Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Нарушения кровообращения, газообмена и их коррекция у больных острым гнойным медиастинитом

Диссертация: Нарушения кровообращения, газообмена и их коррекция у больных острым гнойным медиастинитом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Имеются лишь единичные сведения, подтверждающие, что именно сердечно-легочная недостаточность является непосредственно причиной смерти. Так Белоконев В. И. и соавт. (1999) отмечают, что при перфорации пищевода с повреждением медиастинальной плевры развитие медиастинита и эмпиемы плевры происходит особенно быстро, и без оказания помощи больные погибают в течение суток от острой сердечной… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Нарушения гемодинамики и кислородного статуса у больных острым гнойным медиастинитом (ОГМ)
    • 1. 2. Патофизиологические аспекты нарушения кровообращения и газообмена у гнойно-септических больных
    • 1. 3. Методы оценки состояния гемодинамики и кислородного обеспечения в клинической гнойной хирургии
    • 1. 4. Общие принципы лечения больных медиастинитом и коррекция нарушений гемодинамики и газообмена
  • Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ОГМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Методы исследования кровообращения
      • 2. 2. 2. Методы исследования газообмена
  • Глава 3. ИЗМЕНЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ И КИСЛОРОДНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ОГМ
    • 3. 1. Изменения гемодинамики и газообмена у больных ОГМ до и после оперативного вмешательства
    • 3. 2. Особенности кровообращения и газообмена у больных ОГМ в послеоперационном периоде
      • 3. 2. 1. Особенности гемодинамики и газообмена у выживших больных ОГМ в раннем послеоперационном периоде
      • 3. 2. 2. Особенности кровообращения и газообмена у умерших больных
  • ОГМ в раннем послеоперационном периоде
  • Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ И ГАЗООБМЕНА У БОЛЬНЫХ ОГМ И СОПУТСТВУЮЩИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ
    • 4. 1. Особенности кровообращения и газообмена у больных ОГМ и эмпиемой плееры
      • 4. 1. 1. Сравнительная оценка нарушений гемодинамики и кислородного статуса у выживших больных ОГМ и эмпиемой плевры
      • 4. 1. 2. Сравнительная оценка нарушений гемодинамики и кислородного статуса у умерших больных ОГМ и эмпиемой плевры
    • 4. 2. Особенности кровообращения и газообмена у больных ОГМ и пневмонией
      • 4. 2. 1. Сравнительная оценка гемодинамических нарушений и кислородного статуса у выживших больных ОГМ и пневмонией
      • 4. 2. 2. Сравнительная оценка гемодинамических нарушений и кислородного статуса у умерших больных ОГМ и пневмонией
    • 4. 3. Особенности кровообращения и газообмена у больных ОГМ и перикардитом
      • 4. 3. 1. Сравнительная оценка нарушений и кислородного статуса у выживших больных ОГМ и перикардитом
      • 4. 3. 2. Сравнительная оценка нарушений и кислородного статуса у умерших больных ОГМ и перикардитом
  • Глава 5. КОРРЕКЦИЯ ГЕМОДИНАМИКИ И ГАЗООБМЕНА НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ У ВЫЖИВШИХ И УМЕРШИХ БОЛЬНЫХ ОГМ И СОПУТСТВУЮЩИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
    • 5. 1. Коррекция гемодинамики и кислородного статуса у выживших больных ОГМ
    • 5. 2. Коррекция гемодинамики и кислородного статуса у выживших больных ОГМ и сопутствующими осложнениями
    • 5. 3. Коррекция гемодинамики и кислородного статуса у умерших больных ОГМ
    • 5. 4. Коррекция гемодинамики и кислородного статуса у умерших больных ОГМ и сопутствующими осложнениями

Нарушения кровообращения, газообмена и их коррекция у больных острым гнойным медиастинитом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Основными причинами развития острого гнойного медиастинита являются перфорация пищевода, тонзилогенные и одонтогенные воспалительные процессы [1,7,28,40,133,134,135,163 ].

Гнойно-воспалительный процесс в средостении характеризуется исключительно тяжелым течением и занимает особое место среди гнойно-септических процессов, сопровождаясь зачастую развитием сепсиса и септического шока [ 28,57,81,153,193 ].

В основе патогенеза сепсиса и септического шока лежит синдром системного воспалительного ответа (ССВО) [181]. Его пусковым механизмом являются структурные компоненты патогенных микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности (липополисахарид, тейхоновая кислота, пептидогликан и т. д.), которые способствуют развитию генерализованного воспалительного ответа и избыточной продукции биологически активных веществ (БАВ) медиаторного действия [137, 140, 141, 191]. Цитокины (факторы некроза опухоли, интерфероны, интерлейкины и др.) являются основными компонентами медиаторного каскада [129,188,190].

Возникающие нарушения гемодинамики и дыхания, обусловленные прямым и опосредованным воздействием бактериальных токсинов и провоспалительных медиаторов, считаются одним из важнейших моментов патогенеза и прогноза сепсиса [177,178]. Расстройства кровообращения ведут к прогрессированию нарушений транспорта кислорода к клеткам, изменению энергетического баланса, усугублению метаболических нарушений [152,194].

Несмотря на развитие хирургии, анестезиологии и реаниматологии, иммунологии, разработку новых антибактериальных препаратов результаты лечения медиастинитов нельзя признать успешными [57,158,165].

До настоящего времени остается высокой частота летальных исходов (от 20 до 80%) [20, 47, 79, 136, 159], составляя при механических повреждениях пищевода 6,6 — 33% [86], при спонтанном разрыве пищевода — 50% [109], при одонтогенном медиастините не менее 30%, достигая 80% [154,201].

Последние десятилетия интенсивно изучались, разрабатывались и решались вопросы, касающиеся антибиотикотерапии, иммунокоррекции, инфузионно-трансфузионной терапии при ОГМ. Внедрение в клинику разработанных подходов способствовали снижению летальности. Так, по данным НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, летальность с 33% в 1976 г. снизилась до 11% в 1986 г. Однако за последние годы наметилась тенденция к ее увеличению -18,9% [28], что подсказывает необходимость изучения и других факторов, влияющих на течение заболевания и исход.

Существенную роль на повышение смертности безусловно должны оказывать нарушения гемодинамики и газообмена, характер которых не изучен и не разработаны принципы их коррекции.

Имеются лишь единичные сведения, подтверждающие, что именно сердечно-легочная недостаточность является непосредственно причиной смерти. Так Белоконев В. И. и соавт. (1999) отмечают, что при перфорации пищевода с повреждением медиастинальной плевры развитие медиастинита и эмпиемы плевры происходит особенно быстро, и без оказания помощи больные погибают в течение суток от острой сердечной и дыхательной недостаточности.

