Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Состояние фето-плацентраной системы у беременных с варикозной болезнью и анемией

Диссертация: Состояние фето-плацентраной системы у беременных с варикозной болезнью и анемией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В родах и раннем послеродовом периоде при венозной недостаточности наиболее часто развиваются: слабость родовой деятельности (14%), несвоевременное излитие околоплодных вод (18%), отслойка нормально расположенной плаценты (5,3%), кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах (20%), продолжительность родов более 12 часов (40,6%), дистресс плода в родах (34%). Из оперативных вмешательств… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Состояние фетоплацентарной недостаточности у беременных с варикозной болезнью и анемией обзор литературы)
    • 1. 1. Проблема фетоплацентарной недостаточности в современном акушерстве
    • 1. 2. Факторы развития варикозной болезни
    • 1. 3. Программа консервативного лечения варикозной болезни в зависимости от степени хронической венозной недостаточности
    • 1. 4. Лечебная тактика при железодефицитной анемии
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных беременных
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. Акушерские и перинатальные исходы у женщин с варикозным расширением вен и анемией
    • 3. 1. Клинические особенности течения беременности, родов и раннего неонатального периода при внутрикожном и подкожном варикозе без патологического вено-венозного сброса
    • 3. 2. Клинические особенности течения беременности, родов и раннего неонатального периода при сегментарном варикозе с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам
    • 3. 3. Клинические особенности течения беременности, родов и раннего неонатального периода при распространенном варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам
    • 3. 4. Суммарная оценка течения акушерских им перинатальных исходов при варикозном расширении вен и анемии
  • ГЛАВА 4. Акушерские и перинатальные исходы при применении препаратов «флебодиа» и железа в комплексной терапии беременных с венозной недостаточностью и анемией

Состояние фето-плацентраной системы у беременных с варикозной болезнью и анемией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность. Фето-плацентарная недостаточность (ФПН) является важнейшей проблемой современной перинатологии. Частота ее колеблется от 3−4% до 45, перинатальная заболеваемость достигает 700%, а смертность 24,2−177,4% [Барашнев Ю.И. и соавт., 1997; Савельева Г. М. и соавт., 1991; Серов В. Н. и соавт., 1997]. Основными проявлениями фето-плацентарной недостаточности являются гипоксия и внутриутробная задержка роста плода, которые ведут к нарушению развития или повреждению его центральной нервной системы, сопровождаются снижением адаптации в раннем неонатальном периоде, а в последующем приводят к нарушению психомоторного и интеллектуального развития детей.

Фето-плацентарная недостаточность — это клинико-морфологический симптомокомплекс, возникающий как результат сочетанной реакции плода и плаценты на различные нарушения, состояния материнского организма [Милованов А.П., 1999]. Развитие нарушений в фето-плацентарной системе часто обусловлено комплексом факторов сосудистого и инфекционного характера, а так же частым развитием сочетанных осложнений беременности.

Одним из наиболее частых патогенных факторов развития фето-плацентарной недостаточности является анемия. Варикозная болезнь не менее частое патологическое состояние у беременных. Многие аспекты влияния анемии и варикозного расширения вен на состояние фето-плацентарной системы изучены. В то же время сочетанное влияние этих патогенных факторов остается малоизученным, что и определило цель нашего исследования.

Цель исследования. Изучить влияние анемии и варикозной болезни на состояние фето-плацентарной системы, перинатальные исходы и оптимизировать тактику ведения беременности.

Задачи исследования:

1. Изучить пренатальное развитие плода при анемии и варикозной болезни.

2. Изучить гормональную активность фето-плацентарной системы при анемии и варикозной болезни.

3. Определить эффективность применения препарата «Флебодиа» при фето-плацентарной недостаточности у беременных с анемией и варикозной болезнью.

Научная новизна работы.

Научная новизна работы заключается в расширение представления о функционирования фето-плацентарной системы у беременных с анемией и варикозной болезнью. Определена эффективность лечебно-профилактических мероприятий при венозной недостаточности для снижения частоты фето-плацентарной недостаточности у указанного контингента женщин.

Практическая значимость работы.

Научно обоснована эффективность применения в комплексной терапии венозной недостаточности препаратом «Флебодиа», применение которого на фоне антианемической терапии приводит к улучшению пренатального развития, что сопровождается снижением частоты отставания роста, развития плода и плаценты.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Варикозное расширение вен и анемия осложняют течение беременности: повышение частоты невынашивания беременности, аномалии родовой деятельности, дистресса плода и постгипоксических поражений ЦНС новорожденных.

2. Развитие хронической венозной недостаточности на фоне анемии сопровождается в большинстве случаев снижением секреции плодовых и плацентарных гормонов и рождением маловесных новорожденных.

3. Коррекция венозной недостаточности у беременных с варикозным расширением вен на фоне анемии способствует улучшению функции фето-плацентарной системы, акушерских и перинатальных исходов.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты работы внедрены в областной больнице Горно-Бадахшанской Автономной области, г. Хорог, в центре репродуктивного здоровья № 3 г. Душанбе, ЦРБ г. Турсунзаде, городском роддоме г. Худжанда.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены на: республиканской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии и репродуктивное здоровье» (Душанбе, 2008), на заседании Ученого Совета ТНИИ АГиП МЗ РТ, на 5 съезде акушеров-гинекологов Таджикистана (Душанбе, 2010).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Объем и структура работы.

