Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Профилактика донозологической формы йоддефицитного состояния у детей предпубертатного возраста

Диссертация: Профилактика донозологической формы йоддефицитного состояния у детей предпубертатного возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Прн оценке состояния здоровья детей, имеющих ЙДС с пограничным объемом ЩЖ, установлено, что дети чаще имеют сниженные и ниже среднего показатели физического развития и его дисгармоничность по гипотрофическому типу. Большинство детей с ЙДС имеют низкие приспособительные возможности со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем и выносливости к физическим нагрузкам, о чём свидетельствовали… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕ НИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ.б
  • Глава. t. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ t, I, Географическое положен не Удмуртской Республ нкн.,. «
    • 1. 2. Проблема дефицита йода в Удмуртской Республике
    • 1. 3. Причини возникновення ноддефнцитных заболеваний
      • 1. 3. 1. Роль питания в развитии эндемического эоба.""—Л»
    • 1. 3. 2, Неалнментарные факторы, способствующие развитию заболеваний щитовидной железы, связанных с дефицитом йода
    • 1. 4. Медицинская и социальная значимость йоддефнцнткых заболеваний,.,.,
    • 1. 5. Профилактика йоддефииитного состояния
  • Глава 2. ОБЪЁМ МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. !, Формирование групп обследования.,.&bdquo-.&bdquo
      • 2. 2. Определение состояния здоровья детей.*
    • 23. Распределение детей по группам здоровья.,.&diams-&diams-,.,&bdquo-&diams-&diams-&diams-&diams-.,
      • 2. 4. Определение основных параметров психологического состояния
      • 2. 5. Оценка умственной работоспособности с использованием корректурной пробы Анфимова и проведения фигурного теста
      • 2. 6. Метод определения электрокинетических свойств, клеток буккального эпителия и минерализующего потенциала слюны.&bdquo-.&diams-&diams-&diams-,.&bdquo
      • 2. 7. Оценка питания детей.,.,&bdquo-&bdquo-&bdquo-.,.4&
      • 2. 8. Социально — гигиенические н статистические методы исследования
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Возраслю-половой состав обследованных детей ."".,

    3.2. Характеристика состояние чдоропья обследованных детей: физическое развитие, физическое здоровье, биологический возраст, функциональное состояние щитовидной железы, распределение по группам здоровья.&bdquo-

    3.3. Показатели элекгрокннетических свойств буккальных эпитслиоцнтов, степень минерализующего потенциала слюны.

    3.4. Оценка психологического скрининга по Кеттелу и Люшеру.,.

    3.5. Умственная работоспособность по результатам тсста таблиц Алфимова. Успеваемость учащихся.,&bdquo-,.

    3.6. Результаты социологического исследования.

    3.7. Особенности пищевого рациона школьников, имеющих йоддефицнтное состояние.&bdquo-&bdquo-&bdquo-,&bdquo-.&bdquo-.&bdquo-,&bdquo-.&bdquo-&bdquo-,

    3.8. Влияние и связь выявленных факторов с ЙДС.,.

    Глава 4, ИССЛЕДОВАНИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ И ВНЕДРЕНИЮ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ ЙОДДЕФИЦИТНОГО СОСТОЯНИЯ

    4.1. Содержание Программы.,.&bdquo-,&bdquo-&bdquo-&bdquo-.

    4.2. Разработка диагностических методов ЙДС.,.,

    4.2.1, Способ экспресс диагностики ЙДС у детей по буккальному эпителию.

    4.2.2, Способ и устройство для определения отклонений в состоянии здоровья.

    4,3. Оценка эффективности внедрения Программы профилактики.

Профилактика донозологической формы йоддефицитного состояния у детей предпубертатного возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Территория Удмуртской Республики характеризуется низким содержанием йода в основных компонентах биосферы (Кузнецов М, Ф., 1994). Несмотря на многочисленные исследования по зобной эндемии (Тумановский М Н-, 1947; Вахрушев В. А., 1949; Певчих В. В., Трусов В. В., 1967; Ибрагимова Е, В., 1999; Коваленко Т. В., 2000) актуальность данной проблемы обусловлена тем, что состояние зобной эндемии, распространённость которой составляет от 27 до 31 случая на 100 детей, оказывает существенное влияние на формирование здоровья детского населения Удмуртии (Трусов В, В, и соавт, 2000).

Йоддефнцнтное состояние (ЙДС) развивается в результате недостаточного поступления йода в организм, что может быть связано со многими факторами, В организм человека с рационом питания поступает 90% йода, около 3−5% из воды н столько же из воздуха. Особую роль в усвоении йода с продуктами питания имеет их сбалансированность по качественному н количественному составу (Штернберг А, И, Окорокова IO. И., 1968 г.- Дедов И И. и соавт., 2000).

В последнее десятилетне к этнологическим факторам эндемического зоба стали относить ещё ряд причин: ухудшение экологической ситуации, высокие психоэмоциональные нагрузки, степень адаптации к проживанию в новых социально-экономических условиях.

Йоддефнцнтное состояние проявляется в виде эндемического зобадиффузного увеличения щитовидной железы.

Йоддефнцнтное состояние является причиной отставания физического и нервно — психического развития, нарушений в становлении репродуктивной системы, повышенной заболеваемости и прогрессивным нарзстанием хронической патологии (Lazarus J. Н. 1999; Мякншева JLC. и соавт., 2001). Дистрофические изменения в щитовидной железе могут предшествовать развитию новообразований (Пинский С, Б, и соавт., 1999).

У детей с зобом выявлены существенные нарушения здоровья во все возрастные периоды. Наиболее значительное воздействие как положительных, так и отрицательных факторов сказывается, а периоды интенсивного роста и развития щитовидной железы.