В литературе публикуется достаточно данных об особенностях гемодинамики и кислородного статуса у больных с гнойными заболеваниями лица и шеи [27, 41,106,115,118, 173, 195]. Сведения же, касающиеся нарушений гемодинамики при ОГМ единичные [18,20].

Комплексных исследований, в динамике отражающих сущность гемодинамических нарушений и расстройств газообмена, в доступной литературе, включая Internet, мы не встретили. Каков характер нарушений кровообращения и дыхания до и после оперативного вмешательства, остается не изученным. Не отражены также особенности патофизиологических изменений кровообращения при медиастинитах с различной локализацией и осложнениями (перикардите, пневмонии и эмпиеме плевры). Нет рекомендаций, направленных на коррекцию гемодинамических расстройств с учетом их особенностей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Изучение гемодинамики и дыхания в ходе динамического наблюдения у больных ОГМ для последующей разработки и обеспечения целенаправленной коррекции нарушений кровообращения и кислородного бюджета при комплексной терапии в дои послеоперационном периодах.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Для решения поставленной цели были определены задачи исследования:

1. Изучить возможности комплексного применения современных неинвазивных методов (тетраполярная реография, ультразвуковое исследование) исследования гемодинамики и кислородного обеспечения у больных ОГМ в дои послеоперационном периодах.

2. Выявить характер гемодинамических и кислородно-транспортных нарушений у больных ОГМ до вскрытия гнойного очага и после операции.

3. Выявить особенности нарушений центральной, периферической гемодинамики и дыхания в послеоперационном периоде у выживших и умерших больных ОГМ.

4. Оценить влияние осложнений ОГМ (пневмонии, перикардита, эмпиемы плевры) на характер гемодинамических и дыхательных нарушений у больных ОГМ в послеоперационном периоде.

5. На основе выявленных нарушений гемодинамики и кислородного баланса выработать рекомендации по их коррекции в общей программе комплексного лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

Впервые в результате проведенной работы разработана система комплексной оценки системы кровообращения, транспорта и потребления кис/юрода у больных ОГМ с использованием неинвазивных методов, математического моделирования.

Впервые изучены состояние и динамика нарушений кровообращения и кислородного бюджета у больных ОГМ в дои послеоперационном периодах.

Впервые изучены особенности гемодинамики и кислородного статуса у выживших и умерших больных ОГМ.

Впервые выявлены определенные гемодинамические отклонения у больных ОГМ в зависимости от наличия осложнений (пневмонии, перикардита, эмпиемы плевры).

Впервые на основе полученных данных разработана программа направленной коррекции изменений кровообращения и кислородного транспорта в комплексной терапии больных ОГМ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

1. Разработана комплексная программа необходимых исследований, позволяющих дать одномоментную оценку состояния гемодинамики и кислородного обеспечения у больных ОГМ.

2. Определена тактика коррекции нарушения кровообращения в общей программе комплексного лечения в предоперационном и послеоперационном периодах.

3. Выявлена роль оперативного вмешательства при гнойных процессах в средостении на показатели кровообращения и кислородного обеспечения организма.

4. Показана клиническая значимость направленной коррекции гемодинамических и метаболических нарушений в общей программе комплексного лечения при ОГМ и его осложнениях.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Гнойно-воспалительный процесс в средостении до операции характеризуется глубокими расстройствами кровообращения и газообмена, выражающимися гемодинамическим синдромом со снижением сократимости обоих желудочков, наличием циркуляторной гипоксии, грубыми нарушениями тканевого обмена.

2. В раннем послеоперационном периоде выявлены основные и дополнительные признаки отклонения гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и кислородо-транспортного баланса у выживших и умерших больных ОГМ.

3. Дифференцированный подход к лечению гемодинамических расстройств с воздействием на поврееденные компоненты кровообращения и кислородо-транспортный баланс позволяет предотвратить нарушения метаболизма, развития осложнений у больных ОГМ, повысить эффективность лечения и снизить уровень летальности.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.

Методика внедрена в клиническую практику отделения послеоперационной хирургической реанимации НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. Результаты исследований используются в лекционном и учебном процессе кафедры анестезиологии и реаниматологии МГМСУ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации доложены на конференции, посвященной памяти В. М. Могучева «Актуальные вопросы практической медицины», ГКБ № 70, 10 июня 2001 г.- на совещании кафедры анестезиологии и реаниматологии МГМСУ, ГКБ № 33,3 июля 2002 г.- на Международном хирургическом конгрессе «Актуальные проблемы современной хирургии», Москва, 22−25 февраля 2003 г.- на межкафедральном Совещании, ГКБ № 33,10 апреля 2003 г.

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано б научных работ, 2 -приняты к публикации в центральной печати.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертационная работа изложена на 159 страницах текста, иллюстрирована 24 таблицами, 12 рисунками.

Состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций.

Указатель литературы содержит 205 источников (129 отечественных и 76 иностранных авторов).

выводы.

1. Применение тетраполярной реоплетизмографии в комплексе с современными методами неинвазивного контроля позволили выявить особенности нарушения кровообращения у больных острым гнойным медиастинитом до и после операции.

2. До операции у больных острым гнойным медиастинитом на фоне проводимой комплексной терапии выявляются грубые нарушения гемодинамики, газообмена и кислотно-щелочного состояния, характеризующиеся угнетением сократительной t способности миокарда, перегрузкой левых и правых отделов сердца, наличием острой тотальной сердечной недостаточности, циркуляторной гипоксией.

3. Показателем прогнозирования исхода у больных острым гнойным медиастинитом являлся сердечный индекс в первые сутки после операции и изменение его в динамике на фоне проводимой комплексной терапии.

S В группе выживших больных острым гнойным медистинитом выявлена тенденция к гиперкинетическому типу кровообращения, и сердечный индекс превышал 3,5 л/мин/м2.

S В фуппе умерших больных острым гнойным медиастинитом отмечена тенденция к гипокинетическому типу кровообращения.

4. Экстренная операция у больных острым гнойным медиастинитом является принципиально важным фактором, улучшающим гемодинамику и газообмен.

5. При наличии перикардита у больных острым гнойным медиастинитом превалируют выраженное угнетение контрактильной способности миокарда и перегрузка левых отделов сердца.

6. При наличии эмпиемы плевры или пневмонии у больных острым гнойным медиастинитом превалируют перегрузка правых отделов сердца, признаки паренхиматозной дыхательной недостаточности, гипоксемия, нарушения кислородного статуса.

