Озонтерапия в комплексном лечении беременных с тромбофилическим синдромом
![Диссертация: Озонтерапия в комплексном лечении беременных с тромбофилическим синдромом](https://westud.ru/work/3497123/cover.png)
Диссертация
Неоднозначно и отношение к приему нефракционированного гепарина и низкомолекулярного гепарина во время беременности. Широкое использование этих препаратов при беременности требует оценки риска и преимуществ терапии, включая возможность кровотечения, остеопороза и гепарин-индуцированной тромбоцитопении, которая встречается по данным А. Д. Макацария (2004) в 5% случаев, чаще в легкой форме, причем… Читать ещё >
Содержание
- Условные обозначения и сокращения
- Глава 1. Концепция тромбофилического синдрома в патогенезе важнейших осложнений беременности и ее значение для современного акушерства (Обзор литературы)
- 1. 1. Современное состояние проблемы тромбофилического синдрома
- 1. 2. Биохимические основы гемостаза
- 1. 3. Терапия тромбофилий
- 1. 4. Озонотерапия в акушерстве и гинекологии
- Глава 2. Материал и методы исследования
- 2. 1. Материал исследования (объем исследования)
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 3. Лечебные методы, применяемые в работе
- 2. 4. Статистическая обработка материала исследований
- Глава 3. Клиническая характеристика беременных, страдающих тромбофилическим синдромом
- Глава 4. Результаты лечения беременных с тромбофилическими нарушениями
- 4. 1. Результаты лечения беременных в первой группе наблюдения
- 4. 2. Результаты лечения беременных во второй группе наблюдения
- 4. 3. Сравнительный анализ результатов лечения
- Осуждение полученных результатов
- Выводы
Список литературы
- Агаджанова A.A. АФС при привычном невынашивании беременности (профилактика и комплексная терапия с использованием плазмафереза): Автрореф. дис.. д-ра мед. наук / A.A. Агаджанова- М., 1999 34 с.
- Алехина С.П. Озонотерапия: Клинические и экспериментальные аспекты. / С. П. Алехина, Т. Г. Щербатюк. Саров: ФГУП РФЯЦ ВНИИЭФ, 2004. — 244 с.
- Аршинов A.B. Воспаление и атеротромбоз. / A.B. Аршинов, И. Г. Маслова // Всероссийская конференция с международным участием «Тромбозы, кровоточивость, ДВС-синдром: современные подходы к диагностике и лечению» М., 2009. С. 6−7
- Баймурадова С.М. АФС и генетические формы тромбофилии у беременных с гестозами" / С. М. Баймурадова, Бицадзе В. О., Матвеева Т. Е. и др. // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя» М., 2002 г. — С. 166−167.
- Барабой В.А. Механизмы стресса и перекидного окисления липидов /В.А.Барабой // Успехи современной биологии. 1991. — т. 3. — вып. 6. — С. 93−931.
- Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З. С. Баркаган -М., Медицина, 1988. 528 с.
- Бояринов Г. А. Озонированное искусственное кровообращение / Г. А. Бояринов, В. А. Соколов Н. Новгород: Издат. «Покровка», 1999. — 317 с.
- Бояринов Г. А. Растворимость и распад озона в физиологическом растворе / Г. А. Бояринов, A.C. Гордецов, Н. Е. Живулин и др. // Нижегородский медицинский журнал. 2000. — 21−23 с.
- Винницкий О.И. Вопросы диагностики, клиники и патогенеза неразвивающейся беременности: Автореф. дис.. д-ра мед.наук. / О.И. Винницкий- Львов, 1988. 25 с.
- Влияние озонированного физиологического раствора на ультраструктуру гепатоцитов / Е. И. Яковлева, М. Л. Смирнова // Нижегородский медицинскийжурнал. 2003. — № 1. — С. 87−89.
- Вопросы циркуляторной адаптации системы гемостаза при физиологической беременности и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. / А. Д. Макацария, A.JI. Мищенко // Акушерство и гинекология. 1997. -№ 1. — С.38−41.
- Воробьев А.И. Острая массивная кровопотеря / А. И. Воробьев, В. М. Городецкий, Е. М. Шулудко, С. А. Васильев С.А. М. 2001.
- Галеева Н.В. Озонотерапия при вирусных гепатитах А, В и С: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. В. Галеева Казан, гос. мед. ун-т. — Казань, 2005. -20 с.
- Гемостазиологические параметры в системе мать-плацента-плод. / Р. Г. Шмаков, В. М. Сидельникова // Проблемы репродукции. 2001. — № 3. — С. 914.
