Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клинико-организационные аспекты нарушений ритма сердца на госпитальном этапе оказания медицинской помощи

Диссертация: Клинико-организационные аспекты нарушений ритма сердца на госпитальном этапе оказания медицинской помощи
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Своевременная диагностика нарушений ритма сердца является важнейшей задачей практического здравоохранения. ЭКГ, вне всякого" сомнения, — весьма мощный и доступный диагностический инструмент. Однако у этого метода есть слабые места. Одним из них является кратковременность записи — около 20 секунд. Метод суточного монитори-рования ЭКГ является абсолютно безопасным для больного, и у кардиолога… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА В ОБЩЕТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРАХ (обзор литературы)
    • 1. 1. Эпидемиологические аспекты нарушений ритма сердца
    • 1. 2. Особенности организации медицинской помощи больным с нарушениями ритма сердца
    • 1. 3. Оценка потребности пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы в инвазивных методах диагностики и лечения
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика баз исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка результатов
  • ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА НА ПРИМЕРЕ СТАЦИОНАРА ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ
    • 3. 1. Клинико-социальная характеристика взрослых пациентов, обратившихся за медицинской помощью в кардиологическое отделение стационара общего профиля
      • 3. 1. 1. Клинико-социальная характеристика пациентов с нарушениями ритма сердца
      • 3. 1. 2. Клинико-социальная характеристика пациентов, отобранных для проведения Холтеровского мониторирования в масштабах реальной клинической практики
      • 3. 1. 3. Клинические и социальные особенности пациентов с аритмиями сердца при отдельных нозологических формах и их сочетаниях
    • 3. 2. Эпидемиологические аспекты нарушений ритма сердца
      • 3. 2. 1. Частота встречаемости нарушений ритма сердца в кардиологическом отделении стационара общего профиля, а также выявляемость аритмий и оценка сопоставимости ХМ и ЭКГ
      • 3. 2. 2. Частота встречаемости нарушений ритма сердца при отдельных нозологических формах
    • 3. 3. Обоснование выбора диагностической тактики ведения пациентов с нарушением ритма сердца с позиции клинико-экономи-ческой эффективности
    • 3. 4. Оценка потребности в инвазивных методах лечения аритмий на базе кардиологического отделения стационара общего профиля
  • ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА НА ПРИМЕРЕ СТАЦИОНАРА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
    • 4. 1. Острые формы ИБС: риск госпитальной летальности при нарушениях ритма и потребность в интервенционных методах диагностики и лечения
    • 4. 2. Оценка приверженности врачей и пациентов к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи
    • 4. 3. Изучение мнения специалистов по проблеме организациихирургической помощи больным с заболеваниями сердечнососудистой системы

Клинико-организационные аспекты нарушений ритма сердца на госпитальном этапе оказания медицинской помощи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Несмотря на значительные успехи современной медицины в лечении заболеваний системы кровообращения, они по-прежнему занимают ведущие позиции в структуре заболеваемости, инвалидности и смертности взрослого населения развитых стран мира [3]. Одним из наиболее распространенных и в то же время грозных осложнений сердечно-сосудистых заболеваний являются нарушения ритма сердца, нередко приводящие к утяжелению прогноза, ухудшению качества жизни, а иногда приводят к смерти больных [10, 35]. По данным Американской ассоциации кардиологов, они уносят от 300 до 600 тысяч жизней, что составляет одну смерть в минуту [16].

Нарушения ритма сердца имеют широкий спектр клинических проявлений от бессимптомного или малосимптомного до тяжелого течения, от прогностически незначимых аритмий до определяющих характер отдаленного исхода [14]. Если ранее основными из непосредственных причин внезапной смерти рассматривались злокачественные желудочковые тахиарит-мии, то сегодня в один ряд с ними ставятся и, наджелудочковые аритмии, особенно фибрилляция предсердий из-за большой вероятности"ее фатальных осложнений [5, 6, 98].

Своевременная диагностика нарушений ритма сердца является важнейшей задачей практического здравоохранения [17, 19]. ЭКГ, вне всякого" сомнения, — весьма мощный и доступный диагностический инструмент. Однако у этого метода есть слабые места. Одним из них является кратковременность записи — около 20 секунд [2, 88]. Метод суточного монитори-рования ЭКГ является абсолютно безопасным для больного, и у кардиолога* появляется естественное желание провести его каждому пациенту [49, 136]. Однако экономические аспекты заставляют проводить отбор пациентов, которым суточное мониторирование показано в первую очередь. Поэтому проведение сравнительного анализа диагностической тактики ведения больных с нарушениями ритма сердца с позиции клинико-экономической эффективности является важной задачей дляразработки дифференцированных подходов к использованию методов в общетерапевтических стационарах [1, 2, 12, 36, 73, 145, 148].

Для проведения эффективных лечебно-профилактических меро-' приятий возникает необходимость знаний клинико-социальной характеристики больных, а также эпидемиологические аспекты нарушений ритма сердца [4, 72].

В настоящее время имеется целый ряд исследований, в которых изучалась частота нарушений. ритма сердца в, естественных популяциях, в большинстве своем эти научные труды охватывали преимущественно организованные популяции, популяции сельского населения, профессиональные группы [20, 21, 26, 31, 32, 33, 34, 42]. Среди жителей города Смоленска частота и структура нарушений ритма сердца не изучалась.

Исследователи отмечают значительные различия между странами в объемах кардиохирургической помощи (на примере имплантаций антиаритмических устройств): во Франции и Германии выполняется более 1200 процедур на 1 миллион жителей, в Великобритании иИспании1 — 400 -800. Количество имплантаций в России из расчета на 1 млн. населения составило менее 67, а в странах Западной Европы и США этот показатель достиг 750. Такое различие обусловлено не столько возрастными’и клиническими особенностями больных и потребностями в медицинских вмешательствах, сколько особенностями национальных систем здравоохранения [60, 67].

Оценка нуждаемости взрослого населения в хирургической коррекции нарушений ритма поможет выработать рекомендации для планирования потребности в отдельных видах инвазивных вмешательств, что неразрывно связано с практической реализацией основных положений национального проекта «Здоровье» и программы демографического развития.