7. Включение в комплексное лечение гнойного медиастинита направленной коррекции гемодинамических и дыхательных нарушений способствовало снижению летальности, в том числе в группе больных с такими осложнениями, как перикардит, эмпиема плевры и пневмония.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для изучения гемодинамики и применения целенаправленной коррекции имеющихся нарушений У больных острым гнойным медиастинитом целесообразно использование тетраполярной реоплетизмографии.

2. Предоперационная подготовка больных острым гнойным медиастинитом должна быть непродолжительной и направлена на уменьшение острой тотальной сердечной недостаточности, гипоксемии, на коррекцию метаболического ацидоза.

3. У больных острым гнойным медиастинитом с компенсированным нормокинетическим типом кровообращения на фоне комплексной терапии необходима плановая инфузионная терапия из расчета 50−60 мл/кг веса с постепенным снижением в последующие дни с учетом перспирации, диуреза, гематокрита, по мере перехода на энтеральное питание.

4. У больных острым гнойным медиастинитом с сопутствующими пневмонией или эмпиемой плевры в послеоперационном периоде лечение должно быть направлено на разгрузку правых отделов сердца, на коррекцию гипоксемии.

5. У больных острым гнойным медиастинитом с перикардитом в терапию необходимо включение препаратов, способствующих повышению контрактильной функции миокарда, умеренному снижению постнагрузки.

