Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клиническая характеристика и особенности лечения внебольничной пневмонии у военнослужащих, вакцинированных пневмококковой вакциной

Диссертация: Клиническая характеристика и особенности лечения внебольничной пневмонии у военнослужащих, вакцинированных пневмококковой вакциной
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Высокой остаётся заболеваемость ВП в Вооружённых Силах Российской Федерации (ВС РФ) среди военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, а самые высокие показатели заболеваемости регистрируются у военнослужащих первого полугодия службы в учебных частях и в первую очередь осеннего призыва, когда рост заболеваемости ВП наслаивается на сезонное увеличение заболеваемости острыми респираторными… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. Л. Современное состояние вопроса о внебольничной пневмонии
      • 1. 2. Особенности клинической картины и исходов внебольничной пневмонии у военнослужащих организованных воинских коллективов
      • 1. 3. Современное состояние вопроса о вакцинопрофилактике внебольничной пневмонии у военнослужащих организованных воинских коллективов
      • 1. 4. Современные методы лечения внебольничной пневмонии
      • 1. 5. Современное состояние вопроса о системной энзимотерапии в комплексном лечении внебольничной пневмонии
  • ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И
  • ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
    • 2. 1. Методы исследования
    • 2. 2. Характеристика обследованных больных
  • ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ВАКЦИНИРОВАННЫХ И НЕВАКЦИ-НИРОВАННЫХ ВАКЦИНОЙ «ПНЕВМО-23»
    • 3. 1. Особенности клинической картины внебольничной пневмонии у военнослужащих в организованных воинских коллективах
    • 3. 2. Особенности клинического течения и исходов внебольничной пневмонии у военнослужащих, невакцинированных вакциной «Пневмо-23»
    • 3. 3. Особенности клинического течения и исходов внебольничной пневмонии у военнослужащих, ранее вакцинированных вакциной «Пневмо-23»
    • 3. 4. Сопоставление особенностей клинического течения и исходов внебольнич-ной пневмонии у военнослужащих, вакцинированных и невакцинированных вакциной «Пневмо-23»
  • Резюме к главе
  • ГЛАВА 4. СТРУКТУРА ЭКОНОМИЧЕСКИХ ЗАТРАТ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВАКЦИНИРОВАННЫХ И НЕВАКЦИНИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
    • 4. 1. Структура стоимости стационарного лечения внебольничной пневмонии и характеристика затрат на стационарное лечение
    • 4. 2. Сопоставление структуры экономических затрат на стационарное лечение вакцинированных пневмококковой вакциной «Пневмо-23"и невакцинированных больных внебольничной пневмонией 106 Резюме к главе 4 ~
  • ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ ПРЕПАРАТА ВОБЭНЗИМ

5.1 Сравнительный анализ результатов лечения больных внебольничной пневмонией при использовании стандартной схемы лечения и с включением препарата вобэнзим у ранее вакцинированных пневмококковой вакциной «Пневмо-23» и у невакцинированных пациентов

Резюме к главе

Клиническая характеристика и особенности лечения внебольничной пневмонии у военнослужащих, вакцинированных пневмококковой вакциной (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Проблема диагностики и лечения внебольничной пневмонии (ВП) продолжает оставаться одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения. Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и доступность современных высокоэффективных антибактериальных препаратов, ВП по-прёжнему занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности от инфекционных болезней в развитых странах [143, 163].

Высокой остаётся заболеваемость ВП в Вооружённых Силах Российской Федерации (ВС РФ) среди военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, а самые высокие показатели заболеваемости регистрируются у военнослужащих первого полугодия службы в учебных частях и в первую очередь осеннего призыва, когда рост заболеваемости ВП наслаивается на сезонное увеличение заболеваемости острыми респираторными заболеваниями [39, 46, 68, 108]. В качестве одного из лечебно-профилактических мероприятий с 2002 г. в некоторых частях ВС РФ проводится иммунизация личного состава осенних призывов вакциной «Пневмо-23». В результате уровень заболеваемости к 2008 г. снизился в 4, 6 — 5, 2 раза по сравнению с 1998 — 2002 гг. [4, 11,81]. Было отмечено уменьшение числа случаев ВП с тяжёлым течением и количества осложнений в случае возникновения заболевания у вакцинированных военнослужащих. Вместе с тем, крупных систематических научных обобщений по данной проблеме пока нет. Имеющиеся в литературе немногочисленные данные об особенностях клинической картины ВП у военнослужащих, вакцинированных пневмококковой вакциной «Пневмо-23», неоднозначны. Недостаточно изучен вопрос, связанный с фармакоэкономической эффективностью вакцинации, структурой экономических затрат на стационарное лечение у вакцинированных и невакцинированных больных. Имеющиеся в литературе материалы не дают системного представления об экономической составляющей вакцинации пневмококковой вакциной и о фармакоэкономических перспективах её применения у военнослужащих. Не привлекла должного внимания исследователей проблема ведения больных с тяжёлым течением ВП у лиц вакцинированных ранее пневмококковой вакциной. Перспективным в этом плане представляется исследование возможности потенцирования медикаментозных мероприятий у данной категории пациентов за счёт применения системной энзимотерапии (СЭТ).

Решению указанных задач, имеющих отношение к характеристике особенностей клинической картины внебольничной пневмонии у военнослужащих вакцинированных пневмококковой вакциной «Пневмо-23» и оптимизацйи методов лечения внебольничной пневмонии, служит настоящее исследование.

Цель исследования.

Анализ особенностей клинического течения и исходов внебольничной пневмонии у военнослужащих организованных воинских коллективов, вакцинированных пневмококковой вакциной, и оптимизация тактики лечения данной категории больных.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительный анализ тяжести течения, характера осложнений и исходов внебольничной пневмонии у ранее вакцинированных пневмококковой вакциной «Пневмо-23» и невакцинированных военнослужащих в организованных воинских коллективах.

2. Исследовать влияние вакцинопрофилактики в организованном воинском коллективе на тяжесть течения, характер осложнений и исходы внебольничной пневмонии.

3. Оценить фармакоэкономическую эффективность вакцинации пнев- ¦ мококковой вакциной военнослужащих в организованных воинских коллективах.

4. Оценить клиническую эффективность включения в комплексную терапию внебольничной пневмонии препарата вобэнзим у вакцинированных и невакцинированных больных.

Научная новизна работы.

Проведено комплексное исследование закономерностей формирования клинико-лабораторных и инструментальных проявлений внебольничной пневмонии у военнослужащих, иммунизированных вакциной «Пневмо-23». Сформулированы новые положения о профилактической иммунизации вакциной «Пневмо-23», как о факторе, увеличивающем вероятность более благоприятного течения внебольничной пневмонии в случае её возникновения у привитых.

Проведен сравнительный анализ тяжести течения, характера осложнений и исходов внебольничной пневмонии у ранее вакцинированных пневмококковой вакциной «Пневмо-23» и невакцинированных военнослужащих. Впервые изучены фармакоэкономические аспекты стационарного лечения внебольничной пневмонии у вакцинированных и невакцинированных больных в условиях пульмонологического отделения военного госпиталя.

Обоснована целесообразность и впервые исследована результативность включения в комплексную терапию внебольничной пневмонии у военнослужащих, ранее иммунизированных пневмококковой вакциной «Пневмо-23», препарата вобэнзим с целью потенцирования медикаментозных мероприятий у данной категории больных для улучшения качества лечения.

Практическая значимость работы.

Разработаны алгоритмы прогнозирования развития инфекционно-токсического шока, острой дыхательной недостаточности, острой почечной недостаточности, ДВС-синдрома, парапневмонического экссудативного плеврита, отёка лёгких, инфекционно-токсического гепатита при внебольничной пневмонии. Разработаны «Определитель степени острой дыхательной недостаточности при пневмонии по клиническим признакам» и «Определитель наличия инфекционно-токсического шока при пневмонии по клиническим признакам», сводный лист для регистрации результатов лабораторных и инструментальных исследований больного пневмонией.

В результате сравнительного анализа тяжести течения, характера осложнений и исходов внебольничной пневмонии у ранее вакцинированных и невакци-нированных пневмококковой вакциной «Пневмо-23» военнослужащих доказана экономическая целесообразность вакцинации.

Предложено включение в комплексную терапию внебольничной пневмонии у военнослужащих, ранее иммунизированных пневмококковой вакциной «Пневмо-23», препарата вобэнзим с целью потенцирования медикаментозных мероприятий у данной категории больных.

Внедрение результатов работы.