Интенсивное физиологическое нарастание массы щитовидной железы особенно заметно в младшем школьном возрасте предпубертатного периода 7−11 лет (Кубарко А. И., и соавт., 2002). Возрастная группа 6−12 лет, по рекомендациям ВОЗ, служит индикаторной при установлении зобной эндемии (Шилнн Д.Е., 1999), и используется в эпидемиологических исследованиях для выяснения обеспеченности йодом, поступающим с питанием, населения данного региона (Софроноаа Л.В., Корюкина И. П., Щеплягина Л. А., 2001),.

В настоящее время учёные многих стран мира работают над решением проблем, связанных с йоддефицитом. Чйтко разработаны мероприятия по диагностике и лечению больных с заболеваниями щитовидной железы. Однако мало внимания уделено диагностике доноэологических состояний, когда имеется пограничный объем щитовидной железы (показатель находится в пределах ниже стандарта Дсланжа (1997), но превышает стандарт Гуте кун ста (1991)) и предрасположенности к развитию йодного дефицита, при которых меры первичной профилактики способствовали бы значительному снижению числа йоддефнцитных заболеваний.

Наиболее информативными для целей гигиенической, донозологической диагностики следует считать органы, ткани и их клеточные и субклеточные структуры, которые являются основной точкой приложения тнреомдных гормонов {Скальный А.В., Рудаков И. А., 2004,.

Laurence МEL О]. 2002). Их влияние сказывается на состоянии клеточной мембраны, ядра, митохондрий и отражается на изменении скорости потребления кислорода через АТФ, а также на транспорте аминокислот, Сахаров, макрои микроэлементов (Старкова Н. Т," 1991).

В литературе имеются сведения о морфо-фу национальных изменениях клеток буккального эпителия при различных изменениях состояния здоровья (Гончаренко М. С., Ерещенко Е. А., 1992) в отношении йоддефицитных состояний в доступной нам литературе публикаций мы не обнаружили.

Таким образом, в соответствии с актуальностью проблемы и планом НИР ВУЗа нами были определены пели и задачи научного исследования.

Цель исследования Выявить факторы и причины, характерные для доноюлогнческой формы йоддефииитного состояния, и разработать меры первичной профилактики у детей предпубертатного возраста.

Задачи исследования.

1. Определить распространённость ЙДС у детей предпубертатного возраста в Удмуртской Республике.

2. Выявить изъяны питания, влияющие на развитие ЙДС, выделив соотношение содержания йода с другими компонентами пищи.

3. Изучить отклонения в состоянии здоровья детей групп наблюдения н сравнения;

— Оценить уровень физического развития и физического здоровья школьников.

— Определить морфо-функциональное состояние, общекннетическую активность клеток буккального эпителия и стоматологический статус обследованных.

Охарактеризовать психологический статус и умственную работоспособность у детей с ЙДС.

4. Выявить наиболее значимые факторы, влияющие на возникновение ЙДС. Разработать прогностическую таблицу.

5. Оценить эффективность разработанных на основе научных исследований мер профилактики ЙДС.

Научная новизна исследования.

Впервые:

1. Выявлена распространенность ЙДС у детей предпубертатного возраста Удмуртской Республики, имеющих пограничный о6ь? м щитовидной железы.

2. Изучено влияние йоддефицитного состояния на физическое развитие, физическое здоровье и на уровень здоровья детей. Дана оценка психологического статуса школьников, имеющих ЙДС, в которой помимо известных использован разработанный автором способ экспресс' диагностики (Патент на полезную модель № 59 391 от 27.12.06).

Ъ. Определены количественные показатели морфо-функцнонального состояния клеток буккального эпителия с помощью разработанного автором модифицированного способа экспресс-диагностики № 13.06. «Способ экспресс диагностики йоддефицитных состояний у детей по буккальному эпителию)» от 23.05.06.

4. Выделены основные факторы риска в развитии ЙДС в условиях Удмуртской Республики и их значимость.

Разработана прогностическая таблица для раннего выявления детей группы риска на ЙДС.

5. Разработана, утверждена и внедрена Программа профилактики Йоддефицнтного состояния в условиях работы общеобразовательной школы, а так же в условиях летнего школьного и загородного оздоровительного лагерей.

Практическая значимость и внедрение результатов работы.

Полученные данные о распространённости и факторах риска возникновения йодной недостаточности у детей предпубертатного возраста в Удмуртской Республике, могут быть использованы для рационального планирования лечебно-профилактической помощи детям с ЙДС.

Разработаны новые методы диагностики йоддефицнтного состояния, позволяющие формировать группу детей, имеющих риск развития ЙДС (рац. предложение № 03, Об. «Экспрес диагностика йоддефнцнтны* состояний у детей» от 15,03,06 (приложение I) — № 13.06. «Способ экспресс диагностики йоддефнцитных состояний у детей по буккальному эпителию» от 23.05,06 (приложение 2). Получен Патент на полезную модель № 59 391 от 27.12,06, «Устройство для определения отклонений в состоянии здоровья» (приложение 3)).

На основании выявленного комплекса симптомов и лабораторных показателей разработана прогностическая скрининг-таблица, позволяющая своевременно выявлять детей группы риска на развитие ЙДС.

Разработана, утверждена, внедрена Программа профилактики заболеваний щитовидной железы, направленная на выявление ранних форм эндемического зоба, на оптимизацию питания и увеличение потребления йод содержащих продуктов, углубленное обследование и лечение выявленных заболеваний.

Оценена эффективность этой Программы.

Виедрена в практику методика диагностики пограничного Йоддсфнинтного состояния н адаптации организма с помощью тест-системы по электрокнистическим свойствам буккального эпителия для практического использования врачами терапевтами, эндокринологами, стоматологами.

