Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Артериальная гипертензия и другие факторы, влияющие на качество жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью

Диссертация: Артериальная гипертензия и другие факторы, влияющие на качество жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для пациентов с ХПН характерны худшие показатели качества жизни, высокий уровень тревожности и депрессии. Наименее благоприятные показатели качества жизни характерны для пациентов в условиях лечения диализом, наиболее благоприятные — после трансплантации почки. Значимость различных факторов, определяющих ухудшение показателей качества жизни у пациентов на фоне различных методов терапии… Читать ещё >

Содержание

Глава 1. Современные представления о синдроме артериальной гипертензии, особенностях качества жизни и факторах, влияющих на показатели качества жизни у пациентов с хронической почечной недостаточностью в условиях различных методов терапии (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Артериальная гипертензия у пациентов с ХПН в условиях различных методов лечения.

1.1.1. Особенности артериальной гипертензии у пациентов с ХПН в условиях консервативной терапии.

1.1.2. Особенности артериальной гипертензии у пациентов с ХПН в условиях диализа.

1.1.3. Особенности артериальной гипертензии у пациентов с ХПН при наличии трансплантата почки.

1.2. Концепция качества жизни у пациентов с ХПН в условиях различных методов лечения.

1.2.1. Качество жизни у пациентов с ХПН в условиях консервативной терапии и диализа.

1.2.2. Качество жизни у пациентов с трансплантированной почкой.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика обследуемых пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Функциональные методы.

2.2.1.1. Суточное мониторирование артериального давления.

2.2.1.2. Эхокардиография.

2.2.2. Психологические методы.

2.2.2.1. Опросник для определения качества жизни — «Health status survey — Short form 36» (SF-36).

2.2.2.2. Опросник для оценки качества жизни «Нотингемский профиль здоровья».

2.2.2.3. Цветовой тест Люшера.

2.2.2.4. Шкалы депрессии, личностной и реактивной тревожности Спилбергера-Ханина.

2.2.2.5. Шкала Гамильтона для оценки тревоги.

2.2.3. Лабораторные методы.

2.2.4. Методы статистической обработки материала.

Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение.

3.1. Особенности синдрома артериальной гипертензии и суточного профиля артериального давления у пациентов с ХПН.

3.1.1. Особенности синдрома артериальной гипертензии и другие сердечно-сосудистые факторы риска у пациентов с ХПН.

3.1.2. Особенности показателей суточного мониторирования артериального давления у пациентов с ХПН.

3.2. Показатели качества жизни, психосоциального статуса и их связь с артериальной гипертензией и другими факторами у пациентов с ХПН.

3.2.1. Показатели качества жизни и психологического статуса у пациентов с ХПН.

3.2.2. Факторы, влияющие на показатели качества жизни и психологический статус пациентов с ХПН.

3.2.3. Факторы, влияющие на показатели качества жизни, уровень тревожности и депрессии у пациентов с ХПН и различным уровнем артериального давления (гипотоников, нормотоников и гипертоников).

3.2.4. Факторы, влияющие на показатели качества жизни, уровень тревожности и депрессии у пациентов с ХПН в условиях различных методов лечения.

3.2.5. Факторы, влияющие на показатели качества жизни, уровень тревожности и депрессии у гипертоников с ХПН в условиях различных методов терапии.

Артериальная гипертензия и другие факторы, влияющие на качество жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Распространённость хронической почечной недостаточности (ХПН), по различным данным литературы, составляет от 50 до 250 человек на 1 млн. населения в год. Активную терапию ХПН (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантацию почки) получают в странах Западной Европы 500−600 пациентов, в США и Японии — 1000−1200 больных [64, 180], в то время как в России — 80 пациентов на 1 млн. населения в год [6]. Десятилетняя вероятность выживания пациентов с ХПН в условиях активной терапии превышает 50% без учёта больных сахарным диабетом [12, 17, 88].

Артериальная гипертензия (АГ) остаётся самым частым симптомом, во многом определяющим прогноз пациентов с ХПН. Десятилетняя выживаемость больных с ХПН в сочетании с АГ в условиях гемодиализа ниже таковой у нормотензивных больных на 30−50% [88]. Успешно выполненная трансплантация почек позволяет ликвидировать симптомы ХПН. Но АГ как наиболее частая проблема у додиализных и диализных пациентов довольно часто сохраняется и после трансплантации почки. Распространённость АГ после трансплантации почки варьирует от 25 до 80%. Именно АГ, в частности, диастолическое артериальное давление (ДАД) [92, 93, 124], может явиться одним из факторов, влияющих на выживаемость трансплантата, продолжительность жизни больных [107, 183]. Однако, характеристика и особенности синдрома АГ у пациентов с ХПН в условиях лечения различными методами лечения остаётся малоизученной проблемой. Кроме того, не ясно, насколько синдром АГ способен повлиять на качество жизни (КЖ) пациентов с ХПН в зависимости от различных методов лечения.

В настоящее время является общепризнанным, что при оценке тяжести заболевания и выборе методов терапии необходимо опираться не только на соматические показатели здоровья, но и на критерии КЖ [181].

На современном этапе с внедрением новых более совершенных диализных технологий, трансплантации почки и методов медикаментозной коррекции, приведших к значительному увеличению продолжительности жизни больных с ХПН, всё более актуальным становится вопрос повышения КЖ данной категории больных. Существует ряд зарубежных публикаций [83, 87, 114−116, 151−157, 169−171, 176−178, 181, 182] и незначительное количество работ российских исследователей [17, 19, 21, 30, 47−50, 58] посвященных этой проблеме. Известно, что менталитет определяется не только местом проживания человека, но и его этнической принадлежностью. В силу этого, переносить результаты, полученные зарубежными исследователями на отечественную популяцию пациентов не корректно. Вместе с тем в нашей стране этот подход не получил должного распространения. До сих пор понятие КЖ полностью не оценено с позиций эффективности проводимых активных методов лечения ХПН (программный гемодиализ и трансплантация почки). В отечественной литературе имеются лишь единичные публикации, посвящённые изучению этого вопроса у больных, страдающих ХПН и получающих заместительную терапию, в особенности у больных с трансплантированной почкой [5, 21]. Кроме того, неясен вклад синдрома АГ в ухудшение показателей КЖ у данной категории больных.