России. Несмотря на быстрое развитие новых технологии (в ¡-том числе ма-лоинвазивных методов коррекции, нарушений ритма сердца) в. сердечнососудистой хирургии, механизмы, доступности к этим видам помощи иорганизационные процессы в этойобласти изучены недостаточно. Исследований, оценивающих популяциюпациентовнуждающихся в инвазивных видах диагностики и кардиохирургическом лечении? в РФвыполнено очень мало [1,2, 11, 13, 14, 189, 195].

Цель исследования — разработать клинико-организационный алгоритм диагностики шотбора для высокотехнологичных методов лечения нарушений ритма, сердца больных, находящихся на лечениив терапевтических стационарах.

Задачи исследования:

1) Изучить эпидемиологические аспекты, клинические и социальные особенности больных с нарушениями ритма сердцаобратившихся за медицинской помощью в разнопрофильные стационары города Смоленска.

2) Изучить взаимосвязь нарушений ритма сердца и госпитальной летальности при острых формах ИБС.

3) Обосновать выбор диагностической тактики? для больныхс- нарушениями ритма сердца с позицииклинико-экономической эффективности;

4) Оценить потребность больных с жизнеугрожающими и гемодииа-мически значимыми аритмиями* сердца* в отдельных видах кардиохирурги-ческои помощи.

5) Оценить приверженность врачей и пациентов к" оказанию высокотехнологичной медицинской помощи:

6) Изучить мнения практикующих врачей по организации хирургической помощи"больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

7) Разработать практические рекомендации по организации медицинской помощибольнымпотенциально нуждающимся в инвазивных видах коррекции нарушений ритма сердца.

Новизна исследования.

Впервые изучены клинические и социальные особенности больных с нарушениями ритма сердца на базе разнопрофильных стационаров города Смоленска. Проведена оценка потребности в инвазивных методах диагностики и лечения нарушений ритма сердца на основе принципов доказательной медицины.

Впервые разработан клинико-организационный алгоритм диагностики и отбора для высокотехнологичных методов лечения нарушений ритма сердца больных, находящихся на лечении в терапевтических стационарах.

Впервые использован клинико-экономический анализ для. обоснования выбора диагностической тактики ведения пациентов с аритмиями на уровне стационара общего профиля, который показал, что диагностическая тактика-выявления гемодинамически значимых и жизнеугрожающих аритмий при сочетанииЭКГ + суточное мониторирование по Холтеру более обоснована в сравнении^ традиционной ЭКГ.

Впервые сопоставлено мнение врачей терапевтического стационарами данные методических рекомендаций на основе принципов доказательной медицины на предмет оценки потребности в инвазивных методах лечения нарушений ритма сердцаизучены проблемы организации кардиохирурги-ческой помощи больным с нарушениямифитма-сердца с точки зрения врачей первичного звена и пациентов.

Практическая значимость работы.

Настоящая работа направлена на преодоление разрыва между научной и практической5деятельностью в здравоохранении.

Изучение клинических и" социальных особенностей больных с нарушениями ритма-сердца, а также взаимосвязь аритмий и госпитальной летальности необходимо использовать при планировании и проведении медицинских профилактических осмотров населения города.

Использование клинико-эконеомического анализа, для обоснования выбора диагностической тактики выявления пациентов с нарушениями ритма сердца в стационарах общего профиля, позволит повысить качество диагностики в условиях дефицита ресурсов.

Применение разработанной модели оптимизации принятия клинических и организационных решений оказания медицинской «помощи «пациентам с нарушениями ритма сердца повысит эффективность диагностики и лечения таких пациентов.

Оценка потребности в инвазивных методах диагностики и лечения' нарушений ритма сердца на основе принципов доказательной медицины и разработка клинико-организационного алгоритма диагностики и отбора для высокотехнологичных методов лечения нарушений-ритма* сердца больных, находящихся на лечении в терапевтических стационарах повысит показатели оказания медицинской помощи кардиологическим больным.

Результаты исследования представляют научно-практическую значимость для руководителей органов и учреждений здравоохранения-РФ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Частота выявления нарушений ритма сердца зависит от ресурсной обеспеченности стационаров и различается при использовании ЭКГ и ХМ в разных группах пациентов.

2. Диагностическая тактика выявления гемодинамически значимых и жизнеугрожающих аритмий при сочетанном использовании ЭКГ+суточное мониторирование по Холтеру более обоснована с точки, зрения доказательной медицины в сравнении с традиционной ЭКГ.

3. Среди пациентов терапевтических стационаров, нуждающихся в кардиохирургической помощи, процент направления в специализированные учреждения низкий, что обусловлено неотработанными механизмами организации помощи, недостаточным уровнем знаний врачей и ухудшает показатели оказания медицинской помощи кардиологическим больным.

ВЫВОДЫ.

1. Выявляемость нарушений ритма зависит от ресурсного обеспечения стационара. Холтеровское мониторирование ЭКГ с учетом показаний выполнено^ ведомственном стационаре у 91,4% пациентов, в то время как в муниципальной больнице — только у 55,3%. Доля’больных с нарушениями ритма сердца в кардиологическом отделении ведомственного стационара составила 85%, а среди пациентов с острыми формами ИБС муниципальной больницы — 82,3%. Жизнеугрожающие и гемодинамически значимые аритмшьбыли выявлены у 28,9% и 26,0% пациентов.

2. Результаты ХМ и стандартной* ЭКГ оказались полностью сопоставимы при 30' % всех видов аритмий и абсолютно не сопоставимы при 27,5% нарушений ритма сердца. Холтеровское мониторирование более часто и статистически достоверно го сравнению со стандартной ЭКГ)-выявляет такие аритмии, как суправентрикулярные (чаще на 15,9%) и желудочковые экстрасистолии (чаще на 1,9″ %-6,1%) для всех градаций, паро-ксизмальные суправентрикулярные тахикардии (чаще на 7,2%).

3. Диагностическая тактика выявления гемодинамически значимых и жизнеугрожающих аритмий при сочетании использования ЭКГ+суточное мониторирование по Холтеру с позиции клинико-экономического анализа «стоимость-эффективность» (СЕ11=3,6) более обоснована в сравнении' с традиционной ЭКГ (СЕ11=4,4). Показатель «приращения затрат» на 1 случай выявления, гемодинамически значимых и жизнеугрожающих аритмий составляют 3217,2 руб.