Разработанные в процессе диссертационного исследования тактические приёмы, методы лечения больных ВП внедрены в практику работы пульмонологических, инфекционных и приёмных отделений ФГУ «19 военный госпиталь РВСН» МО РФ, ФГУ «1602 окружной военный клинический госпиталь СКВО» МО РФ. Результаты диссертационного исследования используются в преподавании на кафедре терапии педиатрического и стоматологического факультетов Саратовского государственного медицинского университета.

Положения, выносимые на защиту.

1. У вакцинированных больных пневмококковой вакциной «Пневмо-23» тяжелое течение и осложнения внебольничной пневмонии встречаются в 2 раза реже, чем у невакцинированных, а лёгкое течение заболевания отмечается в 1, 3 раза чаще по сравнению с пациентами, которым вакцинация не проводилась. У иммунизированных пациентов отмечается более быстрая регрессия симптомов внебольничной пневмонии по сравнению с невакцинированными пациентами.

2. Проведение профилактической вакцинации военнослужащих пневмококковой вакциной «Пневмо-23» приводит к снижению затрат на стационарное лечение больных внебольничной пневмонией по сравнению с невакцинированными пациентами более, чем в 2, 5 раза за счет уменьшения тяжести течения заболевания, количества осложнений, а также объема терапии и сроков пребывания больных в стационаре, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии.

3. Включение препарата вобэнзим в комплексную терапию внебольничной пневмонии способствует более энергичной регрессии всех клинических проявлений заболевания, сокращению сроков лихорадочного периода в два раза, достижению клинико-лабораторного выздоровления в среднем на 3 дня быстрее, и более-чёткой положительной рентгенологической динамике уже к 14 — му дню лечения.

Апробация материалов диссертации.

Материалы исследования представлены на XII Международной научной конференции «Здоровье семьи — XXI век» (Эйлат, 2008) — на Евро-Азиатском конгрессе по инфекционным болезням «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (Витебск, 2008) — на Всероссийской научно — практической конференции «Высокие технологии в медицине» (Ленинск — Кузнецкий, 2008) — на Всероссийской научно — практической конференции «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Чита, 2008), на Российской научно — практической конференции «Терапевтические проблемы пожилого человека» (Санкт-Петербург, 2008) — на III Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2008) — на XVIII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Екатеринбург, 2008 г.) — на Всероссийской научно — практической конференции «Современные алгоритмы диагностики и стандарты лечения в клинической медицине» (Москва, 2008) — на VI научной конференции Российской Академии Естествознания «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины (Паттайя, 2009) — на научно — практической конференции «Здоровьенепреходящая ценность» (Чита, 2009) — на Международной научно-практической конференции «Современные проблемы инфекционной патологии человека» (Минск, 2009) — на Российской научно — практической конференции «Терапевтические проблемы пожилого человека» (Санкт-Петербург, 2009) — на XIX Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2009) — на.

IV Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2009) — на Всероссийской научно — практической конференции «Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара и применение стацио-нарозамещающих технологий «(Москва, 2009) — на XVII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2010).

По теме диссертации опубликовано 20 печатных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки, получено 12 удостоверений на рационализаторские предложения.

Личное участие автора в получении результатов.

Автор лично принимал участие в клиническом обследовании и лечении пациентов. Согласно полученным данным, автор определял лечебную тактику, осуществлял динамическое наблюдение и оценивал эффективность лечения пациентов.

Структура и объём работы.

Диссертация изложена на 189 страницах машинописного текста, имеет традиционную структуру, состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.

ВЫВОДЫ.

1. Частота встречаемости внебольничной пневмонии тяжёлого течения среди вакцинированных пациентов была в 2, 2 раза, среднетяжёлого течения — в 1, 2 раза ниже по сравнению с невакцинированными пациентамии напротив, пациентов с лёгким течением заболевания было в 1, 3 раза больше среди вакцинированных, чем в группе невакцинированных.

2. Количество осложнений внебольничной пневмонии среди вакцинированных военнослужащих было в два меньше, чем в группе невакцинированных. Инфекционная легочная деструкция, экссудативный перикардит, инфекционно-токсический миокардит, острый гломерулонефрит, ДВС-синдром, отек лёгких в группе вакцинированных не были зарегистрированы.

3. У вакцинированных пациентов отмечалась более быстрая регрессия симптомов внебольничной пневмонии по сравнению с пациентами, которым вакцинация не проводилась. Все основные показатели клинического течения заболевания (кашель, боли в грудной клетке, лихорадка) и объективные признаки (укорочение перкуторного тона над зоной поражения лёгочной ткани и влажные мелкопузырчатые хрипы) почти у половины больных купировались на одни сутки, у трети — на 2 суток и в 22% случаев — на 3 суток раньше. Рентгенологическое разрешение пневмонии у вакцинированных пациентов наступало также достоверно быстрее, чем в группе невакцинированных.

4. Снижение экономических затрат на лечение внебольничной пневмонии у ранее вакцинированных больных было достигнуто сокращением средней продолжительности курса антибактериальной терапии с 7, 3 ± 0, 9 дня до 6, 7 ± 0, 6 дня, преимущественным использованием монотерапии пероральными антибактериальными препаратами и в 2 раза более редким использованием комбинированной антибактериальной терапии, сокращением затрат на расходные материалы, а также уменьшением числа больных, госпитализированных в ОРИТ, и снижением более чем в 2 раза средней продолжительности лечения в ОРИТ по причине уменьшения количества тяжёлых ВП и увеличением доли ВП с лёгким течением. Продолжительность пребывания в госпитале вакцинированных пациентов была в 1,3 раза короче, чем в группе невакцинированных.

5. Включение препарата вобэнзим в комплексную терапию внебольничной пневмонии способствует более быстрой регрессии всех клинических проявлений внебольничной пневмонии, сокращению сроков достижения кли-нико-лабораторного выздоровления в среднем на 3 дня, лихорадочного периода — в два раза и полному разрешению инфильтративных изменений в лёгочной ткани к 14-му дню лечения у 97, 7% больных (в группе невакцинированных пациентов, получавших стандартную терапию только у 85, 3%), а также уменьшению количества остаточных рентгенологических признаков в виде усиления лёгочного рисунка до 2, 3% (в группе невакцинированных пациентов, получавших стандартную терапию, — 14, 7%), причем эффективность препарата вобэнзим в комплексной терапии ВП была выше у вакцинированных пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Иммунизация пневмококковой вакциной «Пневмо-23» призывников на сборных пунктах и молодого пополнения войсковых частей в первые дни после прибытия целесообразна как для снижения заболеваемости внебольничной пневмонией данной категории военнослужащих, так и с целью уменьшения случаев тяжёлого течения и осложнений заболевания, а также сокращения сроков госпитализации и более быстрого возвращения военнослужащих в строй без ущерба для качества медицинской помощи.

2. У пациентов, не привитых пневмококковой вакциной, следует ожидать более тяжёлого течения пневмонии и развития осложнений, в частности, инфекционно-токсического шока, в том числе во время транспортировки больного в госпиталь и при поступлении в стационар. В связи с этим в приемном отделении рекомендуется выявлять возможность развития данного осложнения по «Определителю наличия инфекционно-токсического шока при пневмонии по клиническим признакам» предложенному автором данного исследования и проводить стандартные профилактические противошоковые мероприятия, включающие мониторинг гемодинамических показателей и соблюдение режима транспортировки больного.

3. Разрешение инфильтративных изменений лёгочной ткани у привитых пациентов происходит быстрее в среднем на 4, 3 дня, поэтому выполнение контрольного рентгенологического исследования органов грудной полости целесообразно проводить в соответствии с результатами лечения в более ранние сроки.