- Глуховец Б.И. Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец СПб, 1999. -96 с.
- Голованов JI.A. Механизмы влияния озоно-оксигенированных кристаллоидов в компенсации гемореологических нарушений при патологически протекающей беременности: Автореф. дис.. канд. мед. наук /
- Л.А.Голованов- Казанская гос. мед. академия, ЦНИЛ КГМУ. Чебоксары, 1999.-22 с.
- Гордон К.В. Технологии восстановительной медицины в послеоперационной реабилитации больных с патологией репродуктивной системы. / К. Б. Гордон, А. Т. Быков // Библиотека практического врача. -Сочи, 2009. С. 73−77.
- Дуткевич И.Г. Новые методы фотогемотерапии / И. Г. Дуткевич И.Г., A.B. Марченко //Методические рекомендации. СПб., 1993. — 16 с.
- Зарубина И.А. Связь перекисного окисления липидов с агрегационной активностью тромбоцитов: автореф. дисс.. канд. биол. наук / И.А.Зарубина- Тюменская гос. мед. академия. Уфа, 1998. — 22 с.
- Змызгова A.B. Клинические аспекты озонотерапии / A.B. Змызгова, В. А. Максимов. М., 2003. — 287 с.
- Змызгова A.B. Клинические аспекты озонотерапии / А. В. Змызгова, В. А. Максимов. // Центральный научно-исследовательский институт Эпидемиологии МЗ РФ- Научно-практический Центр Озонотерапии- Научно-технический Центр МНТО «Гранит». Москва, 2003. — 287 с.
- Значение эфферентных методов терапии критических состояний в акушерско-гинекологической клинике / В. Н. Серов, Н. М. Пасман, H.A. Бурухина // Материалы 5-го Российского форума «Мать и дитя» 2003-С.197−198.
- Зубаиров Д.М. Биохимия свертывания крови / Д. М. Зубаиров. М.: Медицина, 1978, — 175 с.
- Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови итромбообразования / Д. М. Зубаиров. Казань: ФЭН, 2000. — 364 с.
- Иммунные аспекты привычной потери беременности / В. М. Сидельникова, Г. Т. Сухих // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. С.202−204.
- Иммунологические аспекты невынашивания беременности и Дюфастон (дидрогестерон). / Б. Айзеле // Consilium Medicum (экстравыпуск). 2003. -С. 3−5.
- Клинико-патогенетические варианты, номенклатура и основы диагностики гематогенных тромбофилий. / З. С. Баркаган // Проблемы гематологии и переливания крови. 1996. -№ 3. -С. 5−15
- Клиническое значение тромбофилии в развитии апоптоза и пролиферации при плацентарной недостаточности. / А. Н. Стрижаков, И. Н. Волощук, Е. В. Тимохина и др. // Акушерство и гинекология. 2010. — № 4. С. 5−11.
- Колесниченко А.П. Острый ДВС-синдром при критических состояниях в акушерско-гинекологической клинике. / А. П. Колесниченко, Г. В. Грицан, А. И. Грицан. СПб., СпецЛит, 2008. — 109 с.
- Лабораторная диагностика нарушений гемостаза / В. В. Долгов, В. П. Свирин // Кафедра КЛД, Москва 2005. — 227 с.
- Летаген Ф. Гемостаз и геморрагические заболевания. / Ф. Летаген. М., 2004.
- Ломая П.В. Вопросы профилактики тромбогеморрагических осложнений у женщин с несостоявшимся абортом. / П. В. Ломая // Собчота Медицина. -1987. № 2. — С.55−56.
- Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. / В. Г. Лычев. М., 1993. 160 с.
- Макацария А.Д. Профилактика повторных осложнений беременности в условиях тромбофилии. / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе. М., 2008. — 152 с.
- Макацария А.Д. «Антифофолипидный синдром иммунная тромбофилия в акушерстве и гинекологии»./ Макацария А. Д., Бицадзе В. О., Баймурадова С. М. и др. — М., 2007. — 451 с.
- Макацария А.Д. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе, М. Г. Гениевская и др. М., 2000.
- Макацария А.Д. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве. / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе, C.B. Акиньшина. М., 2006. -442 с.
- Методика и клиническое значение паракоагуляционного фенантролинового теста. / А. П. Момот, В. А. Елыкомов, З. С. Баркаган // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. — № 4. С. 17−20.
