Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Современные особенности течения острых респираторных инфекций у детей (суперинфицирование, исходы)

Диссертация: Современные особенности течения острых респираторных инфекций у детей (суперинфицирование, исходы)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При постановке диагноза острой пневмонии у детей современная практика требует этиологической расшифровки диагноза, определения локализации патологического процесса, степени тяжести и осложнений. Характер возбудителя и его чувствительность к антибиотикам во многом зависят от условий, в которых произошло инфицирование. В связи с этим выделяют внебольничную и внутрибольничную пневмонии, пневмонию… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Заболеваемость и смертность от острых респираторных заболеваний
    • 1. 2. Особенности внутрибольничных респираторных инфекций
    • 1. 3. Оптимизация лекарственных нагрузок при острых респираторных инфекциях
    • 1. 4. Факторы риска возникновения и неблагоприятного исхода острой респираторной патологии
  • ГЛАВА 2. ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. СИМПТОМАТИКА НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА И ТЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
    • 3. 1. Клиническая характеристика больных
    • 3. 2. Характеристика догоспитального периода
    • 3. 3. Симптоматика начального периода заболевания
    • 3. 4. Течение ОРИ стационаре
    • 3. 5. Длительность температурной реакции при ОРИ в зависимости от проводимой терапии
  • ГЛАВА 4. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ГОСПИТАЛЬНОГО ПЕРИОДА И ЗАКОНОМЕРНОСТИ СУПЕРИНФИЦИРОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
    • 4. 1. Длительность пребывания больных в стационаре
    • 4. 2. Частота суперинфицирования в стационаре
    • 4. 3. Частота проявлений внутрибольничного суперинфицирования после выписки из стационара
  • ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ПРИЧИН ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
    • 5. 1. Клинико-патологоанатомическая характеристика умерших детей, больных ОРИ
    • 5. 2. Роль биологических, социально-гигиенических и медико-организационных факторов риска в исходах ОРВИ и острых пневмоний у детей первых 3-х лет жизни

Современные особенности течения острых респираторных инфекций у детей (суперинфицирование, исходы) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Острые респираторные инфекции (ОРИ) в настоящее время занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности детей первых двух лет жизни во всём мире [12]. В странах с неустойчивой политико-экономической системой, к которым относится и Кыргызстан, летальность в детском возрасте от ОРИ составляет около 30% [29,30], в Кыргызстане она составляет более 40% [38]. Достижения современной педиатрической пульмонологии позволили улучшить исходы и прогноз острых респираторных заболеваний у детей. Однако, несмотря на значительные успехи в этой области, диагностика и лечение острых респираторных заболеваний и пневмоний остаются не до конца решенными проблемами педиатрии, в виду их высокой частоты и отсутствия надёжных ориентиров в лечебной тактике.

При постановке диагноза острой пневмонии у детей современная практика требует этиологической расшифровки диагноза, определения локализации патологического процесса, степени тяжести и осложнений. Характер возбудителя и его чувствительность к антибиотикам во многом зависят от условий, в которых произошло инфицирование. В связи с этим выделяют внебольничную и внутрибольничную пневмонии, пневмонию при перинатальном инфицировании, а так же пневмонию у больных с иммунодефицитом. Это нашло своё отражение в классификации клинических форм бронхолёгочных заболеваний у детей, принятой в 1995 году. В научной литературе имеются данные о плодотворности поисков уточнённых диагностических критериев ОРВИ и пневмоний. Тем не менее, проблема далека от своего разрешения, что подтверждается высокой частотой гипердиагностики пневмоний, отмечаемой рядом исследователей [43,110].

Диагноз пневмонии выставляется практически всем умершим детям, особенно в раннем возрасте, независимо от того является ли она основным, конкурирующим или сопутствующим заболеванием [101].

Летальные исходы при острой пневмонии у большинства детей могут быть предотвращены. Смерть от пневмонии наступает чаще всего у детей, имеющих серьёзную сопутствующую патологию, врождённые пороки развития различных органов и систем, иммунодефицитные состояния и др. До 75% летальных исходов при пневмониях у детей раннего возраста приходится на долю внутрибольничных пневмоний [68,116]. Всё это требует выработки обоснованных подходов к организации лечебной помощи и разработки обоснованной интерпретации статистических данных. С вопросами исходов, прогнозов разных форм ОРВИ тесно связана проблема оптимизации терапии, снижения лекарственных нагрузок, часто чрезмерных, что может приводить к усилению атопических реакций, подавлению иммунной системы [21].

До сих пор нет четких данных о влиянии жаропонижающих средств и антибиотиков на течение ОРВИ, хотя возможные отрицательные последствия назначения этих препаратов хорошо известны. Таким образом, необходима выработка четких показаний к назначению антибиотиков детям с тяжелыми формами ОРВИ с вовлечением нижних дыхательных путей. Изучение этого вопроса является крайне актуальным.

Важным вопросом является профилактика респираторно-вирусных суперинфекций в стационаре. В литературе публикуются данные о более частом развитии пневмонии при смешанной вирусной инфекции, обусловленной одновременно 2−3 возбудителями, наслаивающимися друг на друга. Пневмонии, развившиеся в поздние сроки ОРВИ, протекают в тяжёлых формах, поэтому желательно изменить сложившуюся практику широкой госпитализации детей раннего возраста с ОРВИ, особенно в случаях их не тяжёлого течения.

Проблемы, обозначенные нами, имеют чётко выраженную медико-социальную значимость, поэтому требуют дальнейшего исследования в целях разработки мер, направленных на снижение негативных влияний ОРВИ на уровень заболеваемости детей и частоту летальных исходов.

Необходимость поиска эффективных методов профилактики и лечения ОРВИ обусловлена также глубокими социально-экономическими переменами, произошедшими в Кыргызстане за последнее десятилетие, и в связи с кардинальным реформированием системы оказания медицинской помощи населению.

Цель работы. На основе комплексного анализа клинических особенностей и факторов риска неблагоприятных исходов ОРИ, научно обосновать мероприятия, направленные на профилактику внутрибольничного инфицирования и снижение летальности при ОРИ у детей раннего возраста.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности течения и исходов ОРВИ у детей раннего возраста в зависимости от степени тяжести начальных клинических проявлений и проводимого лечения.

2. Изучить причины и частоту развития внутрибольничных суперинфекций у детей с ОРВИ и пневмонией.

