Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Особенности течения хронической сердечной недостаточности у больных с нарушением проводящей системы сердца

Диссертация: Особенности течения хронической сердечной недостаточности у больных с нарушением проводящей системы сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Цель исследования — выявить особенности течения хронической, сердечно®недостаточности^ больных с нарушением проводимости сердца (полной блокадой левой ножки пучка Гиса и положительными потенциалами' левого желудочка), влияющие на качество их жизни и прогрессирование ХСН, а также выявить структурно-функциональные изменения в миокарде обследуемых пациентов. Для достижения этой цели были… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I.
  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА II.
  • МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА III.
  • ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ БЛОКАДОЙ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКАГИСА
  • ГЛАВА IV.
  • ПОЗДНИЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С ПОЛНОЙ БЛОКАДОЙ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА
  • ГЛАВА V.

Особенности течения хронической сердечной недостаточности у больных с нарушением проводящей системы сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Хроническая сердечная недостаточность. (ХСН) занимает важное место в структуре заболеваемости и среди причин смертности населения в большинстве экономически развитых стран мира, так как это единственное патологическое состояние сердечно-сосудистой, системы, частота и распространенность которого растет с каждым годом (Ю.Н. Беленков и соавт., 2006). Несмотря на достижения в медицине, частота госпитализаций илетальность больных ХСН остаются высокими (G. Olsson и соавт. 2005);

Течение ХСН часто сопровождается развитием нарушений внутрижелудочковой проводимости. Возникновение • нарушений внутрижелудочковой проводимости существенно ухудшает течение заболевания и, способствует быстрому прогрессированию систолической дисфункции левого желудочка (К. Dickstein и соавт. ESG Guidelines for the diagnosis and treatment of: acute and-chronic heart failure 2008).. Влияние различных типов нарушений внутрижелудочковой проводимости на течение ХСН и исходы изучались в. немногочисленных исследованиях (S. Baldasseroni и соавт. 2002; A:. Clark и соавт. 2007; N. Hawkins и соавт. 2007; G. Pulignano и соавт. 2002; F. Tabrizi Исоавт. 2007). При этом наибольшее внимание обращалось на атриовентрикулярную блокаду, и совсем мало рассматривалась полная блокада левой ножки пучка Гиса (ПБЛН111). Недостаточное внимание уделялось взаимосвязи нарушений внутрижелудочковой проводимости с этиологией и тяжестью ХСН, а также с сократительной и диастолической функцией сердца. Также не исследовалась роль положительных поздних потенциалов левого желудочка на развитее ХСН и ПБЛНПГ. А также не учитывалась роль 1111Ж как возможного предиктора развития нарушения внутрижелудочкового проведения.

Недостаточно сведений об особенностях патогенеза ХСН при нарушениях внутрижелудочковой проводимости и их зависимости от стадии и функционального класса. Нет сведений о влиянии нарушений внутрижелудочковой проводимости у больных ХСН на течение заболевания и качество жизни, а также о выявлении факторов риска неблагоприятного прогноза у таких больных.

Между тем выявление клинико-инструментальных особенностей течения и факторов риска неблагоприятного прогноза у больных с ХСН. и нарушениями, внутрижелудочковой проводимости могут способствовать разработке новых подходов к тактике ведения таких больных. Все это и определило цель и задачи нашего исследования.

Цель исследования — выявить особенности течения хронической, сердечно®недостаточности^ больных с нарушением проводимости сердца (полной блокадой левой ножки пучка Гиса и положительными потенциалами' левого желудочка), влияющие на качество их жизни и прогрессирование ХСН, а также выявить структурно-функциональные изменения в миокарде обследуемых пациентов. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить клинические особенности течения ХСН' разных стадий и функциональных классов у больных с нарушениями проводящей системы сердца.

2. Выявить влияние нарушений проводимости сердца на прогрессирование ХСН.

3. Оценить качество жизни, у больных ХСН с нарушением проводящей системы.

4. Определить частоту выявления положительных поздних потенциалов левого-желудочка при наличии у больных ХСН и полной блокады левой ножки пучка Гиса.

5. Оценить структурно-функциональные изменения миокарда у больных ХСН разных стадий и функциональных классов с нарушениями проводящей системы сердца.

Новизна исследования Изучены особенности течения разных стадий и функциональных классов ХСН при наличии у больных нарушений проводящей системы сердца в виде полной блокады левой ножки пучка Гиса, заключающиеся в более раннем и более быстром развитии симптомов ХСН. Получены данные отражающие структурные нарушения миокарда в виде более раннего и быстрого развития гипертрофических изменений левых отделов сердца, у больных ХСН с полной блокадой левой ножки пучка Гиса. Так же получены данные о более раннем нарушение систолической функции левого желудочка у больных с ХСН и ПБЛНГГГ. Проведено достаточно! продолжительное наблюдение (в течение 1 года) за? клиническим, состояние пациентов с ХСН при наличии полной блокады левой ножки пучка Гиса и положительными ППЖ, с оценкой качества жизни. Определено? влияние вышеуказанных нарушений проводимости на. частоту госпитализации. Выявлено влияние положительных поздних потенциалов левого желудочка на диастолическую функцию левого желудочка на фоне ХСН, в виде более выраженной диастолической дисфункции уже на начальной’стадии-ХСН:

Основные^ положения выносимые на защиту.

