Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Механизмы противоинфекционной защиты кожи у больных раком молочной железы в условиях противоопухолевой химиотерапии

Диссертация: Механизмы противоинфекционной защиты кожи у больных раком молочной железы в условиях противоопухолевой химиотерапии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В онкологической клинике серьезную угрозу для больных представляют бактериальные и грибковые инфекции, являющиеся причиной повышения смертности в условиях химиотерапии и послеоперационном периоде. Часто в качестве возбудителя таких инфекций выступают представители эндогенной микрофлоры пищеварительного тракта и кожи (Дронова О.М., Смолянская А. З., 1994; Дмитриева Н. В. и соавт., 1999; Смолянская… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Факторы и механизмы естественной противоинфекционной защиты кожи
    • 1. 2. Влияние цитостатических препаратов на реактивность организма
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Характеристика и объем исследуемого материала
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Методы исследования качественного и количественного состава микрофлоры кожи
      • 2. 2. 2. Методы исследования кислотности кожи и индекса бактерицидной активности
      • 2. 2. 3. Методы определения чувствительности тестовых культур к противоопухолевым препаратам
      • 2. 2. 4. Методы исследования показателей морфо-функционального состояния тканевых базофилов, количества клеточных элементов и сосудов кожи
      • 2. 2. 5. Клинико-лабораторные методы исследования
      • 2. 2. 6. Статистическая обработка результатов
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Качественный состав микрофлоры кожи различных биотопов у больных раком молочной железы до начала лечения и в условиях курсовой противоопухолевой химиотерапии
      • 3. 1. 1. Качественный состав микрофлоры кожи предплечья
      • 3. 1. 2. Качественный состав микрофлоры кожи молочных желез
    • 3. 2. Общая микробная обсемененность различных биотопов кожи у больных раком молочной железы в условиях противоопухолевой химиотерапии
      • 3. 2. 1. Общая микробная обсемененность кожи предплечья
      • 3. 2. 2. Общее микробное число кожи молочных желез больных раком молочной железы
    • 3. 3. Кислотность кожи различных биотопов у больных раком молочной железы в условиях противоопухолевой химиотерапии
    • 3. 4. Бактерицидная активность кожи у больных раком молочной железы в условиях противоопухолевой химиотерапии

    3.5. Определение чувствительности тестовых культур (S. aureus, S. albus, M. lysodeicticus) к химиопрепаратам, используемым при курсовой противоопухолевой терапии: циклофосфану, 5-фторурацилу и адриабластину

    3.6. Функциональное состояние тканевых базофилов кожи у больных раком молочной железы

    3.7. Общий клеточный состав и количество сосудов кожи у больных раком молочной железы

    3.8. Гемоглобин, СОЭ, общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула у больных раком молочной железы в условиях курсовой противоопухолевой химиотерапии

Механизмы противоинфекционной защиты кожи у больных раком молочной железы в условиях противоопухолевой химиотерапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

CMF — схема противоопухолевой химиотерапии, включающая введение циклофосфана, метотрексата, 5-фторурацила.

ВВЕДЕНИЕ

5.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.9.

1.1. Факторы и механизмы естественной противоинфекционной защиты кожи.9.

1.2. Влияние цитостатических препаратов на реактивность организма. 29 Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.36.

2.1. Характеристика и объем исследуемого материала.36.

2.2. Методы исследования.38.

2.2.1. Методы исследования качественного и количественного состава микрофлоры кожи.38.

2.2.2. Методы исследования кислотности кожи и индекса бактерицидной активности.39.

2.2.3. Методы определения чувствительности тестовых культур к противоопухолевым препаратам.40.

2.2.4. Методы исследования показателей морфо-функционального состояния тканевых базофилов, количества клеточных элементов и сосудов кожи.41.

2.2.5. Клинико-лабораторные методы исследования.42.

2.2.6. Статистическая обработка результатов.42.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.43.

3.1. Качественный состав микрофлоры кожи различных биотопов у больных раком молочной железы до начала лечения и в условиях курсовой противоопухолевой химиотерапии.43.

3.1.1. Качественный состав микрофлоры кожи предплечья.43.

3.1.2. Качественный состав микрофлоры кожи молочных желез.48.

3.2. Общая микробная обсемененность различных биотопов кожи у больных раком молочной железы в условиях противоопухолевой химиотерапии. 53.

3.2.1. Общая микробная обсемененность кожи предплечья. 53.

3.2.2. Общее микробное число кожи молочных желез больных раком молочной железы. 55.

3.3. Кислотность кожи различных биотопов у больных раком молочной железы в условиях противоопухолевой химиотерапии. 56.

3.4. Бактерицидная активность кожи у больных раком молочной железы в условиях противоопухолевой химиотерапии. 58.

3.5. Определение чувствительности тестовых культур (S. aureus, S. albus, M. lysodeicticus) к химиопрепаратам, используемым при курсовой противоопухолевой терапии: циклофосфану, 5-фторурацилу и адриабластину. 60.