Цель настоящего исследования: оценка связи синдрома артериальной гипертензии, гипертрофии левого желудочка, анемии и азотемии с показателями качества жизни у пациентов с ХПН.

Задачи исследования.

1. Выявить у пациентов с ХПН в зависимости от метода проводимой терапии особенности синдрома артериальной гипертензии (степень артериальной гипертензии, выраженность гипертрофии левого желудочка, суточный профиль артериального давления) и значимость сердечно-сосудистых факторов риска.

2. Оценить качество жизни, уровень тревожности и депрессии у пациентов с ХПН в условиях терапии различными методами.

3. Оценить влияние уровня артериального давления и степени гипертрофии левого желудочка на показатели качества жизни у пациентов с ХПН.

4. Выявить значимость анемии, азотемии, артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка для показателей качества жизни пациентов с ХПН в условиях терапии различными методами.

5. Оценить информативность различных тестов для определения качества жизни у пациентов с ХПН.

Научная новизна настоящего исследования заключается в том, что впервые проведен комплексный анализ факторов, определяющих ухудшение качества жизни у пациентов с ХПН в условиях различных методов терапии.

Показано, что связь уровня АД с показателями качества жизни и тревожности у пациентов с ХПН не имеет линейного характера. У пациентов-гипертоников — повышение АД, а у пациентов — гипотоников — снижение АД ассоциируются с ухудшением показателей качества жизни и увеличением тревожно-депрессивных расстройств.

Впервые показано, что, несмотря на меньшую частоту выявления артериальной гипертензии у пациентов в условиях терапии гемодиализом, по сравнению с группой пациентов, леченных консервативно, частота выявления суточной динамики АД типа «поп-dipper» (недостаточное снижение АД в ночные часы) при лечении гемодиализом значительно больше.

Впервые у пациентов с ХПН в условиях различной терапии выявлена значимость основных факторов, определяющих ухудшение качества жизни. Так, в условиях консервативной терапии и у пациентов с трансплантированной почкой наиболее значимыми факторами являются увеличение массы миокарда левого желудочка и уровень АД, в условиях диализа — степень анемии и уровень АД.

Практическая значимость настоящего исследования заключается в том, что в нем обоснован комплекс анамнестических и клинико-функциональных параметров, выявление которых определяет повышенный риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и ухудшение качества жизни у пациентов с ХПН.

Выявленное в настоящем исследовании ухудшение показателей качества жизни у пациентов с ХПН в условиях различных методов терапии, а также определение факторов, ухудшающих его, является основанием для использования показателей качества жизни как одного из важных критериев оценки тяжести состояния пациента с ХПН и эффективности проводимого лечения.

Сравнительная оценка различных методов определения качества жизни позволяет рассматривать опросник SF-36 как наиболее информативный и простой для оценки качества жизни у пациентов с ХПН.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Пациенты с ХПН имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых событий. Вероятность развития артериальной гипертензии среди пациентов с ХПН больше у мужчин и курящих лиц. Наибольшие цифры АД регистрируются у пациентов на фоне консервативной терапии, наименее благоприятный тип суточной кривой АД («поп-dipper» (недостаточное снижение АД в ночные часы)) — в условиях терапии диализом.

2. Для пациентов с ХПН характерны худшие показатели качества жизни, высокий уровень тревожности и депрессии. Наименее благоприятные показатели качества жизни характерны для пациентов в условиях лечения диализом, наиболее благоприятные — после трансплантации почки. Значимость различных факторов, определяющих ухудшение показателей качества жизни у пациентов на фоне различных методов терапии, неодинакова.

3. Методы оценки качества жизни у пациентов с ХПН имеют различную информативность. Оптимальным сочетанием информативности и простоты характеризуется опросник SF-36.

ВЫВОДЫ.

1. У пациентов с ХПН высок процент выявления (71%) артериальной гипертензиинаиболее часто (81,6%) она выявляется при консервативной терапии. Пациенты с ХПН характеризуются нарушением суточной динамики АД: у 58,8% пациентов выявляется суточный профиль АД типа «non-dipper» (недостаточное снижение АД в ночные часы), в условиях терапии диализом он составляет 83,3%.

2. У 88% пациентов с ХПН выявляется гипертрофия левого желудочка, при этом нарушения геометрии левого желудочка выявляются у 94% пациентов с ХПНпреобладающей моделью (у 59% пациентов сХПН) является концентрическая гипертрофия.

3. У мужчин с ХПН артериальная гипертензия развивается чаще (83,6%), чем у женщин (54,4%). Среди пациентов с артериальной гипертензией на фоне ХПН процент курящих больше (39%) по сравнению с пациентами без артериальной гипертензии (19%). Для пациентов с ХПН и артериальной гипертензией, в отличие от пациентов с эссенциальной гипертонией, не характерна избыточная масса тела.

4. Показатели качества жизни у пациентов с ХПН в условиях консервативной терапии и диализа ниже, а уровень тревожности и депрессиивыше, чем соответствующие показатели здоровых лиц. Наилучшие показатели качества жизни выявлены у пациентов с трансплантированной почкой.

5. Связь уровня артериального давления и показателей качества жизни у пациентов с ХПН имеет Uобразный характер: у пациентов-гипертоников эта связь обратная, а у пациентов — гипотоников (с АД ниже 90 мм рт. ст) — прямая. Гипертрофия левого желудочка — наиболее важный фактор, влияющий на качество жизни пациентов с ХПН.