4. Вероятность летального исхода при острых формах ИБС достоверно выше при синусовой тахикардии (отношение шансов — 3,9) — желудочковой экстрасистолии (0111=2,4), пароксизмальной тахикардии желудочковой (0111=6,1), фибрилляции предсердий (0111=2,3), фибрилляции желудочков (ОШ=71,8). У пациентов с головокружениями и синкопальными состояниями 0111=2,1.

5. Потребность в хирургической коррекции аритмий в выборке пациентов ведомственного стационара составила 18,6% (21,8% среди пациентов с нарушениями ритма сердцаиз них абсолютные показания — 1 класс — зарегистрированы у 6,6% пациентов). Среди больных муниципального стационара с острыми формами ИБС потребность составила 15,1% и 18,3% соответственно (абсолютные показания у 6,8% пациентов).

6. Коронарография выполнена 0,3% пациентам с острыми формами ИБС, однако потребность в проведении данного метода диагностики, согласно международным рекомендациям, составила 72,1%, из них абсолютные показания зарегистрированы у 58,5% пациентов.

7. Международные рекомендации для отбора пациентов на инвазив-ные методы диагностики и лечения в работе используют 38,0% врачей- 74,0% специалистов считают, что врачи должны быть ими обеспечены. Мнение врачей о целесообразности выполнения инвазивных методов диагностики и лечения не в полной мере соответствовало показаниям, прописанным в международных рекомендациях (величина индекса каппа варьировала от 1 до 0,30 в зависимости от вида вмешательства).

8. Наиболее частыми причинами позднего направления на хирургическое лечение являются: неправильная оценка состояния врачом, наблюдающим пациента (8,0%), отсутствие у врача информации куда и как направлять пациента (16,0%), противоречивая информация о показаниях и противопоказаниях к хирургическому лечению (29,0%), организационные проблемы (36,0%). 53,0% врачей считают, что после оперативного лечения при наблюдении в поликлинике пациенты не получают адекватного лечения.

9. Большинство пациентов (76,0%) согласны на проведение кардио-хирургического вмешательства. Отказы от вмешательства связаны с возможной доплатой за лечение (8,0%), страхом перед вмешательством (1,0%), недостаточной информацией об особенностях вмешательства (15,0%).

10. Более половины врачей и пациентов считают, что с пациентами, которым показано инвазивное вмешательство на сердце, должен работать психолог.

• ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Органам, руководящим здравоохранением на областном и муниципальном уровнях, рекомендуется планировать программы организации медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы с учетом результатов, полученных в исследовании.

2. Для< оценки потребности в инвазивных методах диагностики и лечения нарушений ритма сердца органам, руководящим здравоохранением на областном и муниципальном уровнях совместно с руководителями. учреждений здравоохранения и врачами первичного звена рекомендуется использовать разработанные клинические рекомендации с прописанными в них критериями абсолютных и относительных показаний к вмешательствам на сердце.

3. Руководителям, лечебно-профилактических учреждений рекомендовано применять метод клинико-экономического анализа для обоснования выбора диагностической тактики ведения больных с нарушениями ритма:

4. Лечебно-профилактическим-учреждениям совместно с клиническими кафедрами ВУЗов"рекомендуется формирование экспертных структур для мо-ниторирования тактики ведения больных с нарушениями ритма сердцасоблюдения рекомендаций по тактике ведения больных с нарушениями ритма-сердца" и отбора на кардиохирургические вмешательства с последующей разработкой предложений по их актуализации на основе анализа причин отклонений;

5. Клиническим кафедрам1 ВУЗов при составлении учебных программ обучения^ студентов и врачей на курсах повышения квалификации рекомендуется использовать и включать для изучения" методы клинико-экономического анализа.

6. Специалистам в области организации здравоохранения и-врачам первичного звена рекомендовано придерживаться разработанной нами модели принятия клинических и организационных решений оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями ритма сердца.