4. Пациентам, иммунизированным пневмококковой вакциной и заболевшим пневмонией, рекомендуется включение в комплексную терапию заболевания препарата вобэнзим с первого дня лечения в сочетании с антибактериальной терапией, что способствует более быстрой регрессии всех клинических проявлений заболевания и уменьшает вероятность формирования остаточных рентгенологических изменений лёгочной ткани после клинического выздоровления.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С. Н. Применение шкал оценки тяжести в интенсивной терапии и пульмонологии / С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2001. — № 1. -С. 77−91.
  2. Анализ заболеваемости острыми болезнями органов дыхания и опыт проведения противоэпидемических мероприятий в Ленинградском военном округе/ А. В. Грищук, П. И. Огарков, С. Д. Жоголев С. Д. // Воен.-мед. журн. 2009. — Т. 330.-№ 4.-С. 48−53.
  3. Антибактериальная терапия / Под. ред. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. М.: Фармединфо, 2000. — 190 с.
  4. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии в военных лечебно-профилактических учреждениях / А. И. Синопальников, С. А. Рачина, А. В. Ященко, Е. П. Шаль // Воен.-мед. журн. 2009. — Т. 330.- № 2. — С. 14 — 20.
  5. Антибиотикотерапия нетяжёлой внебольничной пневмонии в стационаре (клинико-экономический анализ) /О.В.Молчанова, С. Ш. Сулейманов, А. Б. Островский и др. // Вестник ВолГМУ. 2008.-№ 4.- С. 63−65.
  6. Ф. М. Опыт иммунопрофилактики внебольничной пневмонии в воинских коллективах / Ф. М. Беня, П. А. Шевчук, С. В. Рахчеев // Воен.-мед. журн. 2009. — Т. 329.-№ 12.-С. 39−41.
  7. С. Е. Особенности течения пневмоний у лиц молодого возраста с дефицитом массы тела: автореф. дис.. канд. мед. наук / С. Е. Бобырев. Владивосток, 2000. — 25 с.
  8. С. В. Ступенчатая антибиотикотерапия инфекций / С. В. Буданов • // Клинический вестник. 1996. — № 4. — С. 20 — 22.
  9. Е. А. Фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии внебольничной пневмонии: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. А. Варавина. Владивосток, 2004. — 16 с.
  10. В. X. Крупозное воспаление лёгких / В. X. Василенко. Киев: Госмедиздат УССР, 1947. — 55 с-
  11. М. В. Особенности внебольничной пневмонии у больных с признаками дисплазии соединительной ткани: Автореф. дис. канд. мед. наук / М. В. Вершинина- Омская гос. мед. акад. Омск, 2004. — 16 с.
  12. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, С.
  13. B. Яковлев и др. // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 2003. — № 5. —1. C. 198−224.
  14. Внебольничные пневмонии у военнослужащих / И. А. Дудко, С. М. Ме-тельский, С. И. Картушин, В. С. Доронин // Избранные вопросы военной медицины: сб. науч. и науч.-практ. тр.- Минск. 2000. — С. 39 — 43.
  15. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, JI. С. Страчунский и др. М.: М-Вести, 2006. — 76 с.
  16. Внебольничная пневмония: результаты анонимного социометрического анкетирования военнослужащих проходящих военную службу по призыву / О. И-. Клочков, А. А. Зайцев, Е. В. Чуднова, А. И. Синопальников // Воен.-мед. журн. 2006. — Т. 327.- № 3 — С. 70
  17. . Е. Очерки клинической фармакологии / Б. Е. Вотчал. — М.: Медицина, 1965. 176 с.
  18. О. В. Зависимость течения внебольничной приобретенной пневмонии у молодых военнослужащих от типа реакции вегетативной нервной системы: автореф. дис. канд. мед. наук / О. В. Гаврилов. -М., 2002. 16 с.
  19. Е. В. Принципы и методы современной патогенетической терапии острой пневмонии / Е. В. Гембицкий, В. Г. Новоженов // Клин. мед. -1994.-Т. 72.-№ 5.-С. 7−12.
  20. Н. А. Пневмококковая инфекция респираторной системы в детском возрасте: практическое руководство для врачей / Н. А. Геппе, А. Б. Малахов. — М.: Медицина, 2005. 84 с.
  21. Н. Ф. Здоровье или табак: цифры и факты / Н. Ф. Герасименко, Д. Г. Заридзе, Г. М. Сахарова. М., 2007.
  22. Ю. В. Патогенетическое обоснование использования ронко-лейкина при тяжёлом течении пневмонии: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. В. Голодных. Чита, 2002. — 16 с.
  23. И. А. Пневмонии в военных коллективах / И. А. Гучев, А. И. Синопальников // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 2001. — № 3 (1 — 2). —1. С. 25 29.
  24. Л.И. Пневмонии: диагностика, лечение, геронтологические аспекты / Л. И. Дворецкий // Рус. мед. журн. 1996. — № 12.
  25. Л. И. Внебольничные стафилококковые пневмонии / Л. И. Дворецкий, С. В. Яковлев, В. В. Каминский // Инфекции и антимикроб, тер. 2001.- № З.-С. 44−47.
  26. Л. И. Внебольничная пневмония: диагностика и антибактериальная терапия / Л. И. Дворецкий // Consilium medicum. 2006. — Т.8.- № З.-С 25 -30.
  27. Ю. В. Особенности эпидемиологии и профилактики внебольнич- ¦ ных пневмоний в организованных коллективах: автореф. дис.. канд. мед. наук /Ю. В. Дёмина.-. М., 2007. 16 с.
  28. Диагностика и лечение внебольничной пневмонии у военнослужащих / А. Л. Раков, П. М. Сапрненков, Э. А. Антух и др. // Воен.-мед. журн. 2001. — Т. 322.- № 4. — С. 36−39.
  29. Досуточная летальность в стационаре при внебольничной пневмонии / А. Л. Верткин, А. В. Наумов, Е. И. Вовк и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. — Т.5.- № 4. — С. 380 — 388.
  30. Л. Г. Диагностические ошибки в пульмонологии / Л. Г. Дуков, А. ¦ И. Борохов. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. — 272 с.
  31. Е. В. Лечение острых пневмоний / Е. В. Ермаков, Р. Л. Барский, В. И. Соколов // Тер. архив. 1981. — № 3. — С. 74 — 78.
  32. Ермольева 3. В. Антибиотики, интерферон, бактериальные полисахариды / 3. В. Ермольева. М.: Медицина. — 1968. — 243 с.
  33. С. Д. Эпидемиологический анализ заболеваемости внебольничной пневмонией в войсках / С. Д. Жоголев, П. И. Огарков, П. И. Мельниченко // Воен.-мед. журн. 2004. — Т. 325.- № 3. — С.16 — 21.
  34. С. Д. Профилактика внебольничной пневмонии в воинских кол- • лективах 23-валентной пневмококковой вакциной / С. Д. Жоголев, П. И. Огарков, П. И. Мельниченко // Воен.-мед. журн. 2004. — Т. 325.- № 12. — С. 35 — 43.
  35. А. А. Клинические и фармакоэкономические аспекты антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у госпитализированных больных: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. А. Зайцев.- М., 2005. 16 с.
  36. А. А. Клинические и фармакоэкономические аспекты применения гемифлоксацина у больных с внебольничной пневмонией в стационаре // А. А. Зайцев, А. И. Синопальников // Воен.-мед. журн. 2007. — Т. 328.- № 1. — С. 44 -51.
  37. И. П. Острые пневмонии / И. П. Замотаев // Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. Под ред. Н. Р. Палеева- М.: Медицина, 1989, С. 17−99.
  38. М. Н. Внебольничные пневмонии: этиологическая диагностика и антимикробная терапия / М. Н. Зубков // Рус. мед. журнал. 2004. — № 5.- С. 290 -296.
  39. В. А. Использование системной энзимотерапии в лечении гриппа и ОРЗ / В. А. Исаков, И. В. Каболова, Г. Ю. Кнорринг // Рус. мед. журнал. -2006. № 22.- С. 1622 — 1624.
  40. В. А. Особенности течения и некоторые аспекты патогенетической терапии внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста: автореф. дис.. д-ра мед. наук /В. А. Казанцев. СПб, 2002. — 40 с.
  41. В. А. Пневмония: Руководство для врачей / В. А. Казанцев, Б. Б. Удальцов. СПб.: СпецЛит, 2002. — 118 с.
  42. М. М. Особенности физической и психологической реабилитации больных острой пневмонией тяжелого течения / М. М. Кириллов, В. А. Решетников // Клин. мед. 1994. — Т. 72.- № 6. — С.15 — 18.
  43. Клинико-экономический анализ / П. А. Воробьёв, М. В. Авксентьева, А. С. Юрьев и др. М.: Ньюдиамед, 2004.-404 с.