1. Наличие полной блокады левой ножки: пучка Гиса ускоряет развитие и ухудшает течение ХСНс утяжелением стадии, и повышением.

• функционального. класса заболевания. •.

2. Наличие полной блокады левой ножки пучкаТиса ухудшает качество жизни пациентов с ХСН.

3. При-: полной блокаде левой ножки, пучка Гиса отмечается ухудшение структурно-фукционального состояния миокарда у больных с ХСН. Уже на ПА стадии ХСН развивается систолическая дисфункция: миокарда левого желудочка. Раньше и выраженнее происходит процесс гипертрофии: левых отделов сердца.

4. Наличие положительных поздних потенциалов левого желудочка приводит к ухудшению диастолической функции левого желудочка. У больных ХСН ХСН уже имеется диастолическая дисфункция миокарда. А при наличии выявленных положительных поздних потенциалов левого желудочка диастолическая функция нарушена сильнее.

Практическая значимость работы состоит в том, что в результате её выполнения выявлены особенности развития и течения ХСН при наличии нарушений внутрижелудочковой проводимости, что создаёт основу для проведения дальнейших исследований по дифференцированной терапии ХСН и индивидуализации подхода к ведению данной категории больных.

Внедрение работы.

Полученные данные используются в поликлиниках и стационарах ООКБ № 2 и МГКБ № 1. Выпущено информационное письмо для распространения полученных результатов в Оренбургской области.

Апробация.

Материалы диссертации представлены и обсуждены на 9-ой конференции общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2008), на региональной научно — практической конференции молодых ученых и специалистов (Оренбург 2007, 2009, 2010) и научно — практической конференции врачей, посвященной 65-летию кафедры госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского (Оренбург, 2010).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 работ, 1 из них в журнале, рекомендованном ВАК.

Структура и объём диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.

выводы.

1. Наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса ускоряет развитие симптомов ХСН, утяжеляет течение заболевания уже на ранних стадиях.

2. У больных ХСН на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса уже на I стадии декомпенсации выявляется более выраженная диастолическая дисфункция миокарда, на стадии ПА — отмечается присоединение систолической дисфункции миокарда.

3. При наличии полной блокады левой ножки пучка Гиса у больных хронической сердечной недостаточностью ухудшается качество жизни.

4. У больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса чаще выявляются положительные поздние потенциалы левого желудочка. Частота выявления положительных поздних потенциалов левого желудочка в большей степени зависит от стадии ХСН, нежели от её функционального класса.

5. Наличие положительных поздних потенциалов левого желудочка приводит к более тяжёлому и выраженному нарушению диастолической функции левого желудочка у больных с ХСН по сравнению с пациентами у которых не выявились положительные поздние потенциалы левого желудочка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больным с ХСН на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса необходимо выполнять ЭКГ высокого разрешения для выявления ППЖ.

2. Больным с ХСН на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса необходимо полное ЭХОКГ — исследование с использованием тканевой допплерографии для оценки систолической и диастолической функции левого желудочка.