7. С целью оптимизации лечебно-диагностического процесса рекомендовано включить в штатное расписание кардиологических отделений специалиста психолога.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С. Е. Evidence-based' medicine и международный журнал медицинской практики // Международный журнал медицинской практики. -1996.-№ 1.-С. 6−11.
  2. Ю. Н. Кардиология: Национальное руководство. М.: Гэо-тар — Медиа, 2007. — 1232 с.
  3. Ю. Н., Оганов Р. Г. Кардиология: Клинические рекомендации. М.: Гэотар — Медиа, 2007. — 640 с.5: Белялов Ф. И. Аритмии сердца: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2006. — 352 с.
  4. И. Н., Попова JI. В., Фомченкова О. И. Синдром, аритмии. -М: Практическая медицина, 2007. 208 с.
  5. Бокерия J1. А., Ступаков И. Н., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия в России: методы оценки результатов и перспектив развития // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. — № 2. — С. 7−9.
  6. JI. А. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. М., 1999,'
  7. Л. А., Алекян Б. Г., Закарян Н. В. В. Коронарные стенты с лекарственным покрытием для лечения больных ИБС // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2004. — № 2. — С. 48−51.
  8. Л. А., Ступаков И. Н., Самородская И. В. Доказательная медицина и сердечно-сосудистые заболевания // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2006. — С. 67−89.
  9. Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2002. — 125 с.
  10. Л. А. Тахиаритмии: Диагностика и хирургическое лечение. -М.: Медицина, 1989. 296 с.
  11. Л. А., Ступаков И. Н., Самородская И. В. Проблемы развития и улучшения организации кардиохирургической помощи в условиях дефицита ресурсов // Проблемы управления здравоохранением. 2002. — № 4. — С. 23−26.
  12. Л. А., Ступаков И. Н., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия в России: методы оценки результатов и перспектив развития // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. — С. 14−21.
  13. Л. А., Ступаков И. Н., Самородская И. В. Хирургическая помощь при заболеваниях сердца: некоторые аспекты организации, доступности, эффективности // Грудная и сердечно-сосудистая' хирургия. 2006. -№ 5.-С. 4−12.
  14. Бокерия Л- А., Ступаков И: Н., Перхов В1 И. Организация отбора больных на высокотехнологичные методы лечения по профилю «сердечнососудистая' хирургия» // Бюллетень НЦССХ им. А. II. Бакулева РАМН.2008. С. 77−78.
  15. Бокерия Л- А., Ступаков И. Н., Фуфаев Е- II. Ишемичсская болезнь сердца и- факторы риска (сравнение показателей в странах Европы, США и России) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2008. — № 4. — С. 6-Г1.
  16. С. А. Частота нарушений ритма и проводимости: сердца у взрослого населения одного из районов г. Красноярска: автореф- дис.. канд- мед. наук. Красноярск, 2006. — 28 с.
  17. В. В. Современный процесс стандартизации в российской медицине // Международный журнал медицинской практики. 2005. — № 2. -С. 5−12.
  18. А. И. Состояние стандартизации в здравоохранении России // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2008. — № 1. — С. 3−7.
  19. А. Н. Медицинская статистика. М.: Аст, 2007. — 480 с.
  20. Т. В. Диагностический справочник кардиолога: Справочное пособие. М.: Аст, 2007. — 509 с.
  21. Н. Г. Нарушения ритма, проводимости и их профилактика у жителей Севера и Сибири: Тез. докл. конф. Красноярск, 1991. -С.105.
  22. Н. Г. Частота аритмий в популяции коренного населения Якутской-Саха ССР // Актуальные проблемы кардиологии Севера и Сибири: Тез. докл. конф. Красноярск, 1991. — С. 23−24.
  23. Н. Г. Частота нарушений ритма и проводимости сердца у коренного населения Якутской-Саха ССР: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Красноярск, 1992. — 27 с.
  24. А. А., Ботнарь В. И., Склярова Л. В. Распространенность нарушений ритма и проводимости сердца среди жителей сельской местности // Актуальные вопросы кардиологии. Кишинев, 1989. — С. 63−68.
  25. Н. В., Степанова Н. С. Современные представления о синусовых дисфункциях // Медицинские вести регионов. 2008. — № 2. -С. 23−27.
  26. Клинико-экономический анализ // Под ред. П. А. Воробьева. М: Ньюдиамед, 2004. — 404 с.
  27. П. Р. Управление медицинской помощью: Практическое руководство: М.: Гоэтар, 2000. — 355 с.
  28. И. В. Анализ ритмокардиограмм с применением методовчастотной области у детей // Диагностика, лечение и реабилитация пострадавших в чрезвычайных ситуациях. Казань, 2002. — С. 320−345.
  29. И. В. Внезапная сердечная смерть: Методическое пособие. -Набережные Челны: НЧМК, 2003. 52 с.
  30. М. X. Диагностика и лечение в кардиологии: пер. с англ. -М.: Медпресс-информ, 2007. 800 с.
  31. П. П. Информационно-аналитическое обеспечение управления ресурсами здравоохранения: Дис.. д-ра. мед. наук. Томск, 2007. — 225 с.
  32. Ю. Д., Грабаускас В. И. Эпидемиологические аспекты нарушений сердечного ритма // Тез. 5-й республ. конф. кардиологов Эстонии. Тарту, 1989. — С. 32.
  33. И. О. Нарушения ритма и проводимости сердца у жителей Томска: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1997. — 22 с.
  34. М. С. Аритмии сердца: Руководство для врачей. М.: Гиппократ, 2000. — 544 с.
  35. И. А., Богоявленская О. В., Ахмерова Р. И. Клиническая аритмология. М.: Медпресс-информ, 2007. — 80 с.
  36. Л. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы: пер. с англ. М.: Бином, 2007. — С. 328−375.
  37. И. А., Островская Т. П., Кокурина Е. В. Распространенность нарушений ритма сердца среди выборочной популяции // Бюллетень ВКНЦ. 1980. — № 2. — С. 63−67.
  38. Н. А., Островская Т. П., Кокурина Е. В. Распространенность нарушений ритма сердца среди выборочной популяции // Внезапная смертность. -М., 1982. С. 199.
  39. С. Ю., КутишенкоН. JI., Колтунов И. Л. Выявление преходящей ишемии миокарда в клинической практике: Метод, рекомендации. -М.: Медпресс-информ, 2005. 28 с.