Внедрена и реализована лечебно-профилактическая и образовательная Программа профилактики йоддефицитного состояния у детей в школах № 43, 49, 56 г, Ижевска (Мгода), (акт внедрения от 30,05.06- 31.05.06- 31.05.06) (приложение 4,5,6), в которых использовалась методика оценки работы нервно-мышечного аппарата и познавательных способностей по фигурному тесту у школьников младших классов с йоддефицитиым состоянием.

Лечебно-профилактическая программа «Улыбка», реализованная в услоанях летнего оздоровительного лагеря при школе, отмечена призом на конкурсе, проведенном Министерством образования Удмуртской Республики (акт внедрения от ОЙ.04.04) (приложение 7),.

Информационно-профилактическая программа по предупреждению йоддефицитного состояния внедрена в условиях загородного оздоровительного лагеря «Лесная сказка» (акт внедрения от 03.06.06) (приложение 8).

За участие в Первом Всероссийском конкурсе инновационных разработок в педиатрии «Педиатрия XXI века» работа «Прогноз нарушений уровня здоровья школьников и пути их коррекции» удостоена специального диплома 12.10.06., Москва (приложение 9).

Разработаны информационные письма по диагностике и профилактике йоддефицитного состояния с рекомендациями сю составлению оздоровительных программ для использования их в детских лечебно-образовательных учреждениях (приложение 10).

Материалы диссертации используются при проведении практических и теоретических занятий со студентами лечебного, педиатрического, стоматологического факультетов на кафедре гигиены и экологии человека ИГМА (акт внедрения от 15,09,06), (приложение 11), а так же в работе студенческого научного общества. Под непосредственным научным руководством автора выполнено 15 студенческих работ по этой тематике, имеется 5 публикаций в прессе. Студенческая научно-исследовательская работа «Функциональное состояние зрительного анализатора и центральной нервной системы у детей, проживающих в Йоддефицитном регионе» под руководством днссертшзта, получила диплом III степени на XI международной студенческой экологической конференции «Экология России и сопредельных территорий», 28.10.06,. Новосибирск.

Публикация результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, имеются 2 удостоверения на рационализаторские предложения № 03.06 «Экспресс диагностика йоддефкцитных состояний у детей» от 15−03.06- № 13.06. «Способ экспресс диагностики йолдефииитиых состояний у детей по буккальному эпителию» от 23.05.06, выданные Хлебниковой JLH., Павловой Г. В.

Получен Патент на полезную модель № 59 391 от 27,12.06. «Устройство для определения отклонений в состоянии здоровья» авторы: Павлова Г, В., Караваева Т. Ф., Чураков А. Н., Хлебникова Л. Н,.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Распространенность донозологнческой формы ЙДС у детей предлубертатного возраста, имеющих пограничный объём щитовидной железы, составляет 28 случаев на 100 детей (в Удмуртской Республике).

2. Одним из основных факторов, способствующих развитию ЙДС, является нерациональное питание (низкая калорийность, неблагоприятное соотношение макро-, микроэлементов и пищевых веществ). Содержание йода в рационах питания школьников ниже физиологических нормативов, рекомендуемых ВОЗ,.

3. Выявлен симптомокомплскс изменений в состоянии здоровья у детей, имеющих донозологическую форму йодяефшштиого состояния, Определены дополнительные методы его экспресс диагностики, выявляющие н пограничное состояние развития патологии щитовидной железы в иредпубертатном возрасте.

4. Разработанная для школьных образовательных и оздоровительных учреждений Программа по профилактике ЙДС у детей показала свою высокую эффективность,.

Апробация работы.

Апробация работы проведена на совместном заседании научно-практической конференции коллектива сотрудников кафедр: гигиены, экологии человека и военной гигиены, кафедры общественного здоровья и здравоохранения, кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ФПК и ПК, кафедры пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии, кафедры гистологии и эмбриологии, ортопедической стоматологии ГОУ ВПО «ИГМА», кафедры общей гигиены Казанского государственного медицинского университета и проблемной комиссии «Общественное здоровье и здравоохранение» ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», Об декабря 2006 г.

Материалы диссертации доложены на Международном симпозиуме «Основные направления изучения здоровья финно-угорских народов» (Ижевск, 2003), Межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы развития и охраны здоровья детей подросткового возраста» (Уфа, 2003), Международной научной конференции «Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего н йод-дефицитных регионах России и стран СНГ» (Тверь, 2003), Международной научно-практической конференции «Экономика, экология и общество России в 21-м столетни» (Санкт-Петербург, 2004), Международном симпозиуме «Экология, демография и здоровье финно-угорских народов» (Ижевск 2006), На конференции, посвящённой итогам конкурса образовательных программ н учебно-методических разработок на тему формирования и сохранения здоровья IV Городского фестиваля здоровья (Ижевск 2006),.

Ill Выводы.

1. Распространенность в Удмуртской Республике донозологической формы йоддефнцнтного состояния, при которой встречался пограничный объём щитовидной железы, наблюдалась у 28 детей из 100 обследованных.

2, Основным струмогенным фактором у детей в Удмуртии является фактор питания. Это обусловлено, в первую очередь, малым поступлением Йода в организм ребенка (¼−1/5 от физиологических нормативов) и сочетай ной с этим низкой калорийностью их суточного рациона, несбалансированностью макрон мнкро-элементного состава,.