3. Больные с ХСН на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса чаще нуждаются в стационарном лечении, что необходимо учитывать при разработке индивидуального плана диспансерного наблюдения этих больных.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.У., Шевченко И. М., Сметнев A.C. с соавт. Использование отечественной установки для регистрации поздних потенциалов желудочков // Кардиология. 1998. -Т.38, № 12. — С. 71−74.
  2. P.A., Самойленко В. В., Маколкин В. И. Электрическая нестабильность миокарда у больных приобретенными пороками сердца // Журнал Кардиология. -2006. Т. 46, № 2. — С. 42−46.
  3. Д. У. Поздние потенциалы желудочков: электрофизиологическая основа, методы регистрации и клиническое значение // Журнал Кардиология. -1991. -Т.31, № 9. С. 76−80.
  4. Д.У., Малахов В. И., Бакалов С. А., Крутнов И. Б. Поздние потенциалы желудочков и внутрисердечное электрофизиологическое исследование // Журнал1 Кардиология. 1993. — Т. 33, № 9. — С. 30−33.
  5. Ф.Т., Мареев В. Ю., Беленков Ю. Н. с соавт. Возможности ультразвуковой допплеровской эхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции у больных с сердечной недостаточностью. // Журнал Кардиология 1994 — Т.34, № 12 — С.12−14.
  6. Ю.Н., Агеев Ф. Т. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал. 1999. — Т.7, № 2. — С. 51−55.
  7. Ю.Н., Мареев В. Ю. Лечение сердечной недостаточности в XXI веке: достижения, вопросы и уроки доказательной медицины // Журнал Кардиология. -2008. Т.48, № 2. — С. 4−5.
  8. Ю.Н., Мареев В. Ю. Методы оценки тяжести ХСН и оценки результатов лечения или двадцать ответов на двадцать вопросов в двадцати иллюстрациях по результатам Российского многоцентрового исследования «ФАСОН», Москва 2002.- С. 24.
  9. Ю.Н., Мареев В. Ю. Как мы диагностируем и лечим сердечную недостаточность в реальной клинической практике в начале XXI века Результаты исследования IMPROVEMENT HF. // Журнал Consilium Medicum 2001. — Т. З, № 2.-С. 65−72.
  10. Ю.Н., Овчинников А. Г. Должны ли мы лечить диастолическую сердечную недостаточность так же, как и систолическую? // Журнал Сердечная недостаточность. 2004. — Т.5, № 4. — С. 116−121.
  11. Ю.Н., Ф.Т. Агеев, Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности. // РМЖ. 1999. — Т.7, № 2, — С.35−41.
  12. Ю.Н., Ф.Т. Агеев, В. Ю. Мареев, «Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность» // Журнал Сердечная недостаточность. 2000. — Т.1, № 2, — С.23−28.
  13. Ю.Н., Ф.Т.Агеев, В. Ю. Мареев. «Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков» // Журнал Сердечная недостаточность. 2000. — Т.1, № 1. — С. 37−42.
  14. Л.А., Голухова М. Г., Адамян М. Г. и др. Клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца. // Журнал Кардиология. 1998. — Т.38, № 10. — С.17 — 24.
  15. Ю.Н., Мареев В. Ю. Как мы лечим больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в реальной клинической практике // Журнал Терапевтический архив. 2003. — № 8. — С.5−11.
  16. Ю.Н., Мареев В. Ю. Что такое сердечная недостаточность? Как её лучше диагностировать? // Журнал Сердечная Недостаточность. 2002. — Т. З, № 5. -С. 209−210.
  17. Ю.Н., Мареев В.Ю: Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Журнал Сердечная Недостаточность. -2002.-Т.З, № 2.-С. 57−58.
  18. Ю.Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Журнал. Сердечная Недостаточность. 2002. — Т. З, № 2. — С. 57−58.
  19. Ю.Н., Мареев В. Ю., Асеева O.A., Болотова Т. А. Как мы лечим сердечную недостаточность в реальной жизни. Программа улучшения (IMPROVEMENT-HF) // Русский медицинский журнал. 2000. — Т.8, № 2. -С.12−17.
  20. Бобров В. А, Пархоменко А. Н., Мизина Н. П. Поздние потенциалы желудочков в. оценке электрической) нестабильности миокарда при острых формах ишемической болезни сердца // Журнал Терапевтический архив. 1992. — Т. 64', № 12. — С. 116 121.
  21. В.А., Жаринов О. И., Антоненко JT.H. Желудочковые аритмии у больных с сердечной недостаточностью: механизмы" возникновения, прогностическое значение, особенности лечения. // Журнал Кардиология. 1994. — Т.34, № 1. — С.66−70.
  22. С.А., Шабров A.B., Бурак Т.Я и др. Основные факторы, прогнозирующие риск внезапной смерти у больных, перенесших острый инфаркт миокарда // Журнал Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. — Т.8, № 6. — С. 39−45.
  23. С.А., Шабров A.B., Леонова И. А. и др. Клинико-психологические факторы, влияющие на риск внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда // Журнал Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. — Т.7, № 6. — С. 59−64.
  24. Ю.И., Хананашвили Е. М., Асымбекова Э. У. и др. Взаимосвязь между жизнеспособностью миокарда и наличием поздних потенциалов у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. // Журнал Кардиология. 2002. — Т.42, № 8. — С.4−7.