  40. Ф. 3., Букина Л. А., Васильев Л. А. Роль профессионального и, социального стресса в возникновении: неишемических аритмий у пилотов //Кардиология.-1991.1. С. 60−62.
  41. Методы сравнения- в фармако-экономическом анализе Электронный ресурс. // http:// www. pharmaec:ru. 20 081
  42. М. Б. Экстрасистолическая активность миокарда у рабочих трубопрокатного производства- в процессе труда // Кардиология: 1991. -№ 11.-С. 64−66.
  43. Миллер" М. Б. Диагностика- и лечение больных острым инфарктом миокарда // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.* 2007. — № 6- -С. 44−49.
  44. Г. И., Полубенцева Е. И. Управление качеством медицинской помощи. М.: Медицина, 2000. — 223 с.
  45. Н. А., Сыркин А. Л., Гиляров М. Ю. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. М.: Медпресс- информ, 2007. — 72 с.
  46. Р. Г., Погосова Г. В. Рациональная терапия в кардиологии. -М.: Медицина, 2007. 120 с.
  47. В. Н. Руководство по электрокардиографии. М.: МИА, 2001. -528 с.
  48. Ю. П. Хирургия сердца: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2007. — 576 с.
  49. Е. В., Шальнова С. А., Чахава М. В. Электрокардиографическая характеристика мужского и женского населения в возрасте 20−69 лет (эпидемиологическое исследование) // Терапевтический архив. 1985. -Т. 57, № 1.-С. 49−61.
  50. Ю. М., Красницкий В. Б. Практическая кардиология. М.: Бином, 2007. — 776 с.
  51. А. В., Шайденко А. Б., Осокина Л. А. Нарушения сердечного ритма у спортсменов при нырянии в длину // Кардиология- 1992. — Т. 32, № 6. — С. 42−43.
  52. Рекомендации к применению холтеровского мониторирования // Руководство АСС/АНА по амбулаторной электрокардиографии. М.: Медицина, 1999.-376 с.
  53. В. А. Научно обоснованная медицинская практика и фармако-экономика в интенсивной медицине // УП Всероссийский съезд анестезиологов, лекции и программные доклады. 2000. — С. 79−82.
  54. Г. В., Соболев А. В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца. М.: Медпрактика, 2005. — 222 с.
  55. А. С., Гросу А. А., Шевченко Н. М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Кишинев: Штиинца, 2004. — 328 с.
  56. Г. И. Оценка клинической значимости экстрасистолической аритмии у здоровых молодых людей // Кардиология. 2005. — № 2. -С. 59−60.
  57. А. Б., Сыркин А. Л., Дробижев М. Ю. Психокардиология. -М.: Медицинское информационное агентство, 2006. 516 с.
  58. И. Н., Самородская И. В. Эффективное управление здравоохранением: пути решения проблемы // Вестник ОМС. 2002. — № 3. -С. 11−14.
  59. И. Н., Козырев О. А., Базаев В. А. Организация обследования лиц допризывного возраста при нарушениях сердечного ритма // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. № 5. — 2000. — 22 с.
  60. А. Б., Метелица В. И., Мазур Н. А. Распространенность и прогностическое значение нарушений сердечного ритма, выявленных при однократной регистрации ЭКГ покоя // Бюллетень ВКНЦ. 1978. — № 1. -С.53−69.
  61. С. Д. Россия выбирает жизнь: программа реформирования Российского здравоохранения // Международный журнал медицинской практики. 1997. — № 3. — С. 54−57.
  62. С. Ф., Минчуна В. П., Иванов С. И. Частота изменений электрокардиограммы в организованной городской популяции // Актуальные вопросы сердечно-сосудистой патологии в Молдавской ССР. Кише-нев, 1988. — С. 36−94.
  63. Р., Флечер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. М.: Медицина, 1998. — 346 с.
  64. Е. И., Голицын С. П. Руководство по нарушениям ритма сердца. М.: Гэотар-Медиа, 2008. — 416 с.
  65. Ю. В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости. Санкт-Петербург: Инкарт, 2007. — С. 62−69.
  66. А. М., Серов В. А., Шевченко С. В. Фибрилляция предсердий у больных хронический сердечной недостаточностью ассоциирована со снижением функционального состояния почек // Сердечная недостаточность. 2008. — Т. 9, № 2. — С. 56−59.
  67. J. D., Williams D. О. DEScover Registry: Drug-Eluting Stents vs Bare-Metal Stents — 1-Year Clinical Results // Medscape Cardiology. 2007 // http: // www.medscape.com.
  68. ACC/AHA Guideline update for coronary artery bypass graft surgery // J. Amer. Coll. Cardiol. 2004. — Vol. 44. — № 5. — P. 1146−1154.
  69. Adams A., Buckingham G. D., Arber S. et all The influence of patient’s age on clinical decision-making about coronary heart disease in the USA and the UK //Ageing & Society. 2006. — № 26. — P. 303−321.
  70. Alderman E. L., Kip К. E., Whitlow P. L. Native coronary disease progression exceed failed revascularization as cause of angina after five years in BARY // JACC. 2004. — Vol. 44. — P. 767−769.
  71. Ariane J. M., Andrew S. M., Raluca I. et al. Congenital Heart Disease in the General Population. Changing Prevalence and Age Distribution // Circulation. 2007. — № 115. — P. 163−172.
  72. Arrhythmias documented by 24 hours continuous electrocardiografic monitoring in 56 male medical without apparent heart disease // J. Amer. Coll. Cardiol. 1977. — Vol. 39. — P. 390−395.
  73. Baldus S. Clinical trials and stenting out comes // Circulation. 2000. -Vol. 102. -№ 18.-P. 11−54.
  74. Baratta L., Maffeo N., Tubani L. et al. Arrhythmias in the aged: prevalence and correlation with symptoms // Recenti Prog. Med. 1996. — Vol. 87. -№ 3. — P. 96−101.
  75. Bartorelli A. JUPITER I: First-in-man experience with the tacrolimus-eluting JANUS CarboStent // Euro PCR. 2004. — The Paris course on revascularization // http: // www.medscape.com.
  76. Bavry A. A., Kumbhani D. J., Helton T. J. et. al. Late thrombosis of drug-eluting stents: a meta-analysis of randomized clinical trials // Am J. Med. 2006. — № 119.-P. 1056−1087.
  77. Biffi A., Ansalone G., Verdile L. et. al. Ventricular arrhythmias and athlete’s heart. Role of signal-averaged electrocardiography // Eur. Heart J. 1996. -Vol. 17.-№ 4.-P. 557−563.