  44. Клиническая и фармакоэкономическая оценка эффективности эмпирической терапии внебольничной пневмонии в условиях стационара / Цой А. Н., Архипов В. В., Антоновский Ю. А. и др. // Клин. мед. 2002. — Т. 80.- № 11.-С. 37−41.
  45. JI. М. Реабилитация в пульмонологии / Л. М. Клячкин // Пульмонология. 1994. — № 1. — С. 6 — 9.
  46. Е. Б. Особенности течения пневмонии в закрытых коллективах у лиц молодого возраста / Е. Б. Королева, А. М. Кацуба, В. М. Щекин // Актуальные проблемы пульмонологии: сб. тр. М., 2000. -С. 357 — 361.
  47. Г. Ю. Влияние комбинированной иммунокорригирующей терапии на динамику клинико-иммунологических показателей у больных пневмонией: автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. Ю. Косовский. Белгород, 2003.-16 с.
  48. П. М. Лучевая диагностика острых пневмоний / П. М. Котляров // Materia Medica. 1995.-№ З.-С. 19−26.
  49. В. В. Обоснование клеточно-ассоциированной антибактериальной терапии и иммунокорригирующей терапии при внегоспитальной пневмонии: автореф. дис. канд. мед. наук / В. В. Кузин. — М., 2006. 16 с.
  50. Н. В. Состояние внутрисердечной гемодинамики и кровотока в лёгочных венах у лиц молодого возраста с внебольничной пневмонией в различные периоды заболевания: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. В. Кукушкина. СПб., 2003. — 16 с.
  51. Н. Б. Роль циркулирующих цитокинов в оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии у больных тяжёлой внебольничной пневмонией: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. Б. Лазарева М., 2004. — 16 с.
  52. М. Н. Новые подходы к прогнозированию течения внебольнич-ных пневмоний у лиц молодого возраста / М. Н. Лебедева, О. В. Гаврилов // Пульмонология. 2005. — № 3. — С. 48 — 51.
  53. О. А. Клинико-лабораторные критерии оценки эффективности эмпирической антибактериальной терапии больных внебольничной пневмони- • ей: автореф. дис. канд. мед. наук / О. А. Лищенюк Саратов, 2004. — 16 с.
  54. Н. И. Некоторые особенности этиологии, клиники, влияние генетических факторов на формирование воспаления (на модели современных пневмоний в Новосибирске): автореф. дис.. д-ра мед. наук /Н. И. Логвиненко. Барнаул, 2003. — 45 с.
  55. А. Г. Медицинская реабилитация больных пневмонией / А. Г. Малявин, А. М. Щегольков // Пульмонология. 2004. — № 3. — С. 93 — 103.
  56. Г. И. Результаты применения количественного метода для оценки тяжести и динамики острой пневмонии, хронического бронхита и бронхиальной астмы / Г. И. Марчук, Э. П. Бербенцова // Тер. архив. 1986. — № 3. — С. 63 -71.
  57. П. И. Эпидемиология и профилактика внебольничной пневмонии у военнослужащих на современном этапе // Пневмония у военно- • служащих: материалы науч.-практ. конф. М., 2003. — С. 7 — 14.
  58. П. И. Опыт применения пневмококковой вакцины «Пневмо-23» в воинских коллективах / П. И. Мельниченко, В. Д. Мосягин, С. Д. Жо-голёв // Пневмония у военнослужащих: прил. к 324-му т. Воен.-мед. журн. М., 2003.-С 79−84.
  59. П. И. Применение пневмококковой вакцины «Пневмо-23» для профилактики инфекций респираторного тракта и лор-органов в воинских коллективах / П. И. Мельниченко, В. Д. Мосягин, С. Д. Жоголёв // Бюл. «Вакцинация».- 2003 .-№ 5 (29).-С. 9−11.
  60. Р. Я. Иммунопрофилактика: руководство для врачей / Р. Я. Мешкова. Смоленск: Русич, 1999. — 92 с.
  61. Н. С. Острые пневмонии / Н. С. Молчанов. Л.: Медицина, 1965.-207 с.
  62. Н. С. Клиника и лечение острых пневмоний / Н. С. Молчанов, В. В. Ставская. Л.: Медицина, 1971. — 295 с.
  63. А. В. Оптимизация ведения больных внебольничной пневмонией на догоспитальном этапе: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. В. Наумов.- М., 2004. 16 с.
  64. В. Г. Пневмонии у военнослужащих / А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, Н. Е. Чернеховская и др. // Пневмония. — М.: Экономика и информатика, 2002. С. 237 — 265.
  65. В. Е. Пневмонии. Дифференциальная диагностика и лечениевнебольничных пневмоний/ В. Ё. Ноников // Consilium medicum. — 2005. — Т.7.- № 4.-С 268 272.
  66. Опыт и перспективы системной энзимотерапии при лечении заболеваний дыхательных путей / И. Л. Клячкина, В. В. Рыбаченко, Г. Ю. Кнорринг, Е. В. Воронина // Доктор.Ру. 2006. — № 2. — С. 31 — 35.
  67. О результатах применения вакцины «Пневмо-23» на Северном флоте / В. В. Рыбаченко, В. К. Семенцов, В. М. Мануйлов, С. П. Заболотный // Воен.-мед. журн. 2009. — № 2. — С. 11 — 13.
  68. О диагностике и лечении осложнённой внебольничной пневмонии у военнослужащих, проходящих службу по призыву / Е. Н. Николаевский, А. Н.
  69. , Н. М. Исмагилов и др. // Воен.-мед. журн. — 2007. № 12. — С. 1214.
  70. Особенности эпидемиологии и профилактики пневмоний у военнослужащих в условиях локальных войн и вооружённых конфликтов / П. И. Мельниченко, П. И. Огарков, С. Д. Жоголев и др. // Воен.-мед. журн. 2001. — Т. 322.-№ 8.-С. 54−61.
  71. Ю. Н. Оптимизация антибактериальной терапии внебольничной пневмонии с применением методов фармакоэкономического анализа: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. Н. Попова М., 2002. — 16 с.
  72. A. JI. Клиническая эффективность пребиотиков в комплексном лечении внебольничной пневмонии у военнослужащих, проходящих службу по призыву// A. JI. Раков, В. Б. Гриневич, А. Е. Крюков и др. // Воен.-мед. журн. -2006. Т. 327.- № 4. — С. 15 — 22.
  73. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: руководство для практикующих врачей / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: Литерра, 2004. — 873 с.
  74. О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2006.-312 с.
  75. Результаты использования системной энзимотерапии при обструктивном бронхите у детей. Новые аспекты системной энзимотерапии / И. Г. Ситников, Ю. В. Новиков, В. П. Киселев В. П. и др. // М., 2001- 135−140.
  76. А. П. Системная энзимотерапия, как способ потенцирования эффекта антибактериальных средств / А. П. Ремезов, Г. Ю. Кнорринг // Антибиотики и химиотерапия. 2003. — Т. 48.- № 3 — С. 30 — 33.
  77. Роль гуморальных маркеров активности воспаления в оценке адекватности стартовой антибактериальной химиотерапии внебольничной пневмонии / А. Ф. Шепеленко, В. Л. Хацкевич, В. А. Лищенюк и др. // Воен.-мед. журн.2005.-Т. 326.-№ 1.-С. 25−30.
  78. Роль Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydiapneumoniae при внебольничной пневмонии /.JI.A. Вишнякова, М. А. Никитина, С. И. Петрова и др. // Пульмонология. 2005. — № 3. — С. 43 — 47.
  79. А. А. Применение вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у лиц с хронической патологией / А. А. Рыжов, М. П. Кости-нов, О. О. Магаршак // Эпидемиол. и вакцинопрофилакт.- 2004.№ 6(19).-С. 2427.
  80. В. П. Клиника и лечение затяжной пневмонии / В. П. Сильвестров. Л.: Медицина, 1986 — 286 с.
  81. В. П. Пневмония / В. П. Сильвестров, П. И. Федотов. М.: Медицина, 1987 — 248 с.
  82. В. П. Пневмония / В. П. Сильвестров // Клин. мед. -1990.-Т. 68.-№ 10.-С. 111−118.
  83. В. П. Кашель / В. П. Сильвестров // Тер. арх. 1992. -Т. 64.-№ 3. — С, 136 — 139.
  84. В. П. Пневмония на современном этапе (спорные и нерешенные вопросы) / В. П. Сильвестров // Пульмонология. Приложение: Пневмония: Актуальная проблема медицины. -1997.- С. 25 — 28.
  85. В. П. Пневмония: исторические аспекты и современность / В. П. Сильвестров // Тер. арх. 2003. — № 9. — С. 63 — 69.
  86. А.И. Внебольничная пневмония: диагностика и дифференциальная диагностика /А. И. Синопальников // Атмосфера. -2003.- № 3.-С. 7 -10.