Диссертация написана на русском языке на 97 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 38 таблицами, 10 рисунками. Библиография включает источников 172, из них из них 110 на русском языке и на 62 английском языке.

выводы.

1. У беременных с варикозным расширением вен нижних конечностей и анемией наблюдается высокая частота осложнений беременности. При наличии венозной недостаточности наиболее часто наблюдаются вегетососудистая дистония по гипотоническому типу (26%), угрожающий самопроизвольный выкидыш (40,6%), угрожающие преждевременные роды (26%), дистресс плода (33,3%), умеренная и тяжелая преэклампсия (12%).

2. В родах и раннем послеродовом периоде при венозной недостаточности наиболее часто развиваются: слабость родовой деятельности (14%), несвоевременное излитие околоплодных вод (18%), отслойка нормально расположенной плаценты (5,3%), кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах (20%), продолжительность родов более 12 часов (40,6%), дистресс плода в родах (34%). Из оперативных вмешательств наиболее частным является ручное отделение последа и его частей.

3. Консервативная терапия варикозной болезни у беременных с анемией с применением флебодии и препаратов фолиевой кислоты в составе комплексной терапии с целью профилактики и лечения тромботических осложнений, обусловленных молекулярными и генетическими формами тромбофилии позволяет снижать частоту развития осложнений на 32%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем беременным с отягощенным семейным или личным тромботическим анамнезом, а так же при любом варианте невынашивания беременности и/или при отягощенном акушерском анамнезе необходимо проводить исследование системы гемостаза.

2. При выявлении генетических факторов тромбофилии, целесообразно выделять беременных в группу максимального риска по развитию тромботических осложнений, и проводить динамический контроль гемостаза на протяжении всей беременности.

3. Всем беременным с выявленными генетическими формами тромбофилии, необходимо назначать как с профилактической, так и с лечебной целью препараты фолиевой кислоты в дозе 4 мг. в сутки.

4. Все беременные с варикозной болезнью вен подлежат диспансеризации не только акушером-гинекологом, терапевтом, но и сосудистым хирургом для определения объёма лечения варикозной болезни во время беременности и после родов.

5. Варикозная болезнь вен, не претерпевшая обратного развития после родоразрешения, требует радикального лечения через 3−4 месяца после родов.

6. Роды у женщин с варикозной болезнью или её тромбоэмболическими осложнениями следует проводить бережно с тщательным обезболиванием, с обязательным применением в родах внешней эластической компрессии.