  78. Bjerregaard P., Sorensen K. E., Molgaard H. Predictive value of ventricular premature beats for subsequent ischaemic heart disease in apparently healthy subjects // Eur. Heart J. 1991. — Vol. 12. — № 5. — P. 597−601.
  79. Blomberg S., Ricksten S. E., Olausson K. Can the results be explained by poor randomization and non-pertinent comparisons (letter) // Circulation. 2000. -Vol. 101. -№ 14. — P. 16−22.
  80. Blumenthal R. S., Cohn C., Schulman S. P. Medical therapy versus coronary angioplasty instable coronary artery disease: a critical review of the literature // J. Amer. Coll. Cardiol. 2000. — Vol. 336. — № 3. — P. 68−67.
  81. Bozinovic S., Vojvodic N., Stajkovic Z. Atrial fibrillation in a defined population of elderly persons //Vojnosanit Pregl. 1999. — Vol. 56. — № 1. — P. 21−25.
  82. D. // Heart. 2003. — Vol. 89. — P. 77−78.
  83. Buchbinder M., Fortuna R., Sharma S. K. Debulking priror to stenting improves acute outcomes: results from the SPORT trial // http: // www.medscape.com.
  84. Burzotta F., Trani C. et al. Comparison of outcomes of direct stenting (meta-analysis of 10 randomized trials) // Amer. J. Card. 2003. — Vol. 91. -P. 79−79.
  85. Canaveris G., Halpern M. S., Elizari M. V. Intraventricular conduction disturbances in civilian flying personnel: left anterior hemiblock //Aviat. Space Environ. Med. 1992. — Vol. 63. — № 4. — P. 292−298.
  86. Chiang B. N., Perlman L. V., Fulton M. Predisposing facters in sudden cardiac death in Techumsem (Michigan): A prospective study // Circulation. -1970.-Vol. 41.-P. 31−34.
  87. Clarke S. C., Schofield P. M. Laser revascularization in the management of coronary artery disease // Hosp. Med. 20 014. — Vol. 62. — № 1. — P. 8−13.
  88. Cooper R. S. Social inequality, ethnicity and cardiovascular disease // Int. J. Epidemiology. 2001. — № 30. — P. 48−52.
  89. Cox J. L. The importance of cryoablation of the coronary sinus during the Maze procedure // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. — Vol. 12. -P. 20−24.
  90. Crow R., Prineas R., Dias V. et al. Ventricular premature beats in a population sample // Circulation. 1975. — Vol. 51. — P. 211 — 215.
  91. Cundiff D. K. Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): reassessing efficacy, safety and cost // Med. Gen. Med. 2002. — Vol. 4. — № 2. — P. 7−14.
  92. Dawkins K. D. TAXUS VI: TAXUS MR Stent in Complex Lesions — 3-Year Clinical Results // Euro PCR. 2006. — P. 8−15.
  93. De Bacquer D., Martins Pereira L. S., De Backer G. et al. Prevalences and correlates of ECG abnormalities in the adult Belgian population // J. Electrocar-diol. 1995.-Vol. 28.-№ 1.-P. 1−11.
  94. De Lezo J., Medina A., Pan M. et al. Drug-eluting stents for complex lesions: randomized rapamycin versus paclitaxel CORPAL study (abstr) // J. Amer. Coll. Cardiol. 2005. — № 45. — P. 75−89.
  95. Dobesh P. P., Stacy Z. A., Ansara A. J., Enders J. M. Drug-Eluting Stents: a mechanical and pharmacologic approach to coronary artery disease // Pharmacotherapy. 2004. — Vol. 24. — № 11. — P. 1554−1577.
  96. Drew B. J., CaliffR. M., Funk M. et al. Practice standards for electrocardiographic monitoring in hospital settings // Circulation. 2004. — Vol. 110. -P. 2721−2746.
  97. Elezi S., Dibra A. Mehilli J Vessel Size and Outcome After Coronary Drug-Eluting Stent Placement Results From a Large Cohort of Patients Treated With Sirolimus- or Paclitaxel-Eluting Stents // J Am Coll Cardiol. 2006. -№ 48.-P. 1304−1309.
  98. Eliaser M., Kondo B. The electrocardiogram in later life // Arch. int. Med. 1941.-Vol. 67. — P. 637−646.
  99. Evenson K. R., Welch V. L., Cascio W. E. et al. Validation of a shortrhythm strip compared to ambulatory ECG monitoring for ventricular ectopy // J. Clin. Epidemiol. 2000. — Vol. 53. — № 5. — P. 491−497.
  100. Fahy G. J., Pinski S. L., Miller D. P. et al. Natural history of isolated bundle branch block//Am. J. Cardiol. 1996. — Vol. 77. — № 14. — P. 1185−1190.
  101. Furlanello F., Bertoldi A., Dallago M. et al. Atrial fibrillation in elite athletes // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. — Vol. 9. — № 8. — P. 63−68.
  102. Futterman L. G., Myerburg R. Sudden death in athletes: an update // Sports Med. 1998. — Vol. 26. — № 5. — P. 335−350.
  103. Garcia A., Valdes M., Sanchez V. et al. An analysis of the circadian rhythm of the heart rate and arrhythmias in healthy elderly subjects // Rev. Esp. Cardiol.- 1992. Vol. 45. — № 4. — P. 232−237.
  104. Goudevenos J. A., Katsouras C. S., Graekas G. et al. Ventricular preexcitation in the general population: a study on the mode of presentation and clinical course // Heart. 2000. — Vol. 83. — № 1. — P. 29−34.
  105. Grube E. STEALTH I: stent eluting JI9 biolimus trial in humans // Euro PCR. 2004, the Paris Course on Revascularization // http: // www.medscape.com.
  106. Guedon-Moreau L., Kouakam C., Kacet S. Epidemiology of paroxysmal auricular fibrillation //Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1998. — Vol. 91. — P. 75−77.
  107. Gupta R., Sharma S. Prevalence of asymptomatic electrocardiographic abnormalities in a rural population // J. Assoc. Physicians. India. 1996. — Vol. 44. -№ 11.-P. 775−777.
  108. Hambrecht R., Walter C., Mobies-Winkler S. Percutaneous coronary angioplasty compared with-exercise training in patients with stable CAD // Circulation. 2004. — Vol. 109. — P. 1371−1378.
  109. Hamra C. W. The German Cypher Registry // European-Society of Cardiology Congress. London, 2004.
  110. Han Y. L., Wang X. Z., Jing Q. et al. Comparison of rapamycin and pacli-taxel eluting stent in patients with multi-vessel coronary disease (in Chinese) // ZhonghuaXin Xue Guan Bing Za Zhi. 2006. — № 34. — P. 123−157.
  111. Harlan M., Krumholz N. Financial Barriers to Health Care and Outcomes after Acute Myocardial Infarction // JAMA. 2007. — № 297. — P.1963−972 .