  25. A.C., Камалов Г. М. Поздние потенциалы желудочков. // Каз. Мед. журнал. 1993. — № 5. — С.368−369.
  26. Р.Х., Рузов В. И., Драпова Д. П. и др. Коррекция поздних потенциалов желудочков медикаментозными и немедикаментозными методами у больных гипертонической болезнью // Журнал Клиническая медицина. 2007. — № 8. — С. 3740.
  27. Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, — 1973, — С. 141.
  28. Е.В., Белоусов С. С. Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных ИБС с локальными сократительными нарушениями. // Тез. докл. I конг. ассоц. кардиол. стран СНГ. Москва. — 1997. — С.92.
  29. С.Р., Орлов В. А., Бенделиана Н. Г. и др. Изучение качества жизни с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы // Российский кардиологический журнал 2001. — № 3. — С. 58−72.
  30. К.Г., Белоусов Ю. Б. Комплаенс больных, получающих гиполипидемическую терапию // Качественная клинич. практика. — 2004. № 1. -С. 67−72.
  31. М.А. Нарушения сердечного ритма при хронической сердечной недостаточности (предикторы, методы коррекции). // Кардиология. — 2003. Т.43. -№ 11. -С.76−79.
  32. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ: Российские рекомендации // Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». 2007. — Т.8, № 6. — 66 с.
  33. А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирование ЭКГ: (Пер.: Корнеев Н. В., Грабко H.H., Банникова С.Д.) М.: Медпрактика. — 2000. -208с.
  34. B.JI. Лечение аритмий сердца. М.: Медицина. 1993. — 316с.
  35. А. В., Тороп П. В. Методические основы обучения в школе хронической сердечной недостаточностью // Журнал Сердечная Недостаточность. 2006. — Т.6. — № 5. — С. 213−216.
  36. Р., Бражджените Ю., Блужайте И. и др. Поздние потенциалы желудочков в остром и восстановительном периодах инфаркта миокарда // Журнал Кардиология. 1991. — Т. 31, № 2. — С. 56−59.
  37. А. О., Полуничева Е. В. Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции // Журнал Артериальная гипертензия. 2003. — Т.10, № 3. — С. 137−143.
  38. М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей. Изд-е 2-е. СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999. — 640с.
  39. В.В., Калюжин О. В., Тепляков А. Т. и др. Хроническая сердечная недостаточность. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 288 с.
  40. Коц ЯМ., Барац С. С. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
  41. Екатеринбург: Уралкардиология, СВ 96- 2000. — 368 с.
  42. Код Я. И., Яковлева Н. Д. Синдром" утомления при хронической сердечной недостаточности: способы оценки // Журнал Сердечная Недостаточность. 2007. — Т.8, №*6. — С. 265−269:
  43. Коц Я. И.', Яковлева Н. Д1 Синдром утомления при хроническою сердечной, недостаточности: способы оценки // Журнал1 Сердечная Недостаточность. — 2008: -Т.9- № 1.-С. 38−41.
  44. Г. Г., Ковтун В. В., Слепушкин В. Д. и др. Поздние потенциалы желудочков сердца" и метод спектрального картирования! для оценки действия даларгина в интенсивной-терапии // Журнал Анестезиологиями реаниматология. -1992: -№'5. С. 45−47.
  45. В.И., Гуляева Е.Н, Ефремов, С.Д. и. др. Характеристика нарушений, сердечного ритма и поздние потенциалы желудочков' у больных с кардиологическим синдромом X // Журнал Терапевтический архива 2001. — Т.73, № 12. — С.44−48^
  46. В.И., Макаров С. А. Поздние потенциалы желудочков у больных с кардиологическим синдромом X и их связь с желудочковыми нарушениями сердечного ритма // Журнал Клиническая медицина. 2004. — Т.82, № 5″. — С. 23−25.
  47. Ю.В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии // Журнал Сердце. 2005. — Т.4, № 5. — С.236−242.
  48. .Б., Иванов^ Г.Г., Акашева Д. У. и др. Электрокардиография высокого разрешения: некоторые методические подходы при анализе поздних потенциалов желудочков // Журнал Кардиология. 1994. — Т. 34, № 5−6. — С. 15−21.
  49. М. В., Мясоедова Н. В. Практические аспекты лечения АГ: эффективность и комплаентность // Российский кардиологический журнал. — 2003.- № 2.-С. 4−13.
  50. P.A., Коц Я.И. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Журнал Кардиология. 1995. — Т.35, № 11. — С. 3−6.
  51. P.A. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Автореф. дис.. докт. мед. наук. Оренбург. — 1998. — С. 41.
  52. И.А., Ким З.Ф., Тептин Г. М., Контуров C.B. Исследование поздних потенциалов желудочков у больных нестабильной стенокардией с депрессией сегмента ST // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. — 1. — № 4.1. С. 47−53.
  53. И.А., Ким З.Ф., Хромова A.M. Депрессия сегмента ST у- больных нестабильной стенокардией (клинико-прогностическое значение). Казань: «Медицина». — 2003. — С. 126.
  54. И.А., Тептин Г. М. Возможности электрокардиографии высокого разрешения // Казанский медицинский журнал. 1998. — № 2. — С.87−91.