7. В послеродовом периоде у женщин на фоне варикозной болезни или перенесших тромбоэмболическое осложнение во время настоящей беременности, следить за показателями гемостаза.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.А. Диагностика и хирургическое лечение варикозной болезни в зависимости от степени: дисфункции мышечно-венозной помпы нижних конечностей / С. А. Абрамова // Автореф. дисс.канд. мед. наук. -21 с.
  2. Э.К. Эфферентная терапия / Э. К. Айламазян, H.H. Петрищев, М. С. Зайнулина // 2004. — № 10(3). — С. 13−18.
  3. Э.К. Роль эритропоэтина в патогенезе и лечении железодефицитной анемии-при беременности и в послеродовом периоде. / Э. К. Айламазян, М. А. Тарасова, A.A. Зайцев // Журн. акуш. и жен. болезн. -2003.-№ 2(4).-С. 17−22.
  4. Акушерство: национальное руководство / Под редакцией Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2007. — С. 499−510.
  5. Акушерство и гинекология. / Под ред. Л. И. Титченко, В. И. Краснопольский, В. А. Туманова и др. 2003. — Т.5. — С. 16−20.
  6. Н.В. Исходы беременности иродов при фетоплацентарной недостаточности различной степени. тяжести. / Н. В. Афанасьева, А. Н. Стрижаков // Вопр. гинекол., акушер, перинатал. 2004. — № 3 (2). — С. 713.
  7. Г. А. Изменение тонуса глубоких магистралей нижних конечностей у больных с варикоцеле. / Г. А. Баранов, М. О. Андреев, П. Г. Дунаев // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. — Т. 10, № 4. — С. 6971.
  8. Г. А. Некоторые аспекты этиопатогенеза и диагностики хронической венозной недостаточности. / Г. А. Баранов, П. Г. Дунаев. -Ярославль: Формат-Принт, 2003. 143 с.
  9. В.Ю. Конгресс Международного Союза флебологов Киото 18−20 июня, 2007 г. / В. Ю. Богачев // Ангиология и сосудистая хирургия. 2007. -Т. 13, № 4.-С. 79−83.
  10. В.Ю. Варикозная болезнь во время и после беременности. / В. Ю. Богачев // Гинекология. 2006. — № 8 (5). — С. 24−28.
  11. В.Ю. Гормоноиндуцированная флебопатия: Новая проблема современной флебологии. / В. Ю. Богачев // Ангиол и сос хир. 2002. -Т.8, № 3. — С. 53−57.
  12. В.Ю. Консервативное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей с точки зрения доказательной медицины / В. Ю. Богачев // Consilium medicum. 2005. — Т.7, № 5. -С. 415−418.
  13. В.Ю. Новые данные о хронической венозной недостаточности: от эпидемиологии к лечению /В.Ю. Богачев // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. — Т.8, № 2. — С. 119−126.
  14. В.Ю. Системная фармакотерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей / В. Ю. Богачев // Русский медицинский журнал. 2004. — Т. 12. — № 17. — С. 994−998.
  15. В.Ю. Хроническая . венозная недостаточность нижних конечностей: современные принципы лечения / В. Ю. Богачев // Consilium medicum. 2003. — Т. 5. — № 5. — С. 301−306.
  16. В.Ю. Варикозная болезнь вен малого таза. http://www.consiIium-medicum.com/magazines/magazines/polik/terapevt/article/17 919
  17. О.И. Использование ультразвукового дуплексного ангиосканирования при острых тромбозах системы нижней, полой вены". / О. И. Бутенко // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2000. — 24 с.
  18. . С.П. Диагностика и хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей Текст. / С. П. Бутонов, С. Ф. Крыжановского // Труды 5 конференции Ассоциации Флебологов России. М., 2004. — С. 165−166.
  19. Варикотромбофлебит в практике амбулаторного врача. / А. И. Кириенко,
  20. A.A. Матюшенко, В. В. Андрияшкин, Д. А. Сон // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2001. — № 2.
  21. Ведение беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности / Ю. С. Паращук, О. В. Грищенко, И. В. Лахно и др. // Харьков: Торнадо, 2001.- 116 с.
  22. A.B. Ошибки в обследовании и лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей и их роль в возникновении рецидива болезни. / A.B. Гавриленко, П. Е. Вахратьян // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. — Т. 14, № 1. — С. 61−64.
  23. A.B. Хирургическое лечение начальных форм варикозного расширения вен нижних конечностей. / A.B. Гавриленко, П. Е. Вахратьян // Хирургия. 2005. — № 4. — С. 42−44.
  24. С.Г. Варикозная болезнь вен малого таза: современное состояние проблемы. / С. Г. Гаврилов, О. И. Бутенко, М. А. Черкашин // Анн хир. 2003. — №.1. — С. 7−12.
  25. Генетическая предрасположенность к варикозной болезни у беременных /
  26. B.И. Кулаков, A.B. Мурашко, Л. З. Файзуллин и др. // Проблемы беременности. 2003. — № 7. — С. 31−35.
  27. Р. Хроническая венозная недостаточность / Р. Григорян // Врач. -2003.-№ 7.-С. 17−19.
  28. О.В. Значение венозного звена гемодинамики в обеспечении функции фетоплацентарной системы / О. В. Грищенко, И. В. Лахно, А. Э. Ткачев // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. -С. 60−61.