3.6. Функциональное состояние тканевых базофилов кожи у больных раком молочной железы. 62.

3.7. Общий клеточный состав и количество сосудов кожи у больных раком молочной железы. 65.

3.8. Гемоглобин, СОЭ, общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула у больных раком молочной железы в условиях курсовой противоопухолевой химиотерапии. 68.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. 74.

ВЫВОДЫ. 96.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

97.

Актуальность проблемы. В структуре онкологической заболеваемости женщин рак молочной железы занимает первое место. Противоопухолевая химиотерапия, несомненно, является эффективным способом лечения данной патологии. Однако применение этого вида терапии часто ограничено токсичностью противоопухолевых препаратов. В результате миелодепрессивного влияния цитостатиков развивается нейтропения. Это одно из наиболее тяжелых осложнений противоопухолевой химиотерапии, так как именно с нейтропенией связывают риск развитии инфекционных процессов, осложняющих течение основного заболевания и усугубляющих состояние пациентов.

В онкологической клинике серьезную угрозу для больных представляют бактериальные и грибковые инфекции, являющиеся причиной повышения смертности в условиях химиотерапии и послеоперационном периоде. Часто в качестве возбудителя таких инфекций выступают представители эндогенной микрофлоры пищеварительного тракта и кожи (Дронова О.М., Смолянская А. З., 1994; Дмитриева Н. В. и соавт., 1999; Смолянская А. З. и соавт., 1999; Сакаева Д. Д., 2003).

Микробная экология человека в последние годы служит объектом пристального внимания в связи с тем, что дисбаланс нормальной микрофлоры нередко сопровождается неблагоприятными клиническими последствиями. И если микрофлора желудочно-кишечного тракта изучена достаточно глубоко, то исследованиям аутохтонной МФ кожи, как специального органа, уделяется недостаточное внимание.

Продолжительное применение антибиотиков, иммунодепрессивное влияние опухоли, использование цитостатических препаратов ведет к снижению активности клеточных и гуморальных факторов неспецифической резистентности организма, оказывает влияние на функцию отдельных органов и систем (Кашкин К.П., Караева З. О., 1984). Такое состояние способствует активации условно-патогенной флоры. Ее массивное внедрение может преодолеть компенсаторные возможности экосистемы (Лапчинская.

A.В. и соавт., 1987) и привести к ослаблению защитных механизмов организма, снижению колонизационной резистентности, транслокации болезнетворных бактерий и развитию дополнительных очагов эндои экзогенной инфекции, неспецифической бактериемии и сепсиса (Бондаренко.

B.М.и соавт., 1998, Шендеров Б. А., 1998), что в значительной мере усугубляет состояние больных.

Вышеуказанное определяет актуальность и перспективность темы исследования в теоретическом и практическом аспектах.

Цель исследования. Изучить механизмы изменения противоинфекционной защиты кожи у больных раком молочной железы в условиях курсовой противоопухолевой химиотерапии.

Задачи исследования:

1. Провести количественную и качественную оценку состояния микрофлоры кожи первичных больных раком молочной железы.

2. Провести количественную и качественную оценку состояния микрофлоры кожи у больных раком молочной железы в динамике противоопухолевой химиотерапии.

3. Изучить морфо-функциональное состояние дермальных базофилов у больных раком молочной железы в условиях курсовой противоопухолевой химиотерапии.

4. Сопоставить изменения в микробном статусе больных раком молочной железы с данными общеклинического исследования периферической крови.

Научная новизна и практическая значимость.

Впервые исследован один из главных компонентов пускового механизма инфекционных осложнений у онкологических больных в условиях противоопухолевой химиотерапии — нормальная микрофлора кожи, отражающая состояние колонизационной резистентности организма. Показано, что в микробиоценозе больных раком молочной железы увеличивается общая микробная обсемененность кожи, снижается количество резидентных микроорганизмов и повышается содержание условно-патогенных микроорганизмов. Интродукция условно-патогенной микрофлоры, прежде всего, отмечена над опухолевым очагом. Вместе с тем изучено состояние местных противоинфекционных факторов кожи.

Установлен характер изменений качественного и количественного состава микрофлоры и факторов неспецифической резистентности различных биотопов кожи в условиях курсовой противоопухолевой химиотерапии.

Комплексный подход к изучению проблемы позволил выявить увеличение количества сосудов и общего клеточного состава кожи, повышение секреторной активности и напряженности генеза дермальных базофилов у больных раком молочной железы.

Для выявления дисбактериоза кожи предложены индексы взаимоотношения клеточных элементов крови.

Полученные данные позволяют рекомендовать биокоррекцию в терапии и профилактике инфекционных осложнений у больных раком молочной железы в условиях курсовой противоопухолевой химиотерапии.