  87. А.И. Внебольничные инфекции дыхательных путей /А. И Синопальников, Р. С. Козлов. М.: ООО «Премьер МТ», «Наш город», 2007.-352 с.
  88. А.И. Внебольничные инфекции дыхательных путей: диагностика и лечение: руководство для врачей / А. И. Синопальников, Р. С. Козлов // Воен.-мед. журн. Приложение.- М.: ООО «Издательский дом „М-Вести“, 2008. — Т.329. — 272 с.
  89. А. И. Анализ состояния пульмонологической помощи в Вооружённых Силах и пути её улучшения / А. И. Синопальников, А. А. Зайцев // Воен.-мед. журн. 2008. — Т. 329.- № 8. — С. 31 — 40.
  90. Системная энзимотерапия. / Под. ред. В. И. Мазурова. СПб., 1995. — 160с.
  91. Системная энзимотерапия в лечении больных ХОБЛ / О. Ю. Стуло-ва, Н. Ю. Марачева, Е. Н. Калманова, 3. Р. Айсанов // Атмосфера. Аллергология и пульмонология.- 2006. № 1. — С. 51 — 53.
  92. В. И. Вариабельность ритма сердца и состояние системной гемодинамики у больных пневмонией молодого возраста с дефицитом массы тела: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. И. Скидан Хабаровск, 2004. — 16 с.
  93. Совершенствование профилактики внебольничных пневмоний в воинских коллективах / С. Д. Жоголев, П. И. Огарков, Е. И. Ефимов и др. // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2008. — № 2 (22). — С. 272 — 273.
  94. Специфическая профилактика внебольничной пневмонии во Внутренних войсках МВД России / Сабанин Ю. В., Рихтер В. В., Рыбин В. В. и др. // Воен.-мед. журн. 2008. — Т. 329, № 10. — С. 31 — 34.
  95. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями лёгких / Приказ МЗ РФ от 9. 10. 1998 г. № 300 / (Библиотека журнала „Качество медицинской помощи“ № 1/99 г.). М.:1. Грантъ, 1999. -40 с.
  96. Статистические материалы „Заболеваемость населения России в 2006 году“. ФГУ „Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения“ Росздрава. Available from: http://www.minzdravsoc.ru/dos/mzsr/letters/60.
  97. А. В. Особенности течения, диагностики и лечения внебольничной пневмонии у новобранцев, привитых вакциной „Пневмо-23“: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. В. Степанченко М., 2008. — 16 с.
  98. Ю. Г. Проблемы и перспективы микробиологической диагностики пневмонии у военнослужащих // Пневмония у военнослужащих: материалы науч.-практ. конф. // Воен.-мед. журн.- Приложение, — М., 2003. Т. 324.-С. 34−39.
  99. Е. Б. Особенности межклеточного взаимодействия в патогенезе иммунологических нарушений при внебольничной пневмонии: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. Б. Тюрина. Уфа, 2006. — 16 с.
  100. Ф. Г. Острая пневмония: методическое письмо для врачей-терапевтов / Ф. Г. Углов, П. К. Булатов, А. Н. Кокосов. Л.: Медицина. — 1971-. 56 с.
  101. Указания по диагностике, лечению и профилактике внебольничной пневмонии у военнослужащих / Под ред. А. Л. Ракова. П. И. Мельниченко, А. И. Синопальникова, В. Д. Мосягина. М.: РМ-Вести, 2003. — 82 с.
  102. У. Р. Эффективность а-токоферола при внебольничной пневмонии / У. Р. Фархутдинов // Пульмонология. -2007, — № 3. С. 99 -102.• 123. Физические методы лечения в пульмонологии / Л. М. Клячкин, А.
  103. Г. Малявин, Г. Н. Пономаренко и др. С. -Пб.- Медицина, — 1997. — 326 с.
  104. М. А. Особенности пневмонии у военнослужащих в условиях боевой деятельности. Вопросы организации терапевтической помощи и профилактики в войсках: автореф. дис. д-ра мед. наук / М. А. Харитонов. -СПб, 2003.- 40 с.
  105. В. JI. Оптимизация клинико-инструментального обследования больных острыми инфильтративными заболеваниями лёгких в условиях пульмонологического стационара: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. J1. Хацкевич. Саратов- 2004. — 16 с.
  106. Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней / Р. Хэгглин. М.: Медицина. — 1965. — 794 с.
  107. В. Д. Острые пневмонии: морфология, морфогенез и вопросы патогенеза острых пневмоний / В. Д. Цинзерлинг. М.: Медгиз, 1961. — 92 с.
  108. В. Д. Патологическая анатомия острых пневмоний разной этиологии / В. Д. Цинзерлинг, А. В. Цинзерлинг. Л.: Медицина, 1963. -123 с.
  109. , А. Л. Заболеваемость, смертность и ошибки диагностики пневмоний / А. Л. Черняев, Е. В. Никонова // Бюллетень для врачей и фармацевтов. 1995. — № 4 (8). — С. 11 — 16.
  110. А. Л. Диагностические ошибки в пульмонологии / А. Л. Черняев // Пульмонология. 2005. — № 3. — С. 5 — 9.
  111. А. Л. Внебольничная пневмония в стационаре: анализ ведения больных (по данным историй болезни) / А. Л. Черняев, Е.'П. Лукашенко, С. Ю. Чикина И Пульмонология. 2009. — № 1. — С. 44 — 50.
  112. А. А. Влияние антибактериальной терапии на состояние иммунного статуса и реакцию острого воспаления у больных внебольничной пневмонией: автореф. дис. канд. мед. наук / А. А. Чибикова.- М., 2004. 16 с.
  113. Н. Я. Курс частной патологии и терапии внутренних болезней. Вопросы клиники и патологии заболеваний лёгких: В 2 т. / Н. Я. Чистович. Петроград, 1922. — Т. 1.
  114. А. Г. Пневмония: актуальная проблема современной медицины / А. Г. Чучалин // Бюллетень для врачей и фармацевтов. 1995. — № 4 (8). -С. 5- 10.
  115. А. Г. Клинические формы пневмоний / А. Г. Чучалин // Пульмонология. 1997. — С. 15 -20
  116. А. Г. Инфекционные заболевания нижнего отдела дыхательных путей / А. Г. Чучалин // Пульмонология. 1999. — № 2. — С. 6 — 9.
  117. А. Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии / А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2001. — № 1. — С. 6 — 11.
  118. А. Г. Кашель (патофизиология, клиническая интерпретация, лечении) / А. Г. Чучалин, В. Н. Абросимов. Рязань, 2002. — 104 с.
  119. А. Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии / А. Г. Чучалин // Пульмонология 2002. — № 1. — С. 1−7.
  120. А. Г. Диагностика и лечение пневмоний с позиций медицины доказательств. I часть, II часть / А. Г. Чучалин, А. Н. Цой, В. В. Архипов // Consilium medicum. — 2002. — Т. 4.- № 12. С. 425 — 452.
  121. А. Г. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике // А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, JI. С. Страчунский и др. М.: ООО „Издательский дом „М-Вести““, 2006. — 76 с.
  122. А. Г. Пневмония / А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, JI. С. Страчунский. М.: МИА, 2006. — 461 с.
  123. А. Г. Эффективность коротких курсов азитромицина при нетяжёлой внебольничной пневмонии / А. Г. Чучалин, С. Н. Авдеев, Н. А. Царёва // Пульмонология. -2007.- № 3. С. 93 — 98.
  124. А. Г. Профилактика и контроль хронических неинфекционных заболеваний / А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2009. — № 1. С. 5 — 10.
  125. А. Ф. Внебольничная пневмония у привитых вакциной ' „Пневмо-23“: особенности клиники, диагностики и лечения // А. Ф. Шепеленко, А. В. Степанченко, В. Г. Воробец // Воен.-мед. журн. 2008. — Т. 329.- № 9. С. 44−49.
  126. Almirall J. Epidemiology of community-acquired pneumonia in adults: population-based study / J. Almirall, I. Bolibar, J. Vidal et al. // Eur. Respir. J.2000. Vol. 15.-P. 757−763.
  127. Ambrose P. G. Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory and Clinical Practice / P. G. Ambrose, S.M. Bhavnani, R.C. Owens // New York, NY: Informa Healthcare.- 2007.- P. 177−188.
  128. American Thoracic Society Guidelines for the Initial Management of adults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy // Am. Rev. Resp. Dis.-1993.-Vol. 148.P.1418 1426.
  129. American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia // J. Respir. Crit. Care Med. 2001.-Vol. 163.-P. 1730- 1754.
  130. Andes D. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of antimicrobials in the therapy of respiratory tract infectious/ D. Andes // Curr. Opin. Infect.• Dis.-2001.-Vol. 14.-P. 165−172.
