jousilahti P., Alfthan G., et al. Cardiovascular risk factor changes in Finland, 1972−1997. // Int. J. Epidemiol. 2000. — Vol. 29. — P. 49−56.
  232. Veasy L.G., Tani L.Y., Hill H.R. Persistence of acute rheumatic fever in the intermountain area of the United States. // J. Pediatr. 1994. — Vol. 124. — P. 9−16.
  233. Vinson J.M., Rich M.W., Sperry J.C., et al. Early readmission of elderly patients with congestive heart failure. // J. Am. Geriatr. Soc. 1990. — Vol. 38. -P. 1290−1295.
  234. Wallach J., Borgatta E.F., Angist A.A. Rheumatic heart disease. Springfild, 1962.- 123 p.
  235. Wilke B.C., Vidailhet M., Richaard M.J., et al. Trace elements balance in treted phenylketonuria children. Concequences of selenium deficiency on lipid peroxidation. // Arch. Latinoam. Nutr. 1993. — Vol. 43. N2. — P. 119−122.
  236. Wilmshurst P. Temperature and cardiovascular mortality. // BMJ. 1994. Vol. 309.-P. 1029−1230.
  237. Zaman K., Maccil R.S., Johnson J.S. An insect for assessing mercury toxicity effect of mercury on antioxidant enzyme activities-housefly. // Arch.Contam.Toxicol. 1994. — Vol. 26. — P. 114−118.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?