  29. О.В. Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных с хронической венозной недостаточностью: предварительные результаты / О. В. Грищенко, И. В. Лахно, А. Э. Ткачев // Репродуктивное здоровье женщины. 2008.-№ 3.-С. 138−141.
  30. О.Н. Оперативное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей в условиях стационара одного дня. / О. Н. Гужков, Г. А. Данилов // Труды V конференции Ассоциации Флебологов России. М., 2004.-С. 193−194.
  31. Л.И. Алгоритмы диагностики и лечения железодефицитной анемии. / Л. И. Дворецкий // РМЖ. 2002. — Т.2, № 6. — С. 22−27.
  32. Е.О. Особенности плодового почечного кровотока при фетоплацентарной недостаточности. / Е. О. Демидович, И. В. Игнатко // Материалы V Российского Форума «Мать и дитя». М., 2003. — С. 56−57.
  33. П.Г. Венозный тонус нижних конечностей при приеме эстрогенов. Труды 6-й конференции ассоциации флебологов России. М., 2006. -С. 5.
  34. О.Д. Клинико-анатомические особенности системы мать-плацента-плод при течении беременности на фоне железодефицитной анемии / О. Д. Жиляева // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2005. -С. 24.
  35. И.А. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности у женщин / И. А. Золотухин, В. Ю. Богачев // Consilium medicum. 2007. — Т.9, № 5. — С. 62−65
  36. И.А. Дифференциальная диагностика отеков нижних конечностей / И. А. Золотухин // Консилиум медикум. 2004. — Т.6, № 5. -С.11−14.
  37. И.А. Факторы риска хронической венозной недостаточности нижних конечностей и возможности ее медикаментозного лечения / И. А. Золотухин // Хирургия. 2006. — № 1. — С. 40−43.
  38. И.А. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей / И. А. Золотухин // Медицинский вестник. 2006. — № 10. -С. 14−15.
  39. И.Ю. Варикозное расширение вен малого таза как одно из проявлений дисплазии соединительной ткани. / И. Ю. Ильина, Ю. Э. Доброхотова, И. П. Титченко // Рос. вест акуш-гин. 2009. — № 2. — С. 4042.
  40. A.B. Патогенез и диагностика хронической венозной недостаточности. / A.B. Каралкин, A.B. Альбицкий, А. Н. Кузнецов // Современный взгляд на проблему. Тер. арх. 2004. — № 76 (10). — С. 6368.
  41. Н.Ю. Опыт использования препарата флебодиа 600 в лечении фетоплацентарной недостаточности у пациенток группы риска по внутриутробному инфицированию плода. / Н. Ю. Каткова, Т. В. Панова, Л. Н. Ильина // Гинекология. 2006. — Т.8, № 2. — С. 51−54.
  42. А.И. Острый венозный тромбоз: базовые принципы терапии. / А. И. Кириенко, A.A. Матюшенко, В. В. Андрияшкин // Консилиум медикум. 2001 Т. З, № 7. — С. 5−7.
  43. А.И. Современные принципы лечения хронической венозной недостаточности / А. И. Кириенко, P.A. Григорян, И. А. Золотухин // Качество жизни. Медицина. 2007. — № 3. — С. 46−51.
  44. А.И., Матюшенко A.A., Андрияшкин В. В. Острый тромбофлебит. М.: Литтерра, 2006.
  45. В.А. Консервативное лечение хронической' венозной недостаточности / В. А. Кияшко // Русский медицинский журнал. 2002. -Т. 10, № 26 (170).-С. 1214−1218.
  46. В.А. Хроническая венозная недостаточность диагностика и принципы консервативного лечения / В. А. Кияшко // Русский медицинский журнал. — 2006. — Т. 14, № 12. — С. 875−878.
  47. В.И. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В. И. Кулакова. // -М., 2005. С. 92−106.
  48. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение. / О. Н. Аржанова, Н. Г. Кошелева, Т. Г. Ковалева и др. // Учебное пособие. СПб.: Нордмед-Издат, 2005. — 32 с.
  49. Полусинтетический диосмин (Флебодиа 600) в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей. / А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев, И. А. Золотухин, О. В. Голованова // Ангиол и сосудистая хир. -2006.-№ 12 (2).-С. 73−75.
  50. Послеоперационная реабилитация больных при варикозной болезни нижних конечностей. / А. Д. Климиашвили, А. П. Чадаев, А. Ц. Буткевич, Д. Ю. Михайлов // Рос. мед. журн. 2005. — № 1. — С. 30−33.
  51. М.В. Патогенез развития хронической венозной недостаточности и основные направления лечебной тактики / М. В. Ларионов, С. А. Обыденнов, Р. Х. Хафизьянова // Казанский мед. ж. -2004. Т. 85, № 6. — С. 433−436.
  52. И.О. Современный взгляд на патогенез фетоплацентарной недостаточности / И. О. Макаров, И. С. Сидорова // Матер. VII Рос. форума Мать и дитя". М., 2005. — С. 134
  53. O.B. Профилактика венозных тромбозов в акушерстве. Пособие для врачей / О. В. Макаров, Л. А. Озолиня, С. Б. Керчелаева. М.: Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2001. — 23 с.
  54. А.Д. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе, C.B. Акимшина // М.: МИА, 2007. — 1064 с.
  55. Н.М. Варикозная болезнь и беременность (прогнозирование, диагностика и новые подходы в лечении). Метод, рекомендации / Н. М. Мамедалиева, P.M. Раева // Алматы, 2002. — 22 с.