  131. Andes D. Anon J., Jacobs M. R. et al. Applications of pharmacokinetics• and pharmacodynamics to antimicrobial therapy of respiratory tract infections. Clin Lab Med. -2004−24:477−502.
  132. Andes D. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of tetracyclines. In: Nightingale CH, et al. Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory and Clinical Practice / D. Andes., W. A Craig //New York, NY: Informa Healthcare.- 2007.-P. 267 277.
  133. Annane D. Effect of treatment with low doses of hydrocortisone and flu• drocortisone on mortality in patients with septic shok /D. Annane, V. Sebille, C. Charpentier// J. A. M. A.- 2002.-Vol. 288.-P. 862 871.
  134. Arancibia F. Antimicrobial treatment failures in patients with community-acquired pneumonia / F. Arancibia, S. Ewig, J. A. Martinez // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. — № 162.-P. 154- 160.
  135. Austrian R. Prevention of pneumococcal pneumonia by vaccination/R. Austrian, R.M.Douglas, G. Schiffman //Trans. Assoc. Am. Physicians.- 1976.• №.89.-P. 184−189.
  136. Austrian R. Surveillance of pneumococcal infection for field trials of polyvalent pneumococcal vaccines. Report DABVDP-12−84. Bethesda: National Institute of Health.- 1980. P. 284 — 293.
  137. Barlett J.G. Community-acquired pneumonia / J.G. Barlett., L. M Mun-dy.' // N. Engl. J. Med. — 1995. —Vol. 333. —P. 1618−1624.
  138. Barlett J.G. Community-acquired pneumonia in adults-guidelines for• management / J. G .Barlett // Clin. Infect. Dis. — 1998. — Vol. 26. — P. 811−838.
  139. Bartlett J.G. Guidelines from the Infections Diseases Society of America. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia inadults / J. G. Bartlett, S. F. Dowell, L. A. Mandell //Clin. Infect. Dis. 2000. — Vol. 31.-P. 347−382.
  140. T. R. Европейское руководство клинической оценки антимикробных препаратов/ Т. R. Beam, D. N. Gilbert, С. М. Kunin. Пер. с англ.- • Смоленск: Амипресс, 1996. С. 64 — 68, 73 — 76.
  141. Benenson R. Effects of pneumonia clinical pathway on time to antibiotic treatment, length of stay, and mortality / R. Benenson, A. Magalski, S. Cavanaugh // Acad. Emerg. Med. 1999. — Vol. 6. — P. 1243 — 1248.
  142. Blasi F. Atypical pathogens and respiratory tract infections / F. Blasi // Eur. Respir. J.- 2004.-Vol. 24.-P. 171−181.
  143. Blasi F. Value of short-course antimicrobial therapy in community-acquired pneumonia / F. Blasi, P. Tarsia // Intern. J. Antimicrob. Agents/- 2005.-№ 26 (suppl. 3).- SI48 — S155.
  144. Blumenthal D. Quality of care what is it? / D. Blumenthal // N. Engl. J. Med. — 1996. — Vol. 335. — P. 891 — 894.
  145. Bohte R. Efficacy and safety of azithromycin in community-acquired pneumonia / R. Bohte, J. W. van’t Wout, S. Lobatto // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 1995.-Vol. 14.-P. 182- 187.
  146. Bru J.P. Levofloxacine for the treatment of pneumococcal pneumonia: results of a meta-analysis / J.P. Bru, P. Leophonte, P. Veyssier //Rev Pneumol Clin.2003.-Vol. 59 (6).-P.348 356.
  147. J. С. Pneumococcal vaccines: history, current status and future directions / J. C. Butler, E. D. Shapiro, G. M. Carlone // Amer. J. Med. 1999.-Vol. 107.-P. 69−76. '
  148. Calbo E. Application of pharmacokinetics and pharmacodynamics to an. timicrobial therapy of community-acquired respiratory tract infections /Е. Calbo, J.
  149. Garau //Respiration.- 2005.-Vol. 72.-P. 561 571.
  150. Castro-Guardiola A. Efficacy and safety of oral and early-switch therapy for community-acquired pneumonia: a randomized controlled trial / A. Castro-Guardiolla, A. L. Viejo-Rodriguez, S. Soler-Simon // Am. J. Med. 2001. — № 111. -P. 367−374.
  151. Catterall G. R. Streptoccoccus pneumonia / G.R.Catterall // Thorax.-1999.-Vol. 54.-P. 929−937.
  152. Centers for Disease Control. Pneumococcal polysaccharide vaccine: rec-. ommendations of the Immunization. Practices Advisory Committee (ACIP) // Morb.
  153. Mortal Wkly Rep.- 1989.-Vol.38.-P. 64 68, 73 — 76.
  154. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of pneumococcal disease: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)// Mortal. Morbid. Wkly Rep.- 1997.- 46(R-8).-P. 1−24.
  155. Chen D. K. Decreased susceptibility of Streptococcus pneumoniae to fluoroquinolones in Canada / D.K.Chen, A. McGeer, J.C. De Azavedo //N. Engi. J. Med. -1999.-Vol.341.-P. 233−239.
  156. Christianson J. Characterization of the pharmacodynamics of doxycyc-. line against Streptococcus pneumoniae in a murine thigh-infection model /
  157. J.Christianson, D. Andes, W.A. Craig //41 st Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. American Society for Microbiology.- 2001. P. 231 237.
  158. Confalonieri M. Hydrocortisone infusion for severe community-acquired pneumonia: a preliminary randomized study / M. Confalonieri, R. Urbino, A. Potena et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2005. — Vol. 171. — P. 242 248.
  159. Craig W. Overview of newer antimicrobial formulations for overcoming pneumococcal resistance // Am J Med.- 2004.-Vol. 117(3A).-16S-22S.
  160. Craig W. Pharmacodynamics of antimicrobials: general concepts and applications // Nightingale CH, et al. Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory and Clinical Practice. New York, NY: Informa Healthcare.- 2007.-P.1−15.
  161. Cunha B. A. Pharmacodynamics of doxycycline /B.A.Cunha, P. Domenico, C.B. Cunha//Clin Microbiol Infect. 2000.-Vol.6.-P.270−273.
  162. Dagan R. Evidence to support the rationale that bacterial eradication in respiratory tract infection is an important aim of antimicrobial therapy / R. Dagan, K.P.Klugman, W.A.Craig // J Antimicrob Chemother.- 2001.-Vol. 47.-P.129.
  163. Dandekar P. K. Pharmacokinetics of meropenem 0.5 and 2 g every 8 hours as a 3-hour infusion /P.K.Dandekar, D. Maglio, C.A. Sutherland //Pharmacother.- 2003.-Vol.23(8).-P.988−991.
  164. DeStefano F. Simultaneous administration of influenza and pneumococcal vaccines /F. DeStefano, R.A.Goodman, G.R.Noble //JAMA.- 1982.-Vol. 247.-P.2551 -2554.
  165. Dorcar J. Guidelines for community—acquired pneumonia in Spain: another perspective/ J. Dorcar // Clin. Pulm. Med.- 2000.-Vol. 7.-P.1−8.
  166. Drehobl M. Single-dose azithromycin microspheres vs. clarithromycin extended release for the treatment of mild-tomoderate community-acquired pneumonia / M. Drehobl, M.C. De Salvo, D.E.Lewis // Chest.- 2005.-Vol. 128.-P.2230−2237. '
  167. Dukes M. N. G. Meyler’s side effects of drugs. 13th ed. Elsevier Science.- 1996. P.23 9−247.
  168. Dunbar L. M. High-dose, short-course levofloxacin for community-acquired pneumonia: a new treatment paradigm / L. M. Dunbar, R. G. Wunderink, M. P. Habib // Clin. Infect. Dis.- 2003.-Vol. 37.-P. 752 760.
  169. Evaluation of outcomes in community-acquired pneumonia: a guide for patients, physicians and policy-makers // G. Barlow, D. Lamping, P. Davey, D. Nathwani // Lancet. Infect. Dis. 2003. — Vol. 3. — P. 476 — 488.
  170. Falguera M. Nonsevere community-acquired pneumonia: con-elation between cause and severity or comorbidity / Falguera M., Sacristan O., Nogues A., //Arch Intern Med.- 2001.-Vol.161 (15).-P. 1866−72.
  171. Fedson D. S. Pneumococcal vaccine /D.S.Fedson, D.M.Musher, J. Eskola //Vaccines, 3rd ed. Philadelphia: W. B. Saunders Co.- 1999.-P. 553 — 607.
  172. Fedson D. S. Pneumococcal polysaccharide vaccine/ D.S.Fedson, D.M.Musher // Vaccines (4th ed.).- Saunders.- 2004.-P. 529−588.