3. Прн оценке состояния здоровья детей, имеющих ЙДС с пограничным объемом ЩЖ, установлено, что дети чаще имеют сниженные и ниже среднего показатели физического развития и его дисгармоничность по гипотрофическому типу. Большинство детей с ЙДС имеют низкие приспособительные возможности со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем и выносливости к физическим нагрузкам, о чём свидетельствовали низкие показатели физического здоровья (средний балл 9,09 (р<0,001). Практически все дети группы наблюдения имеют одно или несколько хронических заболеваний, у них отмечена задержка прорезывания зубов, еннженне мнкрокристаллнзующей способности слюны и связанное с этим увеличение распространённости кариеса. Девочки более предрасположены К развитию патологии ЩЖ 45,5% против 31,7*3,2% у мальчиков (р<0,01).

4, Выявлено, что прн использовании известного способа определения функционального состояния клеток буккального эпителия у детей с ЙДС, имеются изменения в соотношении дифференциации этих клеток и снижение у них активности электрокннетнческнх свойств. Предложенный нами модифицированный метод для скрининг диагностики ЙДС по степени реактивности клеток буккального эпителия на изменённую инкубационную среду, содержащую «Йод и, но л», показа! свою высокую информативность,.

5. У детей с йоддефицитным состоянием наблюдается снижение работоспособности и концентрации внимания. При использовании предложенного нами способа установлена различная скорость зрительно-моторных реакций при выполнении фигурного теста на белом и голубом фоне бумаги, а также снижение качества выполняемой работы. В связи с этим дети вынуждены затрачивать больше усилий на выполнение учебных заданий, что в свою очередь приводит к достоверному ухудшению психологического статуса — повышенной тревожности, дискомфорта, замкнутости. В то же время по показателям успешности, качества обучения и степени обученности у детей, имеющих доноэологическую форму йоддефицнтного состояния, достоверной разницы с группой сравнения не выявлено,.