  56. А.П. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности / А. П. Милованов, В. Е. Радзинский // М.: МИА, 2004. — С. 169−362.
  57. В.П. Роль изменений перфорантных вен в развитии хронической венозной недостаточности нижних конечностей / В. Н. Морозов, В. А. Хмелевская // Вестник хирургии. 2005. — № 3. — С. 103−106.
  58. A.B. Заболевания вен и беременность / A.B. Мурашко // Гинекология.-2005.-Т. 7. -№ 5−6.-С. 316−318.
  59. A.B. Медикаментозная, терапия хронической венозной недостаточности во время беременности Текст. / A.B. Мурашко // Акушерство и гинекология. 2002. — № 6. — С. 25−28.
  60. A.B. Профилактическое применение Лиотон-1000 у родильниц с хронической венозной недостаточностью / A.B. Мурашко // Проблемы беременности. 2000. — № 1. — С. 62−64.
  61. A.B. Хроническая венозная недостаточность и беременность / A.B. Мурашко, З. Х. Кумыкова // Гинекология. 2007. — Т.9, № 1. — С. 5052.
  62. A.B. Хроническая венозная недостаточность и беременность. / A.B. Мурашко // Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 2004. — 48 с.
  63. A.B. Этиология и патогенез хронической венозной недостаточности при беременности / A.B. Мурашко // Проблемы беременности. 2000. — № 2. — С. 16−20.
  64. JI.E. Плацентарная недостаточность. Актуальные вопросы патологии родов, плода и новорожденного / JI.E. Мурашко // Пособие для врачей. М., 2003. — С. 38−45.
  65. З.М. Оценка эффективности лекарственной терапии синдрома задержки развития плода / З. М. Мусаев, А. Н. Стрижаков, Б. Н. Наумчик // Материалы III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. — С. 15−16.
  66. К.В. Хирургическое лечение, варикозной болезни вен нижних конечностей у беременных / К. В. Новиков // Амбулаторная хирургия. -2001.-№ 2.-С. 37−38.
  67. Новые патогенетические подходы к диагностике фетоплацентарной недостаточности / И. В. Лахно, О. И. Шевченко, А. Т. Овчаренко и др. // Сб. научных трудов ассоциации акушеров-гинекологов Украины. К.: Интермед, 2004. — С. 538−541.
  68. Объемный транспорт кислорода у беременных с анемией и гестозом при лечении ФерроФольгаммой / Л. Е. Мурашко, E.H. Коноводова, В. А. Бурлев, Ж. А. Сопоева //- РМЖ, 2002. Т. 10. — № 7. — С. 364−367.
  69. Л.А. Венозные тромбозы в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации. / Л. А. Озолиня // Акушерство и гинекология. Выпуск 2. Под ред. В. И. Кулакова. — М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2006.-С. 211 225.
  70. Х.М. Варикозное расширение вен половых органов лечение хронической венозной недостаточности и профилактика тромбофлебитических осложнений во время беременности / Х. М. Омарова // Проблемы репродукции. 2007. — Т. 13, № 4. — С. 85−89.
  71. Х.М. Вопросы клинической эпидемиологии варикозной болезни у женщин фертильного возраста. / Х. М. Омарова // Материалы 5- го Российского форума «Мать и дитя». 2003. — С. 410.
  72. Х.М. К вопросу варикозного расширения вен нижних конечностей при беременности. / Х. М. Омарова // Медицина. Наука и практика. 2004. — № 1. — С.78−80.
  73. Х.М. Некоторые показатели химического состава молока у молока у многорожавших с варикозной болезнью / Х. М. Омарова // Проблемы беременности. 2005. — № 10. — С. 37−40.
  74. Х.М. Основные биохимические показатели молока у многорожавших при варикозной болезни. / Х. М. Омарова // Медицина. Наука и практика. 2004. — № 2. — С.46−50.
  75. Х.М. Роды как этиология варикозной болезни / Х. М. Омарова // Медицина. Наука и практика. 2005. — № 1. — С.109−112.
  76. Х.М. Состояние гемостаза у многорожавших с варикозной болезнью / Х. М. Омарова // Медицина. Наука и практика. 2006. — № 1. -С. 103−106.
  77. Х.М. Частые роды как этиология варикозной болезни / Х. М. Омарова // Медицина. Наука и практика. 2005. — № 1. — С. 109−112.
  78. Х.М. Частые роды как этиология варикозной болезни / Х. М. Омарова // Медицина. Наука и практика. 2005. — № 1. — С. 109−112.
  79. Н.В. Ангиопротектор гинкор форт в профилактике осложнений варикозной болезни у беременных и родильниц / Н. В. Орджоникидзе, Б. Л. Гуртовой // Амбулаторная хирургия. 2001. — № 2. -С. 66−69.
  80. Н.В. Применение ангиопротектора при лечении- беременных с варикозной болезнью / Н. В. Орджоникидзе, Б. Л. Гуртовой // Акушерство и гинекология. 2000. — № 3. — С. 59−62.87
  81. Особенности показателей гидратации эритроцитов для оценки адаптации у беременных с анемией. / И. И. Никифорович, Н. Ф. Фаращук, А. В. Литвинов и др. // Вестник Смоленской мед акад. 2007. — № 4. — С. 22−24.
  82. . Н.Г. Ультразвуковое триплексное ангиосканирование в диагностике рецидивов варикозной болезни вен нижних конечностей. / Н. Г. Панина // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001. — 22 с.