  112. Hausleiter J., Kastrati A., Schuhlen H. et al. Efficacy of drag-eluting stents in the treatment of patient with diabetes mellitus // AJCC. 2005. — Vol. 45. -P. 1058−1078.
  113. Hays L. J., Ierman B. B., Di Marco J. P. Nonventricular arrhythmias as, precursors of ventricular fibrillation in patients with out-of-hospital cardiac arrest //Am. Heart J. 1989. — Vol. 118. — № 1. — P. 53−57.
  114. Herrmann^H. C. Drug-Eluting Stent Thrombosis: Weighing the Evidence // Watch Cardiology. 2006. — № 20. — P. 23−37.
  115. Herrmann H. C. Does PCI Improve Survival and Prevent MI in, Stable CAD // Watch Cardiology. 2007. — № 6. — P. 10−15.
  116. H. С. The Stent Controversy Continues // Journal Watch. -2007. -№ 17. P. 6−10.
  117. Hiss R., Lamb L. Electrocardiographic fmdiges in 122 043 individuals // Circulation. 1962. — Vol. 25. — P. 947 — 948.
  118. Holmberg M., Holmberg S., Herlitz J. The problem of out-of-hospital cardiac-arrest prevalence of sudden death in Europe today // J. Am Coll. Cardiol. -1999. Vol. 11. — № 83. — P. 88−90.
  119. Holmes D. R., Moses J. W., Schofer J. et. al. Cause of death with bare metal and sirolimuseluting stents // European Heart Journal. 2006. — № 27. -P. 2815−2822.
  120. Hueb W. A., Soares P. R., Gersh B. J. The Medicine, Angioplasty or Surgery Study (MASS II) // JACC. 2004. — Vol. 43. — P. 1743−1751.
  121. Iacovino J. R. Mortality analysis of complete right and left bundle branch block in a selected community population // J. Insur. Med. 1997. — № 23. -P. 212−213.
  122. Iakovou I., Schmidt Т., Bonizzoni E. et. al. Incidence, Predictors, and Outcome of Thrombosis After Successful Implantation of Drug-Eluting Stents // JAMA. 2005. — № 293. — P. 2126−2130.
  123. James S. SCAAR-Long term mortality after drug eluting stents in Sweden, an additional year of follow-up. ESC Congress Reports Электронный ресурс. — 2007 // http: // www.escardio.org.
  124. Jang Jae-Sik, Hong Myeong-Ki, Lee Cheol Whan et al. Comparison Between Sirolimus- and Paclitaxel-Eluting Stents for the Treatment of Chronic Total Occlusions // J. Invasive Cardiol. 2006. — № 18. — P. 240−245.
  125. Kastrati A., Dibra A., Eberle S. et al. Sirolimus-eluting stents vs. pacli-taxel-eluting stents in patients with coronary artery disease: meta-analysis of randomized trials // JAMA. 2005. — № 294. — P. 819−825.
  126. Kastrati A. J., Mehilli, J, Pache. Analysis of 14 trials comparing sirolimus-eluting stents with bare-metal stents // N Engl J Med: 356. 2007. — P: 10 301 039.
  127. Kim Y. H., Park S. W., Lee S. W. et al. Sirolimus-eluting stent versus pa-clitaxel-eluting stent for patients with- long coronary arteiy disease (LONG DES II) // Circulation. 2006. — № 114. — P. 48−53.
  128. Kreger B. E., Anderson K. M., Kannel W. B. Prevalence of intraventricular block in the general population: The Framingham Study // Am. Heart J. 1989. -Vol. 117. -№ 4. — P. 903−910.
  129. Lamy A., Wang X., Rokoss M. J. Cost comparison of four revascularization procedures in patients with multi-vessel coronary artery dosease // AJCC. -2005.-Vol. 45.-P. 349A.
  130. Leape L. L., Weissman J. S., Schneider E. C. et al. Adherence to practice-guidelines: the role of specialty society guidelines //Amer. Heart. J. 2003. — Vol. 145. — № 1. — P. 19−26.
  131. Lei G., Ioannis Iakovou., John Cosgrave et al. Immediate and' mid-term outcomes of sirolimus-eluting stent implantation for chronic total occlusions// European Heart Journal. 2005. — № 26. — P. 1056−1062.i
  132. Lip G. Y., Bawden L., Hodson R. et al. Atrial fibrillation amongst the Indo-Asian general practice population. The West Birmingham Atrial Fibrillation Project // Int. J. Cardiol. 1998. — Vol. 65. — № 2. — P. 187 — 192.
  133. Lok N. S., Lau C. P. Prevalence of palpitations, cardiac arrhythmias and their associated risk factors in ambulant elderly // Int. J. Cardiol. 1996. -Vol. 54.-№ 3.-P. 231−236.
  134. Maeng M. Danish Registry Points to Increased MI After 12 Months With DES, but Optimism Prevails Электронный ресурс. 2007 // www. meds с ар e. с от.
  135. Manolio Т. A., Furberg С. D., Rautahaiju P. M. Cardiac arrhythmias on 24-h ambulatory electrocardiography in older women and men: the Cardiovascular Health Study // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. — Vol. 23. — № 4. — P. 916−925.
  136. Marelli A. J., Mackie A. S., Raluca I. et al. Changing Prevalence and Age Distribution // Circulation. 2007. — № 115. — P. 163−172.
  137. Maron B. J., Shirani J., Mueller F. O. Cardiovascular causes of «athletic field» deaths: analysis of sudden death in 84 competitive athletes // Circulation. -1993.-Vol. 88.-P. 50.
  138. Mehilli J., Dibra A., Kastrati A., Pache J. et al. Randomized trial of pacli-taxel- and sirolimus-eluting stents in small coronary vessels (ISAR-SMART) // Eur. Heart J. 2006. — № 27. — P. 260.
  139. Mehilli J., Kastrati A., Wessely R. et al. Randomized Trial of a Nonpoly-mer-Based Rapamycin-Eluting Stent Versus a Polymer-Based Paclitaxel-Eluting Stent for the Reduction of Late Lumen Loss (ISAR-TEST) // Circulation. 2006. -№ 113.-P. 273−279.
  140. Menichelli M. SESAMI: Sirolimus Stent vs Bare Stent in Acute Myocardial Infarction: докл. на Euro PCR. Paris, 2006.
  141. M. С., Colombo A., Meier В. et al. Sirolimus-vs paclitaxeleluting stents in de novo coronary artery lesions: the REALITY trial: a randomized controlled trial // JAMA. 2006. — № 295. — P. 895−904.
  142. Moses J. W., Stone G. W., Nikolsky E. et al. Drug-Eluting Stents in the Treatment of Intermediate Lesions. Pooled Analysis From Four Randomized Trials // J Am Coll. Cardiol. 2006. — № 47. — P. 2164−2171.
  143. Nakamura S., Muthusamy T. S., Bae J. H. et al. Comparison of efficacy and safety between sirolumus-eluting stents and paclitaxel-eluting stents // AJCC. 2005. — Vol. 45. — P. 48−52.