  173. Feikin D. R. Mortality from invasive pneumococcal pneumonia in the era of antibiotic resistance, 1995 /D.R.Feikin, A. Schuchat, M. Kolczak // Am. J. Public. Health/-2000.-Vol. 90.-P. 223−229.
  174. File Т. M. Community-acquired pneumonia /Т. M. File // Lancet. -2003.-Vol. 362.-P. 1991 -2001.209. • Fine A. M. When the pneumonia doesn’t get better /A.M. Fine,. S.H.Feinsilver, M.S. Niederman //Clin. Chest. Med.-1987.-Vol.8.-P. 529−541/
  175. Fine M. J. Evaluation of housestaff physicians» preparation and interpretation of sputum Gram stain for community-acquired pneumonia./ M. J .Fine, J.J.Orloff, J.D.Rihs // J. Gen. Intern. Med.- 1991.-Vol. 6.-P.- 189- 198.
  176. Fine M. J. A prediction rule to identify low-rick patients with community-acquired pneumonia. /M.J. Fine, Т.Е. Auble, D.M.Yealy //N. Engl. J. Med.-1997.-Vol. 336.-P. 243−250.
  177. Fine M. J. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia // N. Engl. J. Med.- 1997.-Vol. 150.-P. 570−578.
  178. Feinsilver S. H. Nonresolving, slowly resolving, and recurrent pneumoni / S.H.Feinsilver, A.M. Fine, M.S. Niederman // Respiratory Infections.- Philadel-phia.-1994.-P.227−290.
  179. Fogarty C. Bacteremic pneumonia due to multidrug-resistant pneumo-cocci in 3 patients treated unsuccessfully with azithromycin and successfully with le-vofloxacin / C. Fogarty, R. Goldschmidt, K. Bush //Clin Infect Dis.-2000.-Vol.31(2).-K613−615.
  180. Forrester H. L. Inefficacy of pneumococcal vaccine in a high-risk population/H.L.Forrester, D.W.Jahningen, F.M.LaForce //Am. J. Med.- 1987.-Vol. 83.-P. 425 430.
  181. Fukano H. Comparison of clinical presentation of mixed pneumonia with Chlamydia pneumoniae and Streptococcus pneumoniae and S. pneumoniae pneumonia/ H. Fukano, N. Miyashita, K. Mimura //Kansenshogaku Zasshi.- 2004.-Vol.78 (2).-P.108.
  182. Gleason P. P. Associations between initial antimicrobial therapy and medical outcomes for hospitalized elderly patients with pneumonia / P.P.Gleason, T.P.Meehan, J.M.Fine //Arch. Intern. Med.-1999.-Vol. 159.-P. 2562−2572.
  183. Gleason P. P. The emerging role of atypical pathogens in communityacquired pneumonia/ P.P.Gleason //Pharmacotherapy.- 2002.-Vol. 22.- 2S-1 IS.
  184. Go E. S. Anti-pneumococcal antibody response in normal subjects: a meta analysis / E.S.Go, Z.K.J.Ballas // Allergy Clin. Immunol.- 1996.-Vol.98.-P.205−215.
  185. Guay D. R. P. Short-course antimicrobial therapy of respiratory tract infections/ D. R. P. Guay // Drugs.- 2003.-Vol. 63.-P.2169 2184.
  186. Halm E. A. Time to clinical stability in patients hospitalized with community-acquired pneumonia: implications for practice guidelines /Е. A. Halm, M. J. Fine, T. J. Marrie //J. A. M. A. 1998. -№ 279. — P. 1452 — 1457.
  187. Halm E. A. Instability on hospital discharge and the risk of adverse outcomes in patients with pneumonia /Е. A. Halm, M. J. Fine, W. N. Kapoor // Arch. Intern. Med. -2002. -№ 162. P. 1278 — 1284.
  188. Ho P. LIncreasing resistance of Streptococcus pneumoniae to fluoroquinolones: results of Hong Kong multicentre study in 2000 / P.L.Ho, R.W.H.Yung, D.N.C.Tsang // J Antimicrob Chemother.- 2001.-Vol.48.-P.659−665.
  189. Jay S. The radiologic resolution of pneumococcal pneumoniae pneumonia /S. Jay, W. Johanson, A. Pierce //N. Engi. J. Med.-1975.-Vol. 293.-P. 798−801.
  190. Jennie, Johnstone. Majumdar Immunoprophylaxis of community-acquired pneumonia / J. Jennie, J. Thomas, T. Eurich // Arch. Intern. Med.- 2007.-Vol.l67(18).-P. 1938- 1943.
  191. Kauppinen M. T. Clinical picture of Chlamydia pneumoniae requiring hospital treatment: A comparison between chlamydial and pneumococcal pneumonia /М.Т. Kauppinen, P. Saikku, P. Kujala // Thorax.-1996-Vol. 51.-P. 185−189.
  192. Kim M. M. Aminoglycosides / M.M. Kim, D.P. Nicolau //Nightingale CH, et al. Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory and Clinical Practice.-Informa Healthcare- New York, NY.- 2007.-P. 147−175.
  193. Klugman K. P. Streptococcus pneumoniae respiratory tract infectious / K.P.Klugman, C. Feldman // Curr Opin Infect Dis.- 2001.-Vol. 14.-P. 173−179.
  194. Lawrence S. J. An intervention to improve delivery and sputum procurement in patients hospitalized with community-acquired pneumonia / S. J. Law' rence, B. N. Shadel, L. L. Terry e // Chest. -2002. -Vol. 122. P. 913 — 919.
  195. Lieberman D. Multiple pathogens in adult patients admitted with com- ' munity-acquired pneumonia: A one-year prospective study of 346 consecutive patients /D. Lieberman, F. Schlaeffer, I. Boldur // Thorax.- 1996.-Vol.51.-P. 179- 184.
  196. Lonks J. R. Failure of macrolide antibiotic treatment in patients with bacteremia due to erythromycin-resistant Streptococcus pneumonia / J.R.Lonks, J. Garau, L. Gome // Clin Infect Dis. 2002.-Vol.35 (5).-P.556−564.
  197. Low D. E. Trends and significance of antimicrobial resistance in respiratory pathogens / D.E. Low // Cuit Opin Infect Dis.- 2000.-Vol. 13.-P. 145−153.
  198. MacLeo С. M. Prevention of pneumococcal pneumonia by immunization with specific capsular polysaccharides / C.M.MacLeod, R.G.Hodges, M. Heidelberg ' // J.Exp. Med.- 1945.-Vol. 82.-P. 445 465.
  199. Mandell L. A. Antimicrobial treatment of community-acquired pneumonia in adults: a conference report. Canadian Community-Acquired Pneumonia Consensus Conference Group / L. A. Mandell, M. S. Niderman // Can. J. Infect. Dis. -1993. -№ 4. P. 25 — 51.
  200. Marrie T. J. Factors influencing in-hospital mortality in community-acquired pneumonia: a prospective study of patients not initially admitted to the ICU /Т. J. Marrie, L. Wu // Chest. 2005. — Vol. 127. — P. 1260 — 1270.
  201. Matsushima T. Diagnostic and1 treatment guideline of community-acquired pneumonia. Tokyo: Respiratory Society, General Managing Director Ando Massayuki, 2000 / T. Matsushima, S. Kohno, A. Saito // Int. J. Antimicrob. Agents. -2001. -№ 18.-P. 45−48.
  202. McCool F. D. Pathophysiologi of Cough / F. D. McCool, D. E. Leith // Clin. Chest Med. 1987. — Vol. 8.- № 2. — P. 189 — 195.
  203. Memish Z. A. Guidelines for the management of community-acquired pneumonia: proceedings in Saudi Arabia: a model for the Middle East region /Z. A. • Memish, A. M. Shibl, Q. A. A. Ahmed // Inc. J. Antimicrob. Agents. 2002. — № 20. -P. 1 — 12. .
  204. Metersky M. L. Community-acquired pneumonia: process and studies / M. L. Metersky //.Cum Opin. Infect. Dis. 2002. — Vol. 15. — P. 169 — 174.
  205. Metersky M. L. Predicting bacteremia in patients with community-acquired pneumonia / M. L. Metersky, A. Ma, D. W. Bratzler // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. — Vol. 169. — P. 342 — 347.
  206. Mitti R. L. Radiographic resolution of community-acquired pneumonia / RL. Mitti, R.J. Schwab, J.S. Duchin // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.-1994.-Vol. 149.-P. 630−635.
  207. Moore R. A. Are the pneumococcal polysaccharid vaccines effective? Meta-analysis of the prospective trials / R.A.Moore, P.J.Wiffen, B.A.Lipsky // BMC Family Practice.-2000,-Vol. l.-P. 1−14.
  208. Mortensen E. M. Causes of death for patients with community-acquired pneumonia: results from the Pneumonia Patient Outcomes Research Team cohort study / E. M. Mortensen, С. M. Coley, D. E. Singer // Arch. Intern. Med. 2002. -Vol. 162.-P. 1059- 1064.
  209. Mouton J. W. Comparative pharmacokinetics of the carbapenems: clinical implications /J.W. Mouton, D.J.Touzw, A.M.Horrevorts //Clin Pharmacokinet.-2000.-Vol.39(3).P. 185−201.