3. Изучить структуру летальности детей от ОРВИ и пневмонии.

4. Выявить наиболее характерные и значимые для Кыргызстана биологические, социально-гигиенические и медицинские факторы риска неблагоприятного исхода болезни.

5. Разработать оптимальные показания к госпитализации детей с ОРВИ и мероприятия направленные на снижение внутрибольничных суперинфекций.

Научная новизна.

• Впервые в республике на основании проведенного анализа клинических особенностей ОРВИ установлены:

— отсутствие взаимосвязи между тяжестью проявлений начальных симптомов болезни и последующим течением и исходом ОРВИ;

— низкий процент (4,4%) развития бактериальных осложнений в ходе основного заболевания и увеличение (6,7%) осложнений после внутрибольничного суперинфицирования;

— отсутствие зависимости между применением антибактериальных и жаропонижающих препаратов и положительной динамикой ОРВИ.

• Установлены частота внутрибольничного инфицирования (18,5%) и ее основные причины: неблагоприятный преморбидный фон, пролонгированные сроки пребывания детей в стационаре и неблагоприятные условия госпитализации.

• Доказано, что в структуре летальности ОРИ у детей раннего возраста превалирует пневмония (40,5%), как основное заболевание и является наиболее частым сопутствующим заболеванием (42,2%), способствующим развитию неблагоприятного исхода при других острых инфекционных болезнях.

• Определены медико-организационные (дефекты диагностики и терапии на догоспитальном этапе), биологические (поражение ЦНС, гипотрофия, анемия, отягощенная беременность, первый год жизни ребенка) и социальные (низкий социальный статус семьи, низкая санитарная грамотность родителей) факторы риска развития неблагоприятных исходов ОРИ в современных условиях.

• Впервые разработан алгоритм ведения больных с ОРВИ на уровнях первичной и стационарной помощи.

Практическая значимость исследования.

1. Получены новые сведения о частоте внутрибольничного суперинфицирования ОРВИ у детей раннего возраста.

2. Предложены дифференцированные показания к госпитализации детей с ОРВИ и необходимость более ранней выписки больных с неосложненной ОРВИ из стационара с целью снижения риска суперинфицирования.

3. Определены факторы риска развития тяжелых форм ОРИ с неблагоприятным исходом, которые являются показанием для обязательной госпитализации в стационар.

4. Разработан алгоритм ведения больных с ОРВИ на уровне первичной и стационарной помощи.

5. Показана нецелесообразность курсового назначения жаропонижающих средств и использования при ОРВИ антибактериальных препаратов.

Положения, выносимые на защиту.

1. У детей раннего возраста не установлена взаимосвязь между степенью тяжести начальных симптомов и последующего течения ОРВИ, клинически подтверждено отсутствие позитивного влияния жаропонижающих и антибактериальных средств на динамику и течение ОРВИ.

2. Причины внутрибольничного инфицирования связаны с необоснованно широкой госпитализацией детей с неосложненным течением ОРВИ и пневмонии, длительными сроками пребывания в стационаре, условиями госпитализации.

3. В структуре летальности от ОРИ превалирует острая пневмония как в качестве самостоятельной, так и сопутствующей патологии у детей раннего возраста. Устранение предотвратимых факторов неблагоприятного исхода позволит снизить уровень летальности от ОРВИ и пневмонии.

Личное участие автора.

Весь базовый материал исследования собран и обработан лично исполнителем работы, в результате чего сформулированы основные выводы и заключения.

Апробация работы.

Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на Международной конференции по патологии человека и экологии (Жалалабат, 17−18 октября 2004 г.).

Основные результаты исследований диссертационной работы доложены и обсуждены на межкафедральном заседании кафедр детских инфекционных болезней КГМА, педиатрии КРСУ, инфекционных и кожно-венерических болезней КРСУ (декабрь, 2005 г.).

Внедрение результатов.

Результаты исследований внедрены в работу Республиканской клинической инфекционной больницы (РКИБ), Национального центра педиатрии и детской хирургии, отделения респираторных инфекций, поликлиник республики.

Материалы диссертации включены в тематику лекционных курсов и занятий для студентов, клинических ординаторов КРСУ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 статей.

Структура и объём работы. Диссертация включает: введение, анализ данных литературы, главу о материалах и методах исследования, три главы собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы, приложение. Работа изложена на 160 страницах, включая приложение, иллюстрирована 57 таблицами и 8 рисунками.

Список литературы

включает 193 источника, в том числе 57 работ иностранных авторов.

Результаты исследования расценивались достоверными при t > 2, что соответствует вероятности безошибочного прогноза, равной 95% и более (р >95,0%).

Уровень значимости медико-организационных, биологических и социально-экономических факторов в исходах ОРВИ и острой пневмонии определялся с помощью методов доказательной медицины, на основании расчета специфичности (Sp), чувствительности (Se) и информативности (I) по методике Р. Флетчер с соавторами (1998). Отбор наиболее ценных параметров осуществлялся при условии, когда сумма специфичности и чувствительности составляла более 100%, а информативность более 0,20.

Специфичность признака (Sp) определялась по формуле: р b + d где dчастота отсутствия признака в контрольной группеЬ — частота отсутствия признака в группе больных.

Чувствительность (Se) определялась по формуле: г. а, а + с в%. где, а — частота наличия признака в группе больныхс — частота наличия признака в контрольной группе.

Информативность (I) определялась по формуле:

S.

I=lg s.+sel где Se — чувствительность фактора в группе больныхSe- - чувствительность фактора в контрольной группе.

ГЛАВА 3 СИМПТОМАТИКА НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА И ТЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

3.1 Клиническая характеристика больных.

Для решения задачи по выявлению зависимости течения и исходов ОРВИ от тяжести симптоматики начального периода, тактики лечения, а также для определения обоснованности госпитализации детей, были проанализированы истории болезни 726 детей, в возрасте до 3 лет (рисунок 3.1.1), находившихся на стационарном лечении в отделениях острой респираторной патологии НИИ, А и П и РКИБ города Бишкек в период с 01.2001 года по 31.12.2002 года по поводу одного из заболеваний, указанных в таблице 3.1.1 Способ отбора единиц наблюдения, включенных в данную группу, был случайным.

X 300 I.

1 250 0.

1 200 о ю.

О 150 ь 0 100.

1 50.