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались и обсуждались на 3-м конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (Томск, 2002), научно-практической конференции, посвященной 40-летию ЦНИЛ СГМУ (Томск, 2002), межрегиональной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения академика АМН СССР С. П. Карпова (Томск, 2003), научной конференции «Актуальные проблемы фармакологии», посвященной 20-летию ГУ НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН (Томск, 2004), на заседании научного коллектива кафедры микробиологии и вирусологии СибГМУ (Томск, 2003;2004).

Публикация результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 9 работ, одна из них — в центральной печати.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, выводов и списка использованной литературы, включающего 174 источника, из которых 132 отечественных и 42 иностранных. Работа иллюстрирована 10 рисунками и 14 таблицами.

Выводы.

1. Для больных раком молочной железы характерно снижение эффективности факторов противоинфекционной защиты кожи: колонизационной резистентности, бактерицидной активности и рН.

2. Биоценоз кожи больных раком молочной железы отличается высокой микробной обсемененностью, появлением условно-патогенных микроорганизмов, смещением рН в щелочную сторону и угнетением бактерицидной активности.

3. В условиях курсовой противоопухолевой химиотерапии у больных раком молочной железы нарастают признаки дисбиоза кожи. Механизм нарушения колонизационной резистентности связан с бактерицидной активностью адриабластина.

4. В условиях курсовой противоопухолевой химиотерапии у больных раком молочной железы повышается реактивность дермы, что выражается в увеличении количества сосудов и общего клеточного состава, повышении секреторной активности и напряженности генеза тканевых базофилов.