6. Программа профилактики ЙДС, разработанная автором с учётом основных факторов риска н использованная в детских коллективах, показала высокую эффективность.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Централизованные н децентрализованные 8.3±2.6 31,0*8.5
  2. Примечание- *- р<0,05, «- р<0.01, •**- р<0,001
  3. Агаджанян Н. А» Валошнн А. И., Евстафьева ЕВ. Экологиячеловека н концепция выживания .-М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.-240с.
  4. М. Б, Свириденко Н. Ю&bdquo- Филатов Н. Н. «Организация основных мероприятий по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йод» «Клиническая тнреондологня» 22, 2004 107- 123, с.
  5. МИ. Решённые н нерешённые вопросы эндемического зоба и йоддефицитных состояний // Проблемы эндокринологии. 2005. № 4. Т. 51, с. 31 — 37,
  6. Баранов А. А-, Кучма В. Р., Ямпольская Ю. А. и др. Методы исследования физического развития детей и подростков в понуляционном маниторннге. М.: Союз педиатров России, 1999. — 226 с.
  7. Х.А., Молчанова Д. Ф&bdquo- Осотова В. П. Таблицы для оценки физического развития н биологического возраста городских школьников Удмуртской АССР по данным обследования 1986−1987 г. -Ижевск, 1988. 31с,
  8. Ю.А. Зубочелюстная система при эндемичных заболеваниях. М, 1983.
  9. Болезни щитовидной железы. Пер. с англ. / Под ред. Д. И. Брааермана. М.: Медицина, 2000. — 432 с.
  10. ЕЛ., Комплексная опенка СОСТОЯНИЯ здоровья школьников в процессе непрерывного наблюдения: Авторсф. дне. .&bdquo-канд. мед. наук / Е.А., Ботиикова. Ижевск^ 2002, — 21 с.
  11. Ботиикова Е. А" Стрелков КС, Молчанова Я. Ф, Перевозчикова EJL, Ермакова М. К, Прогнозирование отклонений в состоянии здоровья школьников и пути их коррекции. Н Труды
  12. Ижевской государственной меднцннской академии: Сборник науч. Статей. Т. XLTT -Ижевск: Экспертиза" 2004. — 220 с.
  13. М.В., Скальный А. В. «Йод-знакомый и незнакомый» М,: 2001. 110с.
  14. А.А., Каспарова Н. Н., Жилина В. В., Стоматология детского возраста М-: Медицина, 1991. 464 с.
  15. Т.Ю. Диагностика донозологических стадий остеопенических состояний в системе мониторинга здоровья детского населения. Материалы Vffl Конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» Москва, 2003. — 63 с.
  16. Върбанова Е&bdquo- Цанков П. Педиатрия (София), 1981,20, Asl, с. 112.
  17. ВЛ. Медицинская информатика: практикум (2-е изд.). СПб: Питер, 2002. — 480 с
  18. А.А. Зависимость уровня йодурии от пола ребенка: Материалы докл. науч. практ. хонф, — Пермь, 2002, — с. 16.
  19. Головская Л, В., Голдырева А. А. Роль студентов-волонтеров в решении проблемы оздоровления детей: Материалы науч. практ. конф. — Пермь, 2002. — с. 77−78.
  20. М. См Ерещснко Е, А., Тест система оценки физиологического состояния организма по электро-кннетнчсским свойствам клеток буккального эпителия: Методическая разработка. -Харьков, 1992−35 с.
  21. .К. Офтальмопатология у школьников йоддефицитного региона. Региональные особенности развития и охраны здоровья детей и подростков: сборник научных работ / под ред, Проф. А. Г, Муталова — Уфа- Изд-во ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава», 2005.-321с.
  22. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 1999 году. Ижевск — 2000. — с. 213.
  23. Лобанова Э. Н-, Готовим рукопись к печати: правила оформления / Ижевск, 2005. 44 с.
  24. .Е., Митеньккна Е. В., Шнринкина Е. В., Семягнна Л. М. Тнреоидный обьСм беременных при дефиците йода, система ранней адаптации новорожденных. Материалы науч. практ. конф. -Пермь, 2002. — с. 84 — 87.
  25. Л.И. Эндемический зоб: клинические аспекты. Проблемы И Мед, новости. 1997. — 6. — С, 3 — II.
  26. И.И., Саирнденко Н. Ю., Герасимов F.A. Н Пробл. Эндокринол. 2000. — № 6. — с. 3−7.
  27. И.И., Трошина Е. А., Мазурина Н. В., Герасимов Г. А. и др. Моллекулярно-генетнческне аспекты новообразований ЩЖ Н Проблемы эндокринологии № 2, т. 46, 2000. с. 22−30.
  28. С.Л. Как правильно оформить диссертацию и автореферат: Метод. Пособие. 2-е изд., перераб. И доп. — М: ГЭОТАР- Медиа, 2006. — 85 с.
  29. Ежова Н. Н, О методических подходах к изучению здоровья детей и подростков. // Состояние окружающей среды и здоровья детей: Материалы конференции, посвященной 25-летию кафедры детских инфекций н 70-летию проф. И Г. Гришкнна, Ижевск. 2005. — 208 с.
  30. Ю.Н., Мухорнна К В. Обратное развитие изменений в щитовидной железе при экспериментальном зобе на фоне качественно различного питания. // Вопрос питания, 1971. № б. с. 38 43.
  31. МА. Детская эндокринология. М.: Медицина, 1995,-656 с.
  32. З.В., Катушкнна А. П., Костеева И. А., Губкевич Н И, Йоддефицитные заболевания: новые взгляды на старую проблему //Здравоохранение, 2002, — № 2. -С.30 — 35.
  33. В.М., Зуева ЛЛ&bdquo- Лнфляндский В, Г., и др. Прикладная медицинская статистика. СПб.: СПбГМА им. И-И. Мечникова, 2000.
  34. Зннкнна В, Н., Балтабаев М. М. Содержащее микроэлементов (йода, кобальта, марганца, меди и цинка) в рационах питания школьников Ташкента// Педиатрия. 1975, — № 11. — с. 72−73,
  35. Золотарева Л А. Влияние регионально-этнических факторов на сроки прорезывания постоянных зубов у детей Удмуртии. Экспертиза Ижевск., 2004. 128 с.
  36. Касаткина Э, П. Снижение интеллектуального потенциала населения в йоддефицнтных регионах // Лечащий врач № 2, 2006 с, 6 -9.
  37. Э. П. Ответ Г. А. Герасимову по поводу рецензии на статью Э.П, Касаткиной «Диффузный нетокснческий зоб. Вопросы классификации и терминологии» // Проблемы эндокринологии. 2Q02. -№ 48. — с, 3−6.
  38. ЭЛ., 111млнн Д.Е., Петрова Л. М. и др. Н Проблемы эндокринологии, 2001№ 3. — с.10−15,