ОРВИ.

ООБ.

ОБ.

ОП.

Рис. 3.1.1 Количество обследованных детей по нозологическим формам.

Распределение детей, лечившихся в отделениях острой респираторной патологии, по возрастам представлено в таблице 3.1.1 Данные, приведенные в таблице, показывают, что ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей, обструктивный и острый бронхит были диагностированы примерно у одинакового количества больных, однако во втором полугодии жизни эти заболевания выявлялись чаще. Большую часть детей с диагнозом ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей и острая пневмония составила возрастная группа детей от 1 года до 3 лет. Пневмония у детей в возрасте до 3 месяцев не встречалась вообще, а в группе от 3 до 6 месяцев составила лишь 7% от общего числа больных с этой патологией.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.Н. Влияние формулярной системы на интенсивность использования антибактериальных препаратов в условиях детского стационара / Л. Н. Аверчикова, Ю. В. Рябухин, Г. С. Дехнич // Педиатрия. — 2003. — № 1. — 102−103.
  2. А. Факторы риска смерти новорожденных от респираторных расстройств / А. Адамович, Ш. Н. Хусаинова, А. Гагарина // Беременность и экстрагенитальная патология. — А-Ата, 1985. — 22−26.
  3. В.П. Этиология и клинико-патогенетические варианты осложненных форм острых бронхолегочных заболеваний у детей / В. П. Алексеев: Автореф. дисс. …доктора мед.наук. -Бишкек, 2001. — 3 9 с.
  4. Алимов В. А Клинико-морфологическая характеристика острых пневмоний у детей раннего возраста / В. А. Алимов, Т. М. Миразимов, Р. П. Мельник // Всесоюзный съезд патологоанатомов, VIII: Тезисы докладов. — М., 1989. — 15−16.
  5. Аль-Димирауи Ф. Внутрибольничные пневмонии у детей / Ф. Аль-Димирауи: Автореф. дисс. …канд. мед. наук. 14.00.09. — М. , 1986.-26 с.
  6. .Е. Некоторые причины смерти на дому детей первого года жизни в сельской местности (по материалам республики Кыргызстан)/ Б. Е. Аксамаев // Педиатрия. — 1992. — № 3. — 45−47.
  7. Р.Г. К вопросу о клинико-рентгенологической диагностике острой пневмонии у детей первых месяцев жизни / Р. Г. Артамонов, Л. Н. Рыбина, В. А. Агейкин // Педиатрия. — 1990. — № 11. — 24−28.
  8. Ш. К. Обструктивные бронхиты у детей горных регионов Внутреннего Тянь-Шаня/Ш.К. Батырханов: Автореф. дисс. …докт. мед. наук. — М., 1992. — 30 с.
  9. Ш. К. Респираторная заболеваемость среди детей дошкольного возраста в различных горно-климатических условиях/ Ш. К. Батырханов, Ю. В Борякин // Здравоохранение Киргизии. — 1993. — № 2. — 6−9.
  10. Д. Состояние здоровья детей первых двух лет жизни из дома ребенка г. Бишкек/ Д. Боконбаева, Т. Д. Счастливая, Х. М. Сушанло // Центрально-Азиатский медицинский журнал. — 2002. — Т.8, № 3−4. — 250−253.
  11. Болезни органов дыхания у детей / СВ. Рачинский, В. К. Таточенко, Р. Г. Артамонов и др.- Под ред. СВ. Рачинского, В. К. Таточенко. — М.: Медицина, 1988. — 496 с.
  12. Ю.В. Острые пневмонии у детей горцев грудного и раннего возраста (эпидемиологические и клинические наблюдения)/ Ю. В. Борякин: Автореф. дисс. … к.м.н. 14.00.09. — Фрунзе, 1990.-21 с.
  13. В.П. Современные средства противовирусной терапии детей раннего возраста, больных острыми респираторными вирусными инфекциями / В. П. Буйко, А. И. Тимошенко, В. П. Лозицкий // Педиатрия. — 1990. — № 6. — 95−100.
  14. Ведение острых респираторных инфекций у детей: Практ. руководство по амбулатор. помощи: Пер. с англ. / ВОЗ. — М.: Медицина, 1996. — 78 с.
  15. В.И. Поиск соединений, активных в отношении вирусов гриппа и возбудителей других ОРВИ/ В. И. Вотяков, Е. И. Бореко, Г. В. Владыко // Химиотерапия и химиопрофилактика гриппа и ОРЗ: Сб. науч. трудов / ВНИИ гриппа. — Л., 1990. — 16−23.
  16. В.М. Человеческий интерферон как средство экстренной профилактики гриппа и ОРЗ в детских дошкольных коллективах / В. М. Гагаринова, В. П. Алферов, В. П. Кузнецов // Педиатрия. — 1990. — № 11. — С 74−78.
  17. В.К. Применение компьютерной экспертизы младенческой смертности / В. К. Гасников, Э. И. Тыцкая, Т.Л. Чертова//Рос. педиатр, журн.-2001-№ 2 — 64−67.
  18. М.О. Диагностика острых пневмоний у детей в условиях детской поликлиники/М.О. Гаспарян, А. Г. Боковой, Т.А. Волкова//Педиатрия. — 1996-№ 6. — 87−89.
  19. Н.А. Антибиотикотерапия у детей с хроническими соматическими заболеваниями и инфекцией дыхательных путей и ЛОР-органов / Н. А. Геппе, А. В. Карпушкина, А.Е. Сахарова//Педиатрия. — 1999. — № 6. — С. 56−61.
  20. А. А. Особенности течения и исходы острой пневмонии у детей раннего возраста, находившихся в критическом состоянии/ А. А. Гобец: Автореф. дисс. …докт. мед. наук. — М. , 1991. — 3 1 с .
  21. А.А. Бактериологическая структура пневмонии у детей раннего возраста в терминальных состояниях / А. А. Гобец // Педиатрия. — 1984. — № 4. — 58−61.
  22. А.Г. Проблемы поликлинической педиатрии и возможности их решения через систему подготовки детских врачей / А. Г. Грачева // Рос. педиатр, журн. — 2005. — № 1. — 56−58.
  23. В.А. Справочник педиатра по фармакологии / В. А. Гусель, И. В. Маркова. — Л.: Медицина, 1989. — 320 с.