- Механизм действия ацетилсалициловой кислоты на процессы гемостаза / A.C. Шитикова // Медицинский академический журнал. 2003. — № 1 — с. 23−35.
- Мозговая Е.В. Эндотелиальная дисфункция при гестозе. Патогенез, генетическая предрасположенность, диагностика и профилактика. / Е. В. Мозговая, Е. В. Малышева, О. В. Иващенко и др. // СПб., 2003. 31 с.
- Момот А.П. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики нарушений гемостаза. / А. П. Момот М., 2005.
- Неразвивающаяся беременность: аспекты этиологии. Возможность цитокинотерапии в программе реабелитации в раннем послеабортном периоде / Ю. Э. Доброхотова, Г. Г. Сухих, Р. И. Озерова // Российский вестник акушерства и гинекологии. 2006. — № 2. — С. 13−18.
- Общие принципы исследования системы гемостаза и анализ новых методов выявления внутрисосудистого свертывания крови. / З. С. Баркаган // Терапевтический архив. 1989. -№ 5. -С. 104−110.
- Озон в биологии и медицине / Н. В. Жемарина, В. П. Смирнов, С. П. Перетягин и др. // Тез. докл. II Всерос. научно-практ. конф.
- Н.Новгород. -1999. С. 57−60.
- Опыт применения дюфастона для лечения женщин с угрожающим прерыванием беременности в I триместре / О. Ф. Серова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов-2000-№ 3. С. 1−2.
- Основные патоморфологические причины неразвивающейся беременности и обоснование прегравидарной терапии женщин / О. Ф. Серова, А. П. Милованов // Акушерство и гинекологии. 2001. — № 1. — С. 19−23.
- Панченко Е.П. Тромбозы в кардиологии. / Е. П. Панченко, А. Б. Добровольская. М., 1999.
- Перетягин С.П. Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода: автореф. дисс.. доктора мед. наук / С.П. Перегягин- ЦНИЛ Нижегородского мед. института им. Кирова. Казань, 1991.-29 с.
- Пестрикова Т.Ю. Невынашивание беременности: самопроизвольный аборт, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность. Ведение беременности и родов высокого риска. / Т. Ю. Пестрикова //М., 1994. -С.36−71.
- Петрищев H.H. Гемостаз. Физиологические механизмы, принципы диагностики основных форм геморрагических заболеваний / под ред. H.H. Петрищева, Л. П. Папаян. М., — 1994. 32−37с.
- Подзолкова Н.М. Невынашивание беременности. Учебно-методическое пособие. / Н. М. Подзолкова, М. Ю. Скворцова, A.A. Нестерова, А. Г. Львова // -М., 2004.-40 с.
- Привычное невынашивание беременности / А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин // Практический врач. 2004. -№ 3. — С. 10—21.
- Принципы исследования и лечения при несостоявшемся аборте, несостоявшихся родах / Л. В. Тимошенко, М. М. Клигерман // Акушерство и гинекология. -1983. № 1. — С. 56−57.
- Прогестероновая поддержка при планировании беременности у женщин с высоким инфекционным риском. / З. С. Зайдиева, В. В. Прозоров, Т. Э. Карапетян // Русский медицинский журнал-2006 Т.11 — № 1- С.25−28.
- Прогноз, мониторинг и интенсивная терапия в профилактике развития геморрагических осложнений в родах. / О. И. Якубович, Б. Д. Зислин, И. Д. Медвидинский и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. — № 3. — С. 43−48.
- Радзинский В.Е. Неразвивающаяся беременность. / В. Е. Радзинский, В. И. Димитрова, Н. Ю. Майскова. М., ГЭОТАР-МЕДИЯ, 2009. — 196 с.
- Ральченко И.В. Роль тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов в реализации связей между гемостазом и перекисным окислением липидов: автореф. дис.. доктора биол. наук / И.В. Ральченко- Уфа, 1998. 43 с.
- Репина М.А. «Преэклампсия и материнская смертность». / М. А. Репина -СПб., 2005.- 131с.
- Роль генетических факторов в развитии тромбофилий в акушерстве и гинекологии. / О. В. Макаров, Л. А. Озолиня, Н. Ю. Шполянская, Л. И. Патрушев. // Русский медицинский журнал. С. 7−9
- Салов И.А. Неразвивающаяся беременность (патогенез, клиника, диагностика и лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук / И.А. Салов- Саратов, 1998.-38 с.
- Серова Л.Д. Иммунологический НЬА-статус у женщин с привычным невынашиванием беременности неясной этиологии (обследованиесупружеских пар). Методические рекомендации / Л. Д. Серова, Т.В. Манишкина- № 98/195. М.: 1998. 11 с.