6. В условиях консервативной терапии для пациентов с ХПН значимыми факторами являются (по мере убывания значимости) — степень гипертрофии левого желудочка, уровень АД, анемии и азотемиив условиях диализа степень анемии, уровень АД, степень гипертрофии левого желудочка и креатинина сыворотки кровидля пациентов с трансплантированной почкойстепень гипертрофии левого желудочка, уровень АД, азотемии и анемии.

7. Опросник для определения показателей качества жизни — SF-36 является наиболее чувствительным и информативным для определения качества жизни у пациентов с ХПН.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Использование результатов суточного мониторирования АД у пациентов с ХПН позволяет оценить риск сердечно-сосудистых событий в условиях различных методов терапии.

2. Оценка показателей качества жизни с использованием шкалы SF-36, определение уровня тревожности и депрессии должны выступать как критерии клинико-функциональной тяжести состояния и эффективности проводимой терапии у пациентов с ХПН в условиях терапии различными методами.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Т.А. Исследование качества жизни больных с гипертонической болезнью / Т. А. Айвазян, В. П. Зайцев // Кардиология. 1989. — № 9 — С. 4346.
  2. , Г. Ф. Изучение качества жизни у больных гипертонической болезнью / Г. Ф. Андреева, Р. Г. Оганов // Тер. архив. 2002. — № 1. — С. 8−16.
  3. , Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / Д. М. Аронов, В. П. Зайцев // Кардиология. -2002. № 5 — С. 92−96.
  4. Артериальная податливость у больных с хронической почечной недостаточностью и гипертонической болезнью с сохранной функцией почек / A.M. Шутов, Н. И. Кондратьева, С. М. Сперанская и др. // Нефрология. 2002. — Т. 6. № 1. — С. — 35−39.
  5. , Э.М. Качество жизни как критерий эффективности заместительной терапии в трансплантологии (на примере пересадки почек) / Э. М. Балакирев, И. Г. Ким, Н. А. Томилина // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2001. — № 1 — С. 3−4.
  6. , К.С. Ингибиторы ангиотензин конвертирующего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II: уникальные препараты для защиты почки и сердечно — сосудистой системы / К. С. Вилкокс // Нефрология и диализ. — 2000. — Т. 2. № 4. — С. 236−240.
  7. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на гипертрофию левого желудочка сердца у больных хроническим гломерулонефритом с выраженной почечной недостаточностью / А.И.
  8. , А.Э. Багрий, И.А. Лебедь и др. // Терапевтический архив. 1997. -№ 6. — С. 24−27.
  9. , Г. В. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных с хронической почечной недостаточностью / Г. В. Волгина, Ю. В. Перепеченых, Б. Т. Бикбов и др. // Нефрология и диализ. 2000. — Т.2. № 4. -С. 252−259.
  10. , М.М. Факторы течения заболевания, влияющие на выживаемость больных на хроническом гемодиализе / М. М. Волков / Нефрология. 1997. — Т. 1 № 4. — С. 43−49.
  11. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью / А. И. Дядык, А. Э. Багрий, И. А. Лебедь и др. // Кардиология. 1997. — № 2.-С. 76−81.
  12. Гипертрофия левого желудочка у больных в додиализном периоде хронической почечной недостаточности, не связанной с сахарным диабетом / А. М Шутов, Е. С. Куликова, Н. И. Кондратьева и др. // Нефрология-2001.-Т. 5. № 2.-С. 49−53.
  13. П.Горин, А. А. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе / А. А. Горин, А. Ю. Денисов,
  14. B.Ю. Шило//Нефрология и диализ.-2001. -Т.З. № 2. С. 128−131.
  15. Кардиология. 2000. — № 3. — С. 31−38.
  16. А.Б. Реабилитационные аспекты активных методов лечения больных с хронической почечной недостаточностью / А. Б. Кабаков, И. Н. Петрова, И. А. Яковенко // Нефрология. 2001. — Т.1 № 2. С. 85−91.
  17. Кай-Уве-Екард. Сердечно-сосудистые последствия почечной анемии и терапия эритропоэтином / Кай-Уве-Екард // Нефрология и диализ. 2000. -Т.2. № 3. — С. 181−188.
  18. , Н.М. Диагностические подходы к артериальной гипертонии / Н. М. Каплан // Материалы II Международного нефрологического семинара. — М., 1997.-С. 63−76.
  19. , Н.М. Лечение артериальной гипертонии / Н. М. Каплан // Материалы II Международного нефрологического семинара. М., — 1997. -С. 77−93.
  20. , Н.М. Специальные проблемы артериальной гипертонии/ Н. М. Каплан // Материалы II Международного нефрологического семинара. -М., — 1997.-С. 94−102.
  21. , Ж.Д. Особенности качества жизни у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертонией / Ж. Д. Кобалава, Е. Э. Школьникова, B.C. Моисеев // Кардиология 1999. — № 10. — С. 27−31.
  22. , Е.В. Качество жизни и артериальная гипертония: роль оценки качества жизни в клинических исследованиях и практической деятельности врача / Е. В. Колпакова //Тер. архив. -2001. № 4. — С. 71−74.
  23. , И.В. Метаболический синдром с позиции эндокринолога: что мы знаем и что уже можем сделать / И. В. Кононенко, Е. В. Суркова, М.Б. Анциферов//Пробл. эндокринологии. 1999. — № 2. — С. 36−41.