  83. А.В. Производные полусинтетического диосмина в лечении больных с ХВН результаты проспективного исследования с применением препарата «Флебодиа 600» / А. В. Покровский, С. В. Сапелкин // Ангиол и сосудистая хир. — 2005. — Т. 11, № 4. — С. 73−79.
  84. Прогнозирование, диагностика, профилактика прогредиентного течения варикозного расширения вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста (15−20 лет). / Т. А. Минаева, В. Г. Мозес, Н. Д. Нагорная и др. // - Кемерово, 2005. — С. 4−7.
  85. В.Е. Альтернативные подходы к анемии у беременных / В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц //Акуш и гин. 2007. — № 3. — С. 65−67.
  86. С.В. Производные полусинтетического диосмина в лечении венозной патологии. / С. В. Сапелкин // Consilium medicum. Хирургия. Приложение№ 1.-2005.-С. 12−14.
  87. А.Я. Тромбоэмболические осложнения в акушерстве и гинекологии / А. Я. Сенчук, Б. М. Венцковский // К.: МАККОМ, 2003. -359 с.
  88. В.Н. Плацентарная недостаточность / В. Н. Серов // Трудн. Пац. -2005. Т. З, № 2. — С.18−19
  89. В.Н. Современные принципы диагностики и лечения хронической венозной недостаточности у беременных / В. Н. Серов, Е. В. Жаров. М.: ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий. — 2007. — 24 с.
  90. В.Н. Троксевазин в профилактике и лечении хронической венозной недостаточности у женщин / В. Н. Серов, И. И. Баранов // Русский медицинский журнал. 2006. — Т. 14. -№ 1. — С. 33−37.
  91. В.Н. Диагностика и лечение железодефицитных анемий у беременных женщин. / В. Н. Серов, С. А. Шаповаленко, Р. В. Лыско // АГ-инфо. 2007. — № 1. — С. 17−20
  92. Современные направления-, лечения хронической венозной недостаточности. / А. И. Кириенко, A.B. Альбицкий, А. Н. Кузнецов и др. // Тер. арх. 2004. -№ 76 (10). — С. 68−71.
  93. Современный подход к лечению фетоплацентарной недостаточности. / О. В. Грищенко, И. В. Лахно, С. А. Пак и др. // Репродуктивное здоровье женщины. 2003. — Т. 1, № 13. — С. 18−22.
  94. Ю.М. Хроническая венозная недостаточность у беременных: факторы риска, диагностика и лечение / Ю. М. Стойко, A.B. Замятина // Гинекология. 2007. — Т. 9. — № 5. — С. 34−36.
  95. А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение / А. Н. Стрижаков, O.P. Баев, Т. Ф. Тимохина // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. — № 2(2). -С. 53−63.
  96. Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: эпидемиология, патогенез, клиника и принципы терапии / Н. Стуров // Врач. 2008. — № 4. — С. 22−24.
  97. Факторы риска хронической венозной недостаточности и возможности ее медикаментозного лечения / Р. Г. Очанов, B.C. Савельев, С. А. Шальнова и др. // Терапевт, арх. 2006. — № 78 (4). — С. 68−72.
  98. Физиология и патология плода / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева, И. В. Игнатко // М.: Медицина, 2004. — 357 с.
  99. М.В. Анемия беременных: Пособие для врачей. / Под ред. М. В. Хитрова, М. Б. Охапкина, И. Н. Ильяшенко // Ярославль, 2002. — С.48.
  100. Н.Е. Варикозная болезнь вен малого таза (этиопатогенез, диагностика, лечение). / Н. Е. Хоменко, Ю. Э. Восканян, С. А. Гаспарян // Журнал Рос общ акуш-гин. 2006. — № 1. — С. 44−47.
  101. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: принципы лечения / А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев, И. Л. Золотухин, О. В. Голованова // http: // www. consilium-medicum. com/ magazines/ polik/ handbook / article/ 9898
  102. Хук P. Анемия во время беременности и в послеродовом периоде. / Р. Хук, К. Брейман // Пер. с англ. Тверь: Медицина, 2007. — 73 с.
  103. Г. И. Лечение варикозной болезни и ее осложнений у беременных и родильниц Текст. / Г. И. Цыбоева, P.P. Рахматуллаев //90
  104. Актуальные проблемы современной хирургии: Тр. междунар. хирургического конгресса. М., 2003. — С. 212.
  105. Эффективность ангиопротекторов при лечении беременных с плацентарной недостаточностью / JI.C. Логутова, В. А. Петрухин, К. Н. Ахвледиани и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. -№ 2. — С.45−50.
  106. А.С. Тактика ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с заболеваниями вен нижних конечностей / А. С. Эшалиева. Дисс. канд. мед. наук. Бишкек, 2008. — 142 с.
  107. A new mouse liver-specific gene, encoding a protein homologous to human antimicrobial peptide hepcidin, is overexpressed during iron overload. / Pigeon C., Ilyin G., Courselaud B. et al. //J Biol Chem. 2001. — Vol. 276. -P. 7811−7819.
  108. Anderson F.A.Jr. Risk Factors for Venous Thromboembolism / Anderson F.A.Jr. Spencer F.A. // Circulation. 2003. — Vol. 107. — P. 1−9.
  109. Bamigboye A.A. Interventions for varicose veins and leg oedema in pregnancy. / Bamigboye A.A., Smyth R. // Cochrane Database Syst Rev. -2007.-Vol. 1: CD001066.
  110. Bass hepsidin is a novel antimicrobial peptide induced by bacterial challenge. / Shike H., Lauth X., Westerman M.E. et al. // Eur J Biochem. 2002. — Vol. 269.-P. 2232−2237.