  39. Керимов Э. Э- Экспериментальное изучение механизмов повреждения тканей пародонта при тиреотоксикозе // Стоматология. -1989. № 6. — с. 47−50.
  40. Коваленко Т В. Заболевания щитовидной железы у детей. — Учебно-методическое пособие. Ижевск: Вектор, 2000. — 40 с.
  41. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путём всеобщего йодирования соли: Метод. Указания. МУ 2.3.7. 1064−01. М., 2001. 55 с.
  42. Конюхов В, А, Методические подходы к гигиенической оценке риска йодного дефицита // Гигиена и санитария. 2002. — № 1, — с. 71−73.
  43. В.А., Боев В. М., Зебзеев В. В., Васильев А. А., Ильюшенков А. В. Практика нормирования йодистой добавки в соль и оценка риска йодной недостаточности на популяцнонном уровне (I Гигиена и санитария. 2002. — № 5, — с. 78−80.
  44. Е.Г. Влияние йода на состояние вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у подростков. Материалы VIII Конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» Москва, 2003. — 168 с,
  45. ИЛ., Репецкаи М. Н., Малыгина К. В., Мустафа Хусейн. Эпидемиология йоддефицитных состояний в Пермской области: Материалы науч. практ. конф. — Пермь, 2002. — с. 176.
  46. И.П., Сидоров В. В., Меркулов B.C. и др. Новые возможности использования минеральной воды «Усть-Качкннская» в профилактике йоддефицитных состояний у детей- Материалы науч. -практ. конф. Пермь, 2002. — с, 180−182.
  47. ИЛ., Фотеев В. Г., Рожкова Н, Ю, и др. Коррекция йодного дефицита препаратом «Внтастнм-йод»: Материалы науч,-практ.конф, Пермь, 2002.- е. 177−180.
  48. Е.В. Распространенность эндемического зоба у девочек-подростков в Чернушннском районе Пермской области- Материалы науч. практ, конф, — Пермь, 2002. — с, 35 — 36,
  49. Кузнецов М Ф. Микроэлементы в почвах Удмуртии Ижевск: Издательство Удмуртского университета, 1994.-287с,
  50. И.В., Гасанова Л. Г. Интенсивность кариеса постоянных зубов у подростков, проживающих в регионе эндемического зоба: Науч. практ, конф. — Пермь, 2002, — с. 37.
  51. КВ., Гасанова Л.Г, Результата внедрения программы профилактики кариеса зубов у 35-летних школьников в условиях зобной эндемии: Науч.- практ.конф. Пермь, 2002.- с, 37−38.
  52. Н.Н., Валеологня: Пути формирования здоровья школьников: Методическое пособие. М.: Аспект Пресс, 2001, — 139 с.
  53. Кугявина С. В, Динамика переживающих эпнтелноцитов слизистой оболочки щеки и эритроцитов человека при действии некоторых биологически активных веществ. Экспертиза. Ижевск, 2002.
  54. В.Р. Дети в мегаполисе: некоторые гигиенические проблемы. М: Издатель НЦЗД РАМН. 2002. — 280 с,
  55. Н.Е., Казанцева И. А., ГерштеЙн Е, С" Харитиди Т.Ю, Лякина Т, Л, Калинин AJ"l, t Активаторы плазмнногена уроки назного и тканего типов и их ингибитор прн заболеваниях щитовидной железы Н Проблемы эндокринологии. 2004. т, 50t № 3 с. 25−28.)
  56. О.П. Роль техногенного загрязнения окружающей среды к формировании эндемического зоба у детей и выбор оптимальной тактики лечения.- Саратов, 1999.
  57. Макснмовскнй Ю, М, Галюкова А. В. Влияние кариесогенного рациона и гиперткреотоксикоза на формирование ультраструктуры эмали и дентина резцов крыс // Стоматология.-1984. № 3. — с. 7−1К
  58. Ю.М., Скороход Т. В., Погодина Р.Н.- Завадский П.С. Роль гиперфункции щитовидной железы в развитии эрозии твердых тканей зубов // Стоматология. 1980.- № 4.- с. 17−19.
  59. Ю.М., Терентьсва Г. Б., Цивильская Л. А., Ермакова Е. А. Распространенность и интенсивность поражения зубов кариесом у детей при гипотиреозе U Стоматология. 1982, — № 3. — с, 8082,
  60. Мартинчнк АЛ, Маев И. В, Петухов А. Б., Питание человека (Основы нугрициологии). М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. 2002. — 576с.
  61. А, А. Баранов, Л. А. Щеплягина, Г. В. Рнмарчук, И. П. Корюкниа и др. Медико-социальные последствия йоддефииитных состояний. Профилактика и лечение. / Москва-Пермь Издательско-полиграфнческий комплекс «Звезда», 1999. 25 с.
  62. Мельниченко Г. А-, Мурашко Л. Е., Клименчеико Н. И., Малясова С, В, Заболевания щитовидной железы и беременность // Русский мед. журнал. 1999, — № 3. — С, 36 — 42.
  63. Методические рекомендации по оценке количества потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания. Гос. Ком. Сан-эпид. Надзора РФ научно-исследовательский институт питания РАМН, М.: 1996, 17с,
  64. Л.Ф. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований: учебное пособие. Ижевск. 2004,96 с.
  65. Мякншева Л, С., Ожегов A.M., Коваленко Т, В. и др. Здоровье детей Удмуртии на рубеже веков // Труды ИГМА-Сб, научлр, / -т.ХХХ1Х-Ижевск: Экспертиза, 2001.-е. 158−159,
  66. И. Л,+ Бншарова Г, И. Нейропсихологические и электрофнзнапогическне параметры у детей с эндемическим зобом в йод-дефицитном регионе // Проблемы эндокринологии № 3, т. 49, 2003. с. 28−31.
  67. Об утверждении инструкции по проведению профессиональных осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов. Приказ № 60, Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Р.Ф., Москва, 1995.
  68. Г. Г., Зайцева Н. В., Землянова М. А. Профилактика зобной эндемии на территориях с сочетал ным воздействием химических факторов технологического н природного генеза. // Гигиена и санитария. 2004. — № I. — с. 12−17,
  69. Ощепков В Л, Чурахов A. R, Павлова Г. В., Методы изучения фактического питания. Ижевск: Экспертиза, 2002, — 55с,
  70. Определение массовой концентрации йода в пищевых продуктах, продовольственном сырьс, пищевых и биологическиактивных добавках вольтамперометричсскнм методом. М: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. — 42 с.