  24. , O.H. К вопросу о гипотензивной терапии после аллотрансплантации почки: эффективность фелодипина / O.H. Котенко, А.Р. Багдасарян//Нефрология и диализ 1999. — Т. 1ю№ 2−3.-С. 150−155.
  25. , Ю.В. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? -http://www.consilium-medicum.com/media/gyper
  26. , И.М. Лечение почечной гипертонии / И. М. Кутырина // РМЖ. -2001. Т.8. № 3. — С. 124−129.
  27. , Ж. М. Регуляция артериального давления и лечение гипертонии у больных с терминальной почечной недостаточностью на программном гемодиализе / Ж. М. Лондон // Нефрология. 2000. — Т.4. № 1. — С. 90−91.
  28. , В.А. Проблемы и достижения в измерении артериального давления. http://www.rmj.ru
  29. , Ю.С. Копинг стратегии и качество жизни больных с нарушениями ритма сердца, находящихся на лечении хроническим гемодиализом / Ю. С. Михеева, И. А. Васильева, А. Ш. Румянцева // Нефрология. — 2002. — Т.6. № 1. — С. 40−45.
  30. Нарушения, ограничения жизнедеятельности и социальная недостаточность больных с хронической почечной недостаточностью / А. Л. Арьев, А. Г. Рябоконь, Л. В. Матвеева и др. // Нефрология. 1997. — Т. 1. № 3. — С. 58−69.
  31. , А.Ю. Особенности диализной гипертонии / А. Ю. Николаев // Нефрология. Т.4 № 1. — С. 95−97.
  32. , А.Ю. Артериальная гипертония у больных с терминальной почечной недостаточностью: патогенетические варианты, принципы лечения / А. Ю. Николаев, H.JI. Лифшиц // Урология и нефрология. 1996. -№ 1. — С. 44−47.
  33. Отдалённые результаты трансплантации почки и факторы риска хронической нефропатии отторжения / И. Г. Ким, И. И. Стенина, И. М. Ильинский и др. // Нефрология и диализ. 1999. — Т. 1. № 1. — С. 27−38.
  34. Оценка качества жизни в клинике внутренних болезней / Т. Ю. Захарова, Ю. А. Васюк, Ю. Е. Абакумов и др. // Советская медицина 1991. — № 6 — С. 34−38.
  35. , Н.Н. Концепция качества жизни у больных на заместительной почечной терапии / Н. Н. Петрова // Нефрология и диализ. 2002. — Т 4. № 1. — С. 9−14.
  36. , Н.Н. Эффективность гемодиализа и качество жизни больных / Н. Н. Петрова, М. М. Тимофеев, Б. Н. Челноков // Нефрология. 1997. — Т.1. № 3.-С. 77−81.
  37. , Н.Н. Качество жизни больных при лечении перманентным гемодиализом и перитонеальным диализом / Н. Н. Петрова, И. А. Васильева, С. Л. Гаврик // Нефрология. 1999. — Т.З. № 1. — С. 88−92.
  38. , Т.А. Козлова и др. // Нефрология и диализ. 2004. — Т.6. № 1. -С. 54−57.
  39. , Л.Г. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. http://www.consilium-medicum.com/media/gyper
  40. , О.Н. Гипертензия у пациентов после трансплантации почек /
  41. Н. Ржевская, Н. В. Тарабарко, Е. В. Бебешко // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2000. — № 4. — С. 29−35.
  42. , Э. Артериальная гипертония при заболеваниях почек / Э. Ритц // Материалы II Международного нефрологического семинара. М., — 1997. -С. 103−114.
  43. , Э. Гипертония при заболеваниях почек: до какого уровня снижать артериальное давление? / Э. Ритц, А. В. Набоков // Нефрология. 1997. — Т.1. № 4. С. 7−11.
  44. Роль артериальной гипертонии в прогрессировании почечной недостаточности, эффективность антигипертензивной терапии / М. Лавиль //Нефрология.-2000.-т. 4. № 1. С. 119−121.
  45. , С.М. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом / С. М. Рябов, Н. Б. Петрова, Н. А. Васильева // Клиническая медицина. 1996. — № 8. — С. 29−31.
  46. , А.С. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Вопросы патогенеза / А. С. Рязанов // Терапевтический архив. 2000. — № 2. — С. 7277.
  47. Собчик, J1.H. Модифицированный восьми цветовой тест Люшера / Л. Н. Собчик С-Пб., 2001.- 104 с.
  48. , Н.А. Отдалённые результаты трансплантации почки / Н. А. Томилина, Э. М. Балакирев, И. Г. Ким // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2001. — № 3−4. — С. 65−75.
  49. , Н.А. Факторы риска позднего прекращения функции трансплантата / Н. А. Томилина, И. Г. Ким // Нефрология и диализ. 2000. -Т. 2. № 4.-С. 264−270.
  50. , Н.А. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности / Н. А. Томилина, Г, В. Волгина, Б.Т. Бикбов//Нефрология и диализ. 2003. — Т. 5. № 1. — С. 15−24.
  51. , В.Б. Программный гемодиализ / В. Б. Чупрасов. С-П., 2001. -140 с.
  52. , М.Ю. Современные проблемы заместительной терапии хронической почечной недостаточности и торможения прогрессирования болезней почек / М. Ю. Швецов // Нефрология и диализ. 2000. — Т. 2. № 12. — С. 110−113.
  53. , Е.В. Зачем и как лечить гипертрофию левого желудочка? -http://www.consilium-medicum.eom/media/gyper/0202/41 .shtml
  54. , A.M. Анемия и диастолическая функция левого желудочка у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью / A.M. Шутов, Е. С. Куликова, Т. Н. Ивашкина // Нефрология и диализ. — 2001. -Т.З. № 4. С. 422−426.
  55. , A.M. Ремоделирование левого желудочка у больных с хронической почечной недостаточностью без выраженной анемии / A.M. Шутов, Е.С. Куликова// Нефрология. 2001. — № 5(2). — С. 44−47.
  56. , A.M. Диагностика гипертрофии левого желудочка / A.M. Шутов, В. М. Ермоленко // Нефрология и диализ 2002. — Т. 4. № 2. — С. 128−131.