  24. Л.Г. Диагностика и лечение болезней органов дыхания / Л. Г. Дуков, А. И. Борохов. — Смоленск, 1996. — 544 с.
  25. А.Л. Иммунокорректоры бактериального происхождения в профилактике и лечении респираторных инфекций / А. Л. Заплатников // Российский педиатрический журнал. — 2002. — № 1. — 45−48.
  26. Здоровье населения и здравоохранение Кыргызской Республики в 1991—2000 годах / МЗ КР., Респ. медико-информ. центр. — Бишкек, 2001. — 11−30.
  27. Здоровье населения в Европе — 1997 г.: Отчет ВОЗ о третьей оценке прогресса на пути к достижению здоровья для всех в Европейском регионе (1996−1997г.г.). — Евр. per. бюро ВОЗ. -Копенгаген, 1998. — 72−87.
  28. Д.И. Задачи органов здравоохранения по снижению заболеваемости и смертности при бронхолегочной патологии в детском возрасте / Д. И. Зелинская // Педиатрия. — 2000. — № 1. — 22−25.
  29. В.В. Вирусно-бактериальные ассоциации и их роль в формировании бронхолегочных заболеваний у детей /В.В. Иванова, О. А. Аксенов, А. Кветная // Педиатрия. — 1992. — № 4−6. — С 8−12.
  30. Ю.Г. Смертность от гриппа, ОРЗ и острой пневмонии, как один из факторов, определяющих здоровье населения / Ю. Г. Иванников, А. О. Жуков, Е. З. Порсагошвили // Вестник РАМН. — 1994. — № 9. — 44−48.
  31. Т.Е. Клинико-морфологический аспект острых пневмоний у детей / Т. Е. Ивановская, А. Ф. Сорокин, Л.П. Катосонова//Педиатрия. — 1976. — № 10. — 9−13.
  32. З.А. Анализ обоснованности госпитализации детей с ОРВИ / З. А. Извольская, Н. Г. Макельская // Тез. докл. XI Всесоюзн. съезда детск. врачей. М., 1982. — 36.
  33. Н.К. Здравоохранение Кыргызстана/ Н. К. Касиев, Т. С Мейманалиев. — Бишкек, 1998.-С. 11−35.
  34. В.К. Амбулаторная практика лечения острой лихорадки у детей / В. К. Катлуков // Педиатрия. — 2005. — № 2. — 51−53.
  35. А.Б. Факторы, способствующие развитию повторных ОРИ у детей раннего возраста / А. Б. Каукиайнен // Педиатрия. — 1993. — № 3. — 35−38.
  36. Е.С. Клинико-иммунологическая характеристика осложненных форм ОРВ заболеваний у детей раннего возраста / Е. С. Кетиладзе, Р. В. Вартанян, Л. П. Урсаки // Педиатрия. — 1987. — № 1. — 55−58.
  37. Л.В. Клинико-иммунологическая оценка высева пневмококка при бронхитах у детей раннего возраста с ОРВИ / Л. В. Кобрусева: Автореф. дисс. … к.м.н. 14.00.09.-М., 1992.-24с.
  38. В.Л. Острая пневмония у детей раннего возраста (вопросы оформления заключительного и патологоанатомического диагнозов) / В. Л. Коваленко, А. Н. Узунова, Р. У. Гениатуллин — Челябинск, 1986. — 71с.
  39. Е.П. Внутрибольничные инфекции в педиатрии / Е. П. Ковалева, Н. А. Семина // Журн. Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2002. — № 5. — 4−6.
  40. Л.В. Вирусные инфекции дыхательных путей / Л. В. Колобухина // Рус. мед. журн. — 2000. — Т.8. — № 13−14. — 1−32.
  41. А.Г. Этиологическая структура респираторных вирусных заболеваний и современные возможности терапии / А. Г. Коломиец, Н. Д. Коломиец, В. П. Ловицкий // Клиническая медицина. — 1997. — № 2. — 6−12
  42. Н.А. Клиническая эффективность и безопасность ибуфена (ибупрофена) при лихорадке у детей раннего возраста с острыми респираторными инфекциями / Н. А. Коровина, А. Л. Заплатников, Е. М. Овсянникова // Педиатрия. — 2000. — № б. -С. 69−72.
  43. Н.А. Возможности местной антибактериальной терапии при респираторной инфекции у детей / Н. А. Коровина, Е. М. Овсянникова // Вопросы современной педиатрии. — 2002. — № 1. — 22−26.
  44. Е.В. Заболеваемость детей раннего возраста / Е. В. Кулакова // Материалы VIII съезда педиатров России. — М. , 1998. — 40.
  45. Т.А. О причинах назначения антибиотиков детям с ОРЗ / Т. А. Кузнецова // Вопросы охраны материнства и детства. — 1990. — № 2. — 73.
  46. М.Н. Неспецифическая профилактика респираторных заболеваний в педиатрии / Кузнецова М. Н. — М.: Медицина, 1990. — 71с.
  47. М.И. Лихорадка у детей / М. И. Лоурин. — М.: Медицина, 1985. — 225 с.
  48. А.И. Роль социальных и биологических факторов в формировании состояния здоровья детей дошкольного возраста / А. И. Лысенко // Гигиена и санитария. — 2002. -№ 3. — С. 46−47.
  49. О.В. К вопросу о необходимости назначения и выборе жаропонижающих препаратов при высокой лихорадке у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет на догоспитальном этапе / О. В. Лядков, А. Г. Лысов, Н. Д. Мариинская // Педиатрия. -1993.-№ 4.-С55−57.
  50. .А. Пневмонии у детей раннего возраста и нарушения иммунного статуса / Б. А. Магрупов, Ю. Г. Алексеевских // Педиатрия. — 1991. — № 6. — 97−102.
  51. Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья детей / Т. М. Максимова // Здравоохранение РФ. — 2003. — № 2. — 43−47.
  52. В. Безрецептурные лекарства от ОРВИ и гриппа могут быть опасны / В. Малеев, В. Ивашкин, А. Царегородцев // Врач. — 2001. — № 12. — 35−36.
  53. З.Р. Смертность от БОД в структуре детской смертности Таджикистана/ З. Р. Махкамова, Т. В. Ходунова // Материалы П Международного конгресса пульмонологов Центральной Азии. — А-Ата, 1996. — С. 53.