- Сидельникова В. М. Невынашивание беременности. / В.М., Сидельникова, Г. Т. Сухих. М., МИА, 2010. — 534с.
- Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности / В. М. Сидельникова //. М.: Трада-Х, 2002. 304 с.
- Сидорова И.С. Течение и ведение беременности по триместрам. / И. С. Сидорова, И. О. Макаров. М., 2009. — 298 с.
- Синдром системной воспалительной реакции при критических состояниях в акушерской клинике / В. Н. Серов, Н. М. Пасман, H.A. Бурухина // Материалы 4-го Российского форума «Мать и дитя» 2002 — С. 534−536.
- Современные подходы к диагностике и лечению АФС при невынашивании беременности. / A.A. Агаджанова // Вестник РААГ. 1999. -№ 2. — С.40−45.
- Состояние системы гемостаза при нормальном гестациооном процессе и невынашивание беременности. / А. Ю. Щербаков // Международный медицинский журнал. 2001. — № 3. — С. 59−62.
- Сравнительная оценка адаптационных изменений системы гемостаза и морфофункциональных характеристик тромбоцитов во время беременности. / Р. Г. Шмаков, A.B. Савушкин, В. М. Сидельникова, И. А. Василенко // Акушерство и гинекология. 2003. — № 3. — С. 17−21.
- Стрижаков А.Н. Невынашивание беременности: патогенез, диагностика, лечение: клиническое руководство./ А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, И. В. Игнатко, Л. Д. Белоцерковцева. М., 2011. — 72 с.
- Тромбофилия и акушерские осложнения. / Беньяминова А. Б. // Естественные и технические науки. 2006. — № 2. — С. 12−14.
- Факторы риска и причины невынашивания беременности / С. И. Слепцова // Акушерство и гинекология. 1991. -№ 4. — С.20−23.
- Alberio L. Heparin-induced thrombocytopenia: some working hypotheses on pathogenesis, diagnostic strategies and treatment / L. Alberio // Curr.Opin.Hematol. 2008. — Vol. 15, № 5. — P. 456−64.
- Antoszewski Z. Some aspects of ozone therapy / Z. Antoszewski, I. Kulej, M. Wyledowski, J. Kozokiewicz, L. Antoszewski, T. Moskowiez, H. Chmurzewska // Przegl Lek. 1997. 54(7−8), 561−564.
- Asheron R.A. The antiphospholipid syndrome / R. F/ Asheron, R. Cervera, J.-C. Piette, Y. Shocndfeld, Eds. Boca Raton et.al. // 1996. P. 339.
- Baker W.F. Iron deficiency in pregnancy, obstetrics, and gynecology / W.F. Baker // Hematol. Oncol. Clin. Noth. Amer. 2000. — Vol.14, № 5. — P. 1061−1077.
- Baltin H. // 12 Ozone World Congress. May 15th to 18th 1995. — Lille, France. — V. 3.-P. 41.
- Bayer R. Das ozone change the Erythrocyte function? Effekt of oxidative stress on erythrocyte deformability and fragility / R. Bayer // Proceeding of the XII World Congress. — Litlle. 1995.-V. 3.-P. 29−31/41.
- Bellart J. Coagulation and fibeinolytic parameters in normal pregnancy and in pregnancy complicated by intrauterine growth retardation / J. Bellart, R. Gilabert, J. Fontcuberta et al. // Am J Perinatol. 1998. — Vol.15, № 2. — P.81−85.
- Bertolaccini M.L. Laboratory diagnosis and management challenges in the antiphospholipid syndrome / M. L/ Bertolaccini, M.A. Khamashta // Lupus. 2006. -Vol.15, № 3.-P. 172−178.
- Bick R.L. Clinical aspects of heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis and other side effects of heparin therapy / R.L.Bick, E.P.Frenkel // Clin.Appl.Thromb.Hemost. -1999- 5 Suppl 1.: P. 7−15.
- Bick R.L. Disseminated intravascular coagulation: a review of etiology, pathophysiology, diagnosis, and managements: guidelines for care / R.L. Bick // Clin.Appl.Thromb.Hemost -2002. -Vol.8, № 1. P. 1−31.