5. Изменения в составе периферической крови, выраженные в виде коэффициентов отношения гемоглобин/СОЭ, СОЭ/лимфоциты, СОЭ/сегментоядерные нейтрофилы, указывают на выраженный дисбиоз кожи у больных раком молочной железы в условиях противоопухолевой химиотерапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.В. Возможность использования общего анализа крови для диагностики дисбактериоза кишечника, осложненного бактериемией // Журнал микробиологии, эпидемиологии. 2002. — № 3. — С. 106−110.
  2. К.П., Векслер И. Г. Реактивность организма и химиотерапия опухолей. Киев: Изд-во Наукова думка, 1975. — 252 с.
  3. А.Ю. Взаимоотношение опухоли и иммунной системы организма // Практическая онкология. 2003. — Том. — 4. — № 3. — С. 127 130.
  4. С.А., Чайковский Г. Н., Киселева Л. Ф., Токарь В. Н. Некоторые показания иммунитета при онкологических заболеваниях молочных желез // Советская медицина. 1986. — № 6. — С. 112−114.
  5. А.Ф. Дисбактериоз, аутоинфекция и их значение в патологии // Клиническая медицина. 1970. — № 2. — С.7 — 12.
  6. Н.Н. Современное состояние химиотерапии злокачественных опухолей. В кн.: Химиотерапия злокачественных опухолей / Под ред. Н. Н. Блохина. — М.: Медицина, 1977. — С. 3−9.
  7. В.М., Боев Б. В., Лыкова Е. А., Воробьев А. А. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэтерологии гепатологии, колопроктологии 1998. — 8 (1). — С. 66−70.
  8. Ю.И., Солдатова Г. С., Бурмистров В. А. и др. Проблемы лимфологии и эндоэкологии- Новосибирск, 1998. С. 58−59.
  9. Я.В. Руководство по онкологии. СПб.: «ООО изд-во Фолиант», 2002. — 542 с.
  10. З.П. Противоопухолевые препараты. Киев: Наукова думка, 1991.-304 с.
  11. О.В., Валышев А. В., Елагина Н. Н. Антилизоцимная активность анаэробных бактерий микрофлоры человека // Журнал микробиологии, эпидемиологии. 2000. — № 5. — С. 20−22.
  12. В. Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека) СПб.: СОТИС, 1998. — 518 с.
  13. А.Ш., Терсенов О. А. Биохимия для врача. Екатеринбург: Издательско-полиграфическое предприятие «Уральский рабочий», 1994. -384 с.
  14. Н.В., Городилова В. В., Мандрик Э. В. Вопросы иммунологии опухолей. Томск, 1986. — 215 с.
  15. Т.П., Иванова С. А., Неведимова Т. И. Клиническая иммунология в психиатрии и наркологии. Томск, 2001. — 92 с.
  16. В.В., Воробьева Н. Ф. О трактовке изменений количества и морфологии тучных клеток // Архив патологии. — 1972. Вып. 4. — С. 18−21.
  17. А.А., Лыкова Е. А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журнал микробиологии, эпидемиологии. 1999. — № 6. — С. 102−105.
  18. А.А., Иноземцева J1.0., Несвижский Ю. В. Особенности микрофлоры толстого кишечника при инфекционном эндокардите // Журнал микробиологии. 1996. — № 1. — С. 70−74.
  19. Ю.А. Влияние серотонина на рост асцитной карциномы КРЕБС 2 II Биологическая роль и обмен моноаминов и цклонуклеотидов. — Красноярск, 1983. — С. 85−89.
  20. A.M. Современные тенденции развития химиотерапии опухолей //Вопросы онкологии. 1983.-Т. 29.-№ 11.-С. 93−98.
  21. M.JI. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1982. — 224 с.
  22. Гистология: Учебник / Под ред. Афанасьева Ю. А., Юриной Н. А. М.: Медицина, 2001. — 744с.
  23. В.Е., Дыгай A.M., Новицкий В. В. Рак легкого и система крови. — Томск, 1992. 236 с.
  24. Е.Д., Новицкий В. В. Противоопухолевые антибиотики антрациклинового ряда и система крови. Томск: Изд-во ТГУ, 1986. -236 с.
  25. М.П., Алексеев О. В., Чернух A.M. Роль тучных клеток в нарушении сосудистой проницаемости у крыс при иммобилизационном стрессе // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1975. -№ 3. — С. 22−25.
  26. Ю.А. Нарушения в системе иммунитета при раке молочной железы // Экспериментальная онкология. 1982. — Т. — 4. — № 3. — С. 4043.
  27. Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М., 1978. — 295 с.
  28. А.И., Баллюзек Ф. В., Андреева JI.H., Козьмина-Соколова И.Б. Системное изучение иммунитета у больных раком молочной железы // Журнал экспериментальной и клинической медицины. 1984. — Т. 24. — № 3.-С. 268−273.
  29. Н.В., Смолянская И. Н., Петухова Е. В. и др. Микробиологические аспекты инфекционных осложнений в онкологической клинике // Антибиотики и химиотерапия 1999 — Т. 44. — № 10.-С. 16−19.
  30. О.М., Смолянская А. З. Микозы у онкологических больных // Антибиотики и химиотерапия 1994.- Т.39. — № 4.- С. 45−47.
  31. A.M., Клименко Н. А. Воспаление и гемопоэз. Томск: Изд-во ТГУ, 1992.-276 с.
  32. Л.Ю. Рак молочной железы. М.: Медицина, 1980. — 200с.
  33. А.П. Суточные, месячные и сезонные колебания бактерицидной активности и глубокой аутофлоры кожи у практически здоровых людей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Таллин, 1976. — 20 с.
  34. И.В., Лопухин Ю. М., Арион В. Я. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины // Иммунология. 1994. — № 1. — С. 812.