  57. A randomized controlled trial of complete vs partial correction of anemia in hemodialysis patients with asymptomatic concentric LV hypertrophy or LV dilatation / R.N. Foley, P. S. Parfrey, J. Morgan et al. // J Am Soc Nephrol. -1998.-vol. 9.-P. 208.
  58. Agarwal, R. Role of home blood pressure monitoring in hemodialysis patients / R. Agarwal//Am J Kidney Dis. 1999.-vol. 33. № 4.-P. 682−687.
  59. Amann, K. Cardiac disease in chronic uremia: pathophysiology / K. Amann, E. Rits // Adv Ren Replace Ther.- 1997. № 4.-P. 212−224.
  60. Amann, K. Cardiac structure and function in renal disease /. K. Amann, E. Rits // Curr Opin Nephrol Hypertens. 1996. — № 5. — P. 102−106.
  61. Ambulatory blood pressure monitoring in dialysis patients and estimation of mean interdialytic blood pressure / R.W. Coomer, G. Schulman, J.A. Breyer et al. // Am J Kidney Dis. 1997. — № 29. — P. 678−684.
  62. A prospective study of quality of life in end-stage renal disease: Effects of cadaveric renal transplantation / A.J. Christensen, J.M. Holman, C.W. Turner et al. // Clin Transplant. 1991. — № 5. — P. 40−47.
  63. A randomized controlled trial of complete vs partial correction of anemia in hemodialysis patients with asymptomatic concentric LV hypertrophy or LV dilatation / R.N. Foley, P. S. Parfrey, J. Morgan et al. // J Am Soc Nephrol. -1998. -№ 9.-P. 208A.
  64. Are renal hemodynamics a key factor in the development and maintenance of arterial hypertension in humans? / L. Ruilop, V. Lahera, J. Rodicio et al. // Hypertension. 1994. — Vol. 23. — P. 3−9.
  65. Arterial blood pressure and left ventricular hypertrophy in hemodialysis patients / J.J. De Lima, H. Abensur, E.M. Krieger et al. // J Hypertens. 1996. — № 14. -P. 1019−1024.
  66. Assessment of Health-Related Quality of Life in Renal Transplant and Hemodialysis Patients Using The SF-36 Health Survey / M. Fujisawa, Y. Ichikawa, K. Yoshiya et al. // Urology. 2000. — vol. 56. № 2. — P. 201 -206.
  67. A study of the quality of life and cost-utility of renal transplantation / A. Lapaucis, P. Keown, N. Pus et al. // Kidney Int. 1996. — № 50. — P. 235−242.
  68. Bergstrom, J. Malnutrition, cardiac disease and mortality: an integrated point of view/J. Bergstrom, B. Lindholm//Am J Kidney Dis. 1998. — № 32. — P. 834 841.
  69. Brown, M. Hypertension in human renal disease / M. Brown, J. Withworth // J Hypertens. 1992. — Vol. 10. — P. 701−712.
  70. Cameron, J.I. Differences in quality of life across renal replacement therapies: A meta-analytic comparison / J.I. Cameron, C. Whiteside, J. Katz, G.M. Devins // Am J Kidney Dis. 2000. — № 35. — P. 629- 637.
  71. Canadian hemodialysis morbidity studies / D.N. Churhill, D.W. Taylor, R.J. Cook et al. // Am. J Kidney Dis. 1992. — № 19. — C. 214−234.
  72. Cardiovascular disease in end-stage renal disease patients / A.J. Collins, L. Shulling, Z. Jennie et al. // Am. J Kidney Dis. 2001. — № 38 (4). — C. 26−29.
  73. Changes in quality of life after renal transplantation / R. Jofre, J.M. Lopez-Gomez, F. Moreno // Am J Kidney Dis. 1995. — vol. 25. — P. 548−554.
  74. Charra, B. Survival as an index of adequacy of dialysis / B. Charra, E. Calemard, M. Ruffer//Kidney Int. 1992. — vol. 41P. 1286−1291.
  75. Clinical and echocardiographic disease in end-stage renal disease: prevalence, associations and prognosis / R.N. Foley, P. S. Parfrey, J.D. Harnett et al. // Kidney Int. 1995. — № 47. — P. 186−192.
  76. Cohen, E.P. Hypertension in Chronic Hemodialysis: Viewing a Paradox, and Some Notes on Therapy / E.P. Cohen // Dialysis and Transplant. 2000. — vol. 29. № 9.-P. 535−539.
  77. Comparison of psychosocial adjustment of male nondiabetic kidney transplant and hospital hemodialysis patients / R. Sayag, A. Kaplan De-Nour, Z. Saphira et al. // Nephron. 1990. — № 54. — P. 214−218.
  78. Curtis, J. Hypertension and Kidney transplantation / J. Curtis // Am J Kidney Dis.- 1994.-vol. 23.-P. 471−475.
  79. Curtis, J. Hypertension Following kidney transplantation / J. Curtis // Curr Open Nephrol. Hypertens. 1992. — № 1.- P. 100−105.
  80. Danovitch, G.M. Handbook of Kidney Transplantation / G.M. Danovitch. -Philadelphia, USA, 2001. 650 p.
  81. Danovitch, G.M. The epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease: a challenge to the transplant physician / G.M. Danovitch // Graft. -1999.-vol. 2(2).-P. 108−112.
  82. De Lima, J.J. Arterial blood pressure and left ventricular hypertrophy in hemodialysis patients / J.J. De Lima // J Hypertens. 1996. — № 14. — P. 10 191 024.
  83. DeOreo, P.B. Hemodialysis patients assessed functional health status predicts continued survival, hospitalization and dialysis-attendance compliance / P.B. DeOreo // Am J Kidney Dis. 1997. — № 30. — P. 204−212.
  84. Determinants of left ventricular hypertrophy and systolic dysfunction in chronic renal failure / S.C. Greaves, G.D. Gamble, J.E. Collins et al. // Am J Kidney Dis.- 1994. vol. 24(5). — P. 768−776.