  55. И.А., Тептин Г. М., Кацевман М. М. и др. Приставка для компьютерной электрокардиографии // Приборы и техника эксперимента. 2001 г.- № 4 (июль-август). С. 148−150.
  56. И.А., Тептин Г. М., Контуров C.B. Сравнительный анализ погрешностей в аналоговой и компьютерной электрокардиографии // Вестник аритмологии.- 1999. Т.13. — С.54−58.
  57. И.А., Тептин Г. М., Контуров C.B., Мамедова Л. Э. Шумовые характеристики поздних потенциалов желудочков сердца и их интерпритация // Фундаментальные исследования. 2004. — № 1. — С. 63−64.
  58. МареевВ. Ю., Даниелян М: О. Сравнительнаяхарактеристикабольных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследованиязЭИОХА-О-ХСН// Журнал Сердечная*Недостаточность. —2006г.— Т.7, № 4.164−171?. ' •
  59. Осипова- И. В-, Ефремушкин F. Г. Длительные физические- тренировки в- комплексном" лечении пожилых больных с: сердечнош недостаточностью"// Журнал Сердечная Недостаточность. — 2002. Т.3- № 5. —С- 218−220i
  60. Р.Г. и др. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в российской Федерации (международное исследование ATP- Angina Treatment Pattern)//Кардиология:-2004.-№ 5:-С.9−16.
  61. Р.Г., Масленникова Г. Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения- России // Кардиоваскулярный терапевтический профиль.-2004.-№ 3 .-С.4−8.
  62. Л., Игнатенко С. Б. Современное представление о патогенезе и лечении хронической сердечной недостаточности // Журнал Клиническая медицина. 2000. — № 8. — С. 22−27.
  63. Г. В., Макаров Л. М. Методические рекомендации по практическому использованию холтеровского мониторирования ЭКГ. М.: ООО «ДМС Передовые технологии», 2002. — С. 53.
  64. Н.В. Прогностическая значимость поздних потенциалов сердца и вариабельности синусового ритма у больных с различными формами ишемической болезни сердца: автореф. дис.. канд. ист. наук. Саратов, 1997. — 25 с.
  65. Г. И. Внезапная сердечная смерть // Журнал Сердце. 2007. — Т.6, № 3. — С.156−163.
  66. Стенограмма заседания президиума ВНОК по утверждению Классификации хронической сердечной недостаточности ОССН. Президиум: 80. Оганов Р. Г., Беленков Ю. Н., Шляхто Е. В. // Журнал Сердечная Недостаточность. 2003. — Т.4, № 2.-С. 68−89.
  67. А. Л., Полтавская М. Г. К проблеме реабилитации больных сердечной недостаточностью (аспекты низкой приверженности к лечению) // Журнал Сердце. 2003. — Т.2, № 2. — С. 72−77.
  68. И.В., И.Н.Меркулова И.Н., Стражеско с соавт. Влияние нагрузочного теста на сигнал-усредненнуто ЭКГ у больных инфарктом миокарда. // Журнал Кардиология. 1992. -Т.32, № 12. — С. 39−43.
  69. И.В., Меркулова-И:Н., Стражеско И. Д. с соавт. Динамика сигнал-усредненной ЭКГ у больных острым инфарктом" миокарда- // Журнал Кардиология. 1993. -Т.ЗЗ, № 6. — С. 51−56.
  70. .А., Преображенский Д. В. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. 2-е изд. М., 2002. — С.37−65. «
  71. Татарченко- И.П., Позднякова Н. В., Петранин А. Ю., Морозова О. И. Желудочковые аритмии и поздние потенциалы сердца у больных острым коронарным синдромом после реперфузионной терапии // Журнал Клиническая медицина. 2005. — № 5. — С. 19−22.
  72. F.M., Латфуллин И. А. Новые возможности компьютерной электрокардиографии-// Ремедиум. 2006. — Сентябрь. — С.35−37.
  73. Тептин F.M., Латфуллин И-А., Мамедова Л. Э., Исследование характеристик низкоамплитудных кардиосигналов с применением вейвлет-преобразований // Ученые записки Казанского государственного университета. 2006. — Т. 148. — Кн.З. -С. 116−124.
  74. И.В., Мареев В. Ю., Фадеева И. П. и др. Истинная распространенность артериальной гипертонии и современное состояние гипотензивной терапии в Нижегородской области (данные регистра 1998 г.)// Журнал Кардиология. 2000. — Т.40, № 9. С. 337.
  75. И.М., Денисов Р. Е. Практическая эхокардиография.-ЕкатеринбурпТОО «СВ», 1996. 63 с.
  76. И.Е., Ратова Л. Г. Комбинированная терапия артериальной гипертонии.// Журнал Сердце. 2005. — Т.4, № 3. — С. 20−26.
  77. Х.Х., Василенко В. М. Сигнал-усредненная ЭКГ и вариабельность ритма сердца у больных с гипертрофией левого желудочка // Рос. кардиол. журнал. -2001.-№ 4. -С.16−19.
  78. О.И., Николенко Е. Я., Шелест А. Н. Регистрация поздних желудочковых потенциалов при обследовании лиц с повышенным риском внезапной смерти // Журнал Кардиология. 1990. — Т. ЗО, № 11.- С. 106−108.
  79. Н., Осипов Н. А. Клиническая эхокардиография. М. — 2005. — с.74−80.
  80. Г. В., Яновский А. Д., Соловьян А. Н., Терзов А. И. Поздние потенциалы желудочков и функциональное состояние левого желудочка у больных с гипертрофической кардиомиопатией // Журнал Кардиология. 1992. — Т.32, № 5. -С. 11−12.
  81. Акра MR, Agomuoh DI, Odia OJ. Drug compliance among hypertensive patients in Port Harcourt, Nigeria.// Niger J Med. 2005, — Vol. 14. — P.55−7.