  144. National Heart, Lung, and Blood Institute, Fact Book, Fiscal Year Электронный ресурс. 2005 // http // www.nhlbi.nih.gov/about/05factbk.pdf.
  145. Nordmann A. J. Mortality in randomized controlled trials comparing drug-eluting vs. bare metal stents in coronary artery disease: a meta-analysis // European Heart Journal. 2006. — № 27. — P. 2784−2814.
  146. Novello P., Ajmar G., Bianchini D. et al. Ischemic stroke and atrial fibrillation. A clinical study // Ital. J. Neurol. Sci. 1993. — Vol. 14. — № 1. — P. 67−71.
  147. Okajima M., Scholmerich P., Simonson E. Frequency of premature beats in 715 heathy adult subjects // Miim. Med. 1960. — Vol. 43. — P. 753−757.'
  148. Pache J., Dibra A., Mehilli J. et al. Drug-eluting stents compared with thin-strut bare stents for the reduction of restenosis: a, prospective, randomized trial // European Heart Journal. 2005. — № 26. — P. 1262−1268.
  149. Pan M., Suarez de Lezo J., Medina A. Drug-eluting Stents for the Treatment of Bifurcation Lesions: A Randomized Comparison Between Paclitaxel and Sirolimus Stents //Am. Heart J. 2007. — № 15. — P: 153−158.
  150. Park D. W., Park S. W., Lee S. W. Frequency of coronary arterial late angiographic stent thrombosis (LAST) in the first six months: outcomes with drug-eluting stents versus bare metal stents. //Am. J. Cardiol. 2007. — P. 99−74.
  151. Piek J'. J. SPIRIT First: everolimus-eluting durable polymer on the ML VISION platform // Euro PCR 2004, the Paris Course on Revascularization 3nei
  152. Poutiainen A. M., Koistinen M. J1., Airaksinen K. E. Prevalence and natural course of ectopic atrial tachycardia // Eur. Heart. J. 1999. — P. 539−46.
  153. Racz M'., Holmes D. R*., Sharma S. et al. Comparison of Mortality, Myocardial Infarction, and Repeated Revascularization for Sirolimus-Eluting and Pa-clitaxel-Eluting Coronary Stents // Am Heart J. 2007. — № I. — P. 267−275.
  154. Raftery J- NICE: Faster access to modern medicine? Analysis of guidance on health technologies // BMJ. 2007. — № 323. — P. 1300−1303'.
  155. Raybaud F., Camous J. P.' Severe arrhythmia in the elderly: a prospective hospital study //Arch. Mai. Coeur Yaiss. 1995. — Vol. 88. — № 1. — P. 27−33.
  156. Ryder K. M., Bengamin E. J. Epidemiology and significance of atrial fibrillation //Am. J. Cardiol. 1999. — Vol. 4. — № 84. — P. 131−1381
  157. Saia F., Piovaccari G., Manari A. Clinical Outcomes for Sirolimus-Eluting Stents and Polymer-Coated Paclitaxel-Eluting Stents in Daily Practice Results From a Large Multicenter Registry // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. — № 48. -P. 1312−1318'.
  158. Schampaet* Ml J., Cohen-E. A., Schluter M. The Canadian study Si-rolimus-eluting stent for treatment of patients with long lesion in small coronary arteries (C-SIRIUS) // J. Amer. Coll. Cardiol. 2004. — Vol. 43. — P. 1110−1115.
  159. Serruys P. W. PISCES: Paclitaxel In-Stent Controlled Elution Study // Euro PCR 2004, the Paris Course on Revascularization Электронный ресурс. -2004 // http: // www.medscape.com.
  160. Serruys P. W., Kutryk M. J., B. Ong A. L. Coronary-Artery Stents // NEJM. 2006. — № 2. — Vol. 354. — P. 483−495.
  161. Serruys P. W., Van Es Gerrit-Anne., Stoll Hans-Peter. Long-Term Clinical Outcomes With Sirolimus-Eluting Coronary Stents. Five-Year Results of the RAVEL Trial // J. Am Coll. Cardiol. 2007. — № 50. — P. 1299−1304.
  162. Silverman M. E. Coronary-Artery Stents: To the Editor // NEJM. 2006. -Vol. 354. — P. 2076−2078.
  163. Spaulding C., Daemen J., Boersma E. A pooled analysis of data comparing sirolimus-eluting stents with bare-metal stents // N Engl. J. Med. 2007. -P. 989−997.
  164. Stone G. W. TAXUS-V de novo: clinical and angiographic results of the taxus stent in complex lesions // American College of Cardiology, Annual Scientific Session Электронный ресурс. 2005 // http: // www.medscape.com.
  165. Stone G. W., Moses J. W., Ellis S. G. Safety and efficacy of sirolimus- and paclitaxel-eluting coronary stents // Engl. J. Med. 2007. — № 17. — P. 998- 1008.
  166. Thrainsdottir I. S., Hardarson Т., Thorgeirsson G. et al. The epidemiology of right bundle branch block and its association with cardiovascular morbidity the Reykjavik Study // Eur. Heart. J. 1993. — Vol. 14. — № 12. — P. 1590−1596.
  167. Vahanian A., Iungon B. Cardiovascular Diseases in Europe: European Registries of Cardiovascular Diseases and Patient Management // Sophia Antipolis, France: European Society of Cardiology. 2004. — Vol. 67. — № 2. — P. 56.
  168. Vega C., Barclay L. Angina guidelines recommend treatment and follow-up СМЕ Электронный ресурс. //Ann. Intern. Med. 2004. — Vol. 141. — P. 562 567 // http: // www.medscape.com.
  169. G., Leon M. В., Holmes D. R. Two-Year Outcomes After Si-rolimus-Eluting Stent Implantation Results From the Sirolimus-Eluting Stent in de Novo Native Coronary Lesions (SIRIUS) Trial // J. Am Coll Cardiol. 2006. -№ 47. — P. 1350−1355.
  170. WHO Commission on Macroeconomics and Health. Macroeconomics and Health: investing in health for economic development. Report of the Commission on Macroeconomics and Health Электронный ресурс.] Geneva, 2001 // http: // www.who.int.
  171. WHO Report to the European Commission Электронный ресурс. -2005 // http: // www. who-int.
  172. Windecker S. SIRTAX: Randomized Comparison of a Sirolimus vs a Pa-clitaxel-Eluting Stent for Coronary Revascularization // American College of Cardiology, Annual Scientific Session Электронный ресурс. 2005 // http: // www.medscape.com.
  173. Zhang Q., Zhang R. Y., Zhang J. S. One-year clinical outcomes of Chinese sirolimus-eluting stent in the treatment of unselected patients with coronary artery disease // Chin. Med. J. 2006. — P. 119−165.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?