  85. Developing a Health-Related Quality-of-Life Measure for End-Stage Renal Disease: The CHOICE Health Experience Questionnaire / A.W. Wu, N.E. Fink, K.A. Cagney et al. // Am J Kidney Dis. 2001. — vol. 37. № 1. — P. 11 -21.
  86. Devereux R.B. Reichek. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: Anatomic validation of the method / Devereux R.B. Reichek // Circulation. 1977.-№ 55.-P. 613−618.
  87. Dhakal, M.P. Prevalence of Hypertension and Adequacy of blood Pressure Control in Hemodialysis Patients / M.P. Dhakal, J.A. Sloand, M.J. Schiff // Dialysis and Transplant. 2000. — vol. 29. № 10. — P. 628−637.
  88. Differences in Quality of Life Across Renal Replacement Therapies: A Meta-Analytic Comparison / J.I. Cameron, C. Whiteside, J. Katz et al. // Am J Kidney Dis. 2000. — vol. 35. № 4. — P. 629−637.
  89. Does transplantation produce quality of life benefits? / M.A. Dew, G.E. Switzer, J.M. Goycoolea et al. // Transplantation. 1997. — № 64. — P. 12 611 273.
  90. Diurnal blood-pressure variations in hemodialysis and CAPD patients / A. Luik, D. Struijk, U. Gladziwa // Nephrol Dial Transplant. 1994. — Vol. 9. — P. 1616−1621.
  91. Effects of hemodialysis in left ventricular diastolic filling / S. Chakko, I. Girgis, G. Contreras et al. //. Am J Cardiol. 1997. — № 79. — P. 106−108.
  92. Evaluation of DOQI Guidelines: Early Start of Dialysis Treatment Is Not Associated With Better Health-Related Quality of Life. / J.C. Korevaar, A.M. Maarten Jansen, F.W. Dekker et al. // Am J Kidney Dis. 2002. — vol. 39. № 1. -P. 108−115.
  93. Factors affecting progression in advanced chronic renal failure / T. Hannedouche, P. Chauveau, E. Kalou et al. // Clin. Nephrol. 1993. — Vol. 39. -P. 312−320.
  94. Factors Associated With Inadequate Blood Pressure Control in Hypertensive Hemodialysis Patients / M. Rahman, A. Dixit, V. Donley et al. // Am J Kidney Dis. 1999. — vol. 33. № 3. — P. 498−506.
  95. Foley, R.N. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal failure / R.N. Foley, P. S. Parfrey, M. Sarnak et al. // Am. J Kidney Dis. 1998. — № 32. -C. 12−19.
  96. Foley, R.N. Cardiac disease in chronic uremia: clinical outcome and risk factors / R.N. Foley, P. S. Parfrey // Adv Ren Replace Ther. 1997. — № 4. — P. 234−248.
  97. Formal Literature Review of Quality-of-Life Instruments Used in End-Stage Renal Disease / K.A. Cagney, A.W. Wu, N.E. Fink et al. // Am J Kidney Dis. -2000. vol. 36. № 2. — P. 327−336.
  98. Gokal, R. Quality of life in patients undergoing renal replacement therapy / R. Gokal // Kidney Int. 1993. — № 43. — P. 23−27.
  99. Grossman, W. Cardiac hypertrophy: useful adaptation or pathological process? / W. Grossman //Am. J. Med. 1980. — № 69. — P. 576−584.
  100. Health-Related Quality of Life Among Dialysis Patients in Seattle and Aichi / Y. Tsuji-Hayashi, S.S. Fitts, I. Takai et al. // Am J Kidney Dis. 2001. — vol. 37. № 5. — P. 987−996.
  101. Health-related quality of life among renal-transplant recipients in Japan / Tsuji-Y. Hayashi, S. Fukuhara, J. Green et al. // Transplantation. 1999. — № 68. — P. 1331−1335.
  102. Health-related quality of life in end stage renal disease patients over 65 years / P. Rebollo, F. Ortega, J.M. Baltar et al.// Geriatr Nephrol Urol. 1998. № 8. — P. 85−94.
  103. Horl, M.P. Hemodialysis-Associated Hypertension: Pathophysiology and Therapy / M.P. Horl, W.H. Horl // Am J Kidney Dis. 2002. — vol. 39. № 2. — P. 227−244.
  104. Hypertension in chronic hemodialysis patients: Current view on pathophysiology and treatment / D. Grekas, G. Bamichas, D. Bacharaki et al. // Clin Nephrol.-2000. -№ 53.-P. 164−168.
  105. Impact of hypertension on cardiomyopathy, morbididy and mortality in end stage renal disease / R.N. Foley, H.S. Parfrey, J.D. Harnett et al. // Kidney Int 1996.-№ 49.-P. 1379−1385.
  106. Influence of the hydration state on blood pressure values in a group of patients on regular maintenance hemodialysis / P. Dionisio, M. Valenti, R. Bergia et al. // Blood Purif. 1997. — № 15. — P. 25−33.
  107. Jacobs, C. At which stage of renal failure should dialysis be started? / C. Jacobs // Nephrol Dial ransplant. 2000. — vol. 15. — P. 305−307.
  108. Kaplan, N. Renal parenchymal hypertension / N. Kaplan // In: Clinical Hypertension. Baltimore: Williams and Wilkins. 1994. — P. 299−318.
  109. Kidney transplantation improves quality of life / O. Witzke, G. Becker, G. Franke et al. //Transplant Proc. 1997. — № 29. — P. 1569−1570.
  110. Kirk, A. Postransplant Diastolis hypertension / A. Kirk, L. Jacobson, D. Heisey //Transplantation. 1997. -№ 12.- 1716−1720.
  111. Klahr, F. The kidney in hypertension / F. Klahr//New. Engl. J. Med. 1989. -Vol. 320.-P. 731−733.
  112. Levey, A.S. Cardiovascular disease in chronic renal disease / A.S. Levey, G. Eknoyan //Nephrol Dial Transplant. 1999. — № 14. — P. 828−833.
  113. Levy, N.B. Psychological aspects of renal transplantation / N.B. Levy // Psychosomatics 1994. — № 35. — P. 427−433.