  82. Alam MG, Barri YM. Systolic blood pressure is the main etiology for poorly controlled hypertension.// Am J Hypertens 2003. — Vol.16. — P. 140−3.
  83. Andersson В., Waagstein F. Spectrum and outcome of congestive heart failure in a hospitalized population // Am. Heart J. 1993. — Vol. 126. — P. 632−640.
  84. Adams KF et al. // J Am Coll Cardiol -1996. Vol. 28. — P. 81−88.
  85. Alpaslan M., Shimokawa H., Kuroiwa-Matsumoto M. et al. // J Am Coll Cariol 1997. Vol 30.-P. 66−71.
  86. Aley K.O., Mc Carter Gordon, Levine Jon D.J. Nitric oxide signaling’in pain and nociceptor sensitization in the rat. // Neurosci. 1998. — Vol. 18. -№ 17. — P.7008 — 7014.
  87. Andersson B., Waagstein F. Spectrum and outcome of congestive heart failure in a hospitalized population. // Am. Heart J. 1993. — Vol. 126. — P.632 — 640:
  88. Aronow W., Kronzon I. Effect of enalapril on congestive heart failure treated diuretics-in elderly patients with prior myocardial infarction, and normal left ventricular function in heart failure. // Amer. J. Cardiol. 1993. — Vol.71. — P.602 — 604.
  89. Asmar R., Benetos A., Pannier B. et al. Prevalence and circadian variations of ST — segment depression and its concomitant blood pressure changes in asymptomatic system hypertension. // Am. J. Cardiol. 1996. — Vol.77. — № 5. — P.384 — 390.
  90. Assey M.E. Silent ischemia and sudden cardiac death: Causation or association? // Cardiovasc. Rev. Rep. 1988. — Vol.9 -№ 11.- P.68 -71.
  91. Baker DW. Prevention of heart failure. // Jk Card Fail. 2002. — Vol. 8 — P. 333 346.
  92. Banegas J.R., Rodriguez-Artalejo F. Heart failure and instruments for measuring quality of life // Rev. Esp. Cardiol. 2008. Vol. 61(3). P. 233−235.
  93. Benjamin E.J., Wolf P.A., DAgostino R.B. et al. Imact of atrial fibrillation’on the risk of death. The Framingham Heart Study.// Circulation. 1998. Vol. 98. — P. 946—952.
  94. Breidhardt G., Borggrefe M., Karbenn U. et al. Prevalence of late potential in patient with and without ventricular tahycardia: Corelation with angiographic findings // Ibid. -1982. Vol. 49. — P. 1932−1937.J
  95. Boineau J.P., Cox J.L. 2., Boineau JP. Cox JL. Slow ventricular activation in acute myocardial infarction. A source of re-entrant premature ventricular contractions. // Circulation. 1973.- Vol. 48. — P. 702−713.
  96. Barbosa P.R., Sousa M.O., Barbosa E.C. et.al. Analysis of the prevalence of ventricular late potentials in the late phase of myocardial infarction based on the site of infarction// Arq. Bras. Cardiol. 2002 Apr. — 78(4). — P.352−363.
  97. Bauer A., Guzik P., Barthel P. et al. Reduced prognostic power of ventricular late potentials in post-infarction patients of the reperfusion era // Eur. Heart J. 2005 Apr. -26(8). — P.755−761.
  98. Berbari E.J. Critical overview of late potential recordings // J. Electrocardiol. 1987 Oct-20 Suppl. — P. 125−127.
  99. Berbari E.J. High-resolution electrocardiography // Crit. Rev. Biomed Eng. 1988. -16(1). -P. 67−103.
  100. Bobkowski W., Siwinska A., Zachwieja J. et al. A prospective study to determine the significance of ventricular late potentials in children with mitral valvar prolapsed // Cardiol. Young. 2002 Jul. — Vol/12(4). — P. 333−338.
  101. Breithardt G., Borggrefe M., Martinez-Rubio A. et al. Prognostic significance of ventricular late potentials in the postmyocardial infarction period // Herz. 1988. — Bd 13. -№ 3. — P. 180−187.
  102. Breithardt G., Borgrefe M. Pathophysiological mechanisms and clinical significance of ventricular late potentials // Europ. Heart J. 1986. — Vol.7. — P.364−385.
  103. Breithardt G., Borgrefe M., Karben U. et.al. Prevalence of late potential in patient with and without ventricular tahycardia: Corelation with angiographic findings // Amer.J.Cardiol. 1982. — Vol.49. — P. 1932−193 7.
  104. Buckingham T.A., Thessen C.C., Stevens L. et al.. Effect of conduction defects on the signal-averaged electrocardiographic determination of late potentials // J.Electrophysiol. 1988. — Vol.2. — P.424 — 434.
  105. Cain M.E., Ambos H.D., Witrowski F.X. et al. Fast-Fourier transform analysis of signal-averaged electrocardiograms for identification of patients prone to sustained ventricular tachycardia // Ibid. Vol.69. — P.711. — 720.
  106. Can L- Kayikcioglu M- Halil H. et al. The effect of myocardial surgical revascularization on left ventricular late potentials // Ann. Noninvasive Electrocardiol. -2001 Apr.-6(2). P. 84−91.
  107. Cosyns B., Akseki E., Van Camp G. et al. Relationship between late potentials and myocardial viability assessed by dobutamine echocardiography in the early postinfarction period // Coron. Artery Dis. 2002 Apr. — 13(2). — P. 119−123.
  108. Engel G, Beckerman J. G, Froelicher V.F. et al. Electrocardiographic arrhythmia risk testing // Curr. Probl. Cardiol.- 2004 Jul. 29(7). — P.365−432.