  54. Д.Д. Возможности использования микробиологических данных при эпидемиологическом анализе внутрибольничных пневмоний / Д. Д. Меньшиков, Е. Б. Лазарева, А. Г. Дорфман // Клин. лаб. диагностика. — 2000. — № 6. — 34−37.
  55. Ю.Л. Организация медицинской помощи детям с пневмонией в Российской Федерации / Ю. Л. Мизерницкий, Е. В. Сорокина, И. Н. Ермакова // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. — 2005. — Т.50, № 3. — 4−8.
  56. Ф.И. Оценка антибактериальной терапии неосложнённых форм ОРВИ у детей/Ф.И. Назарова: Автореф. дисс. …канд. мед. наук. 14.00.09. — М. , 1985. — 23 с.
  57. Н.И. Антибактериальная терапия при острых респираторных вирусных заболеваниях / Н. И. Нисевич // Педиатрия. — 1976. — № 5. — 3−8.
  58. Е.И. Пневмония в структуре младенческой смертности / Е. И. Омельченко, Т. В. Ходунова, Х. И. Кахарова // Материалы II Международного конгресса пульмонологов Центральной Азии. — А-Ата, 1996. — С. 10.
  59. В.И. Медико-социальные проблемы здоровья уличных детей / В. И. Орлов, В. М. Середа, Л. А. Даниленко // Российский педиатрический журнал. — 2005. — № 3. -С. 60−62.
  60. Л.В. Госпитальные респираторные инфекции у детей / Л. В. Осидак, Н. Б. Румель, К. К. Милькинт //Вестник РАМН. — 1994. — 10−15.
  61. Оценка роли пневмонии как причины смерти детей: Метод, рекомендации /Сост. В. К. Таточенко, Т. Я. Сафонова, В. И. Кант и др. — М., 1988. — 3−10.
  62. Педиатрия. Руководство / Р. Е. Берман, В. К. Воган, Н. Коуэн, А. М. Робсон и др.: Под ред. Р. Е. Бермана, В.К. Вогана- кн. 2. — М.: Медицина, 1991. — 376−377.
  63. Педиатрия. Руководство / Р. Е. Берман, В. К. Воган, М. М. Талер, Д. Р. Гамильтон и др.: Под ред. Р. Е. Бермана, В. К. Вогана — кн. 5. — М.: Медицина, 1989. — 239−241.
  64. Педиатрия. Руководство / Р. Е. Берман, В. К. Воган, A.M. Робсон, М. Д. Левин и др.: Под ред. Р. Е. Бермана, В.К. Вогана-кн. 8. — М.: Медицина, 1989. — 295−300.
  65. Дж.Е. Внутрибольничная пневмония /Дж.Е. Пентингтон // Внутрибольничные инфекции: Под ред. Венцела Р. П. — М.: Медицина, 1990. — 212−239.
  66. О.И. Современные проблемы фармакотерапии острых инфекционно- воспалительных заболеваний органов дыхания / О. И. Пикуза, Д. Р. Магсумова, Л. Е. Зиганшина // Российский педиатрический журнал. — 2000. — № 6. — 6−9.
  67. Пневмонии у детей / Ю. Е. Вельтищев, СЮ. Каганов, А. А. Ананенко, А. И. Клембовский и др.-М.: Медицина, 1995. — 304 с.
  68. Т.И. Роль вирусных инфекций в течении и исходе пневмонии у детей / Т. И. Покровская, Ж. Ж. Анакеева, Э. И. Орозалиева // Избр. вопросы детской пульмонологии, аллергологии, неонатологии и хирургии: Сб. науч. тр. — Бишкек. -2000.-С. 104−107.
  69. В.И. Инфекционные болезни: изучая новое — не забывать старое / В. И. Покровский // Тер. архив. — 2001. — № 11. — 5−6.
  70. Покровский' В. И. Концепция профилактики внутрибольничных инфекций / В. И. Покровский, А. А. Монисов, М. Г. Шандала // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. — № 5. — 4−9.
  71. В.И. Внутрибольничные инфекции: проблемы и пути решения / В. И. Покровский, Н. А. Семина // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. -№ 5. — С. 12−14.
  72. Покровский В. И: Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями / В. И. Покровский, Н. А. Семина, Е П Ковалева // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2001.- № 3. — 4−5
  73. Д.Н. Возбудители нозокомиальной пневмонии, связанной с ИВЛ у больных с тяжелой травмой / Д. Н. Проценко, Ю. Я. Романовский, СВ. Яковлев // Вестник интенсивной терапии. — 2003. — № 2. — 39−44.
  74. А.И. Течение и исход острых респираторных заболеваний у детей/ А. И. Романенко: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. 14.00.09. — М. , 1988. -27с.
  75. М. Циклоферон при респираторных заболеваниях у детей / М. Романцов, В. Ботвиньева //Врач. — 2002. — № 8. — 38−39.
  76. Руководство по педиатрии. Неотложная помощь и интенсивная терапия / М. Роджерс, М. Хелфаер, А. Акерман и др.- Под ред. М. Роджерса, М. Хелфаера. — С-Петербург, 1999.-С. 497−533.
  77. Г. И. Неспецифические заболевания бронхолегочной системы у детей — &-льских жителей Кыргызстана (распространенность,--особенности"-течения, реабилитации) /Г.И. Рыжикова: Автореф. дисс. …докт. мед. наук. -Бишкек, 1996. -30 с.
  78. Г. И. Методологические подходы к рациональной антибиотикотерапии в пульмонологии детского возраста / Г. И. Рыжикова, Л. М. Нарицина, А. В. Колодин // Центрально-Азиатский медицинский журнал. — 2000. — Т.6, № 2. — 61−62.
  79. Г. И. Проблема бронхолегочных заболеваний у детей в Кыргызской Республике / Г. И. Рыжикова, А. Б. Фуртикова, А. К. Кушбакеева //Центрально-Азиатский медицинский журнал. — 2000. — Т. б, № 2. — 62−63.
  80. Г. А. Госпитальные пневмонии у детей: этиология и клинико- морфологические особенности / Г. А. Самсыгина, Т. А. Дудина, Н. В. Чебышева // Педиатрия. — 2001. — № 1. — 5−8.
  81. Г. А. Тяжелые внебольничные пневмонии у детей / Г. А. Самсыгина, Т. А. Дудина, АГ Талалаева // Педиатрия. -2005. — № 4. — 87−94.
  82. Самсыгина Г. А Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии / Г. А. Самсыгина//Педиатрия. -2005. — № 1. — 66−73.