  114. London, G.M. Controversy on optimal blood pressure on haemodialysis: Lower is not always better / G.M. London // Nephrol Dial Transplant. 2001. -vol. 16.-P. 475−479.
  115. London, G.M. Heterogeneity of left ventricular hypertrophy does it have clinical implications? / G.M. London // Nephrol Dial Transplant. — 1998. — № 13. -P. 17−19.
  116. Long-term comparison between captopril and nifedipine in the progression of renal insufficiency / P. Zucchelli, A. Zuccala, M. Borghi et al. // Kidney Int. -1992. Vol. 42.-P. 452−458.
  117. Long-term evolution of cardiomyopathy in dialysis patients / R.N. Foley, P. S. Parfrey, G.M. Kent et al.//Kidney Int. 1998. — vol. 54.-P. 1720−1725.
  118. Mahdavi, R. Assessment of quality of life after kidney transplantation / R. Mahdavi, H. Sadeghi // Transplant Proc. 1995. — № 27. — P. 2599.
  119. Mailloux, L.U. Hypertension in the Dialysis Patient / L.U. Mailloux // Am Jof Kidney Dis. 1999.-vol. 34. № 2.-P. 359−361.
  120. Mailloux, L.U. Hypertension in the ESRD patient: Pathophysiology, therapy, outcomes and future directions / L.U. Mailloux, W.E. Haley // Am J Kidney Dis. 1998.-№ 32.-P. 705−719.
  121. Mode of dialysis therapy and mortality in end-stage renal disease / R.N. Foley, P. S. Parfrey, J.D. Harnett et al. // J Am Soc Nephrol. 1998. — vol. 9. — P. 267 276.
  122. Morris, P.L. Kidney Transplantation (principles and practice) / P.J. Morris. -Fourth edition, University of Oxford, England, 1994. 720 p.
  123. Morris, P.L. Transplantation versus dialysis: A study of quality of life / P.L. Morris, B. Jones // Transplant Proc. 1988. — № 20. — P. 23−26.
  124. Morris, S. The vascular endothelium in chronic renal failure / S. Morris, A. Jardine / J Nephrol. -2000. № 13. — P. 96−105.
  125. Nocturnal blood pressure fall on ambulatory monitoring in a large international database / J.A. Staessen, L. Bieniaszewski, E.T. O’Brien et al. // Hypertension. 1997. — vol. 29. — P. 30−39.
  126. O’Brien, E., Sheridan R., O’Malley K. Dippers and non-dippers (letter) / E. O’Brien, R. Sheridan, K. O’Malley// Lancet. 1988. — vol. 2. — P. 397.
  127. Parfrey, P. S. A prospective study of health status in dialysis and transplant patients / P. S. Parfrey, H.M. Vavasour, M.E. Gault // Transplant Proc. 1988. -№ 20.-P. 1231−1232.
  128. Parfrey, P. S. The clinic epidemiology of cardiac disease in chronic renal failure /P.S. Parfrey, R.N. Foley//J Amer Soc Nephrol. 1997. — № 10.-P. 1−18.
  129. Patient’s perception of health on renal replacement therapy: Evaluation using a new instrument / I.H. Khan, A.M. Garratt, A. Kumar et al. // Nephrol Dial Transplant. 1995. — № 10. — P. 684−689.
  130. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992.-№ 19.-P. 1550−1558.
  131. Pickering, T.G. The clinical significance of diurnal blood pressure variations: dippers and non-dippers / T.G. Pickering // Circulation. 1990. — No.81. — P. 700.
  132. Prediction of early death in end stage renal disease patients receiving dialysis /
  133. B.J. Barrett, P. S. Parfrey, J. Morgan et al. // Am J Kidney Dis. 1997. — № 29. -P. 214−222.
  134. Predictors of loss of residual renal function among new dialysis patients / L.M. Moist, F.K. Port, S.M. Orzol et al. // JAm Soc Nephrol. 2000. — vol. 11. — P. 556−564.
  135. Prevalent left ventricular hypertrophy in the predialysis population: Identifying opportunities for intervention / A. Levin, J. Singer, C.R. Thompson et al. / Am J Kidney Dis. 1996. — № 27. — P. 347−354.
  136. Principles and practice of case mix adjustment: Applications for end-stage renal disease / S. Greenfield, L. Sullivan, R.A. Silliman et al. // Am J Kidney Dis. 1994. — № 24. — P. 298−307.
  137. Quality of life after kidney transplantation. A10−22 year follow-up / T. Gorlen, O. Ekeberg, M. Abdelnoor et al. // Scand J Urol Nephrol. 1993. — № 27. — P. 89−92.
  138. Quality-of-Life Evaluation Using Short Form 36: Comparison in Hemodialysis and Peritoneal Dialysis Patients / J.A. Diaz-Buxo, E.G. Lowrie, N.L. Lew et al. // Am J Kidney Dis. 2000. — vol. 35. № 2. — P. 293−300.
  139. Quality of life in end-stage renal disease: A re-examination / B.A. Bremer,
  140. C.R. McCauley, R.M. Wrona et al. // Am J Kidney Dis. 1989. — № 13. — P. 200 209.
  141. Quality of life in patients on chronic dialysis: self-assessment 3 months after the start of treatment / G. Mingardi, L. Cornalba, E. Cortinovis et al. // Dial Transplant.- 1999.-vol. 14(6). P. 1503−1510.
  142. Quality of life in renal, hepatic and heart transplant patients / B. Insense', J. Vilardell, J. Aranzabal et al. //Transplant Proc. 1999. — № 31. — P. 2647−2648.
  143. Quality of Life in Predialysis End-Stage Renal Disease Patients at the Initiation of Dialysis Therapy / J.C. Korevaar, A.M. Maarten Jansen, R.T. Krediet et al. / Peritoneal Dialysis Int. 2000. — vol. 20. № 1. — P. 69−75.
  144. Quality of life of the dialysis patient in Replacement of renal function by dialysis / J. Ahlman, C.M. Kjellstrand et al. // Kluwer Academic Publishers-Dordech VBoston London, 1996. — P. 1466−1479.