  109. Franchi F., Lazzeri C., La Villa G. et al. Cardiac autonomic modulation and incidence of late potentials in essential hypertension: role of age, sex, ventricular mass and remodeling // J.Hum.Hypertens. 1998. — Vol.12. — P. 13−20.
  110. Garan H., Me Comb J.M., Ruskin J.N., Spontane ous and electrically induced ventricular arrhythmias during acute ischemia superimposed on 2 week old ca nine myocardial infarction. //J. Am. Coil. Cardiol. 1988 (Mar).-Vol. 11(3).- P. 603−611.- 1 II
  111. Gardner P.I., Ursel P.C., Fenoglio J.J. et al. Electrophysiologic and anatomic basis for fractionated electrograms recorded from healed myocardial infarcts // Circulation. -1989.-Vol.72.-P.596−611.
  112. Guo N., Lu Z., Xue X. et.al. Assessment of autonomic function in patients with acute myocardial infarction or diabetes mellitus by heart rate variability, ventricular late potential and QT dispersion // Hypertens. Res. 2000 Jul. — 23(4). — P. 367−370.
  113. Haberl R., Jilge L., Pulter R. et al. Spectral mapping of the electrocardiogram with Fourier transform for identification of patients with sustained ventricular tachycardia and coronary artery disease // Europ. Heart J. 1989. — Vol.10. — P. 316−322.
  114. Hall P.A.X., Atwood J.E., Myers J.et.al. The' signal averaged surfaceelectrocardiogram and the identification of late potentials // Progr.cardiovasc.dis. 1989. i- Vol.31,№ 4.-P.295−317.
  115. Herrmann B.L., Bruch C., Sailer B. et al. Occurrence of ventricular late potentials in patients with active acromegaly // Clin. Endocrinol. Oxf. 2001, Aug. — 55(2). — P.201−207.
  116. Hiramatsu S., Maruyama T., Ito H. et al. Influence of interferon therapy on signal-averaged and ambulatory electrocardiograms in patients with chronic active hepatitis // Int. Heart J. 2005 Nov. — 46(6). -P. 1033−1040.
  117. Iltumur K., Karabulut A., Temamogullari A.V.et al. The relation between infarction localization and late potentials // Anadolu Kardiyol. Derg. 2001 Jun. — 1(2). — P.76−79, AXIIIt*
  118. Josephson M.E., Horowitz L.N., Spielman S.R. et al. Electrophysiologic and hemodinamic studied in patients resuscitated from cardiac arrest // Am. J. Cardiol. -1980. -46. P.948−955.
  119. Kayikcioglu M., Can L., Evrengul H. et al. The effect of statin therapy on ventricular late potentials in acute myocardial infarction // Int. J. Cardiol. 2003 Jul. -90(1).-P.63−72.
  120. Kertes P.J., Glabus M., Murray A. et al. Delayed ventricular depolarization-correlation with ventricular activation and relevance to ventricular fibrillation in acute myocardial infarction // Europ. Heart J. 1984. — Vol.5. — P. 974−983.
  121. Kobayashi A, Nomura M, Sawa Y. et al. A patient with sustained ventricular tachycardia: identification of a responder to amiodarone using signal-averaged electrocardiogram // J. Med. Invest. 2004 Aug. — 51(3−4). — P.247−253.
  122. Lalani A.P., Kanna B, John J. et al. Abnormal signal-averaged electrocardiogram (SAECG) in obesity // Obes. Res. 2000 Jan. — 8(1). P.20−28.
  123. Lander P., Albert D.E., Berbary E.J. Spectrotemporal analysis of ventricular late potentials // J.Electrocardiol. 1990. -25. -P.95−108.
  124. Leder U., Haueisen J., Pohl P. et al. Localization of late potential sources in myocardial infarction // Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2001 Aug. — 17(4). — P. 315−325.
  125. Machac J., Weiss A., Winters S.L. et al. A comparative study of frequency domain and time domain analysis of signal-averaged electrocardiograms in patients with ventricular tachycardia// J.Amer.Coll. 1988. — Vol.11. — P. 284−296.
  126. Mamedova L.E., Latfoullin I.A., Teptin G.M. Wavelet analysis of late potentials of ventricles // ERAE. 2006. — Vol.12. — № 3. — P.27−39.
  127. Myerburg R, Raul M, Interian A. et al. Definitions and Epidemiology of Sudden Cardiac Death. Fighting Sudden Cardiac Death. A Worldwide Challenge ed. by Aliot E., Clementy J., Prystowsky E.N. // Armonk, New York. 2000. — P. 3−28.
  128. Nalos P.C., Cang E.C., Mandell W.J.et al. The signal-averaged electrocardiogram as a screening test for inducibility of sustained ventricular tachycardia in high risk patients: a prospective study // J.Amer.Coll.Cardiol. 1987. — Vol.9. — P.539−548.
  129. Ohe T., Kanoe A., Shinizu A. et al. Differentiation between late potentials of right ventricular and of left ventricular origin // Amer. J. Cardiol. 1989. — Vol.64. — N1. -P.37−41.
  130. OhisaN., Ohira M., Mizonobe K. et al. Comparative study of T-wave alternans, QT c dispersion and late potential for predicting ventricular tachycardia in patients with ischemic heart disease. // Rinsho Byori. 2002 Feb. — 50(2). — P. 191−195.