- Bilecki D.A. Morphologic parameters of blood platelets and activity NA+/H+ (NHE-1) exchanger in normal pregnancy and pregnancy complicated with preeclampsia / D.A. Bielecki, M. Tomasiak, H. Stelmach H. // Ginekol Pol. -2003.-Vol.74, № 10.-P. 1060−1065-
- Carrier M. Increased mortality in hemodialysis patients having specific antibodies to rhe platelet factor 4-heparin complex / M. Carrier, M.A.Rodger, D. Fergusson et al. // Kidney Int. 2008. -Vol.73, № 2. — P.213−219.
- Chang J.J. When heparin causes thrombosis: significance, recognition, and management of heparin-induced thrombocytopenia in dialysis patients / J.J.Chang, C.R. Parikh // Semin.Dial. -2006. -Vol. 19, № 4. P. 297−304
- Chew D.P. Effect of clopidorgel added to aspirin before percutaneous coronary intervention on the risk aociated with C-reactive protein / D.P.Chew, D.L.Bhatt, M.A.Robbins et al. // Am. J. Cardiol. -2001. -Vol. 88, № 6. P.672−674.
- Coleridge Smith P. Microcirculation in venous Disease (second edition) / P. Coleridge Smith // Lan-des Bioscience, 1998. -P. 234.
- Dorado-Martinez C. Effects of different ozone doses on memory, motor activity and lipid peroxidation levels, in rats / C. Dorado-Martinez C, C. Paredes-Carbajal, D. Mascher et al. // Int. J. Neurosci. 2001. — Vol. 108, № 3−4.-P. 149 161.
- Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation / S. Yusuf, F. Zhao, S.R.Metha et al. // N.Engl.J.Med. -2001. -Vol.345, № 7. P.494−502.
- Ezra Y. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy / Y. Ezra // American J. of Hematology. 1996. — Vol.51, №. -P.l-6.
- Garpendale M.T. In the a role for medical ozone in the the-reatment of HIV and accosiated infections I M.T. Garpendale, J. Griffis II Proceeding of Ozone World Congress. San Francisco. 1993. — P.M. — 1−32. — M. — 1−45.
- Greer I.A. Procoagulant microparticles: new insights and opportunities in pregnancy loss? /1.A. Green // Thromb Haemost. -2001. -V.85, № 1. P.3−4-
- Greer I.A. Thrombophilia: implications for pregnancy outcome /1.A. Green // Thromb Res. -2003. V.109, № 2−3. — P.73−81-
- Hatch R.L. Coagulopathy associated with dilatation and evacuation for intrauterine fetal death / R.L. Hatch., J.I. Barke, M.W. Barke // Obstet. Gynecol. -1985. Vol.66, № 4. — P.463−467.
- Ivanchenko S.A. The biochemical mechanisms of the metabolic disorders in gestosis / S.A. Ivanchenko // Lik Sprava. 1999. — № 6. — P. 19−21-
- Laster J. Reexposure to heparin of patients with heparin-associated antibodies / J. Laster, R. Elfrink, D. Silver // Vase Surg. 1989. — Vol.9, № 5. — P. 677−681.
- Letsky E. A Disseminated intravascular coagulation / E.A. Letsky // Best.Pract.Res.Clin.Obstet.Gynecol. 2001. — Vol.15, № 4. -P.623−644-
- Naumnik B. Different effects of enoxaparin and unfractionated heparin on extrinsic blood coagulation during haemodialysis: a prospective study / B. Naumnik, J. Borawski, M. Mysliwiec // Nephrol. Dial. Transplant. 2003. -Vol. 18, № 7.-P. 1376−1382.
- O’Riordan M.N. Haemostasis in normal and abnormal pregnancy / M.N. O’Riordan, J.R. Higgins // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2003. — V.17, № 3. — P.385−396-
- Osterud B. The tissue factor pathway in disseminated intravascular coagulation / B. Osterud, E. Bjorklid // Semin.Thromb.Hemost. 2001. -Vol.27, № 6. — P.605−617-
- Placental endothelial nitric oxide synthase localization and expression in normal human pregnancy and pre-eclampisa / S.J. Orange, D. Painter, J. Horvath, B. Yu et al. // Clin.Exp.Pharmacol.Physiol. -2003. Vol.30, № 5−6. — P.376−381.
- Riepe M.W. Acetylsalicylic acid increases tolerance against hypoxic and chemical hypoxia / M.W. Riepe, K. Kasischke, A. Raupach // Stroke. 1997. -Vol.28, № 10.-P.2006−2011.
- Wu S. Obstretical antiphospolipid syndrome / S. Wu, M.D. Stephenson // Semin. Reprod. Med. -2006. Vol.24, № 1. — P.40−53.