  83. О.В. Спектр микробной флоры при пневмонии у детей раннего возраста/ О. В. Сватковская // Центрально-Азиатский медицинский журнал. — 2000. — Т.6, № 2. -С. 63−64.
  84. Е.П. Циркуляция респираторных вирусов в г. Москве и их роль в формировании острых респираторных заболеваний / Е. П. Селькова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2001. — № 4. — 55−57.
  85. К.М. Острые респираторные заболевания у детей / К. М. Сергеева, Е. И. Ганичева, Е. А. Сиротенко — М.: Медицина, 1979. — 68−78.
  86. СМ. Острые респираторные вирусные инфекции / СМ. Сергеева // Справочник по инфекционным заболеваниям у детей: Под ред. Брюхановой Л. К., Калугина И. Л. — Самара, 1988. -Гл. 2. — 6−23.
  87. И.О. К причинам летальных исходов от пневмонии у детей / И. О. Скугаревская, О. Н. Мизерницкая // Здравоохранение Рос. Федер. — 1990. — № 4. -С. 11−14.
  88. В.А. Взаимосвязь экономического положения современной России с уровнями смертности, продолжительности жизни и показателями здоровья населения / В. А. Таболин, В. И. Харченко, Г. С. Лисичкин //Педиатрия. — 2003. — № 3. — 66−90.
  89. В.К. Внутрибольничные пневмонии у детей / В. К. Таточенко // Врач. — 1991.-№ 7. — 13−15.
  90. В.К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей / В. К. Таточенко — М.: Медицина, 1996. — 106 с.
  91. В.К. Педиатру на каждый день (справочник по лекарственной терапии) / В.К. Таточенко-М.: Медицина, 1997.-С. 106−126.
  92. В.К. Антибиотики при бактериальных заболеваниях дыхательных путей у детей / В. К. Таточенко // Респираторные инфекции. — 2000. — № 1. — 3−5.
  93. В.К. Сокращение срока госпитализации больных с неосложненной ОРВИ как метод профилактики суперинфекции / В. К. Таточенко, Ф. И. Назарова, Т. А. Кузнецова // ОРЗ у детей: Сб. научн. трудов. — М. , 1986. — 96−100.
  94. В.К. Антибактериальная терапия острых пневмоний / В. К. Таточенко, • Л. К. Катосова //Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1997. — № 5. -С.49−55.
  95. В.К. Алгоритмы антибактериального лечения внебольничной пневмонии у детей / В. К. Таточенко, А. М. Федоров // Детский доктор. — 2000. — № 2. -С. 14−17.
  96. А. Острая пневмония как причина смерти детей раннего возраста / А.С. Тихонова//Вопросы охраны материнства и детства. — 1981. — № 5. — С. 75.
  97. СТ. Дифференциальная диагностика и лечение лихорадок/ СТ. Тобокалова, Ш. К. Нурдолотова, Г. Т. Осмоналиева. -Бишкек, 1994. — 6 0 с.
  98. А.А. Лекарства от простуды / А. А. Узденников // Вестник оториноларингологии. — 2002. — № 3. — 47−49.
  99. А.Н. Клинико-морфологическая оценка пневмоний у детей / А. Н. Узунова, Р. У. Гиниатулин, В. Л. Коваленко // Педиатрия. — 1996. — № 5. — 104−107.
  100. А.Н. Особенности течения ОРИ в зависимости от видов вскармливания детей на первом году жизни / А. Н. Узунова, СВ. Неряхина // Педиатрия. — 2002. -№ 6.-С.113−114.
  101. В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В. Ф. Учайкин — М., 1998.- 163−193.
  102. В.Ф. Острые респираторные заболевания у детей: стандарты терапии / В. Ф. Учайкин //Дет. доктор. — 1999. — № 1. — 33−34.
  103. В.Ф. Научные и организационные приоритеты инфекционной патологии у детей / В. Ф. Учайкин // Педиатрия. — 2003. — № 3. — 6−10.
  104. В.Ф. Использование Рибомунила в комбинированной профилактике гриппа и острых респираторных заболеваний у детей / В. Ф. Учайкин, О. В. Шамшева, И. Н. Новикова // Педиатрия. — 2000. — № 6. — 50−52.
  105. А.М. Особенности заболеваемости острой пневмонией детей первого года жизни / A.M. Федоров, М. А. Уланова, Т. А. Кузнецова // Педиатрия. — 1993. — № 3. -С. 5−9.
  106. Н.Б. Современные проблемы диагностики и лечение гипертермических реакций у детей / Н. Б. Царюк, Н. В. Рудковская, Н. Н. Царюк // Педиатрия. — 1987. -№ 4. — 83−87.
  107. Е.Е. Микробиоценоз слизистых оболочек верхних дыхательных путей и его коррекция при использовании аципола в лечении больных ОРВИ / Е. Е. Целипанова, В. М. Шебекова, Л. В. Феклисова // Журн. микробиол. — 2003. — № 2. — С. 65−67.
  108. А.В. Этиология и патологическая анатомия острых респираторных инфекций / А. В Цинзерлинг — Л.: Медицина, 1977. — 160 с.
  109. А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза / А. В Цинзерлинг — СПб.: Сотис, 1993. — 363 с.
  110. А.Ф. Особенности возрастной фармакокинетикм у детей / А. Ф. Чекалин, В. Ф. Рассохин, В. И. Борисов // Педиатрия. — 2005. — № 3. — 63−66.
  111. В.П. Клинико-эпидемиологические особенности пневмонии у детей первого года жизни / В. П. Ченуша: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. 14.00.09. — М. , — 1982. -27с.
  112. Г. Динамика образования интерферона при острых респираторных вирусных инфекциях у детей / Г. Чешик, Л. А. Лаврухина, Л. А. Иванова // Педиатрия. — 1988. — № 4. — 10−15.
  113. Н.П. Детские болезни / Н. П. Шабалов — Спб., 1999. — 177−197.
  114. Т.Ш. Тенденция младенческой смертности и рождаемости в Ошской области за 1975−2000 годы / Т. Ш. Шайназаров, З. А. Нуруева // Актуальные вопросы детских инфекций и педиатрии: Сб. науч. тр., КГМА., 2002. — 95−97.