  71. Основные направления профилактики йодцефншгпшх заболеваний в Удмуртской Республике. Информационное письмо. Трусов В. В., Коваленко Т. В., Шмыкова HJL, Ласкова Н. Н, Маризни С. А. Ижевск, 2000. 14 с.
  72. Осотова В, П, Физическое развитие детей Республики Удмуртии и его оценка на современном этапе. Ижевск, 2002 г.).
  73. Патент на изобретение № 2 168 176, Способ мнкроэлектрофореза клеток крови и эпнтелиоцитов и устройство для его осуществления. Соловьев А, А. 05.04.1999,
  74. Ю. П., Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, Е999 423
  75. С.Б., Дворниченко В. В., Белобородое В, А. Опухоли щитовидной железы. Иркутск, 1999. — 320 с.
  76. Поз дня к АО. Рать некоторых факторов окружающей среды в развитии эндемического зоба (обзор) // Гигиена и саннтария.-2002. -J64.-C. 13−15,
  77. А.А., М.: 1992 120 с.
  78. Политика здорового питания. Федеральный и региональный уровни. Новосибирск: Снб. уннв, Изд-во, 2002. — 344 с.
  79. Программа социально^зконамического развит" Удмуртской Республики на 2005−2009, Ижевск, 2004.304 с.
  80. В.М., Прусаком А. В., Маторова Н.И- Оценка состояния адаптации школьников в условиях йоддефицита и загрязнения атмосферного воздуха. // Гнгиена и санитария. 2004. — № 6.-е. 16−21.
  81. А.В., Маторова Н. И., Прусаков В.М Особенности состояния здоровья детей при диффузном увеличении ЩЖ в условиях антропогенного загрязненн, // Гигиена и санитария, 2004. — № L — с. 40−43.
  82. Рабочая книга практического психолога. Под ред. А. Бодалева и др. М., 2001.
  83. P.P., Ещенко Н. Д. Тнрсондные гормоны и субклеточные структуры. М.: Медицина, 1975. — 295 с,
  84. ТЛ. Мнкрокристаллнзацня слюны у детей после приема углеводов и проведение профилактических протнвокариозных мероприятий // Стоматология. 1989. — № 4, — с.61−63.
  85. Решение о выдаче патента на полезную модель по заявке № 2 006 111 417/22. от 07,04.2006. Устройство для определения отклонений в состоянии здоровья. Авторы: Павлова Г. В., Караваева ТФ., Чураков А. Н., Хлебникова Л.Н.) —
  86. Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков, молодёжи. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международнымучастием. М — Йзд-во Научного Центра Здоровья Детей РАМН., 2006. 538 с.
  87. Ю.Б., Бондаренко А, И. Диагностика эмоциональных и когнитивных компонентов в структуре психического образа // Диагностика и регуляция эмоциональных состояний. 4.1. М&bdquo- 1990. С. 54−57.
  88. Н.В., Глазачев О. С. Индивидуальное здоровье и поли параметрическая диагностика функциональных состояний организма (системно- информационный подход). М.: Горизонт, 2000.-214с.
  89. В. И. Модели взаимоотношения врач-пациент. Моральные принципы и правила проведения исследований на человеке и животных. Кафедра бномеднцннской этики Российского Государственного Медицинского Университета. 2005,
  90. Н.Е., Боборыкина А, Е- Клинико-лабораторная оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста в условиях зобной эндемии г. Екатеринбурга и Свердловской области: Материалы науч. практ. конф. — Пермь, 2002. — с. 61.
  91. НЕ., Вязников В. Г. Значение коррекции тирсондной дисфункции н комплексной реабилитации детей с задержкой роста: Науч.- практ. конф.- Пермь, 2002 с. 337−338,
  92. А.В., Корюкина ИЛ., Щеплягнна Л. А. и др. Формуляр диагностики, лечения и профилактики йоддефицитных заболеваний у детей, Москва-Пермь: Звезда, 2002. — 15 с.
  93. Л.В., Корюкнна И. П., Щеплягнна Л. А. Диагностика, профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний у детей, Пермь — Москва: Звезда, 2001. -124 с.
  94. Семёнова Н. А-, Битуева Э. Б., Жамсаранова С Д. Возможность получения биологически активной добавки на основе комплекса эластин йод. Материалы VII Всероссийского Конгресса «Здоровое питание населения России» — Москва, 2003. — 470 с.
  95. ПН., Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг тестов и их оздоровлении в условиях детского сада, школы: методическое пособие. М.- 1995. — 120 с.
  96. А.В., Рудаков И. А. Биоэлементы в медицине. М.: Издательский лом «ОНИКС 21 век»: Мир, 2004, 272 с.
  97. Г. Б. Теплообмен н терморегуляция прн тиреотоксикозе и гипотиреозе. Петрозаводск., 1975., 220 с.
  98. В. И. Влияние недостатка йода на рост и формирование костной ткаин // Вопросы питания. 1983. — № 2. — с. 3842.
  99. Н. Модифицированный воемьицветовой тест Люшера. М. 2001.
  100. Совещание по обеспечению гарантии качества программ йодирования соли", перевод с английского под редакцией Г. А. Герасимова. Проект OMNI/PAMM, Москва, 1998, 26 с,
  101. Н.Т. Клиническая эндокринология, М, — Медицина, 1991,-512 с.
  102. Р.Б., Мамутова С.К, Состояние проблемы йодной недостаточности в Кыргызстане // Проблемы эндокринологии, -2003.-№ 3. Т. 49.-е- 26−28.
  103. Э.Т. Роль слюны в гомеостаэе минеральных компонентов полости рта, // Проблемы соматологии. 2002.- № 3(17).
  104. И.В. Трудности и ошибки при оценке тнреондного статуса. Медицинская газета № 80 18 окт. 2000.
  105. И. В., Бармаии Э. Э. Вопросы лечения и профилактики эндемического зоба у школьников в связи с ухудшением экологических условий // Педиатрия, — 1997. № 5. с, 78−82.
  106. В.А., Спиритов В. Б., Суханов Б.П" Кудашева В. А. Мнкронутриснты в питании здорового и больного человека. — М.: Колос, 2002,135, У тетина В. В. Диффузный нетоксическнй зоб у детейпроблемы н решения), Оренбург, 1999.
  107. И 6. Фадеев В. В. Йод, Эндемический зоб и йоддефнцнтныезаболевания, 2004.
  108. А.И., Брнтова Э. С., Гннкель А. А. Заболевания щитовидной железы и кариес зубов Н Труды Алма-Атинского медицинского института т. XXV. Алма-Ата, 1969.- с. 257−259.