  131. Paradiso M., Gabrielli F., Masala C. et al. Evaluation of myocardial involvement in systemic lupus erythematosus by signal-averaged electrocardiography and echocardiography // Acta Cardiol. 2001 Dec. — 56(6). — P.381−386.
  132. Peterson E.D., Shaw L.J., Califf R.M. Risk stratification after myocardial infarction. // Ann. Intern. Med. 1997. — 126. — P.561−582.
  133. Pollak S.J., Kertes P.J., Bredlau C.E. et al. Influence of left ventricular function on signal averaged late potentials in patients with coronary artery disease with and without ventricular tachycardia // Amer. Heart J. 1985. — Vol. 110. — P.747−752.
  134. Robi Polikar. The Engineer’s Ultimate Guide to Wavelet Analysis. The Wavelet Tutorial, http: // www.public.iastate.edu/ -rpolikar/ WAVELETS/ WTtutorial.html.
  135. Shiono J., Horigome H., Kamoda T., Matsui A. Signal-averaged electrocardiogram in children and adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus // Acta Paediatr. -2001 Nov. 90(11). -P. 1244−1248.
  136. Simson M.B. Use of signals in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction // Circulation. -1981. 64. -P.235−242.
  137. Singh V., Jain S. Effects of air-flow limitation on the electrocardiogram in chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) // Indian J. Chest Dis. 1989. — Vol. 31. — N1. -P.l-8.
  138. Solomon A.J., Tracy C.M. The signal-averaged electrocardiogram in predicting coronary artery disease // Amer. Heart J. 1991. — Vol.122. — P.1334−1339.
  139. Steinbigler P., Haberl R., Bruggemann T. et al. Postinfarction risk assessment for sudden cardiac death using late potential analysis of the digital Holter electrocardiogram. //J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2002 Dec. — 13(12). -P. 1227−1232.
  140. Strauer B.E. Development of cardiac failure by coronary small vessel disease in hypertensive heart desiase // J. Hypertens. 1991. — Vol. 9. — P.210 — 215.
  141. Teptin G.M., Latfullin I.A., Konturov S.W., Mamedova L.E. Analysis of low amplitude cardial signals and its interpretation // Environmental Radioecology and applied ecology. 2004. — v 10. — № 1. — P.3−7.
  142. Turitto G., Fotaine J.M., El-Sherif N. et al. Value of the signal-averaged electrocardiogram as a predictor of the results of programmed stimulation in nonsustained ventricular tachycardia// Amer.J.Cardiol. 1988. — Vol.61. — P.1272 — 1278.
  143. Ulgen M.S., Alan S., Akdemir O. et al. The effect of glucose-insulin-potassium solution on ventricular late potentials and heart rate variability in acute myocardial infarction // Coron. Artery Dis. 2001 Sep. — 12(6). — P. 507−512.
  144. Ulgen M.S., Toprak N. The effects of right ventricular involvement on heart rate variability and ventricular late potentials in acute inferior myocardial infarction // Angiology. 2001, Sep. — 52(9). — P.597−603.
  145. Vaterott P.J., Hammil S.C., Bailey K.R. et al. Improving the predictive ability of the signal-averaged electrocardiogram with a linear logistic model incorporating clinical variables // Circulation. 1990. rVol. 81(3). — P. 797−804.
  146. Vester E.G., Kuhls S., Perings C. Ventricular laye potentials in hypertensive patients with and without left ventricular hypertrophy // Pace. 1993. — 16. — P.913−926.
  147. Warburton D.E.R., Welsh R.C., Haykowsky M.J. et al. Effects of half ironman competition on the development of late potentials // Med. Sci. Sports Exerc. 2000 Jul. -32(7). — P.1208−1213.
  148. Winters S.L., Stewart D., Gomes J.A. Signal averaging of the surface QRS complex predicts inducibility of ventricular tachycardia in patients with syncope of unknown origin: a prospective study // J.Amer.Coll.Cardiol. 1987. — Vol.10. — P.775−781.
  149. Woelfel A., Weaver D.E., Jenkins M. et al. Lack of correlation between the signal-averaged electrocardiogram and regional wall motion abnormalities in coronary artery disease // Amer.J.Cardiol. 1992. — Vol. 69. — P.415−417.
  150. Worley S.J., Marc D.B., Smith W.M. et al. Comparison of time domain and frequency domain variables from the signal-averaged electrocardiogram: a multivariable analysis//J. Am. Coll. Cardiol. 1988. — Vol.11. — P. 1041−1051.
  151. Yakubo S., Ozawa Y., Saito S. et al. Normal limits of high-resolution signal-averaged ECG parameters of Japanese adult men and women // J. Electrocardiol. 2000 Jul. — 33(3). — P. 225−231.
  152. Zhang Y.Z., Wang S.W., Hu D.Y. et al. Prediction of life-threatening arrhythmia in patients after myocardial infarction by late potentials, ejection fraction and Holter monitoring// Jpn. Heart J. 1992. — Vol.33. — P. 15−23.
  153. Zimmerman M., Sdames R., Ciaroni S. et al. Reduction in the frequency of ventricular late potentials after acute myocardial infarction by early thrombolytic therapy //Amer. J. Cardiol. 1991. — Vol.67. — P.697−703.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?