  35. А.А. Микроэкология кожи человека и ее взаимосвязь с иммунным статусом организма // Материалы научно-практической конференции. 1989. — С. 3−11.
  36. Н.А., Данилова Е. Г. Характеристика стафилококков, выделенных со здоровой кожи людей // Вестник дерматологии. 1983. -№ 11.- С.68−71.
  37. О.В., Берлин А.А, Пак З. П., Попов И. Г. О защитной функции кожного покрова // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1989.-Т. 23.-№ 6.-С. 15−18.
  38. Иммунология инфекционного процесса / Под ред. Покровского В. И., Гордиенко С. П., Литвинова В. И. М., 1994. — 305 с.
  39. Кампова-Полевая Е.Б., Огнерубов Н. А. Иммунология и иммунотерапия рака молочной железы. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1994. — 176 с.
  40. Г. В., Скороходова М. Г., Гольдберг В. Е. Клинико-экспериментальные параллели побочного действия и фармакокинетики противоопухолевых препаратов. Томск, 1989. — С. 12−18.
  41. К.П., Караев З. О. Иммунологическая реактивность организма и антибиотическая терапия. JL: Медицина, 1984. — 200 с.
  42. Н.Н., Шальнова Г. А. Аутофлора как индикатор радиационного поражения организма. М.: Медицина, 1966. — 207с.
  43. Н.Н. изменения микрофлоры кожи при действии на организм экзогенных и эндогенных факторов // Материалы научно-практической конференции. 1989. — С. 12−23.
  44. С.И. Микроэкология кожи и ее измененние под влиянием антибиотиков // Антибиотики и химиотерапия 1991— Т. 36. — № 8.- С. 50−54.
  45. Клиническая иммунология: Руководство для врачей / Под ред. Соколова Е. И. М.: Медицина, 1998. — 269 с.
  46. В.М., Володин В. В., Ефиомв Б. А. Дисбактериозы кишечника // Детская больница. 2000. — № 1. — С. 66−74.
  47. В.А., Голубева И:М. Состояние антимикробного иммунитета и аутофлоры кожи у онкологических больных // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. Минск, 1975. — Вып.5. — С. 135−140.
  48. О.Г. Микробные популяции и биоценозы при острых кишечных инфекциях, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1997. — 46с.
  49. Е.П. Неспецифические реакции тканевых базофилов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Томск, 1996. — 31 с.
  50. Е.П., Федоров Ю. В., Чубик М. П. Реакция тучных клеток на стафилококковую инфекцию, протекающую на фонеиммунодефицита после введения циклофосфана // Журнал микробиологии, эпидемиологии. 2000. — № 1. — С. 66−68.
  51. Е.П., Перельмутер В. М., Чубик М. П. Реакция тучных клеток на опухолевый рост // Сибирский медицинский журнал. 2002. -Т. 17. -№ 1−2.-С. 50−52.
  52. И.Б., Ладодо К. С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. М., 1991. — 240 с.
  53. И.В. Морфологический и функциональный статус пула плазматических клеток при цитостатической гемосупрессии в условиях антигенной стимуляции: Автореф. дис.канд. мед. наук. — Томск, 1997. -26 с.
  54. Лабораторные методы исследования в клиникке: Справочник / Под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. — 368 с.
  55. А.В., Заславская П. Л., Шендеров Б. А., Навашин С. М. влияние цефалексина на колонизационную резистентность толстой кишки экспериментальных животных // Антибиотики и химиотерапия — 1989.-№ 2.-С. 116−120.
  56. Л.А., Алешкин В. А., Воробьев А. А., Афанасьев С. С., Зинин-Бернес Н.Н., Алешкин А. В. Микробиоценоз кишечника в критические периоды развития ребенка // Журнал микробиологии, эпидемиологии. -2001.-№ 6.-С. 69−73.
  57. М.М., Смычков А. В. Изменения водородного показателя и бактерицидности кожных покровов при воздействии моющих и антисептических средств // Вестник дерматологии и венерологии. -1999. № 1.-С. 30−31.
  58. А.А., Ленцер Х. П., Микельсаар М. Э. и др. Лактофлора и колонизационная резистентность // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987.-№ 3. — С. 173−179.
  59. Р.У., Пераидис Г. С., Звягинцева Т. В. Реакция тучных клеток в поврежденной коже при экспериментальной ране // Вестник дерматологии и венерологии. 1984. — № 1. — С. 25−30.
  60. И.А., Корнева Т. К. Экспресс-методики в микробиологическом исследовании крови // Клиническая лабораторная диагностика. — 1995. — № 5.-С. 48−49.
  61. В.Н., Шлип М., Саадави А. и др. Анализ информационной системы, контролирующей состояние микрофлоры кожи в норме и при патологии // Журнал микробиологии, эпидемиологии. 1995. — № 3. -С.95−98.
  62. Ф.С. Бактерицидные свойства кожи и их зависимость от общего состояния организма: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Ленинград, 1975.-21 с.
  63. М.Д. Лекарственные средства. В двух частях. 4.1. 12-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1996. — 736 с.
  64. Н.В. Повышенная чувствительность замедленного типа. — М.: Медицина, 1983. 160 с.
  65. О.Б., Мелешин С. В. Роль тучных клеток лимфатических узлов в адаптационных реакциях при действии некоторых супрессоров // Медико-биологические аспекты процессов адаптации. Новосибирск, 1975.-С. 293−296.
  66. В.М., Беликов Г. П., Щербакова Э. Г. и др. Проблемы химиопрофилактики и химиотерапии эндогенной инфекции и дисбиоз // Вестник РАМН. 1997. — № 3. — С. 3−7.