  115. М.Г. Результаты лечения гриппа различными химиопрепаратами у госпитализированных больных / М. Г. Шаманова, Е. Б. Чепик, Л. А. Жербина // Химиотерапия и химиопрофилактика гриппа и ОРЗ: Сб. научн. трудов. — Л., 1990. — 140−142.
  116. И.Г. Рибомунил в профилактике респираторных инфекций и их осложнений у детей: медицинские и экономические аспекты / И. Г. Шевалиев // Вопросы совр. педиатрии. — 2002. — № 1. — 70−74.
  117. В.И. Роль респираторной суперинфекции в утяжелении пневмонического процесса у детей / В. И. Шилко // Эпидемиология, диагностика и профилактика вирусных инфекций: Сб. научн. трудов. — Свердловск, 1986. — 13−18.
  118. СВ. Антимикробная химиотерапия / СВ. Яковлев — М.: Медицина, 1997. — 188 с.
  119. Avery R.K. Viral pulmonary infections in thoracic surgery / R.K. Avery, D.L. Longworth // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1995. — Vol. 7, № 2. — P. 88−94.
  120. Avila-Figueroa С Prevalence of nosocomial infections in children: survey of 21 hospitals in Mexico / С Avila-Figueroa, M. Cashat-Cruz, E. Aranda-Patron //Salud. Publica Мех. -1999.-Vol. 41, № 1. — P. 18−25.
  121. Chi H. Etiology acut pharyngitis in childrens./ H. Chi, N.C. Chiu, W. C Li // J. Microbiol. Immunol. Infection. — 2003. — Vol. 36, № 1. — P. 26−30.
  122. Citak A. Bacterial nosocomial infections in mechanically ventilated children / A. Citak, M. Karabocuoglu, R. Ucsel // Turc. J. Pediatr. — 2000. — Vol. 42, № 1. — P. 39−42.
  123. Correia M. Nosocomial infections in a padiatric intensive care unit / M. Correia, С Simao, 1.M. Lito // Acta Med Port. — 1997. — Vol. 10, № 6−7. — P. 463−468.
  124. Diaz-Ratos R.D. Nosocomial infections / R.D. Diaz-Ratos, F. Solorzano-Santos, G. Padilla-Barron // Salud PublicaMex. — 1999. -Vol. 41, № 1. — P. 12−17.
  125. Eschvan A. Nosocomial infections / A. Eschvan //Arch. Pediatr. Adolesc. Med. — 1995. — Vol.149, № 6. — P. 632−637.
  126. Ewig S. The pulmonary physician in critical care: Nosocomial pneumonia / S. Ewig, T. Bauer, A. Torres // Thorax. — 2002. — Vol. 57, № 4. — P. 366−371.
  127. Fayon M.J. Nosocomial pneumonia and tracheitis in pediatric intensive care unit: a prospective stady / M.J. Fayon, M. Tucci, J. Lacroix // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1997. -Vol.155, № 1. — P. 162−169.
  128. Ferrari A.M. Strategy for the management of hospitalized children with acute lower respiratory infections / A.M. Ferrari, M.C. Pirez, A.F. Ferreira // Rev. Saude Publica. -2002. — Vol. 36, № 3. — P. 292−300.
  129. File T.M. The epidemiology of respiratory tract infections / T.M. File // Semin. Respir. Infect. -2000. — Vol. 15, № 3. — P. 184−194.
  130. Gastmeier P. Nosocomial pneumonia / P. Gastmeier, O. Weight, D. Sohr// Hosp Infect- 2002. -Vol. 52,№ 3. — P. 161−165.
  131. Gastmeier P. Surveillance of nosocomial infections in intensive care units / P. Gastmeier, С Geffers, D. Sohr /AVien Klin. Wochenschr. — 2003. — Vol.115, № 3−4. — P. 99−103.
  132. Gillespie S.H. Aspects of pneumococcal infection including bacterial virulence, host response and vaccination / S.H. Gillespie // J. Med. Microbiol, — 1989. — Vol.28, № 4. -P. 237−248.
  133. Guittet V. Rinovirus and acute respiratory infections hospitalized children / V. Guittet, J. Bround, A Vabret // Arch. Pediatr.- 2003. — Vol. 10, № 5. — P. 417−423.
  134. Hall C.B. The nosocomial spread of respiratory syncytial viral infection / C.B. Hall // Med. — 1983. — Vol.34, № 4. — P. 311−319.
  135. Hinman A.R. Global progress in infections diseases control / A.R. Hinman // Vaccine .- 1998. -Vol.16. — P. l 16−121.
  136. Jain N. Upper Respiratory infections diseases / N. Jain, R. Lodha, S.K. Kobra // Hindu Pediatr-2001.-Vol. 68, № 1 2. — P. 1135−1138.
  137. Jang T.N. Nosocomial gram-negative bacteremia in critically ill patients: epidemiologic characteristics and prognostic factors in 147 episodes / T.N. Jang, B.I. Kuo, S.H. Shen // J. Med. Assoc- 1999. -Vol. 98, № 7. — P. 116−121.
  138. Juven T. Clinical profile serologically diagn. pneumococcal pneumoniae / T. Juven, J. Mertsola, P Toikka // Pediatr. Inf. Dis. J.- 2001. — Vol. 20, № 11 — P. 1028−1033.
  139. Kem J. Serious respiratory diseasa, connected with rinovirus infection in pediatrics population / J. Kem, R. L. Hodinka // Clin. Diagn. Virol. V. — 1998. — Vol. 10, № 1 -P.57−65.
  140. Khuri-Bulos N.F. Nosocomial infections in the intensive care units at a university hospital in a developingcontry/N.F. Khuri-Bulos, M. Shennak, S. Agabi// Am. J. Infect. Control-1999. -Vol.27, № 6-P.547−552.
  141. Lesko S.M. The management of fever in yoing children / S.M. Lesko, A.A. Mithell // JAMA. — 1995. -Vol.273, № 12. -P.929−933.
  142. Lichenstein R Respiratory for infection in hospitalized children: implications for infection control / R. Lichenstein, J.C. King, J. Lovchir // South. Med. J. — 2002. — Vol. 95, № 9. -P. 1022−1025.
  143. Lopes J.M. Prospective surveillance applying the national nosocomial infection surveillance methods in a Brazilian pediatric public hospital / J.M. Lopes, E. Tonelli, J. A Lamounier // Am. J. Infect. Control. — 2002. — Vol.30, № 1 _ p. 1−7.