6. У больных острым гнойным медиастинитом с прогнозируемым неблагоприятным исходом необходимо снижать нагрузку на правые отделы сердца, уменьшать проявления РДСВ, раньше начинать дозированную адреномиметическую поддержку (при правожелудочковой недостаточности — норадреналин, при левожелудочковой — добутамин или дофамин), а также использовать повышение сократительной способности миокарда с целью устранения дефицита кислородного обеспечения, проводить коррекцию кислотно-щелочного состояния.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.М., Погодина А. Н., Чубабрия И. Г. Особенности клинического течения и хирургической тактики при одонтогенном медиастините // Сов. Мед. -1991. — № 10. — с. 30−33.
  2. М.М., Погодина А. Н., Бармина ГГ., Снегирев М. В. Двадцатилетний опыт диагностики и лечения при различных формах гнойного медиастинита // Вестн. хир. 2001. — № 1. — с. 8085.
  3. А.А., Жураев Ш., Потапов В. А. Диагностика и лечение повреждений пищевода. Алма-Ата. Гылым. -1991. -160 с.
  4. .И., Соловьев М. М. Клиника и лечение гнойных заболеваний Томск. -1965. — 358 с.
  5. З.В., Мачавариани З. Т., Багвадзе Г. О., Гветенадзе З. В. Лечение поздно диагностированной перфорации пищевода // Вестн. хир. -1993. № 3−4. — с. 57.
  6. Н.В. Инородные тела и травмы пищевода // Неотложная хирургия груди. Под ред. Л. Н. Бисенкова. СПб.: «Logos». — 1995. -с. 113−128.
  7. В. И., Измайлов Е. П. и др. Ошибки и опасности при лечении больных с гнойным медиастинитом // Десятые научные чтения памяти академика Н. Н. Бурденко. Пенза. — 1996. — с. 4547.
  8. В. И., Замятин В. В., Измайлов Е. П. Диагностика и лечение повреждений пищевода // Монография. Самара. — 1999. -с. 157.
  9. М.А. Диагностические критерии тяжести течения деструктивного медиастинита и тактика лечения. // Дис.. к.м.н. -СПб.-1999.-148 с.
  10. П.М., Назгоидзе Н. М. Принципы лечения последствий перфораций пищевода // Торакальная хирургия: Тезисы науч. конф. Москва. — 1993. — с. 130−132.
  11. Е.М. Клиника, диагностика и лечение острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи у больных пожилого и старческого возраста. // Дис. на соискание к.м.н. Москва. -1987. -14 с.
  12. В.М., Торицин А. А., Ильичева Р. Ф. // Хирургия. 1979. -Ne 7. — с. 56−62.
  13. В.П., Бородина А. А. Лечение гнойного медиастинита. // Хирургия. -1988. № 2. — с. 131−134.
  14. В.Ю. Интенсивная инфузионная терапия у больных в критических состояниях. II Автореферат дис.. д.м.н. Москва. -1996.-39 с.
  15. А.С. Диагностика и лечение перфораций пищевода. II Дис. к.м.н. Саратов. -1999. — 227 с.
  16. В.З., Толмачев В. Е., Зеленцов Е. А., Гринь Г. Л. Одонтогенный тотальный медиастинит, осложненный аррозивным кровотечением из магистральных сосудов шеи // Вестн. хир. 1998. — № 3. — с. 82−83.
  17. .Р., Сергеева НА, Макарова Н.Д. Метаболические нарушения при инфекционно-токсическом шоке у больных перитонитом//Хирургия. -1988. № 2. — с. 73−76.
  18. Е.И. Интенсивная терапия контактного одонтогенного медиастинита. //Дис. на соискание к.м.н. Воронеж. -1994. — 163 с.
  19. Е.Б., Вайсберг Л. А., Саакян Н. А. и др. Гемосорбция в комплексном применении лечебных мер у больных обширными деструктивными процессами в легких и плевре. // В кн.: Сорбционные методы детоксикации в клинике. Минск. — 1983. -с.22−23.
  20. М.А., Гирко Е. И., Харитонов Ю. М. Лечение одонтогенного медиастинита II Вести, хир. -1996. № 3. — с. 12−15.
  21. Ю.Ю. Непрямая электрохимическая детоксикация плазмы в комплексном лечении больных с флегмонами шеи и острым медиастинитом. // Дис. к.м.н. Барнаул. — 2000. — 210 с.
  22. Е.В. Влияние активного хирургического лечения на общий и местный иммунитет при гнойных хирургических инфекциях. Автореф. дис.. к.м.н. Институт хирургии им. А. В. Вишневского -Москва. — 1990.
  23. М.М. Плазмаферез в комплексном лечении больных с деструктивными гнойными процессами легких и плевры. II Автореф. дис. к.м.н. Москва. -1989.
  24. М.И. Лечение ятрогенной травмы пищевода // Вестн. хир. -1992. № 3. — с. 327−331.
  25. Э., Левшунов С. Эхокардиография в неотложной хирургии. // Врач. № 5. -1996. — с. 6−8.
  26. И.П. Вторичные верхние медиастиниты в оторинолярингологии II Вестник оторинолярингологии. -1991. № 7. — с. 48−52.
  27. С.В. Варианты нарушений системной гемодинамики и кислородного бюджета у больных с гнойными заболеваниями лица и шеи, и принципы их коррекции // Диссертация. к.м.н. Воронеж. -1998.-139 с.
  28. А.С., Абакумов М. М., Погодина А. Н., Щербатенко М. К., Бармина Т. Г., Снегирев М. В. Проблемы диагностики и лечения острого гнойного медиастинита. // Материалы III конгресса хирургов имени Н. И. Пирогова. Москва. — 2001. — с. 12−13.
  29. А.Г., Герасимов Г. Ф., Фукс Э. Э. и др. Успешное излечение одонтогенного гнилостного передневерхнего медиастинита // Стоматология. -1991. № 5. — с. 84−85.
  30. О.А. Функция внешнего дыхания и центральная гемодинамика при травме груди, осложненной гемотораксом. //Автореф. дис. к.м.н. Москва. — 2001. — 26 с.
  31. А.С. Особенности клиники и комплексного лечения больных с флегмонами лица и шеи в зависимости от выраженности синдрома эндогенной интоксикации. II Дис.. д.м.н. Смоленск.1997.-238 с.
  32. И.А., Шенкман Б. З. Патофизиология инфекционного процесса и аллергии. Саратов. -1981. — № 6. — с.26−32.
  33. А.А., Гульман М. И., Чавкунькин Ф. П., Петухова О. В. Способ дренирования заднего гнойного медиастинита // Сибирский медицинский журнал. 1999. — № 2. — с.23−26.
  34. В.В., Бобков В. В., Ольбинская Л.И. II Клиническая эхокардиография. Москва. — 1979. — с. 23−25.
  35. Ю.С. Диагностика контактных медиастинитов при некротических флегмонах шеи // Сов. Мед. -1991. № 3. — с. 69−71.
  36. А.С., Пархоменко К. К. Спонтанный разрыв пищевода // Вестн. хир. -1992. № 6. — с. 299−301.
  37. Интенсивная терапия. Под ред. А. И. Мартынова // М.: Медицина.1998.-639 с.
  38. А.Н., Ситко Л. А. Эмпиема плевры. Иркутск. — 1985. -201 с.
  39. Н.Н., Николаев Н. О. Руководство по хирургии. Т. VI. Глава XXV. Медиастиниты. Москва. -1966. — с. 512−535.
  40. В. И., Шейберг В. М., Абакумов М. М. и др. Особенности клиники и лечения одонтогенных гнойных медиастинитов//Стоматология. 1986. — № 1. — с. 45−48.
  41. В.И. Патогенез, клиника и лечение одонтогенных разлитых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи // Автореферат дис. д.м.н. Москва. -1988. — с. 12−26.