  67. С.Д. Метаболиты нормальной микрофлоры человека в экспресс-диагностике и контроле лечения дисбиоза толстой кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998. — 37 с. ч
  68. И.Н. Структура и функции эпидермиса / И. Н. Михайлов М.: Медицина, 1979. — 240 с.
  69. В.М., Семиглазов В. Ф., Тюляндин С. А. Современное лекарственное лечение местно-распространенного и метастатического рака молочной железы. Санкт-Петербург, 1997. -254с.
  70. В.Т. Гематологические исследования в диагностике заболеваний // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. — № 6. — С. 3−7.
  71. А.Н., Анисимова Т. И., Горчаков В. Н. Проблемы лимфологии и эндоэкологии. Новосибирск, 1998. — С. 200−202.
  72. JI.C. Глюкуронат натрия как новое средство стимуляции функций макрофагов при цитостатической болезни в условиях присоединяющейся инфекции: Автореф. дис. канд. биол. наук. -Томск, 1995.-21с.
  73. В.П. Газохроматографический анализ свободных жирных кислот липидов поверхности кожи // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1985. — Т. 19. — № 4. — С. 93−94.
  74. Т.А., Мальцев В. Н. Современные представления о значении нормальной микрофлоры тела в норме и патологии // Успехи современной биологии. 1983 — Т. 96. — Вып. 1 (4). — С. 139−149.
  75. С. Клиническая микробиология. София, 1977. — 318с.
  76. Ю.В. Изучение изменчивости кишечного микробиоценоза человека в норме и при патологии // Вестник РАМН. 2003. — № 1. — С. 49−53.
  77. И.С., Овсиенко В. В. Тучные клетки и противоопухолевая резистентность // Экспериментальная онкология. 1988.-Т. 10. — № 5. -С. 15−19.
  78. У.К. Микробиология кожи человека. М.: Медицина, 1986. — 493с.
  79. В.В., Степовая Е. А., Гольдберг В. Е. и др. Функциональная характеристика эритроцитов в периферической крови у онкологических больных // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. — № 12. — С 34−36.
  80. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений // МЗ СССР. Приказ № 535, 22.04.1985.- 126 с.
  81. И.И. Защитное действие кардиоксана при индуцированной доксорубицином миелотоксичности // Гематология и трансфузиология.- 2003. Т. 48. — № 3. — С. 39−40.
  82. Л.Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека.- М.: Медгиз, 1955. 436 с.
  83. В.Г. Микрофлора человека в норме и патологии. М.: Медицина, 1988.-396 с.
  84. Э.И. Профилактика и лечение гематологических осложнений химиотерапии у онкологических больных // Практическая онкология. 2000. — № 2. — С. 31−37.
  85. Г. И. Иммунные и неспецифические механизмы колонизационной резистентности // Успехи в области изучения и производства антибиотиков ВНИИ антибиотиков. 1990. — Вып 19. — С. 16−25.1. N.
  86. Противоопухолевая терапия / Под ред. Н. И. Переводчиковой. М., 1996.-223 с.
  87. В.А., Шпак С. И., Лопенко С. И. Тканевые базофилы и базофильные гранулоциты крови. М.: Медицина, 1987. — 128 с.
  88. В.В. Поддерживающая терапия у онкологических больных: Европейская школа по онкологии. -М., 1996. С. 54−58.
  89. А., Бростофф Дж., Меил Д. Иммунология. Пер с англ. — М.: Мир, 2000. 529 с.
  90. К.И., Воробьев А. А., Швецова Е. Ф. Современные представления о роли и составе кишечной микрофлоры у здоровых взрослых людей // Вестник РАМН. 2002. — № 2.- С.50−53.
  91. Д.Д. Нейтропения при комбинированной химиотерапии злокачественных опухолей и методы ее коррекции // Гематология и трансфузиология. 2003. — Т. 48. — № 5. — С. 41−48.
  92. В.В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань. М.: Медицина, 1981. -312 с.
  93. Ю.К., Лезвинская Е. М. Кожа орган иммунной системы // Вестник дерматологии и венерологии. — 1989. — № 10. — С. 14−18.
  94. А.З. Дисбактериоз инфекционный процесс смешанной этиологии II Антибиотики и медицинская биотехнология. — 1987. — № 3. -С. 186−191.
  95. А.З., Дмитриева Н. В., Кулага Е. В., Петухова И. Н. Грибковая инфекция в онкологической клинике // Антибиотики и химиотерапия.- 1999.- Т. 44. № 4.- С. 26−30.
  96. Н.М., Быков Ю. С. Роль микробного фактора, осложняющего течение лучевых реакций у больных злокачественными опухолями // Вопросы онкологии. Tom.XVI. — 1970. — № 3. — С. 21−23.
  97. В.К., Быков А. С., Воробьев А. А. и др. Микробиоценозы кожи больных хроническими дерматозами // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунологии. 2000. — № 6. — С.51−55.
  98. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования / Под ред. М. О. Биргера, 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1982. — 464 с.
  99. А. А., Чернышов В. П. Особенности функциональной активности нейтрофилов крови в желчи у больных гнойным холангитом // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. — № 12. — С. 22−33.
  100. С.И. Стафилококки в кожном микробиоценозе молочных желез здоровых женщин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1986. — № 8. — С. 28−32.