  109. М.М., Корепанов А, М-. Ветитнсь A.M. Труды ИГМА 2004.-с.63−64.
  110. СВ., Поляков С. Д., Иванов И. Л. «Экспресс-оценка физического здоровья школьников». Методические рекомендации. — Москва: 1995. 18с.
  111. Р.Е., Аметов А. С., Рубин М. П., Остеопароз и остеопатии И Научно-практический медицинский журнал. 1999. № 4.
  112. В.М. Травматология и ортопедия, Сан-Петербург. Фолиант. 2004.507с.
  113. В.Г., Колупаева Т. В., Набоков А. Л. «Новый метод определения биологического возраста человека». И Лабораторное дело, № 7. 1986. С. 404−406.
  114. ДЕ. // Актуальные вопросы детской и подростковой эндокринологии. М-, 1999. — с, 64−73.
  115. Д.Е. К вопросу о внедрении международных нормативов ультразвукового объёма щитовидной железы (ВОЗ, 1997) в педиатрическую практику, 2006.
  116. А.И., Окорокова Ю-И. Значение фактора питания в развитии эндемического зоба. М.- Медицина, 1968, — 203 с.
  117. Щитовидная железа. Фундаментальные аспекты / Под ред. проф. А. И. Кубарко и проф. S Yamashtta. Минск Нагасаки, 1998. — 368 с.
  118. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред, А, А. Баранова, Я. А. Щеплягиной. М., 1998. — с, 137−161.
  119. Эндемические болезни и микроэлементы. Материалы «2-ой зональной научной конференции Поволжья н Приуралья. Казань, 1977.156 с.
  120. Яновская M-E.T Русина НА-, Свирнденко Н. Ю., Интеллектуальное развитие детей, проживающих в эндемичном регионе., «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы» Материалы «Всероссийского тнреондологического конгресса М.: 2002. -276 с.
  121. Aghnini-Lombard. F, Anion angcli L, Maitino E. el al, The spectrum of thyroid disorders in iodine-deficient community: the Pescopagano survey //J Din Tndocrinol Metab. 1999. — Vol. 84. — P. 561 566.
  122. Cocirla E. t et al. Coreleatie intre dezvoltarea fiitica ssieruptia dentara la colectivitate de copii dintro zona cu distofie endemica lireopata (D. E. T.) persistenta. «Stomatologia», (Buc.), 1977,24, № 4,307−312 (рум).
  123. Dai G, Levy O, Carrasco N. Clon ing and characterization of thyroid iodid transporter. И Natur. 1996. — Vol. 379. — P. 458−460.
  124. De Onis M., Monteiro С., Акте J. t Glugston G. H Бюлл. ВОЗ. -1993.-Т. 71, № 6. -с. 35−43.
  125. Delangc F. t Bastany S., Benmiloud M. Et al. // Towards the eradication of Endemic Goiter, Crctirresm and Iodine Deficiency / Eds J, Dunn et al, Washington, 1986. № 502. — P. 376 — 383,
  126. Dunn JT, Crutchfield HE, Gutekunst R, Dunn AD, Two simple methods for measuring iodine in urine // Thyroid. 1993. — Vol. 3. — P. I 19 123.
  127. Fisher D. et al. // Thyroid. 2000. -Ш0.-Р, 229−234.
  128. E. // Алл. Rev. Nutr. 1990. — N 10. — P. 21 -39.
  129. E. //Болезни щитовидной железы / По ред. JI.E. Бравсрман. М., 2000. — с. 359 — 378.
  130. R. «Hie regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology It Endocrine Reviews. 1997, — Vol.18, N3. — P.404−433.
  131. J.Stanbury, A. Ermans, P. Bourdoux et al. Москва, 1999, с, 48−66.
  132. Klvtrikko К. I, et al. Med, Biol., 1976, v/ 54, p. 156.
  133. Laurence M. Demcrs. Ph. D., F. А. С. B. and Carole A. Spencer Ph. D, F. A. C. D. NACB: Laboratory Support for the Diagnosis and Monitoring of Thyroid Disease. / 2002 by the National Academy of Clinical Biochemistry.
  134. Lav ado R., Auso E, Arufo M. et al. // J. Endocrinol. I nvest, — 2001.-№ 6. P.8.
  135. Lazarus John H. Thyroid hormones and neurodevelopment // Clin. Endocrinol.- 1999.- Vol.2.-P. 147−148.
  136. Leubusher H. J., Herrmann F., Hambsch K. Et. Al. // Exp. Clin. Endocrinol. 1988/ - vol. 92, № 1. — P. 85 — 90.
  137. Lieberman Sh., Bruning N. The real vitamin and mineral book. Garden Sity Park, NY. 1990.
  138. Lindsay R.H., Hill J.B., Gaitan E. et all. //j. Toxicol. Environ. Hlth. 1992.-Vol. 37, N4,-P. 467−481,
  139. Morgan J, J. Stumm W. // Metals and their compounds Bauroi: Occurrence Analysis and Biol. Relevance, 1991 — P, 67−103.
  140. Nauman J» Glinoer D., Bra%rerman L.E., Hostalek U. The Thyroid and Iodine. Warsaw, — 1996. — 225 p.
  141. Obegon M. J, Calvo Rr M, Escobar del Rey F» Moreale de Escobar G, //The Thyroid and Age. Stuttgart- New York, 1998. — p. 49−73.
  142. P.Marsha! el al. In, Proceedings of 8th World Salt Symposium, Elsevier, Amsterdam, vol. 2, p. 1015−1020.
  143. Prevention of micronutrient deficiencies: tools For policymakers and public health workers. Washington, D, C. 1998. — National Academy press. 4 Ip
  144. Thyroid Federation International. 1999- V2 (1).
  145. Vtrmiglio F, Lo Presti VP, Scaffidi G et al. Maternal hypothyroxinaemia during the first of gestation in an iodine deficient area with endemic cretinism and related disorders // Clin. Endocrinal. 1995. -Vol, 42. — P.409- 415.
  146. W. Meng, A. Schindler, IDD Newsletter 1998, v, 14. N2, p.27−29.
  147. WHO «Review of findings from 7-country study in Africa on levels of salt iodization in relation to iodine deficiency disorders, including iodine-induced hyperthyroidism». WHO/AFRO/NUT/ 97,2.
  148. WHO, UN1CEF, ICCIDD. Recommended Iodine Levels In Sait and Guidelines for Monitoring Their Adequacy and Effectiveness. Geneva, 1996,
  149. World Health Assembly: WHO Sets Out to Eliminate Iodine Deficiency Disorders, Geneva, 1993.
  150. World Health Organization, Global Prevalence of Iodine Deficiency Disorders. Geneva, 1993,
  151. W.M. // Brif, Dent, J, — 1990. — Vol. 169. — № 3−4- — P. 96−98.
  152. Mendel 1, D. HI. Dent. Res. — 1987. — Vol. 66. — P. 623−627,
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?