  42. А.А. О новом методе определения пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в различных участках человеческого тела. //Клин. Медицина. -1941. № 1. — с. 71−80.
  43. А.А. Электроплетизмография как метод объективной оценки кровообращения II Автореф. дис. к.м.н. Ленинград. -1949.-16 с.
  44. Л.А., Коростовцев Д. С., Королева Т. Р. // Циклические нуклеотиды. Москва. -1979. — с.92−135.
  45. В.А. Контактный одонтогенный медиастинит II Сборник научн. трудов. Свердловск. — 1987. — с. 54−60.
  46. И.С., Лыткин М. И., Лесницкий Л. С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс. Ленинград. -1983. — 216 с.
  47. Я.Г., Вечерко В. Н., Паниотов А. П. и др. Лечение медиастинита // Хирургия. -1995. № 3. — с. 44−46.
  48. .Д., Каншин Н. Н., Абакумов М. М. Повреждения пищевода. Москва. -1981. — 175с.
  49. А.Я., Маскин С. С., Марченко Н. В. Тактика лечения генерализованной инфекции при гнойном медиастините II Материалы III конгресса хирургов имени Н.И. Пирогова. Москва. -2001.-с. 14.
  50. А.Л., Вельских А. Н., Тулупов А. Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. II Руководство. СПб. — 2000. — 448 с.
  51. Л.И., Шулятьев В. И. Спонтанный разрыв пищевода // Сов. Мед. -1990. № 4. — с. 120−121.
  52. М.М. Сочетанное ранение пищевода и трахеи, осложненное медиастинитом и массивным аррозивным кровотечением. // Вестн. хир. -1996. № 1. — с. 90.
  53. Ю.Н., Николадзе Г. Д. Использование большого сальника для лечения гнойного медиастинита // Вестн.хир. 1991. — № 36. -с. 120−122.
  54. А.В., Кубышкин .Ф., Хеймец Г. И., Рагимов С. З., Сахаров М. П. Эхокардиографическая оценка насосной функции сердца с помощью постнагрузочных характеристик. // Кардиология. № 6. -1992.
  55. В.А. Математическая теория кровообращения. // Москва. -1991.-256 с.
  56. С.В., Морозов Е. С., Абушахманов Н. Х. Анаэробный неклостридиальный медиастинит // Материалы III конгресса хирургов имени Н. И. Пирогова. Москва. — 2001. — с. 14−15.
  57. Лукомский -ГгИ., Горбовицкий Е. Б., Вайсберг Л. Н. и др. Гемосорбция в комплексе лечебных мер при деструктивных гнойных процессах легких и плевры. // Груд, хирургия. 1983. — № 2. -с. 33−37.
  58. И.В., Мерзликин Л. А., Козюлин А. Н., Воробьев Л. П. Допплерэхокардиографическая оценка легочного кровотока у больных острой пневмонией // Терапевтический архив. 1991. -№ 3. — с. 30−33.
  59. А.Д. О роли некоторых нейро-гуморальных регуляторных систем в патогенезе послеабортного сепсиса. // Автореф. дис.. к.м.н. Москва. -1971. — 24 с.
  60. В.И. Лечение эмпием плевры. Ленинград. -1976. -192 с.
  61. В.И., Малышев В. Е., Ефремов С. И. и др. Лечебная тактика при ранениях и разрывах пищевода. // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии: Межвуз. Сб. научных трудов. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та. -1996. — с. 254−255.
  62. Д.В., Сергеева НА, Гельфанд Б.Р. и др. Нарушения метаболизма при перитоните: гемодинамика или клетка? // Совет. Медицина. -1991. № 8. — с.3−8.
  63. .И., Лабазанов М. М., Лебединский К. М. Обширные травматические разрывы мембранозной части трахеи и пищевода // Вестн. хир. -1995. № 1. — с. 20−22.
  64. .И., Белый Г. А. Повреждения пищевода // Вестн. хир.-1998.-№ 6.-68−71.
  65. .И., Лабазанов М. М., Ананьев Н. В. и др. Спонтанный разрыв пищевода // Вестн. хир. -1998. № 2. — с. 74−78.
  66. И.И., Попов В. И. Закрытый разрыв пищевода, осложненный медиастинитом и эмпиемой плевры // Вестн. хир. 1990. — № 4. -с. 62−63.
  67. Р.Б., Якушкин В. И. Травма пищевода // Актуальные вопросы хирургии. Труды юбилейной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки Б. С. Розанова Москва. -1996. — с. 29−31.
  68. М.Ф., Никоненко Л. С., Лекомцев Б. А. Спонтанный разрыв пищевода // Хирургия. -1994. № 2. — с. 54−55.
  69. Ю.А., Семиволков В. И., Иванов М. И. и др. Обменный плазмаферез в комплексном лечении больных с нагноительными заболеваниями легких. // Хирургия. -1984. № 4. — с. 29−32.
  70. В.Н., Демченко П. С., Моряк О. Ю. и др. Диагностика и лечение гнойного медиастинита // Клин. Хир. 1991. — № 10. -с. 25−27.
  71. Неинвазивный мониторинг во время вводного наркоза у больных с высокой степенью операционного риска // Советов А. А., Голоусиков И. Я., Беляев А. В., Абашева Т. И. Тез. докл. V Всерос. Съезда анестезиологов и реаниматологов. Москва. -1996. — с. 28.
  72. И.И., Калинин А. П. Экстракорпоральные методы детоксикационной терапии в неотложной хирургии. // Медицина и здравоохранение. Серия: хирургия. Москва. -1990. — с. 13−18.
  73. И.И., Овчинников В. А. Плазмаферез в комплексном лечении тяжелых гнойно-деструктивных и септических процессов. // Хирургия. -1990. № 12. — с. 96−100.
  74. Т.Д., Волков А. В., Головнев В. А. Топографическая анатомия фасций и клетчаточных промежутков средостения человека. // Монография. — Новосибирск. 2001. -119с.
  75. С.Д., Ципин А. Б., Макаров А. А. Первый опыт применения перфузата ксеноселезенки в лечении больных с обширными гнойно-деструктивными заболеваниями легких и плевры. // Груд, и сердечно-сосуд. хирургия. -1991. № 2. — с. 42.
  76. Опыт внедрения мониторно-компьютерной системы в практику работы анестезиолога // Чалый П. И., Селезнев А. Н., Прокопьев М. А., Поздеев А. И. Тез. докл. V Всерос. Съезда анестезиологов и реаниматологов. Москва. -1996. — с. 34.
  77. С.В., Белый К. П., Березин Ю. Д., Акопов А. Л. Обменный плазмаферез с экстракорпоральным лазерным облучением возвращаемой эритроцитарной массы в лечении нагноительных заболеваний легких, плевры, средостения // Мет. Рекомендации. -СПб.-1992.-12 с.
  78. Ю.П., Скорняков В. И., Корнелюк М. Н., Чеснов Ю. М., Шкет А. П., Горбач В. Н. Хирургическое лечение и профилактика медиастинита после операций на открытом сердце // Здравоохранение. -1997.-№ 11. с.9−11.
  79. Павлюк АД, Бабляк Д. Е., Дубчук В. М. и др. Антирефлюксная защита и обеспечение энтерального питания при лечении осложненных повреждений пищевода // Грудн. и серд. сосудист. Хир. -1994. — № 5. — с. 72−75.
  80. В.Н., Огородников М. А. Ранняя диагностика и комплексное лечение острого гнойного медиастинита // Материалы III конгресса хирургов имени Н. И. Пирогова. Москва. -2001. — с. 18.
  81. Н.К., Яковлев М. Ю. Сердце при эндотоксиновом шоке. II Пат. Физиология. -1990. № 2. — с. 45−48.
  82. В.М., Чесноков П. Е., Дунаев С. М. Лечение больных острыми абсцессами легких интрапульмональными инъекциями антибиотиков и эндобронхиальным введением аутологичных макрофагов. // Клиническая медицина. -1990. № 2. — с. 88−91.