  101. С.И. Популяционные характеристики и биологические свойства микрококков, населяющих кожу молочных желез // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1988. — № 6. — С. 1619.
  102. С.И., Знаменский В. А. Экологическая характеристика молочных желез у небеременевших, беременных и родильниц // Успехи в области изучения и производства антибиотиков. 1990. — № 19. — С. 35−40.
  103. М.В., Шендеров Б. А., Рахимова Н. Г. и др. К механизму антагонистической активности лактобацилл // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1989. — № 2. — С. 3−8.
  104. Н.И., Римарчук Г. В., Щеплягина JI.A., Савицкая К. И. Современные методы коррекции дисбиоза кишечника у детей (учебное пособие). М., 2000. — 48 с.
  105. .Я., Паршута Л. И., Бухарин О. В. характеристика микробного биоценоза слизистой оболочки носа у здоровых людей и стафилококковых бактерионосителей // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2000. — № 5. — С. 65−68.
  106. В.В., Каргальцева Н. М., Куликова М. А. Экспресс-диагностика бактериемий у больных инфекционным эндокардитом // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. — № 4. — С. 48−49.
  107. О. Косметика и дерматология. Прага: Наука, 1990. — 315 с.
  108. P.M., Игнатьева Г. А., Сидорович И. Г. Иммунология. М.: Медицина, 2000. — 432 с.
  109. Г. Р., Анохин В. А., Николаева И. В. и др. Гуморальный антистафилококковый иммунный ответ при респираторных инфекциях, осложненных дисбактериозом кишечника у детей // Педиатрия. 1993. — № 3. — С. 36−40.
  110. Л.В., Нагаева Т. А., Чухнова Д. Л. и др. Структурно-функциональная характеристика поверхностной липидной пленки кожи у детей, страдающих атопическим дерматитом // Бюллетень сибирской медицины. 2002. — № 3. — С. 57−61.
  111. О.В. Гнотобиология. М.: Медицина, 1972. — 200с.
  112. A.M. Воспаление М.: Медицина, 1979. — 448 с.
  113. A.M. Кожа (строение, функции, общая патология, терапия). -М.: Медицина, 1980. 546 с.
  114. Г. А., Морозов Э. М., Татаурщиков А. П. и др. Опыт применения аутомикрофлоры кожи при массовых медицинских обследованиях // Материалы научно-практической конференции. 1989. -С. 24−31.
  115. А.К., Смолянская А. З. Антибиотикопрофилактика послеоперационных осложнений у больных раком молочной железы // Антибиотики и химиотерапия 1991- Т. 36. — № 1- С.43−44.
  116. Я.С., Хазенсон Л. Б. Местный иммунитет. Л., «Медицина», 1978.-224 с.
  117. .А., Ануфриева Р. Г., Навашин С. М. Колонизационная резистентность крыс, родившихся от животных с экспериментальным дисбактериозом // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1986-№ 6. — С. 440−445.
  118. .А. Нормальная микрофлора человека и некоторые вопросы микроэкологической токсикологии // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987.-Т. 32. -№ 3. — С. 164−170.
  119. .А. Антимикробные препараты и нормальная микрофлора. Проблемы и возможные пути их решения // Антибиотики и химиотерапия.- 1988.-№ 12.-С.921−926.
  120. .А. Колонизационная резистентность и антимикробные препараты // Успехи в области изучения и производства антибиотиков ВНИИ антибиотиков. 1990. — Вып 19. — С. 5−15.
  121. .А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 1. — С. 61−65.
  122. Е.Ю. Роль костномозговых гуморальных факторов в регуляции грануломоноцитопоэза при экспериментальных воздействиях: Автореф. дис.канд.мед. наук. Томск, 1992. — 21 с.
  123. В.М. Методы иммунологического обследования спортсменов // Теория и практика физической культуры. 1979. — 12. — С. 18−20.
  124. Эдельсон Ричард Л., Джозеф М. Финк Иммунологическая функция кожи // В мире науки. 1985. — № 8. — С. 16−25.
  125. JT.M. Прогнозирование течения рака молочной железы в зависимости от содержания стероидных рецепторов в опухоли, иммунологических показателей и HLA-фенотипа больных: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М, 1990.-34 с.
  126. Л.Д., Руденко А. В., Мурзина Э. А., Волощук Е. М. Аутофлора кожи больных атопическим дерматитом // Украшский медичний часопис. № 4 (12). — VH/VIII. — 1999.-С. 13−19.
  127. Bartoli K.F., Decorbi G., Leon J., et al. Aron del sodio cromoglicato sulriascio histaminico e sullatossicita da epirubicina: Studio in vitro e in vivo // Folia oncol., 1987. 10. — № 1. — Suppl.A. — P. 207−212.
  128. Berg R., Iton K. Microecology and Therapy. 1986/- Vol. 16. Р/ 131−145.
  129. Befus D. The role of the mast all allergic bronhospasm // Can. J. Phisiol. Pharmacol., 1987. Vol. 65. — № 3. — P. 435−441.
  130. Bloom C. Strucural and biochemical characteristics mast cell // In: The inflammatory process, 1974. Vol. — 1. — P. 545−568.
  131. Blum S., Alvarez S., Haller D. Intestinal microflora and the interaction with immunocompetent cells // Ant. Leevewen, 1999, Vol. 76, — P. 199−205.
  132. Borrielo S.P., Barclay F.S. As in vitro model of colonization resistance to Clostridium difficile infection // J. med. Microbiol. 1986. — Vol. 21. — P. 299−309.