  210. Mufson M. A. Pneumococcal antibody levels one decade after immunization of healthy adults / V.A.Mufson, H.E. Krause, G. Schiffman // Am.' J. Med. Sci, — 1987.-Vol. 293.-P. 279 284.
  211. Murray C. J. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990 2020: Global Burden of Disease Study / C. J. Murray, A. D. Lopez // Lancet. -.1997. — Vol. 349 (9064). — P. 1498 — 1504.
  212. Murray P. R. Microscopic and bacteriologic analysis of expectoratedsputum / P.R.Murray, J.A. Wachington // Mayo’Clin. Proc. -1975.-Vol. 50.-P. 339 344″.
  213. Murray J. The captain of the men of death: history of pneumonia / J. Murray // Community-acquired pneumonia. New York: Kluwer Academic: Plenum Publishers. -2001. — P. 1−12.
  214. Musher D. M. Antibody to capsular polysaccharides of Streptococcus pneumoniae: prevalence, persistence, and response to re-vaccination/ D.M.Musher, J.E.Groover, J.M.Rowland//Clin. Infect. Dis.- 1993.-Vol. 17.-P.67 73.
  215. Musher D. M. Diagnostic value of microscopic examination of Gram-stained sputum and sputum cultures in patients with bacteremic pneumococcal pneumonia / D. M. Musher, R. Montoya, A. Wanahita //Clin. Infect. Dis. 2004. — Vol. 39.-P. 165- 169.
  216. Naoyuki M. The JRS Guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults: an update and new recommendations / M. Naoyuki, M. Toshiharu, O. Mikio // DOI: 10.2169 / internalmedicine. —1991.-Vol.45— P. 419 428.
  217. Niederman M. Community-acquired pneumonia: defining the problem / M. Niederman // Infections in Medicine. 1998. — Vol. 15. — P. 11 — 19.
  218. Ortqvist A. Treatment of community-acquired lower respiratory tract infections in adults /А. Ortqvist // Eur. Respir. J. — 2002. — Vol. 20, Suppl. 36. — 40s-53s.
  219. Plouffe J. F. Bacteremia with Streptococcus pneumoniae in adults: implication for therapy and prevention / J. F. Plouffe, R. Breiman, R. Facklam // J. A. M. A. 1996.-Vol. 275.-P.194 — 198.
  220. Plouffe J. F. Azithromycin in the treatment of Legionella pneumonia requiring hospitalization /J. F. Plouffe, R. F. Breiman, B. S. Fields // Clin. Infect. Dis. -2003. Vol. 37.-P. 1475 — 1480.
  221. Quality of care, process and outcomes in elderly patients with pneumo-. nia / Meehan T. P., Fine M. J., Krumholz H. M. et al. // JAMA. 1997. — Vol. 278.1. P: 2080−2084.
  222. Quality of medical care delivered to Medicare beneficiaries / Jencks S. F., Guerdon Т., Burwen D. R. et al. // JAMA. 2000. — Vol. 284. — P. 1670 — 1676.
  223. Rahav G. Azithromycin versus comparative therapy for the treatment of community-acquired pneumonia/ G. Rahav, J. Fidel, Y. Gibor Y. // Intern. J. Antimicrob. Agents.- 2004.-Vol. 24.-P. 181 184.
  224. Rhew D. C. The clinical benefit of in-hospital observation in «low-risk» pneumonia patients after conversion from parenteral to oral antimicrobial therapy /
  225. D.C.Rhew, D. Hackner, L. Henderson// Chest.-1998.-Vol. 113.-P. 142 146.
  226. Rhew D. C. Quality indicators for the management of pneumonia in vulnerable elders / D. C. Rhew // Annals of Internal Medicine. 2001. — Vol. 133. — P. 736−743.
  227. Riqueime R. Community-acquired pneumonia in the elderly: Clinical and nutritional aspects / R. Riqueime, A. Torres, El-Ebiary // Am. J. Crit. Care. Med.-1997-Vol. 156.-P.1908 1914.
  228. Roson B. Causes and factors associated with early failure in hospitalized patients with community-acquired pneumonia / B. Roson, J. Carratala, N. Fernandez- ' Sabe // Arch. Intern. Med. -2004.-Vol. 164.-P. 502 508.
  229. Ruiz M. Severe community-acquired pneumonia: Risk factors and fel-low-up epidemiology /М. Ruiz, S. Ewig, A. Torres // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.-1999.-Vol. 160.-P. 923- 929.
  230. Sanyal S. Initial microbiologic studies did not affect outcome in adults hospitalized with community-acquired pneumonia / S. Sanyal, P. R. Smith, A. C. Sa-ha //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. — Vol. 160. — P. 346 — 348.
  231. Schrag S. J. Effect of short course, high-dose amoxicillin therapy on resistant pneumococcal carriage: a randomized trial /S.J.Schrag, C. Pefla, J. Fernandez // J. Am. Med. Assoc.- 2001.-Vol. 286.-P. 49 56.
  232. Schonwald S. Comparison of three-day and five-day courses of azithromycin in the treatment of atypical pneumonia / S. Schonwald, V. Skerk, I. Petricevic
  233. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 1991.-Vol. 10.-P.877 880.
  234. Schonwald S Three day azithromycin compared with ten day roxithromycin treatment of atypical pneumonia. Scand /S. Schonwald, B. Barsic, I. Klinar //J.
  235. Infect. Dis. 1994,-Vol. 26.-P. 706 710.
  236. Shapiro E. D. The protective efficacy of polyvalent pneumococcal polysaccharide vaccine / E. D. Shapiro, A. T. Berg, R. Austrian e // N. Engl. J. Med.-1991.-Vol. 325.-P. 1453 1460.
  237. Sims R. V. The role of age in susceptibility to pneumococcal infections /R.V. Sims, E.J.Boyko, G. Maislin // Age and Ageing.- 1992.-Vol. 21.-P. 357 361.
  238. Tamaoki J. Clinical implications of the immunomodulatory effects of macrolides / J. Tamaoki, J. Kadota, H. Takizawa // Am. J. Med. 2004. — Vol. 117 (s'uppl. 9A). — P. 5S- 11S.
  239. Timing of antibiotic administration and outcomes for Medicare patients hospitalized with community-acquired pneumonia /P.M. Houck, D.W.Bratzler,• W. Nsa et al. // Arch. Intern. Med. 2004. — Vol. 164. — P. 637 — 644.
  240. Use of indicators to evaluate the quality of community-acquired pneu• monia management /D. Nathwani, F. Williams, J. Winter et al. // Clin. Infect. Dis. -2002. Vol. 34. — P. 318 — 323.
  241. Veremeenko K. N. Biochemical bases of system enzymotherapy / K. N. Veremeenko, A. I. Kizim // New Findings and perspectives. Prague.- 1998.-P. 1−2.
  242. Whitney C. G. Decline in invasive pneumococcal disease after the introduction of proteinpolysaccharide conjugate vaccine / C. G. Whitney, M. M. Farley, J. Hadler // N. Engl. Med. 2003. — № 348. — P. 1737 — 1746.
  243. Wikler M. A. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing- seventeenth informational supplement. /М.А. Wikler, F.R.Cockrill, W.A.Craig
  244. Clinical and Laboratory Standards Institute.- 2007.-Vol.27(l).-P. 128.
  245. Williams N. J. Cough as a symptom in adult life / N. J. Williams, G. Bowes // Mod. Med. Aust. 1992. — P. 84 — 92.
  246. Wong C. A. Prevention of community-acquired pneumococcal and influenza infections in adults: a re-evaluation of vaccination / C.A.Wong, J.T.Macfarlane // Eur. Respir. Mon.- 1997.-Vol.3.-P. 56−81.
  247. Woodhead M. Community-acquired pneumonia in Europe: causative pathogens and resistance patterns / M. Woodhead // Eur. Respir. J.- 2002,-Vol. 20.- 20s 27s. •
  248. Woodhead M. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections / M. Woodhead, F. Blasi, S. Ewig // Eur. Respir. J. 2005. № 26. — P. 1138- 1180.
  249. Wunderink R. G. Pneumonia. In: Encyclopedia of respiratory medicine. / R. G. Wunderink, G. M. Mutlu, G. J. Laurent // The Boulevard, Langford Lane, Kid-lington, Oxford, UK. — 2006. — Vol. 3. — P. 402 407.
  250. СВОДНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНОГО ПНЕВМОНИЕЙ1. История болезни №персональный учет лечащего врача) имт
  251. При поступлении: рост.вес.вес при выписке
  252. Иммунопрофилактика пневмонии: Диагноз: .проводиласьне проводилась
  253. Сопутствующие заболевания:.
  254. Рентгенологическое исследование ОГП:1. Лабораторное табло
  255. Дата Гемоглобин Эритроциты Лейкоциты СОЭ Налочкоядерные и сегментоядерныс Эозннофилы Лимфоциты Моноциты'
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?