  83. А.Н. Метод герметического дренирования средостения с аспирацией и промыванием в комплексном лечении медиастинита II Автореф. дис. к.м.н. Москва. -1978.
  84. А.Н. Клиника, диагностика и лечение повреждений пищевода и их последствий // Автореф. дис.. д.м.н. Москва. -1989.
  85. А.Н., Абакумов М. М. Механические проникающие повреждения пищевода. // Журнал им. Н. И. Пирогова. 1998. -№ 10.-с. 20−23.
  86. Н.В., Левашов Ю. Н., Медвецкий Б. В. Пиопневмоторакс. -Кишинев. -1988. 225 с.
  87. Ю. Т., Большое В. М., Елизаров Н. А. и др. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его метрологические возможности. // Кардиология. 1977. — № 7. -с. 85−90.
  88. Т.Г., Губин М. А., Харитонов Ю. М., Гирко Е. И. Диагностика и лечение контактного одонтогенного медиастинита // Стоматология. -1996. № 6. — с.28−32.
  89. .С. Инородные тела, травмы пищевода и связанные с ними осложнения. Москва. -1961. — 161с.
  90. Ю.А. Хирургическая тактика в профилактике гнойно-септических осложнений у больных с инородными телами и перфорациями пищевода // Актуальные вопросы современной хирургии. Волгоград. -1993. — с. 37−38.
  91. М.В., Селиваненко В. Т., Беляков А. В. Гемодинамический мониторинг при кардиохирургических операциях // Тез докл. V Всерос. Съезда анестезиологов и реаниматологов. Москва. -1996.-с. 27.
  92. Г. А. Гипоксия критических состояний. Москва. — 1988. -288 с.
  93. Г. А. Синдромы критических состояний. Москва. — 1994. -368 с.
  94. Н.А. Гемосорбция в комплексе лечебных мер при деструктивных гнойных процессах легких и плевры. // Автореф. дис.. к.м.н. Москва. — 1986.
  95. B.C. Хирургический сепсис. Москва. — 1982.
  96. В.П. Дренирование правого и грудного лимфатических протоков, методы эфферентной терапии и эндолимфатического введения антибиотиков в комплексном лечении гнойно-деструктивных заболеваний легких. II Автореф. дис.. д.м.н. -Москва. 1990.
  97. М.А., Баринова М. В. Морфогенез острой дыхательной недостаточности различной этиологии // Архив патологии.-1982. № 8.-с.47−49.
  98. Г. И. Применение импедансной плетизмографии для оценки состояния центральной гемодинамики II Методические рекомендации. Минск. -1985. — 23 с.
  99. Г. И. Инструментальные методы исследования в кардиологии. II Руководство. Минск. — 1994. — с. 81−98.
  100. С.А., Беляков Н. А., Васильев А. А., Сазонов К. Н., Кобков В. И. Нарушение гемодинамики и вентиляции легких при эмфиземе средостения II Грудн. и сердечно-сосуд. хир. 1990. -№ 5.-с. 61−63.
  101. Ю.В., Волков С. В., Погодина А. Н., Грунин И. Б. Эндоскопические аспекты разрывов пищевода при фиброволокнистой эзофагодуоденоскопии // Вестник хирургии. -1990.- № 7.-с. 124−125.
  102. А.Г., Тальвик P.M. Прогностическое значение некоторых показателей центральной гемодинамики, кислородного баланса и внутрилегочного шунта у больных с сепсисом в критическом состоянии // Анестезиология и реаниматология. 1993. — № 5. -с. 40−43.
  103. С.С., Кошелев В. Н., Агапов В. В. и др. Диагностика и лечение гнойных медиастинитов II Основные направления хирургической школы профессора К.И. Мышкина. Сборник научных трудов. Саратов. -1996. — с. 110−113.
  104. В.А. Обезболивание и интенсивная терапия у больных с флегмонами челюстно-лицевой области. Дис.. к.м.н. -Москва. -1988. -184 с.
  105. И.Н. Основы диагностики и лечения острых нарушений кровообращения у кардиохирургических больных с использованием автоматизированных систем и математических моделей.//Диссертация. д.м.н.- Москва-1985.- 439с.
  106. Р.А. Повреждения и спонтанные разрывы грудного отдела пищевода // Журнал имени Н. И. Пирогова 1999. — № 2. -с. 18−20.
  107. В.А. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении больных флегмонами шеи и острым медиастинитом. //Дис. к.м.н. Барнаул. -1999. -132 с.
  108. А.П. Хирургическое лечение ранений пищевода, осложнения и их предупреждения. // Мат. морфология. 1998. — № 1. — с. 226−230.
  109. А.С. Нарушения кардиогемодинамики и транскаппилярного обмена в процессе развития септического шока и их коррекции с помощью липосом. Автореф. дис.. к.м.н. Киев. -1989.-22 с.
  110. Е.А. Коррекция функционального состояния протеолитических систем и фагоцитов в комплексном лечении больных острой эмпиемой плевры. // Диссертация. д.м.н. -Барнаул. -1995. -194 с.
  111. Е.А., Тулупов В. А. Устранение микроциркуляторных нарушений в комплексном лечении острого медиастинита // Грудн. и серд.-сосуд, хир. -1998. с. 63−67.
  112. Л.М. Воспалительные заболевания челюстей, околочелюстных тканей и их комплексная терапия с учетом реактивности организма. //Дис. д.м.н. Смоленск. -1982. — 318 с.
  113. К.А., Чеботарь A.M., Гладук Н. В., Валика И. М. и др. Клиническое течение и лечение медиастинита // Груд. хир. -1985. -№ 2. с. 33−37.
  114. А.С. Лечение больных с неосложненными формами флегмон челюстно-лицевой области с применением гемодилюции. // Автореферат дис. к.м.н. Москва. — 1986. — 27 с.
  115. А.Ф., Киладзе М. А., Богопольский П. М., Незчанидзе М. А. Диагностика и лечение медиастинита // Грудн. хир. 1992. -№ 9. — с. 52.
  116. Г. С., Кучеренко А. Д. Медиастинит. Хирургическая инфекция клиника, диагностика, лечение: II Рук-во для военных врачей. Под ред. Э. А. Нечаева. — Москва. -1993. — с. 231−236.
  117. Г. С. Лечение эмпиемы плевры. // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия. -1990. № 7. — с. 51−54.
  118. Чернух А. М, Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. -Москва. 1975.-456с.
  119. .Г. Хирургическое лечение при колото-резаных ранах шеи с повреждением пищевода // Вестн. хир. 1995. — № 1. — с. 7578.
  120. Л.Д., Карандашов В. И. Изменения калликреин-кининовой системы крови при одонтогенных разлитых флегмонах лица и шеи // Совет. Медицина. -1989. № 3. — с.28−31.
  121. А.Н., Львова Е. А. Травмы пищевода. // Специализированная помощь в многопрофильном лечебном учреждении. Тезисы докл. Научно-практ. конференции. Москва. -1993. — с. 209−210.
  122. Ю.Б., Чирицо Б. Г. Комментарий к статье проф. Б. И. Мирошникова и соавт. «Обширные травматические разрывы мембранозной части трахеи и пищевода II Вестн. хир. 1996. — № 4. -с. 34.
  123. Н.В., Коваль В. Т., Загоскина Н. В. Центральная гемодинамика при вторичных пневмониях. // Тез. докл. VI национ. конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск. -1996.
  124. П.П., Байдан В. И. Изолированный разрыв пищевода при закрытой травме груди // Хирургия. -1992. Ne2. — с. 142−143.