  133. Collins J.A. Hypersensivity reaction to doxorubicin // Drug Intd. And clin Parm., 1984.- 18.-№ 5. -P. — 402−403.
  134. Dvorak Ann M. Human mast cells. Berlin est.: Springer, 1989. Vol. 111.-P. 107.
  135. Farram E., Nelson D.S. Mous mast cells as antitumor effector cells // cell. Immunol., 1980. 55. — № 2. — P. 294−301.
  136. Freter R. Interdependence of mechanisms that control bacteria colonization of large intestinal // Microecology and Therapy 1984. — Vol. 14. — P.89−96.
  137. Hentges D. The protective function of the indigenous intestinal flora // Pediatr. Infect. Dis. 1986. — Vol. 5. — Suppl. 1. — P. 17−20.
  138. Hentges D., Que J. V., Casey S. W., Stein A.J. the influence of streptomycin on colonization resistence in mice // Microecology and Therapy. 1984. -Vol. 14.-P. 53−62.
  139. Gibson G.R., Roberfroid M. Dietary modulation of the human colonicmicrobiota: Introducing the concept of probiotics // J. Nutrition, 1995. -Vol. 1256.-P. 1401−1412.
  140. Hill R.R.H. Digestion of mucin polysaccharides in vitro by bacteria isolated from the rebbit cecum // Current Microbiol. 1986. — Vol. 14. — P. 117−120.
  141. Ikuo Kato, Teruo Yokokura, Masahiko Mutai. Correlation between increase in Iaberimgmacrophages and induction of T cell-dependent antitumor activity byLactobacillus casei in mice // Cancer Immunol. Immunother. 1988. -Vol. 26.-P. 215−221.
  142. Julander J. Staphylococcus aureus: Septicemia and Endocarditis. StockHolm, 1984.
  143. Klaenhammer T.R. Bacteriocins of lactic acid bacteria // Biochimie. 1988. -Vol. 70. — P. 337−349.
  144. Klastersky J. Current attitudes for therapy of febrile neutropenia with consideration to Cost-Effectiveness // Curr. op. in oncol. 1998. — Vol. 10. -P. 284−290.
  145. Koopman J.P., Stadhouders A.M., Kennis H.M., De Boer H. The attachment of filamentous segmented micro-organisms to the distal ileum wall on themous: a scanning and transmission electron microscopy stady // Lab. Animals. 1987. — Vol. 21. — P. 48−52.
  146. Levy S.B. Antimicrobial resistance: bacteria on the defence // Dr. Med. J., 1998.-Vol. 317.- P. 612−613.
  147. Link-Amster H., Rochat F., Saudan K. Modulation of humoral immune response and changes in intestinal flora mediated trough fermented milk intake // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1994. — Vol. 10. — № 1. — P. 5563.
  148. Mackowiak P.A. The normal microbial flora //New Engl. J. Med. 1982. -307.-P. 83−93.
  149. Mauro Т., Grauson S., Gao W.N. et al. Barrier recovery is impeded at neutral pH, independent of ionic effects: impications for extracellular lipid processing // Arch Dermatol Res. 1998. Apr. P. 215−222.
  150. Mikelsaar M., Turi M., Naaber P. Intestinal lactoflora species composition in children // Abstr. 2nd World Congress on Anaerobic Bacteria and Infections, Nice, France, October 3−6, 1998. Vol. 9. P. 19.
  151. Norbby K. Tumor bearing depressed distant mast all mediated mitogenesis // Acta pathol., microbiol. Et immunol. Scand, 1984. — Vol. 92. — № 6. — P. 395−400.
  152. Patchen M.L., Mac Vittie T.J. Stimulated hemopoiesis and enhanced survival following glucan treatment in sublethaly and lethaly irradiated mice // Inst. J. Immunolpharm. 1985. — Vol. 7. — P. 923−932.
  153. Peachele P.T., Pearce F.L. Activ sensitisation dols not increase the responsivity of rat peritoneal mast cells to deverse chemical stimul // Agents and Actions, 1987. Vol. 27. -№ 1−2. — P. 62−64.
  154. Pizzo P.A. Management of fever in patients with cancer and tretment-inuced neutropenia // New England J. Of medicine. 1993. — Vol. 28. — P. 13 231 330.
  155. Philip A.G.S., Hewitt J.R. Early diagnosis of neonotal sepsis // Ibid. 1980. -Vol. 65.-P. 1036−1041.
  156. Rusch K., Peters U. Der Darm Zentrale des Immunsystems // Biol Med. -2002.-Vol.4. — 176−180.
  157. Savage D.C. Overview of the association of microbes with epithelial surfaces // Microbiol. Therapy. 1984. — Vol. 14. — P. 169−182.
  158. Smith G., Henderson I.C. New treatment for breast cancer // Sem. Oncol. -1996. -№ 23. -Р/ 506−528.
  159. Soler J., Brein M., Tovares de Castro J. et al. Blast crisis of chronic granulocytic leucemia with mast cell and basophilic precursors // Amer. J. Clin. Pathol., 1985. 83. — № 2. — P. 254−259.
  160. Spisani R. Interaction between neutrophils and mediatorsof inflammation // Adv. exp. biol., 1982/-Vol. 141.-P. 29−37.
  161. Storm W. Early detection of bacteria by peripheral blood smears in criticaly ill newborn // Acta paediatr. Scand. 1981. — Vol. 7. — P. 415−416.
  162. Wasserman S.J. The regulation of inflommatory mediator production by mast cell prodacts // Am. Rev. Respir. Dis., 1987. Vol. 135. — P. 46−58.
  163. Zettersten E., Gbadially R., Feingold K.R. Optimal ratios of topical stratum corneum lipids improve barrier recovery in chronologically aged skin // J. Am. Acad. Dermatol. -1997. Sep. — P.403−408.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?