  145. Quality of life over time in dialysis: The Netherlands Cooperative Study on the Adequacy of Dialysis / M.P. Merkus, K.J. Jager, F.W. Dekker et al. // Kidney Int. 1999. — № 56. — P. 720−728.
  146. Renal transplantation in patients over sixty years of age / D. Hestin, L. Frimat, J. Hubert et al. // Clin Nephrol. 1994. — № 42. — P. 232−236.
  147. Risk factors for left ventricular hypertrophy in chronic hemodialysis patients / M. Washio, S. Okuda, T. Mizoue et al. // Clin Nephrol. 1997. — № 47. — P. 362−366.
  148. Rodby, R.A. Blood pressures in hemodialysis and peritoneal dialysis using ambulatory blood pressure monitoring / R.A. Rodby, E.F. Vonesh, S.M. Korbet //Am J Kidney Dis. 1994. — № 23. — P. 401−411.
  149. Salem, M.M. Effects of one year of hemodialysis on weight and blood pressure in 434 patients / M.M. Salem, M. Davis // Artif Organs. 1997. — № 21. — P. 402 404.
  150. Salem, M.M. Hypertension in the hemodialysis population: a survey of 649 patients / M. M Salem // Am J Kidney Dis. 1995. — № 26. — P. 461−468.
  151. Salem, M.M. Hypertension in the Hemodialysis Population? High Time for Answers / M.M. Salem // Am J Kidney Dis. 1999. — vol. 33. № 3. — P. 592−594.
  152. Some cardiac abnormalities in renal failure / K. Amann, U. Schwarz, J. Torning et al. // Actualites nephrologiques Jean Hamburger. Нфрка1 Necker 1997. Medicine-Sciences Flammarion, Paris, 1997-P. 1−15.
  153. Schlessinger, S.D. Clinical documentation of end-stage renal disease due to hypertension / S.D. Schlessinger, M.R. Tankersley, J.J. Curtis // Am J Kidney Dis. 1994. -№ 23. — P. 655−660.
  154. Schmidt-Voigy, J. Off. Gesundheitswes / J. Schmidt-Voigy // Hypotension. -1983. vol. 45. № 9. — P. 454−458.
  155. Scho"mig, M. Controversy on optimal blood pressure on hemodialysis: Normotensive blood pressure values are essential for survival / M. Scho"mig, A. Eisenhardt, E. Ritz //Nephrol Dial Transplant. 2001. — vol. 16. — P. 469−474.
  156. Scribner, B.H. Chronic Renal Disease and Hypertension / B.H. Scribner // Dial Transplant. 1998. -№ 11. — P. 702−704.
  157. SF-36 Health Survey—Manual and Interpretation Guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski. Boston, MA, The Health Institute, New England Medical Center., — 1993.- 185 p.
  158. Shidler, N.R. Quality of life and psychosocial relationships in patients with chronic renal insufficiency / N.R. Shidler, R.A. Peterson, P.L. Kimmel // Am J Kidney Dis. 1998. — vol. 32. 557−566.
  159. Simmons, R.G. Quality of life and rehabilitation differences among four end-stage renal disease therapy groups / R.G. Simmons, C.R. Anderson, L.K. Abress // Scand J Urol Nephrol. 1990. — № 24. — P. 7−22.
  160. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end stage renal disease / R. N Foley, P. S Parfrey, J.D. Harnett et al. // Am J Kidney Dis. -1996. -№ 28. -P. 53−61.
  161. The paradox of the rennin-angiotensin system in chronic renal disease / M. Rosenberg, L. Smith, R. Correa-Rotter // Kidney Int. 1994. — Vol. 45. — P. 403 410.
  162. The quality of life in end-stage renal disease care / J. Waiser, K. Budde, M. Schreiber et al. // Transpl Int. 1998. — № 11 — P. 42−45.
  163. The quality of life of patients with end-stage renal disease / R.W. Evans, D.L. Manninen, L.P. Garrison // N Engl J Med. 1985. — № 312. — P. 553−559.
  164. The Spanish Cooperative Renal Patients Quality of Life Study Group: Quality of life in dialysis patients. A Spanish multicentre study / Moreno F, J.M. Lo’pez Go’mez, D. Sanz Guajardo et al. // Nephrol Dial Transplant. 1996. — № 11. — P. 125−129.
  165. The Spanish Cooperative Study Group: Changes in quality of life after renal transplantation / R. Jofre, J.M. Lo’pez-Go'mez, F. Moreno et al. // Am J Kidney Dis. 1998. — № 32. — P. 93−100.
  166. US Renal Data System: USRDS 1997 Annual Data Report: The National Institutes of Health, National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Disease, Bethesda, MD, 1997. Causes of death // Am J Kidney Dis. 1997. -Vol. 30.-P. 107−117.
  167. Valderrabano, F. Quality of Life in End-Stage Renal Disease Patients / F. Valderrabano, R. Jofre, J.M. Lopez-Gomez // Am J Kidney Dis. 2001. — vol. 38. № 3,-P. 443−464.
  168. Variables which influence the health related quality of life (HQOL) of patients on renal replacement therapy (RRT) / P. Rebollo, J. Bobes, M.P. Gonzalez et al. // Nefrologfa. 2000. — № 20. — P. 171−181.
  169. Warlhom, C. Transplant hypertension tow yeas after renal transplantation / C. Warlhom, H. Wilczer, E. Pettersson // Transpl. Int. 1995. — № 8. — P. 286−292.
  170. What is a normal blood pressure on ambulatory monitoring? / J.A. Staessen, L. Bieniaszewski, E.T. O’Brien et al. // Nephrol Dial Transplant. 1996. — № 11.-P. 241−245.
  171. Zoccali С. Cardiovascular risk in uraemic patients-is it fully explained by classical risk factors? / C. Zoccali // Nephrol Dial Transplant. 2000. — № 15. -P. 454−457.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?