  125. П.Н. Опыт лечения острых эмпием плевры. // Актуальные вопросы клинической медицины в условиях Севера. -Якутск. -1991. с. 69−71.
  126. И. И. Экстракорпоральное очищение крови в патогенетической терапии сепсиса и септического шока. // Автореферат дис. д.м.н. Москва. — 2002. — 48 с.
  127. Abraham Е, Bland RD, Cobo JC, et al. Sequential cardiorespiratory patterns associated with outcome in septic shock. // Chest. 1980. -V.35. — P. 75−80.
  128. Al-Ebrahim K.E. Descending necrotizing mediastinitis: a case report and review of the literature. II Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1995. — V. 9. -P. 163−165.
  129. Allgover M., Gruber V.E. Schock pathogenese and ihre Diffenretial diagnose. // Chirung. -1967. V. 3. — P. 97−103.
  130. Alsoub H., Chacko K.C. Descending necrotizing mediastinitis // Postgrad. Med. J. -1995. -V. 71. P. 98−101.
  131. Arciadiaco M., Pandolfi U., Livraghi L. et al. Traumatic esophageal perforation. Clinical-therapeutical consideration about 6 cases.// Europ. Journ. Emerg. Surg, and Intensive Care -1997. V. 20. — N 3. — P. 148 152.
  132. Attar S., Hanking J.R., Suter C.M., Coughlin T.R., Sequiera A., McLaughlin J.S. Esophageal perforations: a therapeutic challege. // Ann thorac. Surg. -1990. -V. 50. P. 45−51.
  133. Bauwens K., Gellert K., Hanack U., Agnes A., Muller J.M. Open Window Thoracotomy in the treatment of bronchopleural fistula withadvanced mediastinitis and septic shock. Thorac Cardiovasc Surg. -1996. -V. 44. N 6.-P. 308−310.
  134. Beutler B. Endotoxin, tumor necrosis factor and related mediators: new approacher to shock. II New Horizons. -1993. -V. 1.-N1.-P. 3 -11.
  135. Bonapart I.E., Hieronymus P., Albertus J.H. et al. Rare complications of an odontogenic abscess: mediastinitis, thoracic empyema and cardiac tamponade II J. Oral. Maxillofac. Surg. -1995. -V. 53. P. 610−613.
  136. Bone R.C. Endorphins in endotoxine shock // Microcirculation. -1981.-V.1.- P. 265.
  137. Bone R.C. Gram-positive organisms and sepsis. II Arch. Intern. Med. -1994. Vol. 154. — N 1. — P. 26 — 34.
  138. Bone R.C. Gram-negative sepsis. II Chest. -1998. N 100. — P. 802 -808.
  139. Bosscha K., Vos A., De Graafuff P.W., Obertop. Surgical treatment of life-threatening mediastinitis due to esophageal perforation or leakage after resection of the esophagus. // Ned Tijdschr Geneeskd. -1995. V. 20. — P. 99 — 387.
  140. Brunelli A., Sabbatini A., Catalini G., Fianchini A. Descending necrotizing mediastinitis: cervicotomy or thoracotomy?// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1994. V. 107. — P. 55−61.
  141. Bufkin B.L., Mansour K.A., Miller J.I. Esophageal perforations- emphasis on management II Ann. Thorac. Surg. 1996. — V. 61. — N 5. — P. 1447−1452.
  142. Burnett C.M., Rosemurgy A S., Pheiffer E.A. Life-Theatening Acute Posterior Mediastinitis due to Esophageal Perforation // Ann. Thorac. Surg. -1990. V. 49. — N 6. — P. 279−283.
  143. Chapman B.J., Chen C. F., Munday K. A. Measurement of the cardiac output in the rat by impedance cardiography.- J. Physiol. -1977. V. 270. — P. 39−59.
  144. Cyveas P., Fine J. Production of fetal endotoxin shock by vasoactive substances // Gastroenterology (Basel). -1973. V. 54. — N 3. — P. 285 290.
  145. De marie S., Tjon A., Tham R.T.O, et al. Clinical infections and nonsurgical treatment of parapharyngeal space infections complicating throat infection // Rev. Infect. Dis. -1989. N 11. — P. 975−982.
  146. Economopoulous G.C., Scherzer H.H., Grybosky W.A. Successful management of mediastinitis, pleural empyema and aortopulmonary fistula from odontogenic infection. // Ann Thorac. Surg. -1983 V. 35. -P. 184−187.
  147. Edbrooke D.L., Hibbert C.L., Kingsley J.M. et al. The paients-related costs of care for sepsis patients in Unated Kingdom adult general intensive care unit // Crit. Care Med. 1999. — Vol. 27. — N 9. — P. 1760 -1767.
  148. Edwards J., Brown G., Nighetgale P. et. al. Use of survivors cardiorespiratory values as a therapeutic goals in septic chock // Crit. Care Med. -1989. V. 17. — N 6. — P. 1098−1103.
  149. El Oakley R.M., Wright J.E. Postoperative Mediastinitis: Classification and Management // Ann Thorac Surg. 1996. — V. 61. — N. 3. — P. 10 301 036.
  150. Estrera A.S., Landay M.J., Grisham J.M., et al. Descending necrotizing mediastinitis // Surg. Gynecol. Obstet. 1983. — V. 157. — P. 545−552.
  151. Feigenbaum H. Echocardiography. // London. -1994. P. 639.
  152. Garatea-Grelgo J., Gay-Escoda C. Mediastinitis from odontogenic infection: report of three cases and review of the literature II J. Oral. Maxillofac. Surg. -1991. V. 20. — P. 65−68.
  153. Glauser M.P., Zanetti G., Baumgartner J.D., Cohen J. Septis shock: pathogenesis. II Lancet. -1991. N 338. — P. 732 — 739.
  154. Guardia S.N., Cameron R., Phillips A. Fatal necrotizing mediastinitis secondary to acute suppurative parotitis II J. Otolaryngol. 1991. — V. 20. — P. 54−56.
  155. Gupta N.M. Emergency trasbiatal oesophagectomy for instrumental perforation of an obctructed oesophagus. // B. J. Surg. -1996. V. 83. -P. 1007−1009.
  156. Hall R., Hodge R. Vasoactive hormones in endotoxin shock. // J. Physiol (London). 1971. — V. 213. — N 1. — P. 69−74.
  157. Hess ML, Nastillo A, Greenfield LJ. Spectrum of cardiovascular function during gram-negative sepsis. // Prog Cardiovasc Dis. 1981. -N 4. — P. 279−298.
  158. Horowitz M.D., Sosa J.L., Lickstein D.A. Descending necrotizing mediastinitis II Ann. Thorac. Surg. -1990. -V. 50. P. 859−860.
  159. Infante M., Valente M., Andreani St. et al. Concervative management of esophageal leaks by transluminal endoscopic drainage of the mediastinum or pleural space. // Surgery. 1996. — V. -119. — N 1. — P. 46−50.
  160. Jacobson E., Mehlman В., Kalas J. Vasoactive mediator as the trigger mechanism in endotoxine shock // J. Clin. Invest. -1964. V. 43. — N. 5. -P. 1000−1003.-
  161. Kiernan P.D., Hernandez A., Byrne W.D. et al. Descending cervical mediastinitis II Ann. Thorac. Surg. -1998. V. 65. — P. 1483−1488.
  162. Kruyt P.M., Boonstra A., Fockens P. et al. Descending necrotizing mediastinitis causing pleuro-esophageal fistula // Chest. 1996. — V. 109. — P. 1404−1407.
  163. Kubicek W.G., Petterson R.P., Witson D A. Impedance cardiografy as a noninvasive method of monitoring cardiac function and other parameters of the cardiovascular sistem II Ann. N.Y. acod. Sci. -1970. -V. 170. P. 724−732.