  144. Luzzati R. Nosocomial infections in the intensive care units at a hospital / R. Luzzati, 1. Antozzi, R Bellocco // Minerva Anaestesiol. — 2002. — Vol.67, № 9. — P.647−652.
  145. Manfredi R. The epidemiology of respiratory tract infections / R. Manfredi, A. Nanetti, M. Ferri//Eur. J.Epidemiol. -2000. -Vol.16, № 2. — P. l l l -118.
  146. Mathai D. Antibacterial activity of 41 antimicrobials tested against over 2773 bacterial isolates from hospitalized patients with pneumonia / D. Mathai, M.T. Lewis, К. С Kugler //Diagn. Microbiol. Infect. Dis. — 2001. — Vol.39, № 4 -P.275.
  147. Mollitt D. L. Infection control- avoiding the inevitable / D. L Mollitt //Surg Clin. North. Am. — 2002.- Vol.82,№ 2. — P.365−378.
  148. Motomura K. Acute respiratory infections / K. Motomura, M. Takasugi, A. Furumoto // Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. — 2000. — Vol.38, № 4. — P.267−272.
  149. Nyquist A.C. Antibiotic for children with cold, upper respiratory tract infection and bronchitis / A.C. Nyquist, R. Gonzales, J.F. Steiner // JAMA. — 1998. — Vol.279, № 1 1 -P.875−877.
  150. Patel J.C. Nosocomial pneumonia pediatric trauma: a single centers experience / J.C. Patel, D.L. Mollitt, P. Pieper // Crit. Care Med. — 2000. — Vol.28, № Ю. — P.3530−3533.
  151. Pillay T. Respiratory for infection in hospitalized children / T. Pillay, D.G. Pillay, M. Adhikari // Am. J. Peinatol. -1998. -Vol.15, № 14. -P.47−51.
  152. Radzikovski A. Ibuprofen w sawiesinie/ A. Radzikovski. — Sierads: Terpol, 1997. — 601.
  153. Raxton L.A. An evalution of clinical indicators for severe pediatric illness / L.A. Raxton, S.C. Redd, R.W. Steketee//WHO. -1996. -Vol.74, № 4. -P.613−618.
  154. Raymond J. In pact of bacterial resistance on severe infections / J. Raymond, M. Bergeret, D. Gendrel // Arch. Pediatr. — 2001. — Vol.8, № 4. — P.697−704.
  155. Richards M.J. Nosocomial infections in pediatric intensive care units in the United States / M.J.Richards, J.R. Edvards, D.H. Culver //Pediatrics. — 1999. — Vol03, № 4. -P.39−42.
  156. Rilar Orlive E.J. Acute respiratory infections in pediatric intensive care units / E.J. Rilar Orlive, J. Casado Flores, M.A. Garsia Teresa // An Esp. Pediatr. — 1998. — Vol.48, № 2. -P.138−142.
  157. Ruuskanen O. Respiratory syncytial viruses it preventable? / O. Ruuskanen // J. Hosp. Infect. — 1995. — Vol.30, № 3. -P.494−497.
  158. Santucci S.G. Nosocomial infections / S.G. Santucci, S. Gabara, C.R. Santos // J. Hosp. Infect. -2003. -Vol.53, № 1.-P.6−13.
  159. Seifeert H. Nosocomial bacteremia due to Acinetbacter baumannii / H. Seifeert, A. Strate, A. Pulverer // Medicine (Baltimore). — 1995. — Vol.74, № 6. -P.340−349.
  160. Silvestri L. Most nosocomial pneumonias are not due nosocomial bacteria in ventilated patients / L. Silvestri, R. E! Sarginson, J. Hughes // An. Intensive. Care. — 2002. — Vol.30, № 3.-P.275−282.
  161. Sodoyama G. Risk factors for meticillin resistant and sensitive Staphylococcus aureus infection in a Brazilian university hospital / G. Sodoyama, P.P. Gantijo Filho // Braz. J. Infect. Dis.-2000. — Vol.4, № 3. — P. 135−143.
  162. Stover B.H. Nosocomial infections in pediatric intensive care units / B.H. Stover, S.T. Shulman, D.F. Bratcher // Am. J. Infect. Control. — 2001. — Vol.29, № 3, — P.152−157.
  163. Tullu M.S. Bacterial nosocomial pneumonia in pediatric intensive care unit / M.S. Tullu, C.T. Deshmukh, S.M. Baveja // J. Postgrad. Med. — 2000. — Vol. 46, № 1. — P. 18−22.
  164. Vazquez-Aragon P. Nosocomial infection and related risk factors in a general surgery service / P. Vazquez-Aragon, M. Lizan- Garcia, P. Cascales- Sanches III. Infect. — 2003. -Vol.46, № 1. — P. 17−22.
  165. Vossing M. Nosocomial infections in head and neck surgery / M. Vossing, H. E Eckel // HNO. — 1996. -Vol.44, № 2. -P.61−67.
  166. Wang E.E. Clinical characteristics of children with influenza A virus / E.E. Wang, T.R. Einarson, J.D. Kellner // Clin. Infect. Dis. — 1998. — Vol. 29, № 1. — P. 150−160.
  167. WHO, The management of fever in young children with acute respiratory infection in developing countries // WHO, ARI1990−1993. -WHO, Geneva, 1993. — 178 L.
  168. WHO, Guidellines for prevention of nosocomial pneumonia // Recom. Rep. — WHO, Geneva, 1997.-P. 1−78
  169. WHO, Health of population and health care in Central Asian Republics.// WHO, Carinfonet. — 2000. — 126 L.
  170. Wang Y.H. Clinical characteristics of children with influenza A virus infection requiring hospitalization / Y.H. Wang, Y.C. Hyung, L.Y. Chang // J. Microbiol. Immunol. Infect. -2003.-Vol. 36, № 2. — P. 111−1116.
  171. Yoshioka H. Colds in infants and children / H. Yoshioka // Asian Med. J. Japan. — 1989. — Vol.32, № 6.-P.344−348.
  172. Zar H.J. Nosocomial pneumonia in pediatric patients: practical problems and rational solutions / H.J. Zar, M.F. Cotton // Pediatr Drags. — 2002. — Vol.4, № 2. — P.73−83.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?