  111. Bergan J.J. Varicose veins: hooks, clamps, and suction. Application of new techniques to enhance varicose vein surgery Text. / J.J. Bergan // Semin. Vase. Surg. 2002. — Vol. 15.-№ 1.-P. 21−26.
  112. Cheatle T. The long saphenous vein: To strip or not to strip / T. Cheatle // Sem. Vase. Surg. 2005. — Vol. 18.-№ 1.-P. 10−14.
  113. Ciostek P. Ten Years Experience with Subfascial Endoscopic Perforator Vein Text. / P. Ciostek, P. Myrcha, W. Noszczyk // Ann. Vase. Surg. 2002. — Vol. 16,-№ 4.-P. 480−487.
  114. Clin J. Invest. / Maynard S.E., Min S.Y., Merchan J. et al. // 2003. — Vol. 11. -№ 3. — P. 649−658.
  115. Golledge J. Pathogenesis of varicose veins / Golledge J., Quigley F. G. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2003. — Vol. 25 (4). — P. 319−324
  116. Combined endovenous laser therapy and ambulatory phlebectomy: refinement of a new technique Text. / A. Mekako, J. Hatfield, J. Bryce et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg, 2006. — Vol. 32. — № 6. — P. 725−729.
  117. Demographic factors and their relationship with the presence of CVI signs in Italy: the 24-cities cohort study / Chiesa R., Marone E. M., Limoni C. et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2005. — Vol. 30 (6). — P. 674−680.
  118. Development of three-dimensional power Doppler ultrasound imaging of fetoplacental vasculature. / Welsh A.W., Humpries K., Congrove D.O. et al. // Ultrasound Med Biol. 2001. — Vol. 27. — № 9. — P. 1161−1170.
  119. Dix F.P. Effect of superficial venous surgery on venous function in chronic venous insufficiency Text. / F.P. Dix, A. Picton, C.N. McCollum // Ann. Vase. Surg. 2005. — Vol. 19. — № 5. — P. 678−685.
  120. Effect of external valvuloplasty of the deep vein in the treatment of chronic venous insufficiency of the lower extremity Text. / S.M. Wang, Z.J. Hu, S.Q. Li et al. // J. Vase. Surg. 2006. — Vol. 44. -№ 6. — P. 1296−1300.
  121. Effect of venotropic drugs on the respiratory activity of isolated mitochondria and in endothelial cells / Janssens D., Delaive E., Houbion A., Eliaers F., Remade I., Michiels C. // Br J Pharmacol. 2000. — Vol. 130. — P. 15 131 524.
  122. Endolaser Treatment: A Novel Minimally Invasive Surgery for Varicose Veins Text. / K. Oda, Y. Matsumoto, H. Maeda et al. // J. Jpn. Coll. Angiol. -2003.-Vol. 43.-P. 27−31.
  123. Ganz T. Hepcidin, a key regulator of iron metabolism and mediator of anemia of inflammation.// Blood. -2003. -Vol. 102.-P. 783−788.
  124. Goodacre S. Meta-Analysis: The Value of Clinical Assessment in the Diagnosis of Deepl’a Thrombosis / S. Goodacre, A.J. Sutton, F.C. Sampson // Ann Intern Med.-2005.-Vol. 141.-P. 129−139.
  125. Haggerty Catherine L. Lower quality of life among women with chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease. / Haggerty Catherine L., Schulz Richard, Ness Roberta B. // Obstet Gynec. 2003. — Vol. 102. — № 1(5). — P. 934−939.
  126. Howlader M.H. Vase. Endovasc. Surg. / Howlader M.H., Coleridge Smith P. D//-2004. Vol. 27. -№ 1. — P. 89−93.
  127. Inapropriate expression of hepcidin is associated with iron refractory anemia: implications for the anemia of chronic disease. / Weinstein D.A., Roy C.N., Fleming M.D. et al. // Blood. 2002. — Vol. 100. — P. 3776−3781.
  128. Jantet G. First consolidated’European data. RELIEF study Text. / G. Jantet // Angiology. 2000. — Vol. 51. — P. 31−37.
  129. Jawien A. The influence of environmental factors in chronic venous insufficiency // Angiology. 2003. — Vol. 54. — Suppl. 1. — P. 19−31.
  130. Hepcidin a putative mediator of anemia of inflammation, is a type II acute phase protein. / Nemeth E., Valore E.V., Territo M. et al. // Blood. 2003. -Vol. 101.-P. 2461−2463.
  131. Hyperhomocysteinemia and methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) mutations in patients with stroke. 16-th Congress on thrombosis and haemostasis. / Pinto S., Fidalgo T., Marques D. et al. // Porto. — 2000. — P. 112.
  132. Kahn S.R. Relationship between deep venous thrombosis and the postthrombotic syndrome / Kahn S. R., Ginsberg J. S. // Arch. Intern. Med. -2004.-Vol. 164(1).-P. 17−26.
  133. Koech A. Structural changes in umbilical vessels in pregnancy induced hypertension / Koech A., Ndungu B., Gichangi P. // Placenta. 2008. — Vol. 29.-№ 2.-P. 210−214.
  134. Lane, R.J. Intermediate to long-term results of repairing incompetent multiple deep venous valves using external valvular stenting / R.J. Lane, M.L. Cuzzilla, C.G. McMahon // ANZ J. Surg. 2003. — Vol.73. — № 5. — P. 267 -274.
  135. Link G. Umbilical blood flow during pregnancy: evidence for decreasing placental perfusion / Link G., Clark K.E., Lang U. // Am J Obstet Gynecol. -2007. Vol. 196. — № 5. — P. 489−497.
  136. Matern. Fetal / Bujold E., Romero R., Chaiworapongsa T. et al. // J. Neonatal Med.-2005.-Vol. 18.-№ 1.-P. 9−16.
  137. Mechanisms of endothelin-1 induced contraction in isolated placental veins from normal full-term and preterm pregnancies / Gallardo V., Cruz M.A., Miguel P. et al. // Gen Pharmacol. 2000. — Vol. 34. -№ 5. — P. 295−301.
  138. Nicolaides A. Investigation of chronic venous insufficiency. A consensus statement // Circulation. 2000. — Vol. 102. — P. 126−163.
  139. Oudega R. The Wells Rule Does Not Adequately Rule Out Deep Venous Thrombosis in bij Care Patients / R. Oudega, A.W. Hoes, K.G.M. Moons // Ann. Intern. Med. 2005. — Vol.15. — P. 100−107.
  140. Ramelet A.A. Phlebology the Guide / A.A. Ramelet, M. // Monti. Elsevier. — 1999.-445 p.
  141. Periodic Spectral components of fetal heart rate variability reflect the changes in cord arterial base deficit values: a preliminary report. / Rantonen T., Ekholm E., Siira S. et al. // Early Hum. Dev. 2001. — Vol. 60. — № 3. — P. 233−238.
  142. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews / Martinez-Zapata M.J., Bonfill Cosp X., Moreno R.M. et al. // 2005- Issue 3: Art. No.: CD003229. DOI: 10.1002/14 651 858.CD003229.pub2.
  143. Placental compared with umbilical. cord blood to assess fetal blood gas and acid-base status / Nodwell A., Carmichael L., Ross M., Richardson B. // Obstet Gynecol.-2005.-Vol. 105.-№ 1.-P. 129−138.
  144. Practical aspects of Doppler sonography in obstetrics / Aranyosi J., Zatick J., Jakab A.Jr. et al. // Orv. Hetil. 2003. — Vol. 144. — № 34. — P. 1683−1686.
  145. Pregnancy as a risk factor in development of varicose veins in women / Krasinski Z., Sajdak S., Staniszewski R. et al. // Ginekol Pol. 2006. — Vol. 77(6).-P. 441−449.
  146. Quality of life instruments in studies of chronic pelvic pain: a systematic review. / Neelakantan D., Omojole F., Clark T.J. et al. // J Obstet Gynaec. -2004.-Vol. 24.- № 8. -P. 851−858.
  147. Ramelet A.A. Phlebology the Guide Text. / A.A. Ramelet, M. Monti. -Elsevier// 1999.-445 p.
  148. Randomized clinical trial of the effect of adding subfascial endoscopic perforator surgery to standard great saphenous vein stripping Text. / B. Kianifard, J. Holdstock, C. Allen et al. // Br. J. Surg. 2007. — Vol. 94. -№ 9.-P. 1075−1080.
  149. Risk factors for deep vein thrombosis and pulmonary embolism during pregnancy or post partum: a. population-based, case-control study / Danilenko-Dixon D.R., Heit J.A., Silverstein M.D. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol.-2001.-Vol. 184.-№ 2.-P. 104−110
  150. Saphenectomy: from day-surgery to the outpatient’s department Text. / D. Balducci, S. Mazzetti, O. Morandi et al. // Phlebology. 2005. — Vol. 20. -№ 3.-P. 123−126.
  151. Schouten R. A comparison between cryosurgery and conventional stripping in varicose vein surgery: perioperative features and complications Text. / R. Schouten, R.M. Mollen, H.C. Kuijpers // Ann. Vase. Surg. 2006. — Vol. 20. -№ 3.-P. 306−311.
  152. Scuitetus A.H. The pelvic venous syndromes: analysis of our experience with 57 patients / Scuitetus A.H., Villavicencio J.L., Gillespie D.L. // J. Vase. Surg. 2002. — Vol. 36. — № 5. — P. 881−888.
  153. Stones W. Interventions for treating chronic pelvic pain in women. / Stones W., Cheong Y.C., Howard F.M. // Cochrane Database of Systematic Reviews 2007- Issue 4: Art. No.: CD000387. DOI: 10.1002/14 651 858.CD000387.
  154. Surgical and endovascular treatment of lower extremity venous insufficiency Text. / J.J. Bergan, N.H. Kumins, E.L. Owens, S.R. Sparks // J. Vase. Interv. Radiol. 2002. — Vol. 13. — № 6. — P. 563−568.
  155. T.K. Clotting disorders and placental abruption: homocysteine a new risk factor. // Europ J Obstet Gynec Reprod Biology. — 2001. — Vol. 95. — P. 206 212.
  156. Tan P.C. The fetal sex ratio and metabolic, biochemical, haematological and clinical indicators of severity of hyperemesis gravidarum. / Tan P.C., Jacob R., Quek K.F. // BJOG. 2006. — Vol. 113(6). — P. 733−737.
  157. The epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins. / Beebe-Dimmer J.L., Pfeifer J.R., Engle J.S., Schottenfeld D. // Ann Epidemiol 2005.
  158. The gene encoding the iron regulatory peptide hepcidin is regulated by anemia, hypoxia, and inflammation. / Nicolas G., Chauvet C., Viatte L. et al. // J Clin Invest. 2002. — Vol. 110. — P. 1037−1044.
  159. Ultrasound Med Biol / Welsh A.W., Humpries K., Congrove D.O. et al. -2001.-Vol. 27.-№ 9.-P. 1161−1170.
  160. WHO/NHD. Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention and Control: A guide for programme managers, 2001.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?