  164. Lefer A., Martin J. Orijin of myocardial depressent factor in shock II Amer. J. Physio. -1970. -V. 218. N.5. — p.1423.
  165. Lillehei R., Dietzman R., Motsay G. The pharmacologic approach to the treatment of shock. II. Diagnosis of shock and the plan treatment // Geriatrics. 1972. — V.27. — N.2. — P.83−94.
  166. Lucev M., Venegoni A., Bassani P., Lovotti D. La sindrome di Boerhaave II Minerva chir. -1988. V. 43. — N 20. — P. 1733−1735.
  167. Lundberg J.S., Perl T.M., Wiblin T. et al. Septic shock: an analysis of outcome for patients with onset on hospital wards versus intensive care units. II Crit. Care Med. -1998. Vol. 26. — N 6. — P. 1020 -1024.
  168. Marty-Ane C.H., Alauzen M., Alric P., Serres-Cousine O., Mary H. Descending necrotizing medizstinitis: advantage of mediastinal drainage with thoracotomy. II J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. — V. 107. — P. 55−61.
  169. Mattila K.Z. et al. Association between dental health and acute myocardial infarcnion. // Britich Med J.-1989. -Vol. 25, N 289.-p. 48−49.
  170. Medot M., Fissette J., Limet R. Mediastinitis: diagnostic, facteurs de risque et traitement. // Ann. Chir. -1993. V. 47. — N. 8. — P. 752 — 765.
  171. Moncada R., Warpeha R., Pickleman J., et al. Mediastinitis from odontogenic and deep cervical infection // Chest. 1978. — V. 73. — P. 497−500.
  172. Ogiso A., Tamurra M., Mineruma T. et al. Mediastinitis caused by odontogenic infection associated with adult respiratory-distress syndrome//Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. -1992. -V. 74. P. 15−19.
  173. Parker MM, Shelhammer JH, Bacharach SL, et al. Profound but reversive myocardial depression in patients with septic shock. // Ann Intern Med.-1984. V. 200 — P. 403−490.
  174. Parrillo J.E. Pathogenetic mechanisms of septic shock. // N. Engl. J. Med. -1993. V. 328. — N 20. — P. 1471−1477.
  175. Pasaoglu I., Arsan S., Yorgancioglu A. Cem et al. A simple Management of Mediastinitis. // Int. Surg. 1995. — V.80. — N. 3. — P. 239−241.
  176. Pearl RG, Rosenthal MH, Nielson L, et al. Effect of injectate volume and temperature on thermodilution cardiac output determination. Anesthesiology. 1986. -V. 64. — P. 798−801.
  177. Pinsky M.R. Sepsis and inflammation. The process of dying from critical illness. // Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine. Ed. Vincent J. L. Springer Verlag. -1996. — P. 3 -10.
  178. Platel J.P., Fuentes P., Giacoia A. et al. Esophageal perforations and ruptures: a plea for concervative treatment // Ann. Chir. 1997. — V. 51. -N6.-P. 611−616.
  179. Putterman C. The Swan-Gans catheter: A decade of hemodynamic monitoring. // J. Crit. Care -198. V.4. — P. 127−146.
  180. Rackow Ec, Astiz ME, Weil MH. Cellular oxygen metabolism during sepsis and shock. // JAMA. -1988. V. 259. — P. 1989 -1993.
  181. Rangel-Frausto M.S., Pittet D., Costigan M. et al. The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). // JAMA. -1995. Vol. 273, № 2. — P. 117 -123.
  182. Reeder L.B., De Fillipi V.J., Ferguson M.K. Current results of therapy for esophageal perforation. // Amer. Surg. 1995. — V. 169. — N. 6. — P. 615−617.
  183. Senechaud C., Spiliopoulos A., Bertin D. et al. Esophageal perforation: with treatment under with situation? // Swiss. Surg. -1996. -V. 2.-N5.-P. 187−190.
  184. Sfiec Т., Saha D.C., Astiz M., Rackow E.C. Role of interleukin-10 in monocyte hyporesponsiveness assotiated with septic shock. II Crit. Care Med. 2001. — V. — 29. — N 1. — P. 129−133.
  185. Sladen A. Complications of invasive hemodynamic monitoring in the intensive care unit. // Curr. Probi. Surg. -1988. V. 25. — P. 1−130.
  186. Shapiro L., Gelfand J.A. Cytokines and sepsis: pathophysiology and therapy. // New Horizons. -1993. V. 1. — N 1. — P. 13−22.
  187. Sriskandan S., Kenball-Cook G., Moyes D. et al. Contact activation in shock caused by invasive group A Streptococcus pyogenes. // Crit. Care Med. 2000.-V. 28 — N11.-P.3684 — 3691.
  188. Takao M., Ido M., Hamaguchi K. et al. Descending necrotizing mediastinitis secondary to a retropharyngeal abscess // Eur. Respir. J. -1994.-N7. -P. 1716−1718.
  189. Takanami Iwao, Naruke Masao et al. The Surgical Approach for Descending Necrotizing Mediastinitis: Report of Two Cases. // Surg. Today. -1998. V. 28. — N. 11. — P. 1200−1202.
  190. Tuchschmidt J., Fried J., Astiz M., Raskow E. Elevation of cardiac output and oxygen delivery improves outcome in septic shock II Chest. -1992.-V. 102.-N. 1.-P. 216−220.
  191. Vartian C.V., Semtimus E.S. Odontogenic infections // J. Gt Houst -Dent. Soc. -1990. — V. 61 (9). — P. 7−8.
  192. Van Straalen H.C.M., Jansveld K.A.F., Michels L.F.E. et al. Mediastinitis with fistula formation to the left main bronchus: a complication of wisdom tooth extraction II Chest. 1994. — V. 106. — P. 623−624.
  193. Vincent J. L., Moreno R., Takala J. et. al. The SOFA (Sepsis related Organ Failure Assesment) score to describe organ disfunction / failure // Intensive Care Med. -1996. V. 22. — N 5. — P. 707−710.
  194. Weiman D.S., Fabian T.C., Pate J.W. et al. Noniatrogenic esophageal trauma II Ann. Thorac. Surg. -1995. V. 59. — N 4. — P. 845−850.
  195. Weissberg D., Kaufman M., Schwartz I., Reubenpour M. Traumatic perforations of the esophagus II Amer. Surg. -1988. V. 54. — N 8. — P. 479−482.
  196. Wilson R.F. The patophysiology of shock //Int. Care Med. 1980. -V.6. — P.89.
  197. Wheatley M.J., Stirling M.C., Kirsh M.M., et. al. Descending necrotizing mediastinitis: transcervical drainage is not enough // Ann. Thorac. Surg. -1990. -V. 49. P. 780−784.
  198. Wright C.D., Grillo H.C., Hilgenberg A.D. et al. Reinforsed primari repair of thoracic esophageal perforation II Ann. Thorac. Surg. 1995. -V. 60. — N 2. — P. 245−249.
  199. Yellin A., Schachter P., Liberman Y. Spontaneous Transmural rupture of Esophagus: Boerhaaves Syndrome // Curr. Surg. 1990. -V. 47. — N 5. — P. 369−370.
  200. Zachariades N., Mezitis M., Stavrinidis P. et al. Mediastinitis, thoracic empyema and pericarditis and complications of a dental abscess // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1988. V. 46. — P. 493−495.
  201. Zeitoun I.M., Dhanarajani P.J. Cervical cellulitis and mediastinitis caused by odontogenic infections: report of two cases and review of the literature // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1995. -V. 53